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Paresia: Parlisis ligera o incompleta que consiste en un debilitamiento

de la contractilidad muscular.

Plegia: Debilidad total de la musculatura de que las manifestaciones


son variables segn la intensidad del dficit y el segmento corporal
daado.

Hemiparesia: Debilidad o parlisis (paresia) parcial de una mitad del


cuerpo.

Hemipleja: Prdida de la capacidad de motilidad voluntaria en la mitad


del cuerpo.

La cuadriparesia: se refiere a la disminucin de la fuerza motora o


parlisis parcial que afecta a los cuatro miembros.

Cuadripleja: Parlisis total de los cuatro miembros.

Monoparesia: Parlisis ligera (paresia*) de un nico miembro.

Monopleja: Parlisis total de un nico miembro.

Paraparesis: Definimos la paraparesia como una ligera dificultad en los


movimientos de ambas extremidades inferiores. simetricas

Parapleja: la parte inferior del cuerpo queda paralizada y carece de


funcionalidad.

Hemiplejia alterna: Hemiplejia que comprende la parlisis de uno de


los diversos nervios craneales del lado de la lesin y la parlisis de los
miembros del lado opuesto.

Reflejo: se define como la respuesta automtica e involuntaria que


realiza un ser vivo ante la presencia de un determinado estmulo.

Elementos del reflejo:


Receptor sensitivo. Estructuras especializadas en la transformacin de
los estmulos en impulsos nerviosos que pueden ser integrados en el
Sistema Nervioso Central (SNC).

Neurona sensitiva o aferente. Capta la informacin y lleva el mensaje a


la mdula.
Interneurona. Se encuentra en los centros integradores y conecta a las
neuronas sensitiva y motora.
Neurona motora o eferente. Lleva el impulso nervioso de la mdula
hasta el efector.
Efector. rgano encargado de efectuar una respuesta (msculo
esqueltico, liso, cardiaco o una glndula).

La espasticidad es caracterstica de la lesin de las vas piramidales


(sndrome piramidal). Se manifiesta por el "signo de la navaja": ante la
espasticidad de los musculos flexores del antebrazo, al intentar el
mdico extenderlo se encuentra con una resistencia inicial que cede en
forma brusca.

La rigidez es caracterstica de la lesin de las vas extrapiramidales


(sndrome extrapiramidal). Se manifiesta por el "signo de la rueda
dentada" o "signo del cao de plomo": al intentar movilizar la zona
rgida la resistencia es persistente con sucesiones de reduccin
transitoria de la hipertona.x

Atrofia muscular: Es el desgaste o prdida del tejido muscular. La


atrofia por desuso es causada por no usar los msculos lo suficiente.;
La atrofia neurognica es el tipo ms grave de atrofia muscular. Puede
deberse a una lesin, o una enfermedad, en los nervios que se
conectan a los msculos.

Reflejo de presion plantar: es la respuesta a la presion deldedo gordo


contra la planta del pie juSto antes de los dedos del pie.

Tipos de reflejo
Profundo oseotendinosos, percuto la superficie de un tendon gamma moto
neurona (va eferente) Eureflexia , hiporeflexia, arreflexia, hiperreflexia,
clonus(maxima exaltacion de un reflejo)
Patologico
Viscerales
Superficiales o cutaneous
Componentes del reflejo: estimulo, Va aferente (sensitive), Nivel de
integracion (lugar del SNC a donde llega el estimulo), Va eferente

El signo de Babinski (o signo de Koch) es la extensin dorsal del dedo


gordo del pie y generalmente acompaado de la apertura en abanico
de los dems dedos en respuesta a la estimulacin plantar del pie.

El test de Romberg tambin llamado maniobra de Romberg, es un


estudio de neurologa clnica, en el cual se valora la propiocepcin
consciente (informacin que se origina del interior del cuerpo, por
ejemplo en los msculos y las articulaciones) en nervios perifricos. En
este test se solicita a la persona que se ponga de pie con ambos pies
muy cercanos (como se necesita para conservar el equilibrio) con los
ojos abiertos, luego se le pide que los cierre. La prdida del equilibrio
al cerrar los ojos es una prueba positiva que nos habla de anormalidad.

Sndrome de motoneurona superior Sndrome de motoneurona


(piramidal) inferior
Atrofia muscular moderada Atrofia muscular marcada

Tono muscular: Hipertona Tono muscular: Hipotona

No existen fasciculaciones Presencia de fasciculaciones

Reflejo cutneo plantar extensor (signo de


Babinski) lesion del tracto corticospinal, es
Reflejo cutneo plantar flexor
normal en recien nacidos, por falta de
mielenizacion del tracto
Reflejos osteotendineos:
Reflejos osteotendineos: aumentados
disminuidos
Afectacin de grupos musculares amplios, Distribucin restringida o
hemiplejia difusa.
Perdida de la fuerza muscular
(musculature distal)
No Babinski
Perdida de la fuerza muscular (paresis) o
Hipotonia y/o atonia muscular
plejia- los musculos mas afectados son los
antigravitacionales (proximales) Atrofia muscular (falta de
Signo de Babinski inervacion)
Espasticidad Hiporeflexia y/o arreflexia
Atrsfia muscular (falta de uso) tendinosa
Fasciculacion contraciones
Ausencia de los reflejos cutaneous abdominals
musculares involuntarias
Hipereflexia y/o clonus
visibles por debajo de la piel
que no provoca
desplazamiento del miembro.
Sucesanio del babiski, se buscan de manera diferente pero se encuentran
iguales o parecidos los signos:
Signos de hufman: Flexion del dedo gordo de mano,
Signo open higner: **
Signo de shadock: estimular de atrs hacia delante debajo del tobillo
Signo de gordo: Comprime con eldedo de la mano los dos gemelos y lo
suelta de golpe, si el dedo hace dorsiflexion
Signo de scheifer: se comprime el tendn de Aquiles, se suelta de repetente
y si el dedo hace dorsiflexion es positivo
Poliomielitis: El nombre de poliomielitis viene del griego de Polios gris
y Mielos mdula. Se trata de una enfermedad de motoneurona
inferior secundaria a una infeccin por un picornavirus. Laslesionesde
lasneuronasmotorasinferiors.Sedaalasastasanteriores
La enfermedad de WerdnigHoffmann es una enfermedad degenerativa hereditaria de las
neuronas del asta anterior de la medula espinal y de los nucleos motores de los nervios
craneales. En los nios

Enfermedad de Kugelberg-Welander: Enfermedad hereditaria autosmica recesiva, propia


de la juventud, que se caracteriza por la degeneracin selectiva de las motoneuronas del
asta anterior o de los ncleos motores del tronco del encfalo.

sindrome de Brown-Squard. Esta enfermedad, llamada tambin sindrome de


hemiseccin medular, es producto de una interrupcin de las vias ascendentes y
descendentes de una hemimdula. Se caracteriza por una paralisis homolateral y por
debajo de la lesin, a consecuencia de la interrupcin del fasciculo crticoespinal lateral.
Trauma especialmente heridas de balas.

El sindrome de Claude-Bernard-Horner, es un sindrome causado por una lesin de los


nervios simpaticos de la cara y se caracteriza por pupilas contraidas (miosis), parpado
caido (ptosis palpebral, aspecto hundido del ojo enoftalmos y anhidrosis (sequedad
facial).

La mielitis transversa (MT) es un trastorno neurolgico causado por inflamacin en un


segmento de la mdula espinal. El trmino mielitis se refiere a la inflamacin de la
mdula; transversa simplemente describe la posicin de la inflamacin, a lo ancho de la
mdula espinal. Consiste en una inflamacion de uno o varios segmentos de la medulla
espinal. Hay compromise de la csensiblidad profunda y superficial
Hematomielia: Acmulo de sangre en la mdula espinal, motivado por la rotura de una
arteria o de una vena espinal. En el tejido

El Sindrome de cola de caballo (CES) ocurre cuando las raices nerviosas en la base de la
columna vertebral se comprimen.

Siringomielia: Cavitacin central degenerativa de la mdula espinal, situada


habitualmente en los segmentos cervicales y que, en ocasiones, se extiende al bulbo
raquideo, generando una siringobulbia. Desde el punto de vista clinico, se caracteriza por
un sindrome centromedular (v.). Dilatacion del conducto central mas frecuente la region
cervical. Se asocia al Sindrome de Arnold chiari- el piso de la base posterior del craneo
pequeo. Se corta el axon de la segunda neurona se pierde la sensibilidad bilateral.
Debilidad en las extremidades superiores mas proximal que distal.

El sindrome de Foix-Alajouanine, tambin llamado mielopatia angiodisgentica


necrotizante subaguda, es la consecuencia de la congestin crnica de las venas
extrinsecas de la piamadre de la mdula espinal y de la red intrinseca subpial.

La arteria de Adamkiewicz es un importante vaso retroperitoneal y responsable del


refuerzo de la vascularizacin del engrosamiento lumbar de la mdula espinal. Su lesin
puede producir una isquemia medular con paraplejia u otro dao irreparable. El origen de
la arteria se da frecuentemente (en el 45% de los casos) entre los espacios T8 y T12 para
las intercostales, llegando en algunas oportunidades por la L 1. La mayoria de las veces
son arterias intercostales o lumbares del lado izquierdo. Uni lateral

El plexo venoso vertebral de Batson, comunica los vasos intercostales posteriores con el
plexo vertebral, carece de valvulas por lo que la sangre puede fluir en ambas direcciones,
lo que representa un paso importante en el establecimiento de metastasis vertebrales.

El Tabes dorsal (a veces por su nombre en latin, tabes:id. Siglo xix - Consuncin,
putrefaccin y dorsalis de latin dorsum: espalda. Siglo xv - reverso, envs.) es una
degeneracin lenta de las neuronas sensoriales. El Tabes dorsal esta producido por
desmielinizacin, en la mayor parte de los casos como resultado de una infeccin por
Treponema pallidum, el agente causal de la sifilis. De la region toraxica hacia abajo, se
afecta a gracilis no cuneatus
La paraparesia espastica tropical (PET) asociada a retrovirus humano T-linfotrpico tipo
1 (HTLV-I) es una mielopatia progresiva crnica caracterizada por el compromiso
bilateral de la via piramidal a nivel medular asociada con trastornos del esfinter vesical.
La caracteristica neuropatolgica principal es la mielitis crnica, que se presenta con
lesiones perivasculares, ademas de infiltracin linfocitaria parenquimatosa. Hiperrreflexia
y tacto conservado

La degeneracin combinada subaguda es causada por una deficiencia de vitamina B12.


Afecta principalmente la mdula espinal, pero sus efectos sobre el cerebro y los nervios
perifricos (corporales) son la razn para el uso del trmino "combinada". hiporreflexia

El sindrome de la arteria espinal anterior es la forma de presentacin mas frecuente de los


infartos medulares, habitualmente de forma bilateral (con dficit motor y espinotalamico
bilaterales), pero tambin puede ocurrir de forma unilateral.La arteria espinal anterior es
el tronco dominante de todo el territorio medular anterior, e irriga los dos tercios
anteriores de la mdula.

El Sindrome de Guillain-Barr es un trastorno en el que el sistema inmunolgico del


cuerpo ataca a parte del sistema nervioso perifrico. Los primeros sintomas de esta
enfermedad incluyen distintos grados de debilidad o sensaciones de cosquilleo en las
piernas. Disociasion albumino citologico- las cel van a estar normales pero las proteinas
van a estar aumentadas

Vejiga neurognica: Los msculos y los nervios del sistema urinario trabajan juntos para
contener la orina en la vejiga y vaciarla en el momento apropiado. Los nervios llevan
mensajes de la vejiga al cerebro y del cerebro a los msculos de la vejiga para decirles
cuando deben contraerse o relajarse. En la vejiga neurognica, los nervios que
supuestamente llevan estos mensajes no funcionan adecuadamente.

La esclerosis lateral amiotrfica (abreviadamente, ELA) es una enfermedad degenerativa


de tipo neuromuscular. Se origina cuando las clulas del sistema nervioso llamadas
motoneuronas disminuyen gradualmente su funcionamiento y mueren, provocando una
paralisis muscular progresiva de pronstico mortal: en sus etapas avanzadas los pacientes
sufren una paralisis total que se acompaa de una exaltacin de los reflejos tendinosos
(resultado de la prdida de los controles musculares inhibitorios). Se afectan ambas
neuroas inferiores y superiores. Solo tiene los signos d ela neurona motora inferior.en los
miembros inferiores se manifiestan los signos de motoneura superior. Las astas anteriores
del abultamiento cervical se daan
Esclerosis subaguda combina de la medula deficiencia de la vitamin B12, acido folico (anemia
macrositica) hay una desmielinizacion de los cordones laterales y posteriors y se afecta de la
region toraxica hacia abajo
Demencia tratable deficiencia en el snc por B12

Neuronas Unipolares o Pseudounipolares


Son neuronas que poseen una sola prolongacin de doble sentido que sale del soma, y que acta
a la vez como dendrita y como axn (entrada y salida). Suelen ser neuronas sensoriales, es decir,
aferentes.

6.2. Neuronas bipolares


Tienen dos extensiones citoplasmaticas (prolongaciones) que salen del soma. Una acta como
dendrita (entrada) y otra acta como axn (salida). Se suelen localizar en la retina, cclea,
vestibulo y mucosa olfatoria

6.3. Neuronas multipolares


Son las que mas abundan en nuestro sistema nervioso central. Poseen un gran nmero de
prolongaciones de entrada (dendritas) y una sola de salida (axn). Se encuentran en el el cerebro
o la mdula espinal.

Sustancia gris :Es un componente del sistema nervioso central formado por la confluencia de
millones de cuerpos neuronales con sus dendritas, terminales axnicos y clulas de la glia
(neuroglias). Cuando los cuerpos neuronales se agrupan en las cercanias de la base del cerebro se
denominan ncleos grises, y cuando se sitan fuera del sistema nervioso central se llaman
ganglios.

En el cerebro, la sustancia gris se sita en la parte superficial como una lamina delgada, y en
areas mas profundas en forma de ncleos grises. Es otro componente del sistema nervioso
central, que en el encfalo se ubica por debajo de la sustancia gris y en la mdula espinal por
fuera

SUSTANCIA BLANCA: Esta compuesta por axones enrollados con mielina y de sus clulas
productoras. La mielina es una lipoproteina que tiene por funcin conducir los impulsos
nerviosos por el sistema nervioso central y a travs de los nervios. Es el rgano de mayor tamao
que conforma el encfalo Para su estudio se divide en telencfalo y diencfalo , estructuras
unidas intimamente aunque con distintas caracteristicas.

Lasustanciablancadelamdulaespinalestcompuestadefibrasnerviosasmielinizadas
ynomielinizadas.Lasfibrasmielinizadasderpidaconduccinformanhaces
(fascculos)queasciendenodesciendenadiversasdistancias.Lasclulasgliales
(oligodendrocitos,queformanmielina,yastrocitos)seencuentranentrelasfibras.Los
hacesdefibrasconunafuncincomnsedenominantractos.

Las clulas gliales o neuroglia son unas clulas mas pequeas y numerosas que las neuronas, que
no transmiten el impulso nervioso, pero sirven de sostn a las neuronas, las aislan, las defienden
y las nutren, desempeando un papel fundamental para mantener a las neuronas en las
condiciones ptimas que aseguren su supervivencia, lo que es muy importante, ya que las
neuronas no pueden ser reemplazadas.

Astrocitos
Son las clulas gliales mas abundantes, tienen forma estrellada y numerosas prolongaciones.
Algunos astrocitos estan en contacto con vasos sanguineos, por lo que se cree que participan en
la nutricin de las neuronas, mientras que otros envuelven las membranas somaticas y
dendriticas de las neuronas, dando soporte y aislando a las neuronas.

Clulas de microglia

Son pequeas clulas que se mueven entre las neuronas y otros tipos de glia. En situaciones
normales, el nmero de clulas de microglia es pequeo, pero cuando se produce una lesin o
inflamacin en el tejido nervioso, estas clulas se activan, proliferan rapidamente y migran a la
zona del dao donde fagocitan restos celulares y productos de desecho del tejido.

Oligodendrocitos

Los oligodendrocitos son mas pequeas que los astrocitos, emiten prolongaciones escasas y poco
ramificadas que rodean a los axones del Sistema Nervioso Central formando una capa de
mielina. Esta vaina, formada en su mayor parte por lipidos, constituye un buen aislante que
mejora considerablemente la velocidad de conduccin de los impulsos nerviosos. La vaina de
mielina no cubre totalmente el axn, ya que hay puntos en los que el axn queda al descubierto.
Estas zonas se llaman ndulos de Ranvier.

Clulas de Schwann

Las clulas de Schwann tienen forma aplanada, y realizan en el Sistema Nervioso Perifrico las
mismas funciones que las otras clulas gliales en el Sistema Nervioso Central. Una de sus
principales tareas es formar la vaina mielina alrededor de los axones del SNP, tarea que relazan
los oligodendrocitos en el SNC.

A diferencia de un oligodendrocito, que puede mielinizar varios axones distintos, una clula de
Shwann slo puede formar un segmento de mielina de un nico axn.

Tracto espinocerebeloso

1- Posterior: sensibilidad profunda inconsciente

2- Anterior: pedunculo cerebeloso superior- y de ahi pasa al cerebelo y en el pedunculo


cerebeloso medio se cruza vernix en la cara superior del cerebelo

Tracto gracilus y cuneatus o cordones anteriores, formado por tres neuronas


1- Primera-t ganglio tercio inferior del bulbo raquideo (no se cruza), en el 1/3 inferior del
bulbo raquideo estan los nucleos de gracilis y cuneatus, un segment por encima de la
decusacion de las piramides

2- Segunda tercio inferior del bulbo- hasta el talamo VPL- al segmento de la segunda
neurona se le llama lemnisco medio

3- Tercera- Del talamo a la corteza

Funcion: sensibilidad profunda consciente sentido de posicion

3 sistemas se encargan de mantener el equilibrio

vision, vias vestibulares- posicion de tu cabeza con relacion a tu cuerpo (lateraliza hacia el lado
de la lesion), Gracilus y cuneatus( test de Romberg se cae hacia atras)