PERSALINAN KALA II

No. Kode : 033/02-2.1-

2.1.2 /SOP.GNS/VII/2015
SO Terbitan : 02
P
No. Revisi : 01
PUSKESMAS
Tgl. Mulai Berlaku : 06 Juli 2015 SAKRA
Halaman : 1/3

PEMERINTAH
KABUPATEN Tanda tangan Kepala Puskesmas
LOMBOK JAMALI, S.Kep
TIMUR NIP: 19701231 199103 1 054
1.Pengertian Penatalaksanaan persalinan yang dimulai ketika pembukaan servik
lengkap(10 cm)
2.Tujuan Sebagai acun penerapan langkah-lngkah dalam penatalaksanaan persalinan
kala II
3.Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No 54/kapus/V/2015, tentang pelaksanaan
PONED
4.Referensi 1. Buku Acuan Asuhan Persalinan Normal, 2008.
2. SOP RSUD Patut Patuh Patju
5.Alat dan Bahan 1. Persiapan Alat
Spuit 3 cc
Spuit 5 cc
Partus set
Heacting set
Betadine
Kasa steril
Handscon steril
Sepatu Boat
Masker
Topi
Kaca mata PI
Celemek
2. Persiapan Bahan
Oksitosin 8 ampul
Lidocain
Aquapro injeksi
Metergin 0,2 mg
6. Prosedur Prosedur :
1. Pastikan prosedur persetujuan tindakan telah dijalankan
2. Pastikan kesiapan pasien sesuai dengan prosedur persiapan pasien
3. Inspeksi Perineum dan JalanLahir
4. Setelah memberikan anastesilocal, pastikan bahwa daerah tersebut
sudah dianastesi dan menelusuri dengan hati-hati menggunakan satu
jari untuk secara jelas menentukan batas-batas luka
5. Nilai kedalaman luka jahitan dan bagian yang terluka
6. Pastikan prosedur persetujuan tindakan telah dijalankan
7. Pastikan kesiapan pasien sesuai dengan prosedur persiapan pasien
8. Amati tanda & gejala persalinan kala II :
Ibu mempunyai keinginan untuk miksi
Ibu merasakan tekanan yang semakin meningkat pada rektum dan
vaginanya
Perineum menonjol
 Vulva, vagina dan spingter anal membuka
9. Siapkan pertolongan persalinan
Pastikan perlengkapan bahan & obat-obatan esensial siap digunakan
mematahkan ampul oksitosin 10 unit & menempatkan tabung suntik
steril sekali pakai dalam partus set

PERSALINAN KALA II
No. Kode : 033/02-2.1-
2.1.2 /SOP.GNS/VII/2015
SO
Terbitan : 02
P
No. Revisi : 01
PUSKESMAS
Tgl. Mulai Berlaku : 06 Juli 2015 SAKRA

Halaman : 2/3

PEMERINTAH
KABUPATEN Tanda tangan Kepala Puskesmas
LOMBOK JAMALI, S.Kep
TIMUR NIP: 19701231 199103 1 054
PERSALINAN KALA II
No. Kode : 033/02-2.1- 2.1.2 /SOP.GNS/VII/2015

Terbitan : 02
S No. Revisi : 01
UPT BLUD
PUSKESMAS O Tgl. Mulai Berlaku : 06 Juli 2015
GUNUNGSARI P Halaman : 2/3

Prosedur Gunakan baju penutup dan celemek plastik yang bersih

Lepaskan semua perhiasan yang dipakai dibawah siku mencuci ke
2 tangan dengan sabun dan secara bersih. Menyikat dan
menggunakan air yang mengalir & mengeringkan tangan dengan
handuk satu persatu
Pakai sarung tangan DTT\steril untuk pemeriksaan dalam
Hisap oksitosin 10 unit ke dalam tabung suntik ( dengan memakai
sarung tangan DTT/ steril) meletakkan kembali di partus set
/wadah DTT /steril
10. Pastikan pembukaan lengkap & k/u janin baik
Bersihkan vulva & perineum
Dengan menggunakan tehnik aseptik, melaksanakan pemeriksaan
dalam untuk memastikan bahwa pembukaan servik sudah lengkap.
Bila selaput ketuban belum pecah sedangkan pembukaan sudah
lengkap
11. Pastikan prosedur persetujuan tindakan telah dijalankan
12. Pastikan kesiapan pasien sesuai dengan prosedur persiapan pasien
13. Amati tanda & gejala persalinan kala II :
Ibu mempunyai keinginan untuk miksi
Ibu merasakan tekanan yang semakin meningkat pada rektum dan
vaginanya
 Perineum menonjol
Vulva, vagina dan spingter anal membuka
14. Siapkan pertolongan persalinan
Pastikan perlengkapan bahan & obat-obatan esensial siap
digunakan mematahkan ampul oksitosin 10 unit & menempatkan
tabung suntik steril sekali pakai dalam partus set
Gunakan baju penutup dan celemek plastik yang bersih
Lepaskan semua perhiasan yang dipakai dibawah siku mencuci ke
2 tangan dengan sabun dan secara bersih. Menyikat dan
menggunakan air yang mengalir & mengeringkan tangan dengan
handuk satu persatu
Pakai sarung tangan DTT\steril untuk pemeriksaan dalam
Hisap oksitosin 10 unit ke dalam tabung suntik ( dengan memakai
sarung tangan DTT/ steril) meletakkan kembali di partus set
/wadah DTT /steril
15. Pastikan pembukaan lengkap & k/u janin baik
Bersihkan vulva & perineum
Dengan menggunakan tehnik aseptik, melaksanakan pemeriksaan
dalam untuk memastikan bahwa pembukaan servik sudah
lengkap. Bila selaput ketuban belum pecah sedangkan pembukaan
sudah lengkaplakukan amniotomi
Dekontaminasi sarung tangan. Periksa DJJ
Ambil tindakan sesuai jika DJJ abnormal
Dokumentasikan hasil-hasil pemeriksaan dalam, DJJ, pada
partograf
Beri tahu ibu pembukaan sudah lengkap dan janin baik membantu
ibu berada pada posisi yang nyaman
Bantu ibu mempunyai keinginan untuk meneran

PERSALINAN KALA II
No. Kode : 033/02-2.1- 2.1.2/SOP.GNS/VII/2015

Terbitan : 02

UPT BLUD
SOP No. Revisi : 01
PUSKESMAS
Tgl. Mulai Berlaku : 06 Juli 2015
GUNUNGSARI
Halaman : 3/3

Prosedur 16. Jelaskan kepada anggota keluarga bagaimana meneran dapat mendukung &
memberi semangat
17. Siapkan Petolongan Kelahiran Bayi
Jika kepada bayi telah membuka vulva dengan diameter 5-6 meletakkan
handuk bersih diatas perut ibu untuk mengeringkan bayi
Letakkan kain yang bersih dilipat 1/3 bagian bokong ibu
Buka partus set
Pakai sarung tangan DTT/steril pada kedua tangan
18. Siapkan ibu & keluarga untuk membantu proses pimpinan meneran
19. Tolong Kelahiran Bayi
Saat kepala bayi membuka vulva dengan diameter 5-6 cm letakkan tangan
yang lain dikepala bayi & lakukan tekanan lembut & tidak menghambat
 pada kepala bayi
Dengan lembut meyeka muka, mulut & hidung bayi dengan kain/kasa
yang bersih
Periksa lilitan tali pusat
Tunggu hingga kepada bayi melakukan putaran paksi luar secara spontan
Setelah kepala melakukan putaran paksi luar, tempatkan kedua tangan di
masing- masing sisi muka Bayi
Anjurkan ibu untuk meneran saat berikutnya. Dengan lembut menariknya
ke arah bawah & kearah luar hingga bahu anterior muncul dibawah arkus
pubis & kearah atas serta kearah luar untuk melahirkan bahu posterior
Setelah kedua bahu dilahirkan, telusurkan tangan mulai kepada bayi yang
berada di bagian bawah kearah perineum. Tangan membiarkan bahu &
lengan posterior lahir ke tangan tersebut. Mengendalikan kelahiran siku &
tangan bayi saat menyangga tubuh bayi saat dilahirkan. Menggunakan
tangan anterior (bagian atas) untuk mengendalikan siku & tangan anterior
bayi saat ke duanya lahir
meyangga saat punggung dan kaki lahir, memegang kedua mata kaki bayi
& dengan hati-hati membatu kelahiran kaki
Nilai bayi dengan cepat, kemudian meletakkan bayi diatas perut ibu
Segera mengeringkan bayi membungkus kepala dan badan bayi
Cek TFU menyuntikkan oxytocin 10 IU/IM
Jepit tali pusat
Pegang tali pusat dengan satu tangan, melindungi bayi dari gunting &
memotong tali pusat
Ganti handuk yang basah & meyelimuti bayi dengan kain yang bersih
Setelah tubuh dan lengan lahir, menelusurkan tangan yang ada diatas
(anterior) dari punggung ke arah kaki bayi untuk Berikan bayi kepada
ibunya & memulai pemberian ASI
3. Pastikan semua prosedur sudah dilakukan sesuai urutan yang Benar
7. Unit Terkait
KIA, R. Bersalin, UGD

8. Dokumentasi Register persalinan, rekam medik

Terkait