PENGGUNAAN SIMBOL DAN SINGKATAN

No. Dokumen No. Revisi Hal

RSIA PURI BUNDA 007/SPO/B.2.2-PB/VIII/14 001 1/2

Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur RSIA Puri Bunda
SPO
01 Agustus 2014
dr. Nyoman Cahyana, MM.
Pengertian Simbol adalah tanda/gambar yang dipergunakan dalam rekam
medis yang berlaku di RSIA Puri Bunda.
Singkatan adalah sekumpulan huruf sebagai bentuk pendek dari
kata-kata yang digunakan di RSIA Puri Bunda.
Tujuan 1. Sebagai sandi untuk memperjelas rekam medis pasien untuk
kasus-kasus tertentu.
2. Mengurangi penggunaan singkatan ganda atau lebih untuk satu
singkatan di RSIA Puri Bunda.
3. Menyeragamkan penggunaan simbol dan singkatan di RSIA
Puri Bunda.
Kebijakan Surat Keputusan Direktur RSIA Puri Bunda Nomor 029A/ SK-
DIR/RSIA-PB/DPS/VII/2014 tentang Pemberlakuan Buku
Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis Rumah Sakit Ibu dan
Anak Puri Bunda.
Prosedur 1. Simbol
a. Penulisan simbol dilakukan oleh tenaga medis atau
paramedis yang pertama kali menemukan kasus tersebut.
b. Penulisan simbol dengan menggunakan simbol yang telah
ditentukan dan ditulis pada pojok kanan sampul.
c. Simbol jenis kelamin ditulis pada kolom yang tersedia pada
formulir rekam medis.
d. Contoh Simbol
 PENGGUNAAN SIMBOL DAN SINGKATAN

No. Dokumen No. Revisi Hal

RSIA PURI BUNDA 007/SPO/B.2.2-PB/VIII/14 001 2/2

1) Penyakit menular :

2) Alergi : I
ALERG

= Jenis obat yang menimbulkan alergi.

3) Laki-laki :
4) Perempuan :
5) Transfusi Darah :

6) Meninggal : (ditulis dengan spidol

merah)

7) Risiko Pasien Jatuh :

D
8) Kanan :

9) Kiri S:
2. Singkatan
a. Singkatan dituliskan bilamana dianggap perlu dan harus
sesuai dengan ketentuan singkatan yang berlaku.
b. Contoh singkatan (terlampir)

Unit Terkait Unit Rekam Medis, Dokter, Instalasi Gawat Darurat, Instalasi
Rawat Jalan, Instalasi Tindakan, Instalasi Rawat Inap dan
Instalasi Intensif