PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN PUSKESMAS

SUKASADA II
Desa Pancasari, Kecamatan Sukasada Kode Pos: 81162 TeIp.(0362) 3429182
email : sukasadaII@yahoo.com

HASIL EVALUASI TERHADAP PENYAMPAIAN INFORMASI DI TEMPAT PENDAFTARAN

NO INFORMASI
YANG HASIL EVALUASI ANALISA KETERANGAN
DIBERIKAN
1. Jenis Pelayanan Pasien dan keluarga, atau yang mengantar menanyakan 1. Pasien dapat menerima penjelasan yang diberikan Penjelasan sesuai dengan
tentang pelayanan sesuai dengan keluhan yang diderita dan dapat mengikuti proses untuk mendapatkan prosedur yang berlaku di
atau keperluan ke Puskesmas: pelayanan sesuai alur pelayanan Puskesmas Puskesmas Sukasada II
a. Pelayanan Poli Umum Sukasada II
b. Poliklinik KIA,KB 2. Pasien dapat menjelaskan kembali informasi yang
c. Pemeriksaan Laboratorium
diberikan oleh petugas
d. Poli Gigi
3. Pengunjung mengambil brosur yang telah
e. VCT
f. Pelayanan UGD disiapkan
g. Pelayanan IVA
h. Konseling
2. Jam Pelayanan Pasien dan Pengantar pasien menanyakan jam buka Pasien dapat menerima penjelasan yang diberikan dan Penjelasan sesuai dengan
Puskesmas dan Tutup dapat mengikuti proses untuk mendapatkan pelayanan prosedur yang berlaku di
Jam Buka Pukul 07.30-20.00 di Puskesmas Sukasada II Puskesmas Sukasada II

3. Tarif 1. Pasien dan keluarga menanyakan tentang tarif 1. Tarif pelayanan yang sering ditanyakan adalah Tidak ada keluhan tentang
pelayanan dan tindakan seperti : gigi (penambalan Surat keterangan sehat dan golongan darah tarif
2. Pasien dan keluarga dapat menerima tarif yang
dan pencabutan), KB terutama Pemasangan dan
ditetapkan
pencabutan Implant dan IUD,IVA, suntikan, Tarif
pemeriksaan Laboratorium ( Gula darah , Golongan
darah, kolesterol dll)
2. Surat Keterangan sehat

4. Hak dan 1. Pasien dan keluarga mengambil brosur hak dan Pasien dan keluarga/pengantar memahami informasi Pasien membaca sendiri hak
Kewajiban Pasien kewajiban yang telah disiapkan, membaca sambil hak dan kewajiban terutama kewajiban memberikan dan kewajiban sambil
menunggu panggilan antrian informasi yang lengkap dan jujur mengenai masalah menunggu dipanggil
2. Petugas memberikan informasi kembali tentang hak
kesehatannya
dan kewajiban kepada pasien dan pengunjung dan
meminta tanda tangan
3. Pasien bertanya apabila tidak memahami dan
petugas memberikan penjelasan sampai mengerti

5. Cara pendaftaran 1. Pasien atau keluarga sering menanyakan tentang Pasien mengerti ketika diberikan penjelasan oleh Pasien Paham dan tidak ada
 dan alur syarat pendaftaran, apakah boleh menggunakan petugas bahwa jika tidak terdaftar sebagai peserta keluhan
Pendaftaran jaminan kesehatan (Kiss, JKN, Askes) faskes tingkat I di puskesmas sukasada II maka pasien
tidak bisa menggunakannya di puskesmas Sukasada II,
sehingga pasien harus membayar biaya pengobatan

Mengetahui

Kepala Puskesmas Sukasada II Pancasari, 30 April 2017

Penanggung Jawab Loket Pendaftaran

dr. Nyoman Ayu Andriyani Putu Swastika

NIP. 197001221 200604 2 010 NIP : 19770312 200801 1 020