LAPORAN PWS KIA

OLINDES : LEMBOMAWO BULAN : JANUARI S/D DESEMBER

PERSALINAN OLEH DETEKSI RESIKO TINGGI

SASARAN K1 K4
TENAGA KESEHATAN OLEH NAKES OLEH MASYARAKAT KN 1
NO BULAN BLN
BUMIL
BLN KUMULATIF BLN BLN BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATUF BLN BLN KUMULATIF BLN LALU

BULIN
KUMULATIF

BAYI
LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS % L P

JANUARI
1
FEBRUARI
2
MARET
3
APRIL
4
MEI
5
JUNI
6
JULI
7
AGUSTUS
8
SEPTEMBER
9
OKTOBER
10
NOVEMBER
11
DESEMBER
12

KEPALA PUSKESMAS KAWUA

ALBERT KALENGKONGAN, A.Md. Kep

NIP. 19711015 199303 1 007
 TAHUN : 2017

PELAYANAN NEONATUS
PERSALINAN DUKUN
KN 1 KN 2
BLN INI KUMULATIF BLN LALU BLN INI KUMULATIF BULAN BULAN
ABSOLUTE %
L P ABS % L P L P ABS %
LALU INI

BIDAN DESA
 LAPORAN KASUS PERINATAL / NEONATAL / BAYI

PUSKESMAS KAWUA BULAN : MARET

JUMLAH JUMLAH BAYI BARU LAHIR ( 0 - 7 ) HARI NEONATAL ( 8 - 28 ) HARI BAYI ( 28 HR - 1 TAHU
LAHIR HIDUP LAHIR MATI
KASUS KASUS SEBAB KEMATIAN SEBAB KEMATIAN SEBAB KEMATIAN

NO KELURAHAN DITEMUKAN KEMATIAN BBLR TN AKSIFIKSIA TRAUMA DLL TN ISPA DLL TN ISPA
( ORG ) ( ORG )
( ORG ) ( ORG ) ( ORG ) ( ORG ) ( ORG ) ( ORG ) ( ORG ) ( ORG ) ( ORG ) ( ORG ) ( ORG ) ( ORG )

L P L P L P L P KSS + KSS + KSS + KSS + KSS + KSS + KSS + KSS + KSS + KSS

1 BUKIT BAMBU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 SAYO 5 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 KAWAU 3 2 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 RANONUNCU 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 LEMBOMAWU 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 PKM 13 4 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Plh. Kepala Puskesmas Pengelola Anak

Ni Ketut Trielkana, SKM Nikma,SST

NIP : 19750407 199903 2 004 NIP, 19840908 201001 2 003
28 HR - 1 TAHUN )

BAB KEMATIAN

ISPA DLL

( ORG ) ( ORG )

+ KSS +

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

ak

01 2 003
 REKAPITULASI HASIL DETEKSI DINI KELAINAN TUMBUH KEMBANG ANAK
PUSKESMAS KAWUA BULAN : MARET TAH

DISTRIBUSI MENURUT UMUR TDL TDD

STATUS GIZI PLKA KPSP
1-3 3-6 6-9 9 - 11 1-3 3-5 5-6 KIRI KANAN KIRI
NO BULAN
( BLN ) ( BLN ) ( BLN ) ( BLN ) ( THN ) ( THN ) ( THN )
N K B N TN N TN N TN N TN N
L P L P L P L P L P L P L P

1 BUKIT BAMBU 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 2 1 3 6 20 0 0 44 0 46 0 26 0 26 0 38

2 SAYO 0 2 2 2 1 3 0 0 6 13 4 1 4 6 140 1 1 12 0 11 0 10 0 10 0 11

3 KAWUA 2 0 4 4 1 0 0 0 14 15 2 1 2 1 155 1 0 41 0 46 0 13 0 13 0 38

4 RANONUNCU 0 4 2 2 1 2 0 0 13 16 8 5 19 19 152 4 0 79 0 91 0 56 0 56 0 77

5 LEMBOMAWU 1 0 0 0 3 1 0 0 9 8 6 3 12 11 87 2 0 57 0 54 0 41 0 41 0 53

6 PKM 3 6 8 7 6 7 0 0 43 53 22 15 37 41 554 8 1 233 0 248 0 146 0 146 0 217

Plh. Kepala Puskesmas Pengelola Anak

Ni Ketut Trielkana, SKM Nikma,SST

NIP : 19750407 199903 2 004 NIP, 19840908 201001 2
 TAHUN : 2017

TDD
KIRI KANAN

TN N TN

0 38 0

0 11 0

0 38 0

0 77 0

0 53 0

0 217 0

ngelola Anak

Nikma,SST
0908 201001 2 003
 LAPORAN KASUS MATERNAL

PUSKESMAS KAWUA BULAN : FEBRUARI TAHUN : 2017

JUMLAH JUMLAH IBU HAMIL IBU MELAHIRKAN IBU NIFAS

KASUS DI TANGANI DI RUJUK KASUS SEBAB KEMATIAN SEBAB KEMATIAN
DITEMUKAN PUSKESMAS KEMATIAN PERDARAHAN INFEKSI EKLAMPSIA DLL PERDARAHAN INFEKSI EKLAMPSIA DLL PERDARAHAN INFEKSI EKLAMPSIA

NO BULAN
(ORG ) ( ORG ) ( ORG ) ( ORG ) ( ORG ) (ORG ) ( ORG ) ( ORG ) ( ORG ) ( ORG ) ( ORG ) ( ORG ) ( ORG ) ( ORG) ( ORG )

KSS MATI KSS MATI KSS MATI KSS MATI KSS MATI KSS MATI KSS MATI KSS MATI KSS MATI KSS MATI KSS MATI

1 BUKIT BAMBU 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 SAYO 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0

3 KAWUA 3 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0

4 RANONUNCU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 LEMBOMAWU 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0

6 PKM 8 2 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0

Plh. Kepala Puskesmas Pengelola KIA

Ni Ketut Trielkana, SKM Darmawati, S.Tr, Keb

NIP : 19750407 199903 2 004 NIP : 19830811 200604 2 017
 TAHUN : 2017

NIFAS
KEMATIAN
DLL

( ORG )

KSS MATI

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
 PEMERINTAH KABUPATEN POSO
DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS KAWUA
Alamat : Jln. Trans Sulawesi km. 4, Telp 0452-325080 Kel. Kawua Kec. Poso Kota Selatan Kab. Pos
REKENING KORAN PUSTU/POLINDES/POSKESDES
PUSTU KAWUA
BULAN : JULI 2015

TINDAKAN
NO. TANGGAL TINDAKAN PELAYANAN RAWAT JALAN
MEDIK KIA
1.
2.
3. 3/8/2015 7500
4.
5. 5/8/2015 15000
6.
7. 7/8/2015 7500
8.
9.
10. 10/8/2015 15000
11.
12.
13.
14.
15. 15/8/2015 7500
16.
17.
18.
19. 19/8/2015 7500
20.
21.
22.
23. 23/8/2015 15000
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
JUMLAH 75000

Total penerimaan : Rp. 75000

Poso, AGUSTUS 2015
Total penyetoran : Rp. 75000
PETUGAS

IDA RUSTIAWATI ,S.ST

NIP.19811114 200701 2 0
 IDA RUSTIAWATI ,S.ST
NIP.19811114 200701 2 0
WUA
o Kota Selatan Kab. Poso
DES

RAWAT KUNJUNGAN

oso, AGUSTUS 2015

PETUGAS

DA RUSTIAWATI ,S.ST
9811114 200701 2 004
DA RUSTIAWATI ,S.ST
9811114 200701 2 004
 LAPORAN BUMIL K 1
BULAN JANUARI
TAHUN 2017
KELURAHAN : SAYO
NAMA IBU UMR GRAVID HASIL PEMERIKSAAN
NO
IBU UMR KHMLN LILA BB TB
1 NY. YUYUN 23 THN G1 P0 A0 22 MG 27 CM 150 CM
TN.ANDRI 23 THN

2 NY. SUMIATI 37 THN G1V P11 A1 12 MG 28 CM 150 CM

TN.ALFIANSYAH 40 THN

3 NY. DARMAWATI 34 THN G111 P11 A0 12 MG 32 CM 68 158 CM

TN. ARIFIN 45 THN

4 NY. FATMAWATI 24 THN G1P0A0 10 MG 25 CM 148 CM

TN. SAFRUDIN 26 THN
5 NY. NURAFNI 29 THN G1V P111 A0 10 MG 24 CM 150 CM
TN.RIDWAN 39 THN
6 NY. FINDI 26 THN G1 P0 A0 10 MG 25 CM 148 CM
TN. RAMLI 27 THN
 STATUS
FAKTOR RESTI KET
PBI NON PBI SKTM

POST ABRT
UMUR TUA
 LAPORAN IBU HAMIL
BULAN JANUARI
TAHUN 2017
KELURAHAN SAYO
HASIL PEMERIKSAAN
TANGGAL NO URUT NAMA IBU/SUAMI UMUR IBU GRAVID
BB TFU LET DJJ UK FKTR RES
20-Jan 1 NY.GITA LESTARI 20 11-0-0 55 KG 3 JR BPX KEP (+) 140 40 MG JRK HML < 2THN
TN.JAMALUDIN
19-Jan 2 NY.ARNIWATI 28 111-0-0 50 KG 3JRBPX KEP (+) 136 36 MG KOMS OBT
TN.HERMON. T PNRN
20-Jan 3 NY. MUTIA.R.A 17 1-0-0 61 KG 3 JR BPX KEP (+) 140 36 MG UMUR MUDA
TN.JUMRAN MG
20-Jan 4 NY.FITRI NUR INTAN 26 111-11-0 74 KG 3 JR BPX KEP (+) 136 36 MG JRK HML < 2THN
TN.MAFUD.R
20-Jan 5 NY.MISNA 37 111-11-0 56 KG 1/2 PST PX KEP (+) 126 32 MG
TN 4SUKRIADIN
20-Jan 6 NY. YASLIN 19 52 KG 1/2 PST PX KEP (+) 140 32 MG JRK HML < 2 THN
TN.MOH. RISKI
19-Jan 7 NY.IRMAWILYANTI 32 11-0-1 70 KG 1/2 PST PX KEP (+) 136 32MG POST ABORTUS
TN.YUTHENDARIN
20-Jan 8 NY. NOVITA 30 111-11-0 65 KG 1/2 PST PX KEP (+) 140 32 MG
TN.
20-Jan 9 NY.HANDAYANI 28 1/11/2000 55 KG 1/2 PST PX KEP (+) 136 32 MG
TN.
20-Jan 10 NY.ROSNAWATI 38 V1-1V-1 60 KG 1/2 PST PX KEP (+) 140 32 MG UMUR TUA
TN.RIO.M GRANDE MULTI
20-Jan 11 NY.MISNA 38 V1-V-O UMUR TUA
GRANDE MULTI
20-Jan 12 NY. NUR ALMA 17 1-0-0 53 KG 2 JR APST KEP (+) 130 24 MG UMUR MUDA
TN.RUSLAN
20-Jan 13 NY,HAJRAH 27 1/11/2000 65 KG 1/2 PST PX KEP (+) 136 30 MG
TN.RUSDIN
20-Jan 14 NY.NURYANI 27 1/11/2000 68 KG 2 JR APST KEP (+) 136 24 MG
TN.RISDIANTO
20-Jan 15 NY. ARFIA 31 111-11-0 51 KG 3 JRAPST KEP (+) 134 24 MG POST SC
TN.FIRDAUS GANI
20-Jan 16 NY.NURHIDAYAH 45 V-1V-0 70 KG SETGI PST BALT + (+) 20 MG UMUR TUA
TN. MUHTAR TINJOLI GRANDE MULTI
20-Jan 17 NY.ST.RAHMI 25 111-11-0 50 KG STG PST BALT + (+) 20 MG
TN.TASLIM
20-Jan 18 NY.FERAWATI 27 1/11/2000 55 KG STG PST BALT + (+) 20 MG POST SC
TN. AHMAD. R
20-Jan 19 NY. FAHILDAN 32 1/11/2000 53 KG 1 JR APST BALT + (+) 20 MG POST SC
TN.ZULKIFLI
20-Jan 20 NY.SILVANI 31 1/11/2000 50 KG 2 JR APST KEP (+) 126 24 MG POST SC
TN.YULIUS
20-Jan 21 NY. FITRIYANA 21 11-0-1 48 KG 1 JRBPST BALT + (+) 20 MG POST ABORTUS
TN.JEFRI
20-Jan 22 NY.IMA 19 1-0-0 58 KG 2 JRBPST BALT + (+) 16 MG UMUR MUDA
TN.GAFAR
20-Jan 23 NY.RAMLAH 37 1V-11-1 77 KG SIMPS BALT 14 MG POST ABORTUS
TN. MOH DAHLAN UMUR TUA
20-Jan 24 NY.SUMARNI 32 V-1V-0 69 KG 1/2 PST PX KEP (+) 130 28 MG POST ABORTUS
TN.TONI
20-Jan 25 NY.ISNAWATI 28 1/11/2000 55 KG 2 JR BPST BALT (+) 16 MG
TN JUNEDI
20-Jan 26 NY. AZIZAH 40 V-111-1 55 KG 2 JRBPST BALT (+) 16 MG UMUR TUA
TN.AGUS MAIL POST ABORTUS

BIDAN SAYO
POSO ,
KET
 LAPORAN BUMIL K 4
BULAN JANUARI
TAHUN 2014
KELURAHAN SAYO
NO NAMA IBU UMUR HASIL PEMERIKSAAN STATUS
NO GRAVID FAKTOR RESTI
URUT SUAMI IBU UMUR KEHAMILAN TAFSIRAN PARTUS BB ASKES

BIDAN DESA SAYO

POSO ,
 STATUS
KET
JAMKESMAS UMUM

BIDAN DESA SAYO

POSO ,
 LAPORAN KEGIATAN KABUPATEN/KOTA/PUSKESMAS/DESA
PROPINSI SULAWESI TENGAH
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2015

Kabupaten/Kota : Poso
Jumlah Penduduk 9.729
Jumlah Puskesmas :1 Bumil ( 1,1 x CBR x Jml Pddk )
Jumlah PKM PONED :0
Jumlah Kecamatan 1 Bumil ( 1,05 x CBR x Jml Pddk )
Jumlah Kelurahan 5
Jumlah Desa 1 Bunifas ( 1,05 x CBR x Jml Pddk )
Jumlah Desa Siaga 6 Buteki ( 1,05 x CBR x Jml Pddk )
Jumlah Pustu :0 Bumil Resti 20 % x Sasaran Bumil
Jumlah Polindes 2
Jumlah poskesdes 3 PUS (17 % x Jml Pddk atau 67 % x Jml
Jumlah Posyandu 10 PUS Miskin Data diambil ddi BPS
Jumlah Puskesmas KTA 1
Jumlah Puskesmas PKPR 1 Bayi 0 - 1 thn ( CBR x Jml Pddk )
Jumlah Bidan (PNS) 11 Risti Neonatus 15 % x sasaran By
Jumlah Bidan (PTT) 1
Jumlah Bidan RS 0
Jumlah Bidan Dinas Kesehatan 0 Balita 0 - < 5 thn ( 12 - 59 bulan )
Jumlah Bidan Puskesmas 10 (9,4% x Jml Pddk)
Jumlah Bidan di Desa 6 Prasekolah 5-6 thn (10,7% x Jml Pddk )
Jumlah Bidan tinggal di Desa 6 Remaja 10-14 thn (10,5% x Jml Pddk )
Jumlah Bidan tinggal di Polindes 6 Remaja 15-<18 thn( 9,5% x Jml Pddk )
Total Bidan ( 15 + 16 ) :
Jumlah Dokter Umum Puskesmas 1 Jumlah Bumil yang mendapat Buku KIA
Jumlah Dokter Gigi Puskesmas 1
Jumlah Dukun 0
Jumlah Terlatih 3

No Variabel Kualitas Pelayanan Rumah Posyandu Poskesdes

I. Kesehatan Ibu

A. Ibu Hamil
K1
Absolut K1
Persen ( % )
Ibu Hamil Baru Umur Kehamilan 0-3 bulan
(K1 murni)
Ibu Hamil Baru Umur Kehamilan 3-6 bulan
(24 minggu)
Ibu Hamil Baru Umur Kehamilan > dari6 bulan
(24 minggu)

Ibu Hamil K4
Absolut
Persen ( % )
Tenaga Kes yg berkompeten memberikan pelayanan ANC : dr. Spesialis, dr, Bidan & perawat

B. Pertolongan Persalinan
Total Persalinan Nakes ( SPOG/dr.Umum/Bidan)
Absolut
Persen ( % )
Persalinan Oleh Perawat
Persalinan Oleh Dukun
Total Persalinan Lainnya
Ibu yang Melahirkan di Transfusi
Bayi Lahir Hidup
Bayi Lahir Mati

Persalinan Fisiologi di tolong Nakes :

Di Puskesmas / Puskesmas Perawatan
Di Puskesmas Poned
 Di Rumah
Poskesdes / Polindes

No Variabel Kualitas Pelayanan Rumah Posyandu Poskesdes

C. Cakupan Pelayanan Nifas

Kunjungan Bufas I (6 Jam s/d 3 hari setelah persalinan)
Absolut
Persen ( % )
Kunjungan Bufas II (8 Hari s/d 48 hari)
Absolut
Persen ( % )
Kunjungan Bufas I (36 Hari s/d 42 hari)
Absolut
Persen ( % )
Tenaga Kes. yg dapat memberikan pelayanan Kes. Bufas : SPOG, dr. Umum, Bidan & perawat
Yang harus dilaksanakan pada pemeriksaan Ibu Nifas adalah :
- Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital
- Pemeriksaan Tinggi Fundus Uteri Atau Involutio Uterus
- Pemeriksaan Lokhia dan pengeluaran pervaginem lainnya
- Pemeriksaan Payudara dan Anjuran ASI Ekslusif 6 bulan
- Pemeriksaan Kapsul Vit.A 200.000 IU sebanyak 2x,pertama segera
setelah melahirkan, kedua setelah 24Jam Pemberian kapsul Vit.A pertama
- Pelayanan Keluarga Berencana ( KB ) Pasca Bersalin
D. Pelayanan Ibu Meneteki
Ibu meneteki Baru
Absolut
Persen ( % )
Ibu meneteki Lama
Absolut
Persen ( % )
E. Deteksi Dini Faktor Resiko dan Komplikasi Kebidanan dan Neonatus oleh
Tenaga Kesehatan maupun Masyarakat
Faktor Resiko terhadap Ibu Hamil terdiri dari :
- Primi Gravida kurang dari 20 tahun atau lebih 35 tahun
- Anak lebih dari 4
- Jarak persalinan terakhir dan kehamilan sekarang kurang dari 2 tahun
- Lila kurang dari 23,5cm atau Berat Badan kurang dari 9Kg selama masa Kehamilan
- Anemi dengan Haemoglobin kurang dari 11 gr/Desiliter
- Riwayat Hipertensi pada kehamilan sebelumnya atau sebelum kehamilan ini
- Pernah menderita penyakit Kronik lainnya : TBC, Kelainan Jantung, Ginjal, Hati
- Riwayat kehamilan buruk :Keguguran berulang Kehamilan Ekstopik Terganggu
( KET ), Molahidatidosa, ketuban Pecah Dini, Bayi dengan riwayat cacat Kogenital
- Riwayat Psalinan dengan Komplikasi : Sectio Cesarea,Vakum Ekstraksi Vakum dan Forseps
- Riwayat Nifas dengan Komplikasi : pendarahan Post Partum, Injeksi Masa Nifas
Psikosis Post Partum ( Post Partum Blue )
- Riwayat keluarga menderita DM, Hipertensi dan riwayat Cacat Kogenital
- Kehamilan ganda, Janin dampit, Monster
- Kelainan besar janin, pertumbuhan janin terlambat, janin besar
- Kelainan letak dan posisi janin lintang/oblik sungsang pada usia ke 32 minggu
Catatan penambahan BB Bumil yg normal adalah 9-12 Kg selama masa kehamilan
F. Komplikasi pada Ibu Hamil, Bersalin dan Nifas
- Ketuban Pecah Dini
- Pendarahan Pervaginem
- Anterpartum : Keguguran, Plasenta previa, Solutio plac,
- Intrapartum : Robekan jalan lahir
-Postpartum:Atonia Uteri,Retensio placenta,PlacInkarserata,Kel PembekuanDarah & Subinvolus
- Hipertensi dalam Kehamilan (HDK) : Sistolik > 140mmhg, Distolik > 90 mmhg
dengan atau tanpa edema pretibial
- Ancaman Persalinan Prematur
- Infeksi berat dalam persalinan : Demam berdarah, thypus Abdominalis, Sepsis
- Persalinan macet atau tak maju
- Infeksi masa Nifas
G. Deteksi Dini Faktor Resiko dan Komplikasi Kebidanan Oleh Tenaga Kesehatan
Absolut
Persen ( % )
H. Deteksi Dini Faktor Resiko dan Komplikasi Kebidanan Oleh Masyarakat
Absolut
Persen ( % )
Total Deteksi Oleh Nakes dan Masyarakat
 - Yang drujuk
Absolut
Persen ( % )
- Yang ditangani
Absolut
Persen ( % )

No Variabel Kualitas Pelayanan Rumah Posyandu Poskesdes

I. Cakupan Pelayanan Antenatal Terkini

* Bumil dengan pencegahan penularan HIV dan Ibu ke Bayi PMTCT

(Prevention Mother To Child transmission)
+ Puskesmas
- Menjadi jejaring PMTCT
- Melakukan Konseling PMTCT
- Ibu hamil yang di Konseling
+ Rumah Sakit
- Rujukan ODHA Jejaring PMTCT
- Ibu Hamil Kasus PMTCT yang ditangani
+ Laboratorium
- Ibu Seropositif
- Bayi Seropositif

* Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK)

+ Puskesmas
- Memberikan pelayanan PMDK
- Ibu Hamil diperiksa Darah Malaria
- Laboratorium : Ibu Seropositif Malaria
+ Laboratorium
- Ibu Seropositif Malaria

* Pencegahan Kecacingan Dalam Kehamilan

+ Puskesmas
- Ibu Hamil yang di periksa Ankylostomiasis

* Laboratorium
+ Ibu Seropositif Ankylostomiasis

* Pencegahan Infeksi Menular Seksual ( IMS ) dalam kehamilan

+ Puskesmas
- Ibu Hamil di periksa Sifilis
- Ibu Hamil diperiksa Hepatitis

* Pelayanan Kesehatan Reproduksi Esensial ( PKRE )

+ Puskesmas
- Melakukan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Esensial

J. Cakupan Pelayanan Keluarga Berencana

Sasaran PUS
Jumlah PUS
Jumlah PUS 4T

* Pelayanan Keluarga Berencana

KB Aktif
Absolut
Persen ( % )
Komplikasi
Absolut
Persen ( % )
Kegagalan
Absolut
Persen ( % )
Drop - Out
Absolut
Persen ( % )
PUS Miskin ber KB
Absolut
Persen ( % )
PUS 4T Ber KB
Absolut
Persen ( % )

* Pelayanan Keluarga Berencana

Penerimaan
Pil
Suntik
AKDR
Implan
Kondom
Penggunaan
Pil
Suntik
 AKDR
Implan
Kondom
Sisa
Pil
Suntik
AKDR
Implan
Kondom

No Variabel Kualitas Pelayanan Rumah Posyandu Poskesdes

K. Cakupan Pelayanan Penanggulanagan kekerasan terhadap perempuan

Jenis Kekerasan Terhadap Perempuan
Mental
- 15 - 44
- 45 - 60
- > 60
Fisik
- 15 - 44
- 45 - 60
- > 60
Emosional
- 15 - 44
- 45 - 60
- > 60
Penelantaran
- 15 - 44
- 45 - 60
- > 60
L. Pemberdayaan Keluarga dan Masyarakat
Kecamatan / Desa Sayang Ibu
Jumlah Satgas GSI
Jumlah Ambulans Desa
Jumlah Penyuluhan GSI / KIE
Jumlah Satgas yang Upaya penanganan T\tanda bahaya kehamilan
Pembinaan Satgas Sayan Ibu ke desa beberapa kali
Jumlah Desa yang ada Tabulin / Dana sehat Bulin
Jumlah Desa Melaksanakan P 4 K
Jumlah Bumil yang mendapatkan Stiker
Jumlah Bumil Berstiker yang bersalin di Nakes
Jumlah Bumil, Bersalin dan Nifas Berstiker dengan Komlikasi tertangani
Jumlah Ibu yang menggunakan KB Pasca melahirkan
Jumlah Rumah Tunggu
Kemitraan Dukun dengan Bidan
Jumlah Dukun yang bermitra dengan Bidan
ESA

: 188 Orang

: 188 Orang

R x Jml Pddk ) : Orang

: Orang
Sasaran Bumil : Orang

ddk atau 67 % x Jml : Orang

ambil ddi BPS

% x sasaran By : 171 Orang

(10,7% x Jml Pddk )
10,5% x Jml Pddk )
( 9,5% x Jml Pddk )
: Orang
: Orang
: Orang
: Orang
: Orang

mendapat Buku KIA : 0 Orang

Luar Wilayah
Total Total
PKM KAB

17
156
78%
9

800%

13
114
57%

11
93
49%
0
0
0
0
10
1

7
0
 0
4

Luar Wilayah
Total Total
PKM KAB

11

11

11

11
93
49%
351

1
1
0
1
0
0
0
1

2
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
1
0
1
0
0
0
5
27
67,5%
3
17
42,5%
8
 4

Luar Wilayah
Total Total
PKM KAB

17

0
0

0
0

17
8
0

0
0

0
0

1.654

49

17

41

0
0
0
0
0

25
35
 0
1
1

5.361
653
122
0
23
Luar Wilayah
Total Total
PKM KAB

0
0
0
0
0
6
6
17
11
4
11
0

0
IV. JUMLAH KASUS MATERNAL & KEMATIAN MATERNAL

NO KASUS & SEBAB KEMATIAN IBU HAMIL ( orang )

KAS DITANGANI RUJUKAN

DI PKM / PKM PERAWATAN
1. Pendarahan 0 0 0
2. Preeklampsi 1 0 1
3. Eklampsi 0 0 0
4. Infeksi 0 0 0
5. Partus Lama / Macet 0 0 0
6. Abortus 1 0 0
7. Rotensio Plasenta 0 0 0
8. Dll ( sebutkan ) 2 1 1
JUMLAH 4 1 2
DI PUSKESMAS PONED
1. Pendarahan 0 0 0
2. Preeklampsi 0 0 0
3. Eklampsi 0 0 0
4. Infeksi 0 0 0
5. Abortus 0 0 0
6. Dll ( sebutkan ) 0
JUMLAH 0 0 0

NO KASUS & SEBAB KEMATIAN IBU HAMIL ( orang )

KAS DITANGANI RUJUKAN

DI PKM / PKM PERAWATAN
1. Pendarahan 0 0 0
2. Preeklampsi 0 0 0
3. Eklampsi 0 0 0
4. Infeksi 0 0 0
5. Partus Lama / Macet 0 0 0
6. Abortus 0 0 0
7. Rotensio Plasenta 0 0 0
8. Dll ( sebutkan ) 0 0 0
JUMLAH 0 0 0
DI PUSKESMAS PONED
1. Pendarahan 0 0 0
2. Preeklampsi 0 0 0
3. Eklampsi 0 0 0
4. Infeksi 0 0 0
5. Partus Lama / Macet 0 0 0
6. Abortus 0 0 0
7. Rotensio Plasenta 0 0 0
8. SC 0 0 0
9. Ruptur Uteri 0 0 0
10. Dll ( sebutkan ) 0 0
JUMLAH 0 0 0

NO KASUS & SEBAB KEMATIAN IBU HAMIL ( orang )

KAS DITANGANI RUJUKAN

DI PKM / PKM PERAWATAN
1. Pendarahan 0 0 0
2. Preeklampsi 0 0 0
3. Eklampsi 0 0 0
4. Infeksi 0 0 0
5. Dll ( sebutkan ) 0 0 0
JUMLAH 0 0 0
DI PUSKESMAS PONED
1. Pendarahan 0 0 0
2. Preeklampsi 0 0 0
3. Eklampsi 0 0 0
4. Infeksi 0 0 0
5. Dll ( sebutkan ) 0 0 0
JUMLAH 0 0 0

KEPALA PUSKESMAS KAWUA

ALBERT KALENGKONGAN, A.Md. Kep

NIP. 19711015 199303 1 007
 TEMPAT KEMATIAN
DI RUMAH DI TOLONG RS PKM
MATI NAKES PERAWAT DUKUN

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN
DI RUMAH DI TOLONG RS PKM
MATI NAKES PERAWAT DUKUN

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

TEMPAT KEMATIAN
DI RUMAH DI TOLONG RS PKM
MATI NAKES PERAWAT DUKUN

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

PENGELOLAH KIA

NOVI K. RUALEMBA, S.Tr. Keb

NIP. 19871120 201001 2 006
 LAPORAN KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN ANAK
KABUPATEN POSO
PUSKESMAS : KAWUA Bulan / Tahun : Maret / 2017
No Variabel Kualitas Pelayanan PKM Poskesdes Posyandu
L P L P L P
1. KESEHATAN ANAK
PERSALINAN NAKES
PERSALINAN DUKUN
LAHIR HIDUP
LAHIR MATI
A. Neonatus
1. Jumlah kunjungan Neonatus I ( 6-48 jam) setelah lahir
Absolut
Persen (%)
2. Jumlah kunjungan Neonatus Lengkap Minimal 3 kali
1 kali pd 6-48 jam, 1 kali pd 3-7 hari, 1 kali pd 8-29 hari
Absolut
Persen (%)
3. Jumlah kunjungan Neonatus yang menggunakan buku KIA
4. Jumlah kunjungan Bayi yang di MTBM
5. Jumlah Bayi yang IMD
6. Jumlah Bayi yang diberi Vit K1
7. Jumlah Bayi yang mendapat Hb.O
B. Kunjungan Bayi ( 29 hari - 11 bulan )
1. Jumlah Bayi
2. Jumlah kunjungan Bayi minimal 4 kali ( 1 x Vit.A, 2 x DDTK )
Absolut
Persen ( % )
3. Jumlah kunjungan Bayi yang menggunakan buku KIA
4. Jumlah Bayi Sehat
5. Jumlah Bayi Sakit di MTBS
6. Jumlah kunjungan Bayi kontak pertama DDTK
7. Jumlah kunjungan Bayi kontak pertama DDTK yang hasilnya sesuai
8. Jumlah kunjungan Bayi kontak pertama DDTK yang hasilnya meragukan
9. Jumlah kunjungan Bayi kontak pertama DDTK yang terjadi Penyimpangan
C. Kunjungan Anak Balita 1 Tahun - 59 Bulan
1. Jumlah Balita
2. Jumlah kunjungan Balita (12-59 bulan) 8 x pemantauan BB,
2x Vit.A, 2 x DDT
Absolut
Persen (%)
3. Jumlah kunjungan Balita yang menggunakan buku KIA
4. Jumlah kontak pertama DDTK
5. Jumlah Kunjungan DDTK 2 kali pertahun
a. Jumlah Kunjungan DDTK 2 kali pertahun yang hasilnya sesuai
b. Jumlah Kunjungan DDTK 2 kali pertahun yang hasilnya meragukan
c. Jumllah Kunjungan DDTK 2 kali pertahun yang terjadi penyimpanan
D. Kunjunga Anak Prasekolah ( 5-6 Tahun )
1. Jumlah Anak Prasekolah
2. Jumlah kunjunga Anak Prasekolah
Absolut
Persen ( % )
3. Jumlah DDTK Anak Balita dan Prasekolah
a. Jumlah DDTK Prasekolah yang sesuai
b. Jumlah DDTK Prasekolah yang meragukan
c. Jumlah DDTK Prasekolah yang dirujuk
4. Jumlah PAUD di wilayah kerja
E. Kunjungan Remaja
1 Jumlah Remaja yang mendapatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas
- 10 - 14 tahun 15 24
- 16 - 18 tahun 10 10
2 Jumlah Remaja yang Anemia
- 10 - 14 tahun 0 0
- 16 - 18 tahun 0 0
3 Jumlah Remaja yang terkena Infeksi Menular Seksual ( IMS )
- 10 - 14 tahun 0 0
- 16 - 18 tahun 0 0
4 Jumlah Remaja Yang terkena Infeksi Saluran Reproduksi ( ISR )
- 10 - 14 tahun 0 0
- 16 - 18 tahun 0 0
5 Jumlah Remaja dengan HIV
- 10 - 14 tahun 0 0
- 16 - 18 tahun 0 0
6 Jumlah Remaja dengan AIDS
- 10 - 14 tahun 0 0
- 16 - 18 tahun 0 0
7 Jumlah Remaja yang Merokok
- 10 - 14 tahun 0 0
- 16 - 18 tahun 0 0
8 Jumlah Remaja yang memakai Alkohol
- 10 - 14 tahun 0 0
- 16 - 18 tahun 0 0
9 Jumlah Remaja yang memakai Napza selain Merokok & Alkohol
- 10 - 14 tahun 0 0
- 16 - 18 tahun 0 0
10 Jumlah Remaja yang di Rujuk
- 10 - 14 tahun 2 2
- 16 - 18 tahun 1 0
11 Jumlah Remaja yang Hamil < 18 tahun 0 0
12 Jumlah Remaja yang melahirkan < 18 tahun 0 0
13 Jumlah Remaja yang mendapat KIE 0 0
14 Jumlah Konseling 0 0
15 Jumlah Peer Conselor yang dibina 0 0
16 Jumlah Puskesmas mampu melaksanankan PKPR
NAK

/ Tahun : Maret / 2017 LAPORAN KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN ANAK

Total Polindes Total
L P

13 4 17
0 0 0
13 4 17
0 0 0

13 4 17

8.90%
10 4 14

7.40%
13 4 17
13 4 17
13 4 17
13 4 17
13 4 17

73 66 139
6 7 13

6.80%
73 66 139
72 65 137
1 1 2
13 4 17
13 4 17
0 0 0
0 0 0

290 272 562

5 12 17

1.70%
290 272 562
4 12 16
8 4 12
8 4 12
0 0 0
0 0 0

37 41 78
36 36 72

6.60%
36 36 72
36 36 72
0 0 0
0 0 0
10

1 1 41
3 0 23

0 2 2
0 1 1

0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0

3 0 3
4 0 4

0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0

0 0 4
0 0 1
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
231
 LAPORAN KASUS KEMATIAN ANAK
DINAS KESEHATAN KABUPATEN POSO
Bulan : Maret
Tahun : 2017

Kasus Neonatal dan 0 - 7 hari

No. Kematian Perinatal Kss Ditangani Rujukan Mati
L P Jml L P Jml L P Jml L P Jml
1. BBLR 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0
2. Tetanus Neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Asfiksia 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0
4. Trauma Lahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. BBL dengan sepsis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. BBL BB > 4000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. Hipotermi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. Masalah pemberian ASI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9. Bayi Preterem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10. Bayi Posterem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11. Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12. Pneumoni 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13. Gangguan Perinatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14. Kelainan Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15. Icterus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16. DLL ( sebutkan ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 2 0 0 2 0 0 2 0 0 0 0 0

Kasus Neonatal dan 8 - 28 hari

No. Kematian Neonatal Kss Ditangani Rujukan Mati
L P Jml L P Jml L P Jml L P Jml
1. Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Trauma Lahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Hipotemi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. Pneumoni 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. Demam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. Kelainan Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. Icterus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9. DLL ( Sebutkan ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstipasi
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kasus Bayi dan 28 - 1 Tahun ( 1 - 11 bulan )

No. Kematian Bayi Kss Ditangani Rujukan Mati
L P Jml L P Jml L P Jml L P Jml
1. Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Trauma Lahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Demam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. DBD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. ISPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. Kelainan Saluran Cerna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. Kelainan Syaraf 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9. DLL ( Sebutkan ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kasus Balita dan 1 - 5 Tahun ( 12 - 59 bulan )

No. Kematian Balita Kss Ditangani Rujukan Mati
L P Jml L P Jml L P Jml L P Jml
1. Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Pneumoni 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Demam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. DBD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. Malaria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. ISPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9. Tifus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10. Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10. Kelainan Saluran Cerna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11. DLL ( Sebutkan ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kasus Anak dan 7 - 18 Tahun

No. Kematian Remaja Kss Ditangani Rujukan Mati
No.
L P Jml L P Jml L P Jml L P Jml
1. Kecelakaan transportasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Akibat Kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Napza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. HIV/AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. Penyakit Menular 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. Penyakit Tidak Menular 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. Bunuh Diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. DLL ( Sebutkan ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kawua Pengelola Program kesehatan Anak

Ni Ketut Trielkana, SKM Nikma, S.ST

Nip 19750407 199903 2 004 Nip 19840908 2010 2 003
ASUS KEMATIAN ANAK
ATAN KABUPATEN POSO

Tempat Kematian

DI Rmh RS PKM
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

Tempat Kematian

DI Rmh RS PKM
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0

Tempat Kematian

DI Rmh RS PKM
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

Tempat Kematian

DI Rmh RS PKM
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

Tempat Kematian
 DI Rmh RS PKM
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

Pengelola Program kesehatan Anak

Nikma, S.ST
Nip 19840908 2010 2 003
 MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT DAN MANAJEMEN TERPADU BAYI MUD

BULAN : MARET
PUSKESMAS KAWUA
PKM
NO KLASIFIKASI JK JML
L P
A. Jumlah Kunjungan Anak Umur 1 hari - 5 tahun 56 61 116
Jumlah Kunjungan Anak Umur 1 hari - 5 tahun yang di layani 51 47 98
di MTBS dan MTBM
B.1 Jumlah Kunjungan Anak Sakit Umur 2 bulan - 5 tahun 50 47 97
a. Kunjungan Baru 0 0 0
b. Kunjungan Lama 5 4 9
B.1 Jumlah Kunjungan Bayi Muda Umur 1 hari - 2 bulan 1 0 1
a. Kunjungan Baru 1 0 1
b. Kunjungan Lama 0 0 0
I MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT ( MTBS ) 50 47 97
A. Batuk atau Sukar Bernafas 21 25 46
a. Pneumonia Berat atau penyakit sangat Berat 0 0 0
b. Pneumonia 1 5 6
c. Batuk bukan Pneumonia 20 20 40
B. Diare 10 5 15
a. Dehidrasi Berat 0 0 0
b. Dehidrasi Ringan Sedang 1 1 2
c. Tanpa Dehidrasi 9 4 13
d. Diare Persisten Berat 0 0 0
e. Diare Persisten 0 0 0
f. Disentri 0 0 0
C. Demam 25 23 52
a. Malaria 0 0 0
- Penyakit Berat dengan Demam 0 0 0
- Malaria 0 0 0
- Demam mungkin bukan Malaria 1 0 1
- Demam bukan Malaria 29 22 51
b. Campak 0 0 0
- Campak dengan Komplikasi Berat 0 0 0
- Campak dengan Komplikasi pada Mata atau mulut 0 0 0
- Campak 0 0 0
c. Demam Berdarah Dengue ( DBD ) 0 0 0
- Demam Berdarah Dengue ( DBD ) 0 0 0
- Mungkin DBD 0 0 0
- Demam Mungkin Bukan DBD 29 22 51
D. Masalah Telinga 3 1 4
a. Mostoiditas 0 0 0
b. Infeksi Telinga Akut 2 1 3
c. Infeksi Telinga Kronik 1 0 1
d. Tidak ada Infeksi Telinga 47 46 93
E. Status Gizi dan Anemia 0 0 0
a. Gizi Buruk 0 0 0
b. Anemia Berat 0 0 0
c. B G M 0 0 0
d. Anemia 0 0 0
e. Tidak B G M 50 47 97
f. Tidak Anemia 50 47 97
F. Masalah Keluhan Lain 15 15 30
NO KLASIFIKASI
II MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA ( MTBM ) 1 0 1
A. Kejang 0 0 0
B. Gangguan Napas/ Asfiksia 0 0 0
C. Hipotemia 0 0 0
a. Hipotamia Berat 0 0 0
b. Hipotamia Sedang 0 0 0
D. Kemungkinan Infeksi Bakteri 0 0 0
a. Mungkin Infeksi Bakteri Sistemik 0 0 0
b. Munkin Infeksi bakteri Lokal Berat 0 0 0
c. Infeksi Bakteri Lokal 0 0 0
E. Ikterus 0 0 0
a. Ikterus Patologis 0 0 0
b. Ikterus Fisiologis 0 0 0
F. Gangguan Saluran Cerna 0 0 0
G. Diare 0 0 0
a. Dehidrasi Berat 0 0 0
B. Dehidrasi Ringan / berat 0 0 0
c. Tanpa Dehidrasi 0 0 0
d. Diare Persisten Berat 0 0 0
e. Mungkin Disentri 0 0 0
Kemungkinan Berat Badan Rendah dan Masalah pemberian Asi 0 0 0
a. Berat Badan sangat Rendah 0 0 0
b. Masalah pemberian ASI Berat 0 0 0
c. Berat Badan Rendah ( BBR ) 0 0 0
d. Masalah pemberian ASI 0 0 0
e. Berat badan tidak Rendah dan tidak ada masalah pemberian ASI 1 0 1
II Masalah Keluhan Lain 1 0 1
ERPADU BAYI MUDA KABUPATEN POSO

TAHUN : 201 : 2017

POSKESDES
JK JML TOTAL
L P
6 4 10 126
6 4 10 108

6 2 8 105
5 1 6 6
1 1 2 11
13 4 17 18
13 4 17 18
0 0 0 0
6 4 10 107
2 3 5 51
0 0 0 0
0 0 0 0
2 3 5 45
1 1 2 17
0 0 0 0
0 0 0 2
1 1 2 15
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
3 3 6 58
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
3 3 6 7
0 0 0 51
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
3 3 6 57
0 0 0 4
0 0 0 0
0 0 0 3
0 0 0 1
6 4 10 103
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
6 4 10 107
6 4 10 107
0 0 0 30

13 4 17 18
0 0 0 0
1 0 1 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
1 0 1 1
0 0 0 0
11 4 15 16
0 0 0 1
 PENGELOLAH KIA

NOVI K. RUALEMBA, S.Tr. Keb

NIP. 19871120 201001 2 006
 LAPORAN KEGIATAN GERAKAN PEDULI IBU ANAK SELAMAT (GELIAT)
DI PUSKESMAS TAHUN 2017

BULAN : MARET
PUSKESMAS : KAWUA

1. Jumlah Bidan Desa

2.Jumlah Bidan yang telah melakukan 5 Komunikasi saat Persalinan
3.Jumlah Persalinan / Neonatal / Bayi
Bulin Neonatus Bayi
No. Desa
Jml Rujuk Jml Rujuk Jml
1 Sayo 6 0 6 1 6
2 Bukit bambu 0 0 0 0 0
3 Kawua 5 0 5 1 5
4 Ranononcu 2 0 2 0 2
5 Lembomawo 4 0 4 0 4

4.Jumlah kematian Ibu/Neonatus/Bayi

Kematian Ibu Kematian Neonatus Kematian Bayi
No. Desa
Jml Penyebab Jml Penyebab Jml
1 Sayo 0 0 0 0 0
2 Bukit bambu 0 0 0 0 0
3 Kawua 0 0 0 0 0
4 Ranononcu 0 0 0 0 0
5 Lembomawo 0 0 0 0 0

5. Jumlah Ambulance Desa

Nama
No. Desa Jenis Kendaraan NO Polisi
Pemilik
1 Sayo Mobil DN 1357 EC Ny.Darmawati
2 Bukit bambu Mobil DN 1590 AL Ny.Delvia lagani
3 Kawua Mobil DN 1637 EA Tn.Yogi
4 Ranononcu Mobil DN 584 E Tn.Musfardi
5 Bonelanto Mobil DN 35 E Tn.Imran.T
6 Lembomawo Mobil DN 4110 DB Tn. Fernando

MENGETAHUI, POSO, 31 MARET 2017

KEPALA PUSKESMAS KAWUA BIDAN KOORDINATOR PUSKESMAS KAWUA

Ni Ketut Trielkana, SKM Darmawati, STr, Keb

NIP. 19750407 199903 2 004 NIP. 19830811 200604 2 017
AMAT (GELIAT)

: 6 orang
: 6 orang

Bayi
Rujuk
0
0
0
0
0

Kematian Bayi
Penyebab
0
0
0
0
0

No HP
Pemilik
08135455304
083133139536
081210644849
082188008999
085395181046
085256626321

2017
PUSKESMAS KAWUA

, STr, Keb
200604 2 017
 LAPORAN KUNJUNGAN PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES/PUSLING
PUSKESMAS : KAWUA/POSKESDES BONELANTO
TAHUN : 2015
BULAN : JANUARI
Puskesmas/Pustu Jumlah KUNJUNGAN DENGAN KUNJUNGAN UNIT PELAYANAN
No
Polindes/Pusling Penduduk Bayar Gratis Askes Karhat BP.Umum BP.Gigi KIA KB Lain-lain

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Poskesdes Bonelanto 487 10 0 1 19 14 0 4 2 0

Poso......................................... 2015
Pengelola SP2TP Puskesmas
Bidan Desa KAWUA

, Amd,Kep
NIP. .-
 Bidan Desa KAWUA

, Amd,Kep
NIP. .-
SLING

Jml.Kunj Pusk Penderita Dirujuk

(4-5-6-7/8 s/d 12) Umum Askes Karhat
13 14 15 16

30/30 0 0 0

...................................... 2015
Bidan Desa KAWUA
Bidan Desa KAWUA
 F/II/KB/11
1. SKPD Kab/Kota

LAPORAN BULANAN KLINIK KB 2.

3.
Dinas Kesehatan Kab/Kota
Camat
4. Arsip

NAMA KLINIK KB : POSKESDES BONELANTO NO. KODE KLINIK KB :

NAMA KECAMATAN : POSO KOTA SELATAN NO. KODE KECAMATAN :
NAMA DESA KELURAHAN : BONELANTO NO. KODE DESA KELURAHAN :
ALAMAT : KEL. RANONONCU BULAN DAN TAHUN : FEBRUAR

STATUS DESA/KELURAHAN SIAGA : 1. Ya 2. Tidak

JENIS KLINIK KB : 1. Rumah Sakit 2. Rumah Sakit Bersalin 3. Puskesmas 4. Pustu

STATUS KLINIK KB : 1.
Pemerintah 2. Swasta

NO TEMPAT PELAYANAN KB YANG ADA YANG LAPOR

(1) (2) (3) (4)
1 Jumlah Dokter Praktik Swasta

2 Jumlah Bidan Praktik Swasta

I. HASIL PELAYANAN PESERTA KB BARU

JUMLAH JUMLAH PESERTA KB BARU YANG DI LAYANI OLEH JUMLAH JUMLA
METODE PEMBERIAN DOKTER BIDAN PESERTA KB BARU KPS PESERTA K
NO
KONTRASEPSI INFORMED KLINIK KB PRAKTEK PRAKTEK TOTAL DAN KS I/JAMKESMAS PASCA PERS
CONSENT SWASTA SWASTA PASCA KEGU
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 IUD 0 0 0 0
2 MOW 0 0 0 0
3 MOP 0 0 0 0
4 KONDOM 0 0 0 0
5 IMPLANT 0 0 0 0
6 SUNTIKAN 0 0 0 0
7 PIL 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0

II. PELAYANAN PESERTA KB ULANG

A. HASIL PELAYANAN KASUS
JUMLAH PENCABUTAN IUD DAN IMPLANT OLEH
METODE JUMLAH JUMLAH DOKTER BIDAN
NO
KONTRASEPSI KOMPLIKASI KEGAGALAN KLINIK KB PRAKTEK PRAKTEK TOTAL
BERAT SWASTA SWASTA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 IUD 0 0 0 0 0 0
2 MOW 0 0 0 0 0 0
3 MOP 0 0 0 0 0 0
4 KONDOM 0 0 0 0 0 0
5 IMPLANT 0 0 0 0 0 0
6 SUNTIKAN 0 0 0 0 0 0
7 PIL 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0

A. HASIL PELAYANAN KONTRASEPSI ULANG

JUMLAH PEM
JUMLAH PELAYANAN GANTI CARA JUMLAH PEMASANG ULANG IUD DAN IMPLANT OLEH
KONTRASEPS
METODE PEMBERIAN KLINIK KB DOKTER PRAKTEK SWASTA BIDAN PRAKTEK SWASTA TOTAL
KONTRASEPSI INFORMED GANTI CARA KE KONDOM
IUD IMPLANT IUD IMPLANT IUD IMPLANT IUD IMPLANT
CONSENT
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)
1 IUD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 MOW 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MOP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KONDOM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 IMPLANT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SUNTIKAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PIL 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

III. PERSEDIAAN ALAT KONTRASEPSI

IUD KONDOM IMPLANT SUNTIKAN PIL
NO PERSEDIAAN ALAT KONTRASEPSI
( Unit ) ( Lusin ) ( Set ) ( Vial ) ( Strip )
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1 Sisa Akhir Bulan Lalu 0 0 0 5 8
2 Diterima Bulan Ini 0 0 0 0 0
3 Dikeluarkan Bulan Ini 0 0 0 5 4
4 Sisa Akhir Bulan Ini 0 0 0 0 4
Catatan : Laporan Bulanan KB ini harus sudah di terima di SKPD KB Kabupaten /Kota
dan Tembusan dikirim ke Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota dan Camat
selambat-lambatnya tanggal 7 bulan berikutnya
Poso, 26 FEBRUARI 2015
Bidan Desa Bonelanto

NURLAELAH , Amd. Keb

NRPTT. 19 4 029 673
 R/II/KB/02
REGISTER ALAT KONTRASEPSI KLINIK KB

IUD KONDOM IMPLANT SUNTIKAN

NO TANGGAL MUTASI ALOKON
( Unit ) ( Lusin ) ( Set ) ( Vial )
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
SISA BULAN LALU 0 0 0 5
DITERIMA BULAN INI

0 0 0 0

TOTAL PERSEDIAAN BULAN INI 0 0 0 5

DIKELUARKAN BULAN INI

0 0 0 9

TOTAL PENGELUARAN BULAN INI 0 0 0 5

SISA AKHIR BULAN INI 0 0 0 0

Catatan : Ditulis jumlah yang dikeluarkan bulan ini per mix kontrasepsi untuk
pelayanan askeskin di kolom keterangan.
Poso, 20 FEBR
Bidan Desa K

IDA RUSTIAWATI
NIP.19811114 200
 IDA RUSTIAWATI
NIP.19811114 200
 FEBRUARI 2015

u 5. Lainnya

JUMLAH
PESERTA KB BARU
PASCA PERSALINAN/
PASCA KEGUGURAN
(9)
0

0
0

UMLAH PEMBERIAN
ONTRASEPSI ULANG JUMLAH
PELAYANAN
SUNTIKAN PIL ULANG KPS DAN
KS I/ JAMKES
(14) (15) (16)
0 0
0 0

0 0

0 0

0 0

8 0 0

0 4 0

8 4

2015
nto

Keb
73
 PIL
KETERANGAN
( Strip )
(8) (9)
8

4
4

0 FEBRUARI 2015
Desa Kawua

IAWATI , Amd. Keb.

114 200701 2 004
IAWATI , Amd. Keb.
114 200701 2 004
 LAPORAN KIA

BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2013
KAWUA
Bumil Resti Persalinan KN I - II Neonatal Resti Kematian Perinatal Maternal
No Bumil K1 K4 Bumil Oleh Oleh DiTangani DiRujuk DiTangani DiRujuk Lahir Mati Hidup Mati Ket
RS RMh Transfusi LK PR Kasus Mati
Seluruhnya lama Nakes masy Kasus Kasus Kasus Kasus LK PR LK PR
1 Januari
2 Februari
3 Maret
4 April
5 Mei
6 Juni
7 Juli
8 Agustus
9 September
10 Oktober
11 November
12 Desember
TOTAL

KET.
BUMIL RESTI : Poso 2015

Bidan Desa KAWUA

 R/I/KB/02
REGISTER HASIL PELAYANAN KB DI KLINIK KB BULAN JANUARI

HASIL PELAYANAN KB BARU ( PB ) HASIL PELAYANAN KASUS HASIL KONTRASEPSI ULANG

NOMOR SERI KARTU
PEMBERIAN PEMASANGAN
PEMBERIAN PB PENCABUTAN KONTRASEPSI ULANG ULANG
TANGGAL PB KEGAGALA
JUMLAH INFORMED KELUARGA KOMLIKASI GANTI
MENURUT N
NAMA ALAMAT UMUR ANAK CONSENT METODE PRA S DAN BERAT CARA KE
LAMA BARU KONTRASE
HIDUP (Untuk IUD, KS I
PSI IUD IMPLANT PIL SUNTIKAN KONDOM IUD
MOW,MOP,
& IMPLANT
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19)
12/26/2016 NY. ARDIANTI SAYO 24 THN 2 ORG
12/27/2016 NY.VAVARIANA SAYO 30 THN 3 ORG
12/28/2016 NY.MARINI .R SAYO 28 THN 3 ORG _
12/30/2016 NY. SUMIRNA SAYO 24 THN 1 ORG
1/2/2017 NY. YULIANA SAYO 44 THN 3 ORG 0
1/6/2017 NY.NURAFNI SAYO 29 THN 3 ORG 0
1/11/2017 NY.NUHIDA SAYO 28 THN 1 ORG
1/13/2017 NY. HAMIDA . M SAYO 36 THN 4 ORG
1/15/2017 NY.SARINAH SAYO 31 THN 1 THN
1/18/2017 ISNAWATI .M SAYO 22 THN 1 ORG
1/20/2017 NY,SALMI SAYO 45 THN 3 ORG
1/21/2017 NY. SUARNI SAYO 29 THN 1 ORG
1/22/2017 #VALUE! NY.SUMARNI SAYO 34 THN 3 ORG
1/23/2017 #NAME? NY.SATRIANI SAYO 26 THN 1 ORG 0
1/24/2017 0 NY.SUHARTINI SAYO 33 THN 2 ORG #VALUE!

IUD ( I )
JUMLAH MOW ( OW )
HASIL MOP ( OP )
PELAYANAN KONDOM ( K )
PESERTA KB IMPLANT ( IPN )
SUNTIKAN (S ) 10 10
PIL (P) 4 4
JUMLAH 14 4 10
AN JANUARI 2017

NG

EMASANGAN PELAYANAN
ULANG ULANG
KELUARGA KETERANGAN
PRA S DAN
KS I
IMPLANT

(20) (21) (22)

PBI
NON PBI
NON PBI
PBI
NON PBI
PBI
JKD
PBI
#VALUE!
PBI
#VALUE!
NON PBI
0
0
NON PBI
 HASIL PENCATATAN KEGIATAN USIA LANJUT
Bulan : September Tahun : 2013
Nama Kelompok : Anggrek 1
Petugas : Ny.Adolfina Liu & Ny.Adi Mangkasa
Puskesmas : Kawua / Kel.Ranononcu
MENTAL REPRODUKSI
UMUR KEMANDIRIAN IMT TEKANAN DARAH HB
NO NO NAMA L/P ALAMAT EMOSIONAL URINE
URUT KMS 45-59 60-69 < 70 A B C ADA TIDAK ADA L N K T N R N K P N
1. Ranononcu
2. Ranononcu
3. Ranononcu
4. Ranononcu
5. Ranononcu
6. Ranononcu
7. Ranononcu
8. Ranononcu
9. Ranononcu
10. Ranononcu
11. Ranononcu
12. Ranononcu
13. Ranononcu
14. Ranononcu
15. Ranononcu
16. Ranononcu
17. Ranononcu
18. Ranononcu
19. Ranononcu

Poso, 28 September 2
Petugas Puskesmas Bides

CH Natalin Rumapar
NIP
 CH Natalin Rumapar
NIP
 PROTEIN
URINE MENDAPAT KETERANGAN
P N KONSELING

Poso, 28 September 2013

Bides
 LAPORAN BULANAN
POSKESDES : PUSTU KAWUA BULAN : 2015
GIZI
KADER .
1. JUMLAH KADER SELURUHNYA :
1. JUMLAH KADER YANG AKTIF :
1. JUMLAH POSYANDU YANG ADA :
BAYI ( 0 -5 BULAN )
1. JUMLAH BAYI SELURUHNYA ( S ) L : 6
P : 21
2. JUMLAH BAYI DENGAN KMS (K) L : 6
P : 21
3. JUMLAH BAYI YANG DITIMBANG ( D ) L : 6
P : 21
4. JUMLAH BAYI YANG NAIK BB ( N ) L : 6
P : 21
5. JUMLAH BAYI YANG TIDAK NAIK BB ( T ) L : 0
P : 0
6. JUMLAH BAYI YANG BGM L : 0
P : 0
7. JUMLAH BAYI YANG DI TIMBANG BULAN INI TAPI TIDAK DI TIMBANG BULAN LALU ( O ) L : 0
P : 0
8. JUMLAH BAYI YANG PERTAMA HADIR DI POSYANDU ( B ) L : 0
P : 0
9. JUMLAH BAYI YANG MENCAPAI 6 BULAN INI L : 0
P : 0
10. JUMLAH BAYI USIA 6 BULAN DENGAN ASI EKSKLUSIF L : 0
P : 0
BATITA ( 6 - 11 BULAN )
1. JUMLAH BATITA SELURUHNYA L : 11
P : 7
2. JUMLAH BATITA DENGAN KMS ( S ) L : 11
P : 7
3. JUMLAH BATITA YANG DI TIMBANG (D) L : 11
P : 7
4. JUMLAH BATITA YANG NAIK BB (N) L : 9
P : 5
5. JUMLAH BATITA YANG TIDAK NAIK BB ( T ) L : 2
P : 2
6. JUMLAH BATITA YANG BGM L : 0
P : 0
7. JUMLAH BATITA YANG DITIMBANG BULAN INI TAPI TIDAK DITIMBANG BULAN LALU ( O ) L : 0
P : 0
8. JUMLAH BATITA YANG PERTAMA HADIR DI POSYANDU (B) L : 0
P 0
BALITA ( 12 - 23 BULAN )
1. JUMLAH BALITA SELURUHNYA ( S ) L : 30
P : 18
2. JUMLAH BALITA DENGAN KMS ( K ) L : 30
P : 18
3. JUMLAH BALITA YANG DI TIMBANG (D) L : 24
P : 15
4. JUMLAH BALITA YANG NAIK BB (N) L : 18
P : 11
5. JUMLAH BALITA YANG TIDAK NAIK BB ( T ) L : 0
P : 4
6. JUMLAH BALITA YANG BGM L : 0
P : 0
7. JUMLAH BALITA YANG DITIMBANG BULAN INI TAPI TIDAK DITIMBANG BULAN LALU ( O ) L : 0
P : 0
8. JUMLAH BALITA YANG PERTAMA HADIR DI POSYANDU (B) L : 0
P : 0
BALITA ( 24 - 59 ) BULAN )
1. JUMLAH BALITA SELURUHNYA ( S ) L : 52
P : 51
2. JUMLAH BALITA DENGAN KMS ( K ) L : 52
P : 51
3. JUMLAH BALITA YANG DI TIMBANG (D) L : 35
P : 36
4. JUMLAH BALITA YANG NAIK BB (N) L : 29
P : 31
5. JUMLAH BALITA YANG TIDAK NAIK BB ( T ) L : 6
P : 5
6. JUMLAH BALITA YANG BGM L : 0
P : 0
7. JUMLAH BALITA YANG DITIMBANG BULAN INI TAPI TIDAK DITIMBANG BULAN LALU ( O ) L : 4
P : 5
8. JUMLAH BALITA YANG PERTAMA HADIR DI POSYANDU (B) L : 0
P : 0
 LAPORAN BULANAN

PUSTU/POLINDES : BONELANTO / ANGGREK 3 BULAN : SEPTEMBER 2013

GIZI

KADER .
1. JUMLAH KADER SELURUHNYA :

1. JUMLAH KADER YANG AKTIF :

1. JUMLAH POSYANDU YANG ADA :

BAYI ( 0 -11 BULAN )
1. JUMLAH BAYI SELURUHNYA ( S ) L :
P :
2. JUMLAH BAYI DENGAN KMS (K) L :
P :
3. JUMLAH BAYI YANG DITIMBANG ( D ) L :
P :
4. JUMLAH BAYI YANG NAIK BB ( N ) L :
P :
5. JUMLAH BAYI YANG TIDAK NAIK BB ( T ) L :
P :
6. JUMLAH BAYI YANG BGM L :
P :
7. JUMLAH BAYI YANG DI TIMBANG BULAN INI TAPI TIDAK DI TIMBANG BULAN LALU ( O ) L :
P :
8. JUMLAH BAYI YANG PERTAMA HADIR DI POSYANDU ( B ) L :
P :
9. JUMLAH BAYI YANG MENCAPAI 6 BULAN INI L :
P :
10. JUMLAH BAYI USIA 6 BULAN DENGAN ASI EKSKLUSIF L :
P :
BATITA ( 12 - 23 BULAN )
1. JUMLAH BATITA SELURUHNYA L :
P :
2. JUMLAH BATITA DENGAN KMS ( S ) L :
P :
3. JUMLAH BATITA YANG DI TIMBANG (D) L :
P :
4. JUMLAH BATITA YANG NAAIK BB (N) L :
P :
5. JUMLAH BATITA YANG TIDAK NAIK BB ( T ) L :
P :
6. JUMLAH BATITA YANG BGM L :
P :
7. JUMLAH BATITA YANG DITIMBANG BULAN INI TAPI TIDAK DITIMBANG BULAN LALU ( O ) L :
P :
8. JUMLAH BATITA YANG PERTAMA HADIR DI POSYANDU (B) L :
P
BALITA ( 24 -59 BULAN )
1. JUMLAH BALITA SELURUHNYA ( S ) L :
P :
2. JUMLAH BALITA DENGAN KMS ( K ) L :
P :
3. JUMLAH BALITA YANG DI TIMBANG (D) L :
P :
4. JUMLAH BALITA YANG NAAIK BB (N) L :
P :
5. JUMLAH BALITA YANG TIDAK NAIK BB ( T ) L :
P :
6. JUMLAH BALITA YANG BGM L :
P :
7. JUMLAH BALITA YANG DITIMBANG BULAN INI TAPI TIDAK DITIMBANG BULAN LALU ( O ) L :
P :
8. JUMLAH BALITA YANG PERTAMA HADIR DI POSYANDU (B) L :
P :
BUMIL / BUFAS
1. JUMLAH BUMIL BARU BULAN INI :
2. JUMLAH BUMIL BARU YANG LILA KURANG DARI 23,5 CM :
3. JUMLAH BUMIL YANG PERTAMA DAPAT FE 1BULAN INI :
4. JUMLAH BUMIL DAPAT KAPSUL IODIUM :
5. JUMLAH BUMIL YANG DAPAT FE 3 BULAN INI :
6. JUMLAH IBU NIFAS BULAN INI :
7. JUMLAH IBU NIFAS DAPAT VITAMIN A BULAN INI :
8. JUMLAH WUS YANG DI UKUR LILA BULAN INI :
9. JUMLAH WUS YANG LILANYA KURANG DARI 23,5 CM :
 Bidan yang Melapor

IDA RUSTIAWATI , Amd.Keb.

NIP.19811114 200701 2 004
Orang
Orang
Buah
Kode Puskesmas Putih : Dinkes Kab / Ko
Puskesmas : Kawua Merah : Arsip
Kecamatan : Poso Kota Selatan
Puskesmas Pembantu yang ada : Yang Lapor
Kabupaten/ Kota : Poso Bulan
Propinsi : Sulawesi Tengah Tahun
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN
JUMLAH KASUS DAN JUMLAH KUNJUNGAN KASUS / GOLONGAN UMUR
< 1 TAHUN 1 - 4 TAHUN 5 - 14 TAHUN 15 - 44 TAHUN 45 - 54 TAHUN 55 - 64 TAHUN > = 65 TAHUN
NO. JENIS PENYAKIT
B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01 PENYAKIT INFEKSI PADA USUS
0101 Kolera
0102 Diare (termasuk tersangka Kolera ) 2
0103 Disentri
0104 Tipus perut ( Thypoid )
0105 Infeksi penyakit Usus yang lain
02 PENYAKIT TUBERKULOSA
0201 TB Paru BTA ( - )
0202 TB Paru Klinis ( Suspect )
0203 TB selain Paru
03 PENYAKIT BAKTERI
0301 Kusta I/T ( MB )
0302 Kusta B/L ( PB )
0303 Difteria
0304 Batuk Rejan 5
0305 Tetanus
0306 Pes
04 PENYAKIT VIRUS
0401 Poliomyelitis Akut
0402 Campak
0403 Radang Hati Menular / Hepatitis
0404 Rabies / Lyssa
0405 Trakhoma
0406 DHF ( demam Berdarah Dengue )
0407 Parotitis
0408 Varicella
0409 Herpes Zoster
Kode Puskesmas Putih : Dinkes Kab / Ko
Puskesmas : Kawua Merah : Arsip
Kecamatan : Poso Kota Selatan
Puskesmas Pembantu yang ada : Yang Lapor
Kabupaten/ Kota : Poso Bulan
Propinsi : Sulawesi Tengah Tahun
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05 REKEET SIASIS DAN PENYAKIT KARENA
ARTHODA LAIN
0501 Malaria Tropika ( P. Palciparum )
0502 Malaria Tertiana ( P. Vivax )
0503 Malaria Mix (P.F Campur P V )
0504 Malaria tanpa pemeriksaan Lab.(Malaria klinis)
0505 Antharax
06 PENYAKIT KELAMIN
0601 Siphilis
0602 Infeksi Gonokok / Gonorhoe
0603 Non Gonokok
0604 Penyakit Kelamin Lainnya / HIV
07 PENYAKIT INFEKSI KARENA PARASIT
DAN AKIBAT KEMUDIAN
0701 Frambusia
0702 Filariasis
0703 Penyakit Kecacingan
0704 S c a b i e s
08 PENYAKIT ENDOKRIN DAN METABOLIK
SERTA GANGGUAN KEKEBALAN
0801 Gondok Endemik
0802 Kencing Manis
09 DEFISIENSI GIZI
0901 Defisiensi Vitamin A
0902 DEFISIENSI Gizi Lainnya
10 GAGGUAN MENTAL
1001 Gangguan Psikotik
1002 Gangguan Neurotik
1003 Retardasi Mental
1004 Gangguan Kesehatan Jiwa Bermula pada
Bayi, Anak, dan Remaja dan perkembangan
1005 Penyakit Jiwa lainnya ( Spisokomatik,
Gangguan akibat Napsa )
1006 Amnesia
11 PENYAKIT SUSUNAN SYARAF
1101 Epilepsi
1102 Meningitis
1103 Hemorrhagik Strock dan Non
Hemorrhagik Strock dan Non
1104 Penyakit dan kelainan susunan Syaraf lainnya
Kode Puskesmas Putih : Dinkes Kab / Ko
Puskesmas : Kawua Merah : Arsip
Kecamatan : Poso Kota Selatan
Puskesmas Pembantu yang ada : Yang Lapor
Kabupaten/ Kota : Poso Bulan
Propinsi : Sulawesi Tengah Tahun
1 2 3 4 5 6 7 8 9
12 PENYAKIT MAT DAN ADNEKSA
1201 Glaucoma
1202 Katarak
1203 Kelainan Refraksi
1204 Kelainan kornea
1205 Penyakit Mata lainnya (Conjungtivities
Herdeulum, Pterygium )
13 PENYAKIT PADA TELINGA DAN MASTOID
1301 Infeksi Telinga Tengah
1302 Infeksi Mastoid
1303 Infeksi telinga Luar
1304 Infeksi Telinga Lainnya
14 PENYAKIT TEKANAN DARAH TINGGI 2 2
15 PENYAKIT JANTUNG
16 PENYAKIT LAIN DARI SUSUNAN
PEREDARAN DARAH
1601 Wasir
1602 Thromboangitis Obiteras
1603 Hypotensi 1
17 PENYAKIT PADA SALURAN
PERNAPASAN ATAS
1701 Tonsilitis
1702 Infeksi Akut Lain pada Saluran
Pernafasan Bagian Atas
18 PENYAKIT LAIN PADA SALURAN
PERNAPASAN BAWAH
1801 Pneomonia
1802 Bronkhitis
1803 Asma 1
1804 Penyakit lain dari Saluran Pernapasan Bawah
19 PENYAKIT RONGGA MULUT
1901 Karies Gigi
1902 Penyakit Pulpa dan Jaringan peripikal
1903 Gingivitas dan Penyakit Periodental
1904 Gangguan Gigi dan Jaringan Penyagga lainnya
1905 Penyakit Rongga Mulut, Kelenjar Ludah
Rahan dan lainnya / Sariawan
Kode Puskesmas Putih : Dinkes Kab / Ko
Puskesmas : Kawua Merah : Arsip
Kecamatan : Poso Kota Selatan
Puskesmas Pembantu yang ada : Yang Lapor
Kabupaten/ Kota : Poso Bulan
Propinsi : Sulawesi Tengah Tahun
1 2 3 4 5 6 7 8 9
20 PENYAKIT LAIN PADA SISTEM PENCERNAAN
2001 Gastritis ( Maag ) 2
2002 Apendicitis
2003 Hernia
2004 Penyakit Hati Menahun
21 PENYAKIT PADA SALURAN KENCING
2101 Infeksi Saluran Kencing
2102 Penyakit Pada saluran Lainnya
( Batu Saluran kencing Tumor Prostat )
22 PENYAKIT PAYUDARA
23 SEBAB KELAINAN KEBIDANAN LANGSUNG
2301 Keguguran
2302 Pendarahan Pada kehamilan, Persalinan
Masa nifas
2303 Keracunan Kehamilan ( Eklampsia )
2304 Partus Lama
2305 Infeksi Pada masa Kehamilan Persalinan dan
Nifas
2306 Hyperemesis 1
2307 Kelainan Abnormal ( Kelainan Letak Janin
Lilitan Tali Pusat, Kehamilan Gemelli )
24 KEADAAN TERTENTU PADA MASA PERINATAL
2401 Trauma Lahir
2402 Asfeksia
2403 Tetanus Neonatorum
25 NEO PLASMA
2501 Tumor Jinak
2502 Tumor Ganas
26 KECELAKAAN DAN KERACUNAN
2601 Kecelakaan Dan Ruda Paksa
2602 Keracunan Bahan Kimia
2603 Keracunan Bahan Makanan
Kode Puskesmas Putih : Dinkes Kab / Ko
Puskesmas : Kawua Merah : Arsip
Kecamatan : Poso Kota Selatan
Puskesmas Pembantu yang ada : Yang Lapor
Kabupaten/ Kota : Poso Bulan
Propinsi : Sulawesi Tengah Tahun
1 2 3 4 5 6 7 8 9
27 PENYAKIT PADA ALAT PEMBULUH DARAH
2701 Anemia
28 PENYAKIT KULIT DAN SUB KUTAN
2801 penyakit Kulit infeksi
2802 Penyakit Kulit Alergi
2803 Penyakit Kulit Karena Jamur
29 PENYAKIT PADA SISTEM OTOT DAN JARINGAN
PENYEKAT ( PENYAKIT TULANG BELULANG
RADANG SENDI TERMASUK REUMATIK )
30 PENYAKIT LAIN-LAIN

Mengetahui : Pelapor
Pengelola SP2TP Puskesmas Bidan Desa
es Kab / Kota

LB 1
Hal. 1
: 1 0
: 2 0 1 3

TOTAL
TAHUN
L B L
P L P L P
10
es Kab / Kota
LB 1
Hal. 2
: 1 0
: 2 0 1 3
10
es Kab / Kota

LB 1
Hal. 3
: 1 0
: 2 0 1 3
10

2
es Kab / Kota

LB 1
Hal. 4
: 1 0
: 2 0 1 3
10
es Kab / Kota

LB 1
Hal. 5
: 1 0
: 2 0 1 3
10
 LAPORAN PWS KIA
KABUPATEN POSO

PUSKESMAS KAWUA BULAN : FEBRUARI

PERSALINAN OLEH DETEKSI RESIKO TINGGI

SASARAN K1 K4
TENAGA KESEHATAN OLEH NAKES OLEH MASYARAKAT
NO KELURAHAN
BUMIL

BLN
BULIN

RESTI
BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATIF BLN BLN KUMULATUF BLN BLN KUMULATIF BLN LALU
LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS % LALU INI ABS % L

1 BUKIT BAMBU 6 6 1 3 0 3 50 1 0 1 16.6 0 1 1 16.6 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 SAYO 43 41 9 9 6 15 35 10 9 19 44 1 6 7 17 4 1 5 55 4 0 4 44 1

3 KAWUA 70 66 14 6 3 9 13 6 2 8 11.4 2 6 8 12 2 1 3 21 0 0 0 0 2

4 RANONUNCU 59 56 12 9 6 15 25.4 1 3 4 7 3 0 3 5.3 2 2 4 33 0 1 1 8 1

5 LEMBOMAWU 30 29 6 2 3 5 17 2 4 6 20 2 3 5 17 0 1 1 16 0 0 0 0 2

6 PKM 208 198 42 29 18 47 22.5 20 18 38 18 8 16 24 12 8 4 13 31 4 1 5 12 6

Plh. KEPALA PUSKESMAS KAWUA

 Ni Ketut Trielkana, SKM
NIP. 19750407 199903 2 004
 TAHUN : 2017

PELAYANAN NEONATUS
PERSALINAN DUKUN
KN 1 KN 2
BLN LALU BLN INI KUMULATIF BLN LALU BLN INI KUMULATIF BULAN BULAN
ABSOLUTE %
P L P ABS % L P L P ABS % LALU INI

0 0 1 1 16.6 0 0 0 1 1 16.6 0 0 0 0

0 2 4 7 18 1 0 2 4 7 18 0 0 0 0

0 2 4 8 12.6 2 0 2 4 8 12.6 0 0 0 0

2 0 0 3 5.5 1 2 0 0 3 5.5 0 0 0 0

0 2 1 5 18.5 2 0 2 1 5 18.5 0 0 0 0

2 6 10 24 12.6 6 2 6 10 24 12.6 0 0 0 0

PENGELOLA KIA
 Darmawati, S.Tr, Keb
19830811 200604 2 017
 INDIKATOR KESEHATAN ANAK
PUSKESMAS KAWUA BULAN : MARET
TAHUN : 2017
Sasaran Neonatus
Neonatal Risti yang ditangani Cakupan Kunjungan Bayi
KN 1 Murni KN Lengkap
No KELURAHAN Neo Anak
Anak Penc Kumul Penc Kumul Penc Kumul Penc Kumul
Bayi Resti Pra R R
Balita Bln Bln Bln Bln R Bln
15% Sek Bln Ini Jmlh % Bln Ini Jmlh % Jmlh % Bln Ini Jmlh %
Lalu Lalu Lalu Ini Lalu

1 BUKIT BAMBU 6 1 29 34 1 0 1 16.6 1 0 1 16.6 0 0 0 0 2 1 3 50

2 SAYO 39 6 198 225 7 6 13 33,3 7 4 11 28 0 1 1 16 4 1 5 12

3 KAWUA 63 9 318 362 8 5 13 20.6 8 5 13 20 0 1 1 11 12 5 17 26

4 RANONUNCU 54 8 270 306 3 2 5 9.3 3 1 4 7 0 0 0 0 12 7 19 35

5 LEMBOMAWU 27 4 137 156 5 4 9 33.3 5 4 9 33.3 0 0 0 0 5 0 5 18

6 PKM 189 28 952 1083 24 17 41 21.6 24 14 38 20 0 2 2 7.1 35 14 49 25.9

Mengetahui,
PLh. KEPALA PUSKESMAS KAWUA

Ni.Ketut tri elkana ,SKM

NIP : 19750407 199903 2 004
 Anak Balita dan Apras Pelayanan Balita Sakit
ayi Cakupan Pelayanan Anak Cakupan Pelayanan Anak
Balita Prasekolah Balita
Balita
Penc Kumul Penc Kumul Balita Sakit Cak Frekuen
Sakit di
R R Bln R Baru tdk di MTBS si
Bln Bln MTBS
Bln Ini Jmlh % Jmlh % MTBS
Lalu Lalu Ini

3 2 5 17 1 1 2 5.8 0 0 0 0 0

9 10 19 9.5 0 0 0 0 2 0 0 0 0

17 13 30 9.4 14 5 19 5.2 0 0 0 0 0

32 11 43 15 49 20 69 22 1 5 0 9 0

5 6 11 8 2 0 2 5.8 0 2 0 2 0

66 42 108 11.3 66 26 92 8.4 3 7 0 11 1

Pengelola Anak
 Nikma.SST
Nip.19840908 2010 01 2 003
 INDIKATOR KESEHATAN ANAK

PUSKESMAS KAWUA BULAN : JANUARI

Sasaran Neonatus Neonatal Risti yang

Cakupan Kunjungan Bayi
KN 1 Murni KN Lengkap ditangani
No KELURAHAN Neo Anak Penc Kumul Penc Kumul Penc Kumul Penc Kumul
Anak
Bayi Resti Pra R R
Balita Bln Bln Bln Bln R Bln Bln R
15% Sek Bln Ini Jmlh % Jmlh % Bln Ini Jmlh % Jmlh %
Lalu Lalu Ini Lalu Lalu Ini

1 SAYO 39 6 198 225 7 6 13 33.3 7 4 11 28 0 1 1 16 4 1 5 12

2 KAWUA 63 9 318 362 8 5 13 20.6 8 5 13 20 0 0 0 0 12 5 17 26

3 RONONONCU 54 8 270 306 3 2 5 9.3 3 1 4 7 0 0 0 0 12 7 19 35

4 LEMBOMAWO 27 4 137 156 5 4 9 33.3 5 4 9 33 0 0 0 0 5 0 5 18

5 BUKIT BAMBU 6 1 29 34 1 0 1 16.7 1 0 1 16 0 0 0 0 2 1 3 50

6 PKM 189 28 952 1083 24 17 41 21.6 24 14 38 20 0 1 1 16 35 14 49 26

 Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kawua

Albert Kalengkongan, A.Md. Kep

Nip. 19711015 199303 1 007
 TAHUN : 2017

Anak Balita dan Apras Pelayanan Balita Sakit

Cakupan Pelayanan Cakupan Pelayanan Anak
Anak Balita Prasekolah Balita
Penc Kumul Penc Kumul Balita
Balita Sakit Cak Frekue
Sakit di
R Bln R Baru tdk di MTBS nsi
Bln Bln MTBS
Jmlh % Bln Ini Jmlh % MTBS
Lalu Ini Lalu

9 10 19 9.5 0 0 0 0 2 0 0 0 0

17 13 30 9.4 14 5 19 5.2 0 0 0 0 0

32 11 43 15 49 20 69 22 1 5 0 9 0

5 6 11 8 2 0 2 1.2 0 2 0 2 0

3 2 5 17 1 1 2 5.8 0 0 0 0 0

66 42 108 11 66 26 92 8.4 3 7 0 11 0
Bidan desa
LAPORAN PWS KIA
KABUPATEN POSO

PUSKESMAS KAWUA

NO KELURAHANSASARAN K1

BUMIL BULIN RESTI BLN

LALU
1 BUKIT BAMBU 6 6 1 0
2 SAYO 43 41 9 0
3 KAWUA 70 66 14 0
4 RANONUNCU 59 56 12 0
5 LEMBOMAWU 30 29 6 0
6 PKM 208 198 42 0

Plh. KEPALA PUSKESMAS KAWUA

Ni Ketut Trielkana, SKM
NIP. 19750407 199903 2 004
 BULAN : JANUARI

K4 PERSALINAN OLEH
TENAGA KESEHATAN

BLN
KUMULATIF BLN BLN
KUMULATIF BLN
INI ABS % LALU INI ABS % LALU
3 3 50 0 1 1 16.6 0
9 9 21 0 10 10 23 0
6 6 8.5 0 6 6 8.5 0
9 9 15 0 1 1 1.6 0
2 2 6.6 0 2 2 6.6 0
29 29 14 0 20 20 9.6 0
UARI

LINAN OLEH DETEKSI RESIKO TINGGI

KESEHATAN OLEH NAKES OLEH MASYARAKAT

BLN
KUMULATIF BLN BLN
KUMULATUF BLN
INI ABS % LALU INI ABS % LALU
0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 2.4 0 4 4 44 0
2 2 3 0 2 2 14 0
3 3 5.3 0 2 2 16 0
2 2 6.8 0 0 0 0 0
8 8 4 0 8 8 19 0
 TAHUN : 2017

PELAYANAN NEONATUS
MASYARAKAT KN 1

BLN
KUMULATIF BLN LALU BLN INI KUMULATIF
INI ABS % L P L P ABS
0 0 0 0 0 0 0 0
4 4 44 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 2 0 2
0 0 0 0 0 1 2 3
0 0 0 0 0 2 0 2
4 4 9.5 0 0 6 2 8
 PERSALINAN DUKUN
KN 2

MULATIF BLN LALU BLN INI KUMULATIF BULAN

% L P L P ABS % LALU
0 0 0 0 0 0 0 0
2.5 0 0 1 0 1 2.5 0
3 0 0 2 0 2 3 0
5.5 0 0 1 2 3 5.5 0
7.4 0 0 2 0 2 7.4 0
4.2 0 0 6 2 8 4.2 0

PENGELOLA KIA
Darmawati, S.Tr, Keb
19830811 200604 2 017
INAN DUKUN

BULAN
ABSOLUTE%
INI
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
 PUSKESMAS KAWUA BULAN : JANUARI

JUMLAH JUMLAH

KASUS DI TANGANI DI RUJUK KASUS

NO BULAN DITEMUKAN PUSKESMAS KEMATIAN PERDARAHAN

(ORG ) ( ORG ) ( ORG ) ( ORG ) ( ORG )

KSS MATI
1 BUKIT BAMB 0 0 0 0 0 0
2 SAYO 1 1 1 0 0 0
3 KAWUA 1 1 1 0 0 0
4 RANONUNCU 2 1 1 0 0 0
5 LEMBOMAW 2 0 2 0 0 0
6 PKM 6 3 5 0 0 0

Plh. Kepala Puskesmas

Ni Ketut Trielkana, SKM

NIP : 19750407 199903 2 004
 LAPORAN KASUS MATERNAL

AN : JANUARI TAHUN : 2017

IBU HAMIL

INFEKSI EKLAMPSIA DLL PERDARAHAN

(ORG ) ( ORG ) ( ORG ) ( ORG )

KSS MATI KSS
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
MATI KSS MATI KSS MATI
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 0 0
US MATERNAL

: 2017

IBU MELAHIRKAN
SEBAB KEMATIAN
INFEKSI EKLAMPSIA DLL PERDARAHAN

( ORG ) ( ORG ) ( ORG ) ( ORG )

KSS MATI KSS MATI
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
KSS MATI KSS MATI
0 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
2 0 0 0
5 0 0 0

Pengelola KIA

Darmawati, S.Tr, Keb

NIP : 19830811 200604 2 017
 IBU NIFAS
SEBAB KEMATIAN
INFEKSI EKLAMPSIA DLL
( ORG) ( ORG ) ( ORG )
KSS MATI KSS MATI KSS MATI
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

ngelola KIA

wati, S.Tr, Keb

0811 200604 2 017