Anda di halaman 1dari 1

BERITA ACARA

PENYELENGGARAAN UJIAN TRY OUT SD/MI


TP 2016/2017

Pada hari ini .......................... Tanggal ........................... Bulan ............................ tahun Dua Ribu Tujuh Belas :

a. Telah diselenggarakan Ujian Try Out SD/MI dari pukul .................. s/d ....................... WIB
Pada Sekolah :

Ruang :

Alamat Sekolah :

Jumlah Peserta Seharusnya : .......................... orang


Jumlah peserta yang tidak hadir. Seharusnya : .......................... orang, yakni nomor peserta

b. Telah dibuka sampul ujian Try Out SD/MI untuk bidang studi pelajaran
............................................................................................................................................................................
Kode .................... *) dengan disaksikan oleh para peserta Ujian Try Out SD/MI dengan jumalh soal

sebanyak ....................... eksemplar, dan blangko daftar hadir sebanyak .................... eksemplar. Sebelum

dibuka amplop/sampul ujian Try Out SD/MI tersebut dalam keadaan baik/rusak**)

c. Catatan selama ujian Try Out SD/MI berlangsung :


............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................

Demikian Berita Acara Penyelenggaraan Try Out SD/MI Tahun Pembelajaran 2016/2017 ini dibuat dengan

sebenarnya.

Pengawas I Pengawas II

___________________________ ___________________________
NIP. NIP.
No. HP No. HP

Catatan :
*) Diisi sesuai dengan kode / Nomor yang tercantum pada Amplop dan sampul
**) Coret yang tidak perlu, sesuai kondisi yang ada.

Anda mungkin juga menyukai