KEMENTERIAN KEUANGAN R.I.

CETAKAN KODE
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK BILLING

TX No : A17183724546

NPWP : 06.559.932.6-602.000

NAMA : KUSWANDI

ALAMAT : DUSUN PULOKULON RT.002/006

KOTA : KAB. JOMBANG

NOP : -

JENIS PAJAK : 411122 - PPh Pasal 22

JENIS SETORAN : 920 - Pemungut Bend APBD

MASA PAJAK : 0404

TAHUN PAJAK : 2017

NOMOR KETETAPAN : -

JUMLAH SETOR : Rp. 47.100

TERBILANG : Empat Puluh Tujuh Ribu Seratus Rupiah

URAIAN : Belanja Penggantian Suku Cadang Kendaraan Pusling Dana Kapitasi JKN
April 2017 Kode Rekening 5.2.2.05.02

NAMA PENYETOR : BENDAHARA DAN PENETAPAN REKENING DANA KAPITASI JKN UPTD

NPWP : 75.415.044.9-602.000

GUNAKAN KODE BILLING DI BAWAH INI UNTUK MELAKUKAN PEMBAYARAN.

ID BILLING : 017047082429114

MASA AKTIF : 29/05/2017 09:04:39

Catatan : Apabila ada kesalahan dalam isian Kode Billing atau masa berlakunya berakhir, Kode Billing
dapat dibuat kembali. Tanggung jawab isian Kode Billing ada pada Wajib Pajak yang namanya
tercantum di dalamnya.