Anda di halaman 1dari 6

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. KETERANGAN PRIBADI

1. Nama Lengkap NI KETUT FITRIANI

2. NIP 198606082014062002

3. Pangkat/Golongan Ruang Pengatur Muda / IIa

4. Tempat lahir/Tanggal lahir


Kilo 08 juni 1986
5. Jenis Kelamin Perempuan

6. Agama Hindu

7. Satatus Perkawinan Menikah

a.Jalan Trans sulawesi

b.Keluraha/Desa Trimulya

8 Alamat Rumah c.Kecamatan Poso Pesisir utara

d.Kabupaten Poso

e.Provinsi Sulawesi Tengah

a.Tinggi (cm) 153 Cm

b.Berat Badan (kg) 53 Kg

c.Rambut Hitam Ikal

9. Keterangan Badan d.Bentuk Muka Oval

e.Warna Kulit Sawo Matang

f.Ciri cirri khas Tahi lalat dibawah mata kiri

g.cacat tubuh -

10. Kegemaran ( Hobi ) Memasak

11. Nomor Telepon/Handphone 085241001046


II. PENDIDIDKAN
1. Pendidikan di dalam dan di Luar Negeri

NO TINGKAT NAMA JURUSAN STTB/TANDA TEMPAT NAMA KEPALA

PENDIDIKAN LULUS/IJAZAH SEKOLAH/DIREKTUR

TAHUN /DEKAN/PROMOTOR
1. SD SDN KILO NO.24Dd002133 KILO HERSON PUADJOLE

OBYEK 9/1998
2. SLTP SLTP NEGERI 2 24D12527255/20 KALORA ARNOLD LUMENTUT

POSO 01 BA
3. SLTA SMAN MELAYA IPS DN22Mu0531317 BALI Drs.I WAYAN SUMADI

JEMBRANA /2014

BALI
4. D.1 - - - - -
5. D.II - - - - -
6. D.III/ POLITEKES KEBIDANAN 056269/2007 PALU UDIN

AKADEMI PALU DJABU.SKM.MKES


7. D.IV
8. S.I
9. S.2
10. S.31
11. Spesialis I
12. Spesialis II

2. Kursus/ Latihan di dalam dan di Luar Negeri

NO NAMA KURSUS / LATIHAN LAMANYA/TGL/BLN IJAZAH/TANDA TEMPAT KET

/THN/ S.D LULUS/SURAT

TGL/BLN/THN KETERANGAN

TAHUN
Pendidikan Dan Pelatihan 78jam(6 hari) STTPL06.490/DIKLA Poso lulus

Jabatatan Pegawai Negeri Sipil 08 AGUSTUS 2016 T PERAJABATAN

S.D 14 AGUSTUS IICXCII/08/2016

2016

III. RIWAYAT PEKERJAAN


1. Riwayat Kepangkatan Golongan Ruang Penggajian

NO PANGKAT GOL.RUANG PENGGAJIAN BERLAKU TERHITUNG MULAI

TANGGAL
CPNS IIa 01-O6-2014

2. Pengalaman jabatan / pekerjaan

NO JABATAN / PEKERJAAN MULAI DAN SURAT KEPUTUSAN


SAMPAI PEJABAT NOMOR TANGGAL

IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN

NO NAMA / BINTANG / SATYA TAHUN PEROLEHAN NAMA NEGARA / INSTANSI

LENCANA PENGHARGAAN YANG MEMBERI

V. PENGALAMAN KE LUAR NEGERI

NO NAMA NEGARA TUJUAN KUNJUNGAN LAMANYA YANG

MEMBIAYAI

VI. KETERANGAN KELUARGA


1. Istri / Suami

NO NAMA TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR TANGGAL PEKERJAAN

NIKAH
I MADE SUWADI.SH KLUNGKUNG 01-08-1985 23-02-2009 POLRI

2. Anak

NO NAMA JENIS KELAMIN TEMPAT LAHIR TANGGAL SEKOLAH/

LAHIR PEKERJAAN
1 GEDE JANUADI LAKI-LAKI POSO 04-01-2010 SDN 13 BUKIT

SAPUTRA BAMBU
2 KADEK APRILIO LAKI-LAKI -
PALU 29-04-2016
SAPUTRA

3. Bapak dan ibu kandung


NO NAMA TEMPAT LAHIR/ PEKERJAAN

UMUR
1 I WAYAN SENAL BALI/Almarhum -
2 NI NYOMAN NATYI BALI/Almarhuma -

4. Bapak dan ibu mertua

NO NAMA TEMPAT LAHIR/ PEKERJAAN

UMUR
1 I WAYAN SUBAGA BALI/16-12-1957 PENSIUNAN PNS
2 NI MADE WERNI BALI/21-06-1961 IRT

5. Saudara Kandung

NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR/UMUR PEKERJAAN


1 I GEDE HERMAWAN Laki-laki BALI/08-04-1979 WIRASWASTA
2 I NYOMAN SUWINTRA Laki-Laki KILO TRANS/01-07-1983 WIRASWASTA

VII. KETERANGAN ORGANISASI


1. Semasa mengikuti pendidikan pada SLTA ke bawah

NO NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN DALAM DALAM TAHUN TEMPAT NAMA

ORGANISASI S.D TAHUN PIMPINAN

ORGANISASI
- - - - -

2. Semasa mengikuti pendidikan pada perguruan tinggi

NO NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN DALAM DALAM TAHUN TEMPAT NAMA

ORGANISASI S.D TAHUN PIMPINAN

ORGANISASI
3. Semasa mengikuti pendidikan dan atau selama menjadi pegawai

NO NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN DALAM DALAM TAHUN TEMPAT NAMA

ORGANISASI S.D TAHUN PIMPINAN

ORGANISASI
1 IBI ANGGOTA 2007-2017 POSO MARIAM

GURU.SKM

VIII. KETERANGAN LAIN LAIN

NO NAMA KETERANGAN SURAT KETERANGAN TANGGAL


PEJABAT NOMOR
1. KETERANGAN

BERKELAKUAN BAIK
2. KETERANGAN

BERBADAN SEHAT
3.
KETERANGAN LAIN YANG DIANGGAP PERLU

(Diisi nomor dan monor pejabat yang memberikan keterangan bebas narkoba)

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan

yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka pengadilan, serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil

oleh pemerintah.

Poso, 17 APRIL 2017

Yang Membuat,

NI KETUT FITRIANI
NIP.198606082014062002