KERANGKA ACUAN KERJA

PROGRAM TB DOTS

I. PENDAHULUAN
Penyakit Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang masih menjadi
perhatian dunia. Hingga saat ini, belum ada satu negara pun yang bebas TB. Angka
kematian dan kesakitan akibat kuman Mycobacterium tuberculosis ini pun tinggi.
Tahun 2009, 1,7 juta orang meninggal karena TB (600.000 diantaranya perempuan)
sementara ada 9,4 juta kasus baru TB (3,3 juta diantaranya perempuan). Sepertiga
dari populasi dunia sudah tertular dengan TB dimana sebagian besar penderita TB
adalah usia produktif (15-55 tahun).
Sedikitnya ada 3 faktor yang menyebabkan tingginya kasus TB di Indonesia.
Waktu pengobatan TB yang relatif lama (6 8 bulan) menjadi penyebab penderita
TB sulit sembuh karena pasien TB berhenti berobat (drop) setelah merasa sehat
meski proses pengobatan belum selesai. Selain itu, masalah TB diperberat dengan
adanya peningkatan infeksi HIV/AIDS yang berkembang cepat dan munculnya
permasalahan TB MDR (Multi Drugs Resistant = kebal terhadap bermacam obat).
Masalah lain adalah adanya penderita TB laten, dimana penderita tidak sakit namun
akibat daya tahan tubuh menurun, penyakit TB akan muncul.
Program TB Nasional telah mencapai target dunia sejak tahun 2005 dengan
penemuan kasus TB BTA (Basil Tahan Asam) positif sekitar 70% dan mencapai
keberhasilan pengobatan lebih dari 85% bahkan sejak tahun 2000. Penemuan
dengan lebih dari 70% dan keberhasilan pengobatan >85% secara berurut lebih dari
5 tahun akan menurunkan prevalensi dan penurunan insidens.
Strategi nasional pengendalian TB telah sejalan dengan petunjuk internasional
(WHO DOTS dan strategi baru Stop TB), serta konsisten dengan Rencana Global
Penanggulangan TB yang diarahkan untuk mencapai Target Global TB 2005 dan
Tujuan Pembangunan Milenium 2015.
Selain itu, rencana global penanggulangan TB didukung oleh 6 komponen dari
Strategi Penanggulangan TB baru yang dikembangkan WHO, yaitu mengejar
peningkatan dan perluasan DOTS yang berkualitas tinggi, menangani kasus ko-
infeksi TB-HIV, kekebalan ganda terhadap obat anti TB dan tantangan lainnya,
berkontribusi dalam penguatan sistem kesehatan, menyamakan persepsi semua
penyedia pelayanan, memberdayakan pasien TB dan masyarakat serta mewujudkan
dan mempromosikan penelitian.
Strategi dots telah dibuktikan dan berbagai uji coba lapangan dapat memberikan
angka kesembuhan yang tinggi . Bank dunia menyatakan strategi DOTS merupakan
strategi kesehatan yang paling cost effective seorang petugas di fasilitas pelayanan
kesehatan dalam melaksanakan tugasnya seharusnya mempunyai pengetahuan
tentang tuberkolusis , program pengendalian TB, serta hal-hal lain yang mendukung
terselengaranya pelayanan pengendalian TB.

II. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat TB dalam rangka pencapaian
tujuan pembangunan kesehatan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
2. Tujuan Khusus
- Tercapainya angka kesembuhan pasien TB 85% dari semua kasus TB Paru BTA
positif.
- Tercapainya angka cakupan penemuan kasus TB secara bertahap
- Tercapainya angka pengobatan rutin sebesar 90% dari semua kasus TB yang
diobati.

III. TATA NILAI

3.1 Kebijakan Mutu Puskesmas Kec. Gambir
Kebijakan mutu untuk semua Puskesmas Kelurahan mengacu kepada kebijakan
mutu Puskesmas Kecamatan Gambir, yaitu melakukan peningkatan serta
perbaikan kualitas sumber daya manusia ( SDM ), sarana, dan prasarana untuk
menghasilkan pelayanan yang bermutu secara konsisten sehingga memenuhi
kepuasan pelanggan, serta mentaati peraturan perundangan yang berlaku.
3.2 Motto
Motto Puskesmas Kecamatan Gambir: SEHAT
S : Semangat (Partisipasi aktif, pantang menyerah, gigih, kerjasama tim,
 tingkatkan target)
E : Empati ( Peduli, memahami keadaan pasien / teman, menerima kritik /
saran,rela berkorban )
H : Handal ( Kompeten / terampil, inovatif, responsive )
A : Amanah ( Tanggung jawab dan dapat dipercaya, konsisten, jujur )
T : Taat ( Disiplin, Komitmen, dan Sesuai Aturan )

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Kegiatan Pokok
- Melaksanakan dan meningkatkan pelayanan Program TB DOTS yang bermutu.
- Menghadapi tantangan TB/HIV, MDR-TB,TB-anak
- Melibatkan seluruh penyedia pelayanan pemerintah, LSM, dan swasta
- Memberdayakan masyarakat dan pasien TB, keluarga, masyarakat, serta lintas
sektor
2. Rincian Kegiatan
Kegiatan program pengendalian TB DOTS terdiri dari.
- Tatalaksana pasien TB ( sesuai dengan Pedoman Nasional Pengendalian
Tuberculosis tahun 2014.)
- Penemuan kasus TB ( Kunjungan Kontak Serumah )
- Pelacakan pasien TB mangkir
- Pemenuhan nutrisi bagi petugas Program TB dan Pasien TB
- Peningkatan wawasan tentang TB kepada pasien, keluarga, masyarakat, serta
lintas sektor yang terkait.
- Pembekalan kader jumantik menjadi kader TB
- Pencatatan dan pelaporan
- Monitoring evaluasi Program TB

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Pelaksanaan kegiatan berdasarkan analisis dan identifikasi kebutuhan
masyarakat, hasil monitoring sebelumnya, pertemuan lintas program dan pertemuan
lintas sektor.

Uraian peran lintas program

No Kegiatan Program/Unit Uraian Peran
Terkait

1 Tatalaksana pasien TB Seluruh - Melaporkan / merujuk pasien terduga TB

2 Penemuan kasus TB
Program/Unit ke poliklinik TB Paru
- Melakukan penyuluhan di masing-masing
unit dan program
Perkesmas / Tim Ikut membantu (sebagai tenaga medis /
KPLDH paramedis) saat pelaksanaan penemuan
kasus di masyarakat

3 Pelacakan pasien TB Perkesmas / Tim Membantu melacak pasien TB mangkir

mangkir KPLDH

4 Pemenuhan nutrisi bagi Pengadaan dan Membantu dalam merencanakan dan

petugas Program TB dan Perencanaan mengadakan PMT Petugas dan Pasien TB
Pasien TB
5 Pencatatan dan pelaporan Petugas Prog. Melakukan pencatatan dan pelaporan TB01,
TB TB02, TB03 (SITT), TB04 (Laboratorium),
TB05, TB06 (SITT), TB09

6 Monitoring Evaluasi Prog. Petugas Prog. Mengadakan pertemuan membahas capaian

TB TB Program TB
 Uraian peran lintas sektor

No Kegiatan Sektor Terkait Uraian Peran

1 Peningkatan wawasan Petugas Prog. Ikut serta dalam acara peningkatan wawasan
tentang TB kepada TB beserta tentang TB di masyarakat.
pasien, keluarga, Seksi Kesmas
masyarakat, serta lintas Kelurahan dan
sektor yang terkait Kecamatan

Pembekalan kader
2 Seksi Kesmas Memberitahu kegiatan pembekalan ( Skrining
jumantik menjadi kader
Kelurahan dan TB ) kepada kader jumantik
TB
Kecamatan

Kader Ikut turun ke lapangan dalam pelaksanaan

Kesehatan Skrining TB

VI. SASARAN
a. Kegiatan-kegiatan pelayanan program sesuai dengan kebutuhanan harapan
masyarakat.
b. Kegiatan-kegiatan program dapat menyelesaikan permasalahan yang ada di
masyarakat.
c. Pelaksana dan penanggung jawab program.

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

2016
NO KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEPT OKT NOV DES
Tatalaksana
1 pasien TB V V V V V V V V V V V V
Penemuan kasus
TB
2 V V V V V V V V V V V V
Pelacakan pasien
3 TB mangkir *
Pemenuhan nutrisi
bagi petugas
Program TB dan
4 Pasien TB V V V V V V V V V V V V
Pencatatan dan
5 pelaporan V V V V V V V V V V V V

Monitoring
Evaluasi Prog.
6 TB V
Peningkatan
wawasan tentang
TB kepada pasien,
keluarga,
masyarakat, serta
lintas sektor yang
7 terkait V
Pembekalan kader
jumantik menjadi
8 kader TB V
Ket : * Situasional.

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

 a. Evaluasi pelaksanaan kegiatan :
Jadwal tersebut akan dievaluasi tiga bulan sekali dan dilakukan oleh
penanggungjawab Program.

b. Pelaporan :
Laporan Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dibuat oleh Penanggung jawab
Program apabila terjadi pergeseran jadwal atau penyimpangan jadwal. Laporan
ditujukan kepada Kepala Puskesmas dan tembusan kepada Pelaksana Program.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

a. Pencatatan :
Pelaksanaan kegiatan secara keseluruhan dicatat ke dalam buku catatan
kegiatan program.

b. Pelaporan :
Dilakuan pelaporan Hasil capaian program setiap bulan ke Suku Dinas
Kesehatan Kota administrasi Jakarta Barat.

c. Evaluasi kegiatan :
Evaluasi Kegiatan dilakukan setelah kegiatan selesai. Apabila ada hal-hal yang
perlu dirubah atau diperbaiki maka untuk tahun berikutnya diadakan revisi.

Jakarta, 31 Desember 2015

Koordinator UKM

dr. Ratna Widuri

NIP. 197005062001122001