PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI BILA DIBUTUHKAN

(PERKESMAS/HOMECARE)
No. Kode : UKP / SPO / 014 Ditetapkan Oleh Kepala
UPT. Puskesmas
Terbitan : 01 Singkawang Utara I

No. Revisi : 00
UPT. Puskesmas
Singkawang Utara I
SPO Tgl. Mulai Berlaku : 2 Januari 2016

Halaman : 1- 2 Sri Sumiati, SKM.M.Kes

NIP: 19670330198603 2 001

1.Pengertian Perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat dengan dukungan

peran secara aktif masyarakat mengutamakan pelayanan promotif dan
preventif secara berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan kuratif
dan rehabilitatif secara menyeluruh dan terpadu, ditujukan kepada individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat untuk ikut meningkatkan fungsi
kehidupan manusia secara optimal, sehingga manidi dalam upaya kesehatan
masyarakat

2.Tujuan Meningkatkan kemandirian individu, keluarga, kelompok/masyarakat (rawan

kesehatan) untuk mengatasi masalah kesehatan/keperawatannya sehingga
tercapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal

3.Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomer UKP/SK/003 tentang Pelayanan

Klinis yang Menjamin Kesinambungan Layanan
4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan RI No75 tahun 2014 tentang puskesmas

5. Alat dan 1. Alat : pulpen

Bahan
2. Bahan : kertas

6. Langkah 1. Mencari dan memilah pasien untuk dilakukan perkesmas

langkah 2. Koordinator program perkesmas membentuk tim dan koordinasi dengan
pemegang program yang berkaitan
3. Proses pelayanan
- Memastikan identitas klien dan masih dalam wilayah cakupan unit
kerja puskesmas
- Mempersiapkan peralatan yang akan dibawa berkunjung ke rumah
klien (tensi, Stetoskop, termometer dan berkas asuhan keperawatan)
- Memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan melakukan kunjungan
rumah
- Menkonfirmasi identitas klien dengan menanyakan secara langsung
dan meminjam KTP dan Kartu Keluarga
- Setelah semuanya cocok, kemudian melakukan asuhan keperawatan
- Membuat rencana pelayanan dan tindakan pelayanan jika dibutuhkan
 - Diskusikan rencana kunjungan berikutnya, dokumentasikan kegiatan
yang telah dialkukan
- Monitoring dan evaluasi antara lain, keakuratan dan kelengkapan
pengkajian awal, kesesuaian perencanaan dan ketepatan tindakan,
efektifitas dan efisiensi pelaksanaan tindakan oleh pelaksana
4. Proses kunjungan ke rumah dihentikan apabila memnuhi kriteria
- Tercapai sesuai tujuan
- Kondisi klien stabil
- Keluarga pasien sudah mampu melakukan perawatan klien

7. Hal-hal yang Pengetahuan pasien dan keluarga tentang penyakit yang diderita
perlu
diperhatikan
8.Unit terkait 1. Poli Umum
2. MTBS
3. KIA
9.Dokumen 1. Asuhan keperawatan
terkait 2. Rekam medis