Pendahuluan

Terdiagnosis kanker payudara pada usia muda dapat menjadi suatu faktor prognosis

buruk namun hal tersebut masih menjadi isu yang kontroversial. Usia dan status menstruasi

dari pasien kanker payudara diketahui berdampak pada prognosis pada beberapa studi kasus.

Contohnya, kasus kanker payudara pada pasien yang berusia di bawah 35 tahun memiliki

prognosis buruk dibandingkan dengan pasien yang lebih tua biasanya dengan gambaran High

Histological Grade, komponen intraduktus yang ekstensif, invasi pembuluh limfa dan

nekrosis, terlibatnya nodus limfa, ukuran tumor yang lebih besar, status negative reseptor

esterogen, abnormalitas S-Phase Fraction, dan ekspresif positif p53.1

Sifat- Sifat Kanker Payudara Wanita Muda dan Perbadingan Data1

Dari penelitian Aryandono bahwa kanker payudara pada wanita muda berusia di

bawah usia 40 tahun memiliki karakteristik pada umumnya dengan level IIA, terlibatnya

nodus limfa, ukuran tumor lebih dari 2 cm, High Grade, High Mitotic Index, dan aktivitas

positif dari MIB-1.

Pada penelitannya didapatkan ekspresi positif dari C-erbB2 pada pasien yang lebih

muda menunjukkan tumor agresivitas yang lebih cepat. Selain itu juga, terdapat ekspresi

positif yang tingi dari p53 menunjukkan tingginya instabilitas genetik pada usia yang lebih

muda.
Gambar 1. Karakteristik Kanker Payudara pada Usia Muda < 40 tahun
Gambar 2. Karakteristik Kanker Payudara pada Usia Muda > 60 tahun
 Hasil laporan Connel dkk menyatakan bahwa karakteristik kanker payudara pada wanita

usia muda2:

Lebih sering terdiagnosis dengan karsinoma duktus invasive (87%)

Gambar 3. Perbandingan Jenis Kanker Payudara terhadap Usia

Survival rate yang lebih rendah jika terdiagnosis karsinoma lobular invasive

dibanding usia yang lebih tua (91%)

Gambar 4. Perbandingan Tipe Histologi Kanker Payudara menurut Usia
 Pada wanita usia muda sulit mendiagnosis tumor dengan ukuran kurang dari 15 mm

namun nampak jika ukuran tumor lebih dari 50 mm.

Gambar 5. Perbandingan Ukuran Kanker Payudara Berdasarkan Usia

Gambar 6. Simpulan yang didapatkan dari laporan hasil Connel dkk.
 Pada penelitian Wei dkk menyebutkan ada beberapa penelitan yang mendapatkan

bahwa pada kanker payudara usia muda memiliki sifat3:

Ekspresi gen ER yang lebih negative

Higher Grade Histological
Triple Negatif Subtype (ER,PR,HER-2)
More extensive intraductal component

Gambar 7. Perbandingan Karakteristik Kanker Payudara Berdasarkan Usia

 Terdapat mutasi pada BRCA 1sehingga terjadi reduksi dari pada tumor supresor gen

tersebut

Gambar 7. Gambar histologi BRCA negatif

 Simpulan

Dari beberapa hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa usia merupakan faktor

prognosis yang buruk pada kanker payudara wanita muda dan bersifat independen. Hal

tersebut dikarenakan, pada kanker payudara usia lebih muda memliki karakteristik kanker

yang lebih progresif dan sulit untuk dideteksi dini karena pada ukuran tertentu saja dapat

diketahui oleh pasien.

 Daftar Pustaka

1. Aryandono T, Harijadi, Soeripto. Breast Cancer in Young Women: Prognostic Factors

and Clinicopathological Features. Yogyakarta. Asian Pacific Journal of Cancer
Prevention; 2006. Vol 7: p.451-454
2. Connell E., Budd A., Ellis M. and Harvey J. Breast Cancer In Young Woman.
Canberra. Australian Institute of Health and Welfare; 2015. Cancer Series No. 96
3. Wei J.T dkk. Clinicopathological features and prognostic factors of young breast
cancers in Eastern Guangdong of China. Cina. Scientific Reports; 201 4. Vol 4 :
p.5360