Pengetahuan Dokter dan Perawat

No Pertanyaan Skor
1. Sesuai dengan penjelasan pasal 46 ayat (1) UU no 29 tahun 2004 tentang
praktik kedokteran apa yang dimaksud dengan rekam medis
a. Rekam medis adalah penunjang kesehatan bagi pasien
b. Rekam medis adalah selembar kertas yang berisikan syarat
dirumah sakit untuk melakukan pelyanan kesehatan
c. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan
dokumen tentang identitas pasien pemeriksaan pengobatan
tindakan dan pelayanan lainnya yang diberikan kepada pasien

2. Sejak kapan penyelenggaraan rekam medis dimulai?

a. Pada saat pasien diterima dirumah sakit
b. Pada saat melakukan registrasi
c. Pada saat pasien pulang
3. Berikut merupakan kegunaan rekam medis yang dilihat dari berbagai
aspek, yaitu?
a. Aspek keuangan
b. aspek medis
4. Siapakah pemilik isi rekam medis?
a. Tenaga kesehatan
b. Pasien
c. Rumah sakit
5. Setiap dokter dan dokter gigi dalam menjalankan praktik kedokteran
wajib membuat rekam medis hal ini tercantum dalam pasal?
a. Pasal 46 ayat 2
b. Pasal 46 ayat 1
c. Pasal 47 ayat 1
6. Bagaimana sifat rekam medis menurut anda?
a. Terbuka
b. Rahasia
c. Ilegal
7. Apa saja yang anda ketahui tentang indikator dalam mutu rekam medis?
a. Keakuratan penulisan diagnosa, tepat waktu dan identitas
pasien
b. Kelengkapan dan keakuratan isi resume medis serta
memenuhi syarat aspek hukum
c. Efisien, keakuratan, dan memenuhi standart
8. Dalam standart pelayanan menurut KEPENKES/RI No
129/Menkes/II/2008 berapa persen (%) kelengkapan berkas rekam medis
?
a. 100%
 b. 99,5%
c. 95%
9. Menurut anda berapa lama waktu penyediaan dokumen rekam medis
pada pelayanan rawat inap ?
a. 10 menit
b. 15 menit
c. 15 menit
10. Berapa lama waktu petugas mengisi berkas rekam medis setelah pasien
pulang?
a. 1x24 jam
b. 2x24 jam
c. 3x24 jam

11. Menurut Anda apakah berks rekam medis harus ditulis secara lengkap,
benar, dan ditandatangani oleh dokter?
a. Tidak
b. Iya
c. Sesuai kebijakan Rumah Sakit
12. Berapa lama waktu untuk mengembalikan berkas rekam medis pasien
setelah pasien pulang pada rawat inap?
a. 1x24 jam
b. 2x24 jam
c. 3x24 jam
13. Apakah yang anda ketahui tentang pengembalian berkas rekam medis?
a. Kegiatan pngembalian berkas rekam meis rawat inap oleh
Dokter atau Dokter Gigi ke unit rekam medis dalam jangka
waktu 24 menit.
b. Kegiatan pengembalian berkas rekam medis rawat inap yang
dilakukan oleh Bidan dalam jangka waktu 2x24 jam.
c. Kegiatan pengembalian berkas rekam medis rawat inap yang
dilakukan oeh perekam medis dalam jangka waktu 2x24 jam
setelah pasien pulang.
14. Secara umum apa kegunaan rekam medis menurut Depkes Ri , 1997?
a. Sebagai bukti terstruktus atas segala kegiatan di rumah sakit.
b. Sebagai bahan pembuktian daam prkara hukum sebagai bukti
tertulis atas tindakan pelayanan selama pasien dirawat di
rumah sakit.
c. Sebagai bentuk penghargaan terhadap pelayanan yang
diberikan kepada pasien.
15. Berapa lama waktu yang dibutuhkan dala proes penyusutan dan
pemusnahan berkas rekam medis?
a. 2 tahun
 b. 5 tahun
c. 10 tahun
16. Dalam sistem penyimpanan rekam medis di RSUD dr. Haryoto Lumajang,
sistem penyimpanan apakah yang digunkan?
a. Senralisa
b. Desentralisasi
c. Campuran
17. Tenaga kesehatan dalam melakukan tugas profesi berkase rekam medis
berkewajiban untuk.
a. Menghormati pasien dan menjaga kerahasiaan identitas pribadi
pasien.
b. Melakukan tugas yntuk kepentingan diri sendiri.
c. Memberikan informasi kepada siapa saja yan mmbutuhkan.
18. Apakah yang menyebabkan keterlambatan pengembalian pada berkas
rekam medis pasien rawat inap ?
a. Ketidaklengkapan pengisian resume medis
b. Sibuknya petugas rekam medis
c. Keakuratan kodefikasi penyakit
19. Apakah pada RSUD dr. Haryoto Lumajang telah menerapkan SOP
(Standart Operasional Prosedure) untuk waktu pengembalian berkas
rekam medis?
a. Iya
b. Tidak
20. Menurut anda hal apa saja yang tidak boleh dilakukan dalam penulisan
berkas rekam medis berdasarkan Permenkes269/2008?
a. Penulisan berkas rekam medis menggunakan pensil dan
dilkukan penghapusan pada tuisan yang salah.
b. Mencantumkan tandatangan dokter yang bersangkutan.
c. Terdapat lembar informed consent.
Sikap Dokter dan Perawat

No Pernyataan SS S TS STS Skore

1. Rekam medis dibuat oleh Dokter
2. Petugas Rekam Medis melakukan
anaisa terhadap pengisian berkas rekam
medis setelah pasien pulang.
3. Komite medik bertanggung jwab tidak
hanya untuk mengawasi petugas
Rekam Medis tetapi juga melakukan
pengawsan terhdap mutu pelayanan
terhadap pasien rawat jalan dan rawat
inap.
4. Petugas rekam medis melaporkan
berkas kepada komite medis atau
dokter jika terdapat berkas rekam
medis yag tidak memnuhi standar.
5. Setiap tenaga kesehatan yang
memberikan pelayanan melengkapi
pengisian berkas rekam medis.
6. Rekam medis yang engandung unsur
ketidaktepatan atau bila ada
peghapusan dapat menyebabkan rekam
medis menjadi akurat dan kurang
lengkap.
7. Rekam medis harus segera dibuat dan
dilengkapi paling lambat 24 jam
setelah pasien pulang.
8. Keterlambatan pengembalian berkas
rekam medis disebabkan atau
dipengaruhi ole pasien.
9. Kelengkapan pengisian berkas rekam
medis dilakukan dalam waktu 24 jam
setelah pasien pulang.
10. Lembar atau catatan asuhan
keperawatan diisi sesuai dengan
kenyataan selama pasien dirawat
dirumah sakit.
11. Apabila terdapat berkas yang tidak
lengkap pengisiannya dalam waktu 24
jam harus dikembalikan segera ke unit
rekam medis.
12. Perilaku petugas dipengarui oleh usia.
13. Tinggi rendahnya mutu pelayanan di
rumah sakit dinilai dari pengisian
rekam medis secara akurat dan
lengkap.
14. Kelengkapan dan keakuratan pengisian
berkas rekam medis tidak penting
dibandingkan ketepatan pengembalian
erkas rekam medis.
15. Setiap pelayanan kesehatan di rumah
sakit baik rawat inap maupun rawat
jalan wajib membuat rekam medis.
16. Apabila terjadi keterlambatan
pengembalian berkas rekam medis
langsung dikembalikan ke unit rekm
medis tanpa melihat berkas itu lengkap
atau tidak.
17. Petugas rekam medis selalu melakukan
pengecekan terhadap kelengkapan
berkas karena menyangkut ketepatan
pengembalian ke unit rekam medis.
18 Keterlambatan pengembaian reka
medis di uit rekam medis dapat
mempengaruhi pelayanan kesehatan
yang kurang baik.
19. Pengembalian berkas rekam medis
merupakan tanggung jawab semua
petugas jaga ruang rawat ianp.
20. Setelah petugas mematuhi SOP yang
telah ditentukan oleh rumah sakit
mengenai pengisian berkas rekam
medis yang mencapai 100%.
Motovasi Dokter dan Perawat

No Pernyataaan SS S TS STS Skore

1. Saya bersdia mengisi berkas rekam
medis dalam waktu 1x24 jam setelah
pasien mendapat pelayanan.
2. Saya melengkapi berkas rekam medis
jika diminta oleh petugas administrasi
bangsal.
3. Saya kurang bersemangat melengkapi
berkas rekam medis karena banyaknya
berkas yang ada.
4. Pencatatan data pasien saya lakukan
dengan cermat dan lengkap agar tidak
menyusahkan petugas administrasi
bangsal.
5. Saya beresedia melengkapi berkas
rekam medis dan mengembalikan
dengan tepat agar dapat reward dari
rumah sakit.
6. Saya merasa malu jika mendapat
teguran dari pihak administrasi
bangsal karena tidak melengkapi
berkas rekam medis dan
mengembalikan berkas terlambat.
7. Saya akan bertanggung jawab dalam
pengisian dan pengembalian berkas
rekam medis yang saya lakukan
karena itu sudah menjadi jobdes saya.
8. Saya akan selalu bersemangat
dalammelengkapi dan mengembalikan
berkas rekam medis agar mendapat
pujian.
9. Rumah sakit akan memberikan reward
yang sesuai, jika performance kerja
saya bagus.
10. Saya bersedia mendapatkan tugas
tambahan dilur jobdes saya asal untuk
kemajun rumah sakit.
11. Saya bersedia mengebalikan berkas
rekam medis dengan tepat dan lengkap
untuk mendukung layanan kualitas
 rumah sakit.
12. Saya akan lebih bersemangat
mengerjakan tugas tambahan diluar
jobde saya, jika saya diberi honor
tambahan dari pihak rumah sakit.
13. Sangat bisa jika pengembalian berkas
rekmmedis terlambat karena jarak
unite rawat inap dengan unit rekam
medis jauh.
14. Meskipun jarak unit rawat inap dan
unit rekam madis jauh tidak menjadi
penghalang saya untuk untuk
mengembalikan berkas rekm medis
tepat waktu.
15. Saya berseda melengkapi bekas rekam
medis dn segera mengembalikan beras
rekam medis tersebut dengan tepat
waktu untuk akreditasi rumah sakit
yang akan diadakan nanti.