REKAPITULASI ANGKET KEPUASAN PASIEN

RUANG RAWAT INAP BAWAH

SEMESTER I TAHUN 2010
Mohon dilingkari satu pilihan
Tdk tahu/
No URAIAN PELAYANAN Tidak Kurang Sangat
tdk Puas
Puas Puas Puas
mengalami

DOKTER

1 Sikap Dokter sewaktu memeriksa

2 Tanggapan dokter terhadap keluhan penyakit
3 Kecepatan dokter dalam menangani penyakit pasien
4 Penjelasan dokter atas penyakit pasien
5 Penampilan dokter sewaktu memeriksa
J U M L A H

PERAWAT/ BIDAN

1 Keramahan dan sikap bersahabat dari perawat/ bidan

Kesungguhan perawat/ bidan dalam mendengarkan
2
keluhan
Penjelasan perawat/ bidan terhadap tindakan yang akan
3
dilakukan
4 Ketrampilan perawat/ bidan dalam melakukan tindakan
5 Kecepatan perawat/ bidan ketika dimintai bantuan
6 Penampilan perawat/ bidan
J U M L A H
KONDISI FISIK
1 Kebersihan kamar dan ruangan
2 Kebersihan sprei, selimut dan tempat tidur
3 Keindahan lingkungan Rumah Sakit
4 Kebersihan kamar mandi dan WC
J U M L A H

MAKANAN DAN MENU

1 Variasi menu yang diberikan

2 Penampilan penyajian makanan
3 Penjelasan petugas tentang menu yang disajikan
4 Pelayanan petugas penyaji makanan
5 Peralatan makan yang dipergunakan
J U M L A H

PELAYANAN PERSALINAN & PERINATAL

1 Pelayanan di ruang bersalin

2 Pelayanan di ruang bayi
J U M L A H

PELAYANAN PENUNJANG

1 Pelayanan pendaftaran pasien

2 Pelayanan kasir/ administrasi pasien
3 Pelayanan bagian informasi/ Costumer Service
4 Pelayanan keamanan
5 Pelayanan Instalasi Farmasi (Apotek)
6 Pelayanan Instalasi Laboratorium
7 Pelayanan Instalasi Radiologi
8 Pelayanan Instalasi Fisioterapi
9 Pelayanan/ sikap petugas cleaning service
J U M L A H
 TOTAL JUMLAH

REKAPITULASI ANGKET KEPUASAN PASIEN

RUANG RAWAT INAP ATAS
SEMESTER I TAHUN 2010

Mohon dilingkari satu pilihan

Tdk tahu/
No URAIAN PELAYANAN Tidak Kurang Sangat
tdk Puas
Puas Puas Puas
mengalami

DOKTER

1 Sikap Dokter sewaktu memeriksa

2 Tanggapan dokter terhadap keluhan penyakit
3 Kecepatan dokter dalam menangani penyakit pasien
4 Penjelasan dokter atas penyakit pasien
5 Penampilan dokter sewaktu memeriksa
J U M L A H

PERAWAT/ BIDAN

1 Keramahan dan sikap bersahabat dari perawat/ bidan

Kesungguhan perawat/ bidan dalam mendengarkan
2
keluhan
Penjelasan perawat/ bidan terhadap tindakan yang akan
3
dilakukan
4 Ketrampilan perawat/ bidan dalam melakukan tindakan
5 Kecepatan perawat/ bidan ketika dimintai bantuan
6 Penampilan perawat/ bidan
J U M L A H
KONDISI FISIK
1 Kebersihan kamar dan ruangan
2 Kebersihan sprei, selimut dan tempat tidur
3 Keindahan lingkungan Rumah Sakit
4 Kebersihan kamar mandi dan WC
J U M L A H

MAKANAN DAN MENU

1 Variasi menu yang diberikan

2 Penampilan penyajian makanan
3 Penjelasan petugas tentang menu yang disajikan
4 Pelayanan petugas penyaji makanan
5 Peralatan makan yang dipergunakan
J U M L A H

PELAYANAN PENUNJANG

1 Pelayanan pendaftaran pasien

2 Pelayanan kasir/ administrasi pasien
3 Pelayanan bagian informasi/ Costumer Service
4 Pelayanan keamanan
5 Pelayanan Instalasi Farmasi (Apotek)
6 Pelayanan Instalasi Laboratorium
7 Pelayanan Instalasi Radiologi
8 Pelayanan Instalasi Fisioterapi
9 Pelayanan/ sikap petugas cleaning service
J U M L A H
TOTAL JUMLAH