Anda di halaman 1dari 1

Surat Pernyataan

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : dr.Gede Bagus Subha Jana Giri

Alamat : Banjar Kebon anyar, Desa Wanagiri kauh, Kecamatan Selemadeg,


Kabupaten Tabanan

Telpon : 0821

Email : Gedegiri1210@gmail.com

Institusi : Rumah Sakit Umum Daerah R.Koesma, Tuban. Jawa Timur

Dengan ini menyatakan bahwa laporan kasus dengan judul : Atrial Flutter dengan Stroke dan
Tiroktoksikosis belum pernah dipublikasikan.Demikian surat ini saya lampirkan atas
perhatiannya, saya ucapkan banyak terimakasih

Hormat saya,

dr. Gede Bagus Subha Jana Giri