INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

N Jenis Unit Indikator Nilai

o
Kriteri Indikator
a

1 Unit Gawat Input 1. Pemberi pelayanan 100 %

Darurat kegawatdarutan yang
bersertifikat
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS
) yang masih berlaku
2. Ketersediaan Tim Ada
Penanggulangan Bencana
Proses 3. Jam buka pelayanan gawat 100%
darurat 24 jam
4. Waktu tanggap pelayanan 100 %
tenaga medis di Unit Gawat
Darurat 5 menit terlayani
setelah pasien datang
Output 5. Ketepatan pelaksanaan 90 %
triase
Outco 6. Kepuasan pelanggan 80 %
me

2 Pelayanan Input 1. Ketersediaan dokter sesuai 100 %

Rawat Jalan Permenkes No 75/2014
Proses 2. Jam buka pelayanan dengan 100%
ketentuan :
07.30 s/d 12.00 setiap hari
kerja
kecuali Jumat 07.30-10.30
dan Sabtu:
07.30 s/d 11.30
3. Waktu tunggu rawat jalan 100 %
60 menit
Output 4. Peresepan obat sesuai 100 %
formularium
Outco 5. Kepuasan pelanggan 80 %
me

3 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan di rawat 100 %

Rawat Inap inap oleh dokter dan
perawat
2. Ketersediaan tempat tidur 100 %
dengan pengaman
3. Kamar mandi dengan 100 %
pengaman pegangan tangan
Proses 4. Dokter penanggungjawab 100 %
 pasien rawat inap

5. Jam visite dokter 07.30 s/d 100 %

12.00 setiap hari kerja

Output 6. Kejadian pulang atas 5%

permintaan sendiri
7. Pasien dirawat lebih dari 5 5%
hari
Outco 8. Kepuasan pelanggan 80 %
me

4 PONED Input 1. Ketersediaan tenaga dokter 100 %

dan bidan untuk
pertolongan persalinan
normal
2. Fasilitas dan peralatan 100 %
PONED

Proses 3. Ketersediaan tim PONED 100 %

4. Jam visite dokter 07.30 s/d 100 %

12.00 setiap hari kerja

5. Pemberi pelayanan Dokter 100 %

dan Bidan pendidikan D3

Output 6. Penanganan kasus PONED 100 %

sesuai SOP

Outco 7. Tidak ada kematian ibu dan 100 %

me bayi

8. Kepuasan pelanggan 80 %

5 KIA dan KB Input 1. Pemberi pelayanan bidan 100 %

minimal pendidikan D3

Proses 2. Melakukan ANC terpadu 100 %

3. Konseling peserta KB oleh 100 %

bidan terlatih

4. Prosentase tindakan KB 100 %

MKJP yang dilakukan oleh
dokter atau bidan terlatih

Output 5. Pelayanan KIA dan KB sesuai 100 %

standar

Outco 6. Kepuasan pelanggan 80 %

me
6 Pelayanan Input 1. Penanggung jawab 100 %
laboratorium laboratorium sesuai dengan
Permenkes No. 75/2014
2. Fasilitas dan peralatan 100 %
laboratorium sesuai
Permenkes No. 75/2014

Proses 3. Waktu tunggu hasil 100%

pelayanan laboratorium 60
menit

4. Tidak adanya kejadian 100 %

tertukar spesimen
pemeriksaan

Output 5. Tidak adanya kesalahan 100 %

pemberian hasil
pemeriksaan laboratorium

Outco 6. Kepuasan pelanggan 80 %

me

7 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan farmasi Sesuai

Farmasi persyaratan
Permenkes No
75/2014

2. Fasilitas dan peralatan Sesuai

pelayanan farmasi persyaratan
Permenkes No
75/2014

Proses 3. Waktu tunggu pelayanan 100 %

obat jadi 30 menit
4. Waktu tunggu pelayanan 100 %
obat racikan 60 menit
5. Penulisan resep sesuai 100 %
formularium
Output 6. Tidak adanya kejadian 100 %
kesalahan pemberian obat
Outco 7. Kepuasan pelanggan 80 %
me

8 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan rekam 100 %

rekam medis medissesuai Permenkes No
75/2014

Proses 2. Waktu penyediaan dokumen 10 menit

rekam medis rawat jalan

3. Waktu penyediaan dokumen 15 menit

 rekam medik pelayanan
rawat inap
Output 4. Kelengkapan pengisian 100 %
rekam medik 24 jam setelah
selesai pelayanan
5. Kelengkapan Informed 100 %
Consent setelah
mendapatkan informasi
yang jelas
Outco 6. Kepuasan pelanggan 80 %
me

9 Pelayanan Input 1. Ketersediaan pelayanan 24 jam

ambulans ambulans 24 jam
Proses 2. Kecepatan memberikan 30 menit
pelayanan ambulans
Output 3. Tidak terjadinya kecelakaan 100 %
ambulans yang
menyebabkan kecacatan
atau kematian
Outco 4. Kepuasan pelanggan 80 %
me

10 Pengelolaan Input 1. Adanya penanggung jawab 100 %

limbah pengelola limbah puskesmas
2. Ketersediaan fasilitas dan Sesuai
pengelolaan limbah padat peraturan
perundangan

Proses 3. Pengelolaan limbah padat Sesuai

peraturan
perundangan

11 Pencegahan Input 1. Ketersediaan APD di setiap 60 %

dan unit pelayanan klinis
pengendalia
n infeksi Proses 2. Penggunaan APD saat 100 %
melaksanakan tugas
Output 3. Kegiatan pencatatan dan 75%
pelaporan infeksi
nosokomial

12 Pelayanan Input 1. Ketersediaan pelayanan Ada

laundry laundry
2. Adanya Penanggungjawab Ada
pelayanan laundry
3. Ketersediaan fasilitas dan 100 %
peralatan laundry
 Proses 4. Ketepatan waktu 100 %
penyediaan linen untuk
ruang rawat inap dan ruang
pelayanan

Output 5. Ketersediaan linen 2 - 3 set 100 %

x jumlah tempat tidur
13 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan gizi Sesuai dengan
Gizi 2. Ketersediaan pelayanan perhitungan
konsultasi gizi pola
ketenagaan
tersedia

3. Ketepatan waktu pamberian 90%

makanan pada pasien
4. Tidak adanya kejadian 100%
kesalahpemberian diit
Output 5. Sisa makanan yang tidak 20%
dimakan oleh pasien
Outco 6. Kepuasan Pelanggan 80%
me

14 Pencegahan Input 1. Adanya anggota tim 75%

dan pencegahan dan
pengendalia pengendalian infeksi yang
n infeksi terlatih

2. Ketersediaan APBD di setiap 60%

unit pelayanan klinis
3. Rencana program Ada
pencegahan dan
pengendalian infeksi di
Puskesmas
Proses 4. Pelaksanaan program sesuai 100%
rencana
5. Penggunaan APD saat 100%
melaksanaan tugas
Output 6. Kegiatan pencatatan dan 75%
pelaporan infeksi
nosokomial/healt care
associated infection (HAI) di
Puskesmas