Anda di halaman 1dari 24

PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY DENTE
Jalan Way Dente RT. 01 RW. 06 Kelurahan Way Dente Kecamatan Dente Teladas
Email : pkmwaydente@gmail.com - Dente Teladas 34596

SURAT TUGAS
Nomor : /800.13/PKM.WD/ II /2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Eniyati, S.ST.,M.Kes
NIP : 19710316 199101 2 002
Pangkat/ Golongan : Penata / III.c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Way Dente

dengan ini memberi tugas kepada ;

No Nama NIP / NRPK Pangkat/ Golongan


1. Drg. Noryken BR Sitorus 19710316 199101 2 002 Penata / III.c
2. Samsudin, S.Kep 19770810 199803 1 005 Penata Muda Tk.I / III.b
3. Eliyana, SKM - -
4. Ahmad Ardiansyah, A.Md.KL 08.6.07.01275 Tenaga NS
5. Indra Yudhi S, A.Md.Kep - Kontrak

Untuk mengikuti kegiatan Workshop Audit Internal dan Tinjauan Manajemen Mutu Akreditasi

yang akan dilaksanakan pada ;


Hari / Tanggal : Selasa, 28 Februari 2017

Jam : 09.00 - Selesai


Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Tulang Bawang

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Way Dente, Februari 2017


Kepala UPTD Puskesmas Way Dente

ENIYATI, S.ST, M.Kes


NIP. 19710316 199101 2 002
H KABUPATEN TULANG BAWANG
DINAS KESEHATAN
USKESMAS WAY DENTE
1 RW. 06 Kelurahan Way Dente Kecamatan Dente Teladas
mwaydente@gmail.com - Dente Teladas 34596

SURAT TUGAS
: /800.13/PKM.WD/ II /2017

Jabatan
Ka. UPTD Puskesmas Way Dente
Wakil Manajemen Mutu
Ketua Tim Audit Internal
Anggota Tim Audit Internal
Anggota Tim Audit Internal

Februari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Way Dente

ENIYATI, S.ST, M.Kes


NIP. 19710316 199101 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY DENTE
Jalan Way Dente RT. 01 RW. 06 Kelurahan Way Dente Kecamatan Dente Teladas
Email : pkmwaydente@gmail.com - Dente Teladas 34596

SURAT TUGAS
Nomor : / /PKM.WD/IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Eniyati, S.ST.,M.Kes
NIP : 19710316 199101 2 002
Pangkat/ Golongan : Penata / III.c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Way Dente

dengan ini memberi tugas kepada ;

Nama : Ria Yulianti, A.Md.Keb


NIP/NRPTT : 08.4.4300.473
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Bidan Desa

Untuk melaksanakan kegiatan Posyandu bayi dan balita

Yang akan dilaksanakan pada ;


Hari / Tanggal : jum'at, 7 April 2017
Jam : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Teladas

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Way Dente, 5-Apr-17

Kepala UPTD Puskesmas Way Dente


SEKRETARIS,

ENIYATI, S.ST, M.Kes


NIP. 19710316 199101 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY DENTE
Jalan Way Dente RT. 01 RW. 06 Kelurahan Way Dente Kecamatan Dente Teladas
Email : pkmwaydente@gmail.com - Dente Teladas 34596

SURAT TUGAS
Nomor : / /PKM.WD/IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Eniyati, S.ST.,M.Kes
NIP : 19710316 199101 2 002
Pangkat/ Golongan : Penata / III.c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Way Dente

dengan ini memberi tugas kepada ;

Nama : Ria Yulianti, A.Md.Keb


NIP/NRPTT : 08.4.4300.473
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Bidan Desa

Untuk melaksanakan kegiatan Posyandu bayi dan balita dan ibu hamil

Yang akan dilaksanakan pada ;


Hari / Tanggal : Sabtu, 8 April 2017
Jam : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : dsn. Marga Indah, Teladas

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Way Dente, 5-Apr-17

Kepala UPTD Puskesmas Way Dente


SEKRETARIS,

ENIYATI, S.ST, M.Kes


NIP. 19710316 199101 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY DENTE
Jalan Way Dente RT. 01 RW. 06 Kelurahan Way Dente Kecamatan Dente Teladas
Email : pkmwaydente@gmail.com - Dente Teladas 34596

SURAT TUGAS
Nomor : / /PKM.WD/IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Eniyati, S.ST.,M.Kes
NIP : 19710316 199101 2 002
Pangkat/ Golongan : Penata / III.c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Way Dente

dengan ini memberi tugas kepada ;

Nama : Ria Yulianti, A.Md.Keb


NIP/NRPTT : 08.4.4300.473
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Bidan Desa

Untuk melaksanakan kegiatan Posyandu Ibu Hamil

Yang akan dilaksanakan pada ;


Hari / Tanggal : Minggu, 9 April 2017
Jam : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Teladas

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Way Dente, 5-Apr-17

Kepala UPTD Puskesmas Way Dente


SEKRETARIS,

ENIYATI, S.ST, M.Kes


NIP. 19710316 199101 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY DENTE
Jalan Way Dente RT. 01 RW. 06 Kelurahan Way Dente Kecamatan Dente Teladas
Email : pkmwaydente@gmail.com - Dente Teladas 34596

SURAT TUGAS
Nomor : / /PKM.WD/IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Eniyati, S.ST.,M.Kes
NIP : 19710316 199101 2 002
Pangkat/ Golongan : Penata / III.c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Way Dente

dengan ini memberi tugas kepada ;

Nama : Ria Yulianti, A.Md.Keb


NIP/NRPTT : 08.4.4300.473
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Bidan Desa

Untuk melaksanakan kegiatan Posyandu Lansia dan Posbindu

Yang akan dilaksanakan pada ;


Hari / Tanggal : Minggu, 9 April 2017
Jam : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Teladas

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Way Dente, 5-Apr-17

Kepala UPTD Puskesmas Way Dente


SEKRETARIS,

ENIYATI, S.ST, M.Kes


NIP. 19710316 199101 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY DENTE
Jalan Way Dente RT. 01 RW. 06 Kelurahan Way Dente Kecamatan Dente Teladas
Email : pkmwaydente@gmail.com - Dente Teladas 34596

SURAT TUGAS
Nomor : / /PKM.WD/IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Eniyati, S.ST.,M.Kes
NIP : 19710316 199101 2 002
Pangkat/ Golongan : Penata / III.c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Way Dente

dengan ini memberi tugas kepada ;

Nama : Ria Yulianti, A.Md.Keb


NIP/NRPTT : 08.4.4300.473
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Bidan Desa

Untuk melaksanakan kegiatan Posyandu Remaja

Yang akan dilaksanakan pada ;


Hari / Tanggal : Sabtu, 15 April 2017
Jam : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : SMP N 1 Teladas

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Way Dente, 5-Apr-17

Kepala UPTD Puskesmas Way Dente


SEKRETARIS,

ENIYATI, S.ST, M.Kes


NIP. 19710316 199101 2 002
G

adas
G

adas
G

adas
G

adas
G

adas
PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY DENTE
Jalan. Raya Way Dente RT.1 RW.6 Kelurahan Way Dente Kecamatan Dente Teladas
Email: pkmwaydente@gmail.com - Dente Teladas 34596

Lembar ke
Kode No.
Nomor

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala UPTD Puskesmas Way Dente
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Ria Yulianti, A.Md.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan : a. -


b. Jabatan / Instansi : b. Bidan Desa / UPTD Puskesmas Way Dente
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas : 0
0
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 4 (Empat)
6. a. Tempat berangkat : a. UPTD Puskesmas Way Dente
b. Tempat tujuan : b. Teladas
7. a. Lamanya perjalanan dinas : a. 1 (Satu) hari
b. Tanggal berangkat : b. jum'at, 7 April 2017
c. Tanggal harus kembali/tiba : c. jum'at, 7 April 2017
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir
1. :

2. :
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : UPTD Puskesmas Way Dente
b. Mata Anggaran :

10. Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :
Pada Tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS WAY DENTE

ENIYATI, S. ST.M.Kes
NIP. 197103161991012002
NG

TE
Dente Teladas
6

: 1 (Satu)
:
: /800.14/PKM.WD/III/2017

kesmas Way Dente

Keterangan

Way Dente
29 Maret 2017

PTD PUSKESMAS WAY DENTE

. ST.M.Kes
161991012002
PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY DENTE
Jalan. Raya Way Dente RT.1 RW.6 Kelurahan Way Dente Kecamatan Dente Teladas
Email: pkmwaydente@gmail.com - Dente Teladas 34596

Lembar ke
Kode No.
Nomor

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala UPTD Puskesmas Way Dente
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : #REF!

3. a. Pangkat dan Golongan : a. -


b. Jabatan / Instansi : b. #REF! / UPTD Puskesmas Way Dente
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas : 0
0
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 4 (Empat)
6. a. Tempat berangkat : a. UPTD Puskesmas Way Dente
b. Tempat tujuan : b. Teladas
7. a. Lamanya perjalanan dinas : a. 1 (Satu) hari
b. Tanggal berangkat : b. jum'at, 7 April 2017
c. Tanggal harus kembali/tiba : c. jum'at, 7 April 2017
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir
1. :

2. :
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : UPTD Puskesmas Way Dente
b. Mata Anggaran :

10. Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :
Pada Tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS WAY DENTE

ENIYATI, S. ST.M.Kes
NIP. 197103161991012002
NG

TE
Dente Teladas
6

: 1 (Satu)
:
: /800.14/PKM.WD/III/2017

kesmas Way Dente

Keterangan

Way Dente
29 Maret 2017

PTD PUSKESMAS WAY DENTE

. ST.M.Kes
161991012002
PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY DENTE
Jalan. Raya Way Dente RT.1 RW.6 Kelurahan Way Dente Kecamatan Dente Teladas
Email: pkmwaydente@gmail.com - Dente Teladas 34596

Lembar ke
Kode No.
Nomor

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala UPTD Puskesmas Way Dente
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Ria Yulianti, A.Md.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan : a. -


b. Jabatan / Instansi : b. Bidan Desa / UPTD Puskesmas Way Dente
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas : 0

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2 (dua)


6. a. Tempat berangkat : a. UPTD Puskesmas Way Dente
b. Tempat tujuan : b. Teladas
7. a. Lamanya perjalanan dinas : a. 1 (Satu) hari
b. Tanggal berangkat : b. jum'at, 7 April 2017
c. Tanggal harus kembali/tiba : c. jum'at, 7 April 2017
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir
1. :

2. :
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : UPTD Puskesmas Way Dente
b. Mata Anggaran :

10. Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :
Pada Tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS WAY DE

ENIYATI, S. ST.M.Kes
NIP. 197103161991012002
NG

TE
Dente Teladas
6

: 1 (Satu)
:
:

kesmas Way Dente

Keterangan

Way Dente
14 Februari 2017

TD PUSKESMAS WAY DENTE

. ST.M.Kes
161991012002
I. Berangkat dari
Tempat Kedudukan :
Ke :
Pada Tanggal :

Kepala UPTD Puskesmas Way Dente

ENIYATI, S. ST.M.Kes
NIP 19710316 199101 2 002

II. Tiba di : Aula Dinas Kesehatan Berangkat dari :


Pada Tanggal : jum'at, 7 April 2017 Ke :
Pada Tanggal :

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI. Tiba kembali : UPTD Puskesmas Way Dente Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalana
dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk k
(Tempat Kedudukan)
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
Pada Tanggal : jum'at, 7 April 2017

Pejabat yang memberi perintah


Kepala UPTD Puskesmas Way Dente Kepala UPTD Puskesmas Way Dente

ENIYATI, S. ST.M.Kes ENIYATI, S. ST.M.Kes


NIP 19710316 199101 2 002 NIP 19710316 199101 2 002

VII. Catatan lain-lain


PERHATIAN
VIII. Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangk
pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila negara menderita rugi akibat kesengajaan, k
kealpaannya.
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangk
pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila negara menderita rugi akibat kesengajaan, k
kealpaannya.
UPTD Puskesmas Way Dente
Aula Dinas Kesehatan
jum'at, 7 April 2017

Kepala UPTD Puskesmas Way Dente

Aula Dinas Kesehatan


UPTD Puskesmas Way Dente
jum'at, 7 April 2017

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala UPTD Puskesmas Way Dente

ang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendahara
peraturan Keuangan Negara, apabila negara menderita rugi akibat kesengajaan, kesalahan, kelalaian dan
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
SEKRETARIAT DAERAH
Jalan Rusa No. 17 Telp. (0485) 21001 Fax (0485) 21006
www.pemkab.wajo.go.id., Sengkang 90911

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094/ /Pusk. Liu

Yang bertanda tangan di bawah ini Sekretaris Daerah Kab. Wajo :

MENUGASKAN :

Kepada : 1. drg. Nur Asri Idrus, MKes Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan

Untuk : Mengikuti Rapat Pansus LKPJ DPRD Kab. Wajo

Lokasi : Kantor DPRD Kab. Wajo

Waktu : 15 Juni 2015

Ditetapkan di Sengkang
Pada Tanggal : 15 Juni 2015

An. SEKRETARIS DAERAH,


KEPALA DINAS KESEHATAN,
SEKRETARIS,

dr. H BASO RAHMANUDDIN, MM, MKes


NIP. 19720601 200212 1 009
Dinas Kesehatan

IN, MM, MKes