Anda di halaman 1dari 2

Kepala UPT Puskesmas

TRANSFORTASI RUJUKAN Sukarami


No. Dokumen : SOP/UKP/RJ/.....
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS Lukman Hakim,SKM


SUKARAMI Penata TK I
NIP. 197605301996031003

1. Pengertian Ambulans adalah kendaraan yang digunakan untuk mengantar, menjemput


dan membantu keperluan orang sakit atau jenazah.
Pasien Dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan dokter / perawat /
bidan memerlukan pelayanan di RS baik untuk diagnostik penunjang atau
terapi.

2. Tujuan Sebagai acuan penatalaksanaan pengantaran rujukan sampai rumah sakit


tujuan dengan cepat dan aman

1. Sopir ambulan bertanggung jawab atas kesiapan mobil dan keselamatan dalam
3. Kebijakan perjalanan.
2. Ambulan harus dikemudikan oleh sopir ambulan (jika berhalangan digantikan
oleh sopir yang sudah ditunjuk ).
3. Ambulan memberikan pelayanan 24 jam.

4. Referensi

1. Pasien
5.Prosedur (Persiapan)
2. Unit Pendaftaran

1. Petugas UGD / Rawat Inap menyatakan pasien perlu rujukan


6. Langkah-langkah 2. Petugas UGD / Rawat Inap menjelaskan dan meminta persetujuan
kepada keluarga pasien untuk dirujuk.
3. Keluarga pasien setuju.
4. Petugas UGD / Rawat Inap membuat surat rujukan
5. Petugas UGD / Rawat Inap membuat rincian biaya pasien pulang dan
biaya penggunaan ambulan (untuk pasien rawat inap atau pasien UGD
yang sudah diberikan terapi, bagi pasien UGD yang tidak mendapat
terapi cukup membayar biaya ambulan saja)
6. Keluarga pasien membayar dan menerima kwitansi dan surat rujukan
7. Petugas UGD / Rawat Inap menerima pembayaran
8. Petugas UGD / Rawat Inap mempersiapkan kesiapan pasien dan Petugas
UGD/rawat inap yang lain segera menghubungi sopir Ambulan.
9. Sopir menyiapkan ambulan (jika sudah siap sopir segera menghubungi
petugas UGD bahwa ambulan sudah siap)
10. Petugas UGD / Rawat Inap mendampingi dan mengantarkan pasien
ketempat tujuan dengan ambulan
11. Setelah selasai mengantarakan dan kembali ke Rumah Sakit Petugas
UGD / Rawat Inap menulis laporan kegiatan pada buku kegiatan UGD /
Rawat Inap
7. Bagan Alir

8. Hal-hal yang
perlu diperhatikan

9. Unit terkait 1. Rawat Inap


2. Petugas Ambulan/ sopir ambulan

10. Dokumen Terkait

11. Rekaman historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan