SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :SUTRISNO
Umur : 48 tahun
Alamat : Desa. Lohbener. RT/RW : 25/06 Kec. Lohbener. Kab. Indramayu
(Selanjutnya disebut pihak ke - I)

Nama :DARIYAH
Umur : 34 tahun
Alamat : Desa. Langut. RT/RW : 18/04 Kec. Lohbener. Kab. Indramayu
(Selanjutnya disebut pihak ke - II)

Bahwa pada hari ini Minggu, 9 Agustus 2015 pihak ke - I telah menjual dan atau
meng-over kredit 1 (satu) unit kendaraan bermotor merk Honda Vario Techno
125 F1 (CBS) warna Hitam type : NC12AF2CBI A/T tahun 2014.

Nomor Rangka : MH 1 JFF 14114 EK 320764

Nomor Mesin : JFF 1 E 1321302
Nomor Polisi : E 6383 QF

Atas nama SUTRISNO alamat tersebut diatas, kepada pihak ke - II dengan harga / DP
Rp. 7.000.000,- (Tujuh Juta Rupiah). Selanjutnya pihak ke - II berkewajiban membayar
angsuran kredit motor tersebut per-bulan sebesar Rp. 555.000,- (Lima Ratus Lima
Puluh Lima Ribu Rupiah) kepada pihak leasing motor tersebut, dengan jatuh tempo
pertanggal 1 (satu) setiap bulannya selama 20 (Dua puluh) bulan, terhitung dari
tanggal 1 Juli 2015 1 Februari 2017. Bahwa setelah surat pernyataan ini di tanda
tangani, pihak ke - I telah sepakat melimpahkan dan atau menyerahkan kepemilikan
kendaraan bermotor tersebut beserta surat-suratnya, seperti STNK (Surat Tanda
Nomor Kendaraan) kepada pihak ke - II. Mengingat kendaraan bermotor tersebut
masih dalam proses kredit, maka untuk BPKB (Buku Pemilik Kendaraan Bermotor)
tersebut, pihak ke - I sepakat akan melimpahkan dan atau menyerahkan kepada pihak
ke - II setelah angsuran kredit kendaraan bermotor tersebut telah selesai / Lunas.

Oleh karena hal tersebut diatas, maka pihak ke - I bertanggung jawab dan
berkewajiban untuk mengurus hal - hal yang berhubungan dengan kendaraan
bermotor tersebut, seperti proses balik nama di BPKB, perpanjangan STNK, Asuransi
dll.

Demikian surat pernyataan over kredit ini dibuat dengan sebenarnya, dalam
keadaan sadar, sehat jasmani dan rohani dan di tanda tangani bersama-sama ke - 2
(dua) belah pihak.

L a n g u t, 9 Agustus 2015

Yang membeli dan atau

Yang menjual dan atau
menerima over kredit
meng-over kredit

(D A R I Y A H)