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UNIVERSIDAD

PRIVADAD
ANTENOR
ORREGO

PROFESOR: TVARA APONTE GASTN


ALUMNA : LIZLY PERLITA VLCHEZ VALVERDE
CARRERA: MEDICINA HUMANA
CICLO : II
TEMA : TRABAJO DE BIOFSICA
1.- ELECTROMAGNETISMO EN EL CUERPO HUMANO

1.1- magnetismo.- fenmenos bioelctricos.

1.2-el potencial de membrana (el potencial de difusin).

1.3- el potencial de accin .clulas excitables y no excitables.

1.4 el sistema nervioso y la neurona.

1.5 potenciales elctricos de los nervios.

2.- PTICA-VISIN-LENTES

2.1-la visin.

2.2-el ojo como sistema ptico.

2.3-la visin defectuosa y sus formas de correccin.

3.- RADIACTIVIDAD RADIOLOGIA RMN

3.1-radiactividad-casos.

3.2-tomografa lineal.

3.3-tomografia computarizada.

3.4-resonancia magntica nuclear (RMN).


MAGNETISMO

Objetivo: Demostrar mediante definiciones y ejemplos la


comprensin del tema de magnetismo, induccin y
retentividad.

1.1.- Magnetismo:

Hace mas de dos mil aos en la ciudad de Magnesia en


Turqua se descubri una roca negra la cul atraa al hierro, al
cul lo nombraron magnetita o piedra imn .Y a la fuerza de
atraccin se le conoce como magnetismo, y al objeto que
ejerce una fuerza magntica se le llama imn.

A las regiones donde se concentra la fuerza del imn se


llaman polos magnticos.

Mas adelante se descubri la brjula al colgar en un troza de


hilo y delgado de la roca negra de magnesia siempre daba
vueltas y se desva apuntando al polo norte un extremo y el
otro al polo sur.

William Gilbert ( 1540-1603) estableci la ley de la fuerza


magntica que dice polos magnticos iguales se repelen
y polos magnticos se atraen

No existen polos aislados , no importa cuantas veces se rompa


un imn por la mitad ,cada pieza resultante ser un imn con
un

electrn

polo norte y un polo

sur.

2.1_ Campos Magnticos :

Los imanes estn rodeados por un espacio en el cual se


manifiestan sus efectos magnticos .Dichas regiones se
llaman campos magnticos. L as lneas decampo magntico,
llamadaslneas de flujo, son muy convenientes para visualizar
los campos magnticos. La direccin de una lnea de flujo en
cualquier punto tiene la misma direccin de la fuerza
Es el potencial elctrico vinculado a la difusin de iones que tienen distinta
permeabilidad, a favor de un gradiente de concentracin. pero el potencial
elctrico es la cantidad de trabajo necesaria para llevar una carga positiva de
un punto a otro podemos decir que el potencial de difusin es el trabajo que
realizan los iones para pasar de una cierta concentracin a otra

1.3- el potencial de accin .clulas excitables y no excitables.

Periodo de Latencia: tiempo transcurrido entre el momento de aplicar el


estmulo y la respuesta de la clula a dicho estmulo.

Cambio del potencial de membrana inducido por un mensajero qumico o un


estmulo elctrico se denomina despolarizacin.

Cuando la despolarizacin llega a un nivel crtico o umbral (cantidad de


estmulo necesario para provocar la actividad de una C.E) se desencadena un
cambio transitorio de conductancia al Na+ , posteriormente al K+ y
eventualmente a otros iones

Repolarizacin: El potencial regresa con rapidez hacia el nivel de reposo.


Hiperpolarizacin positiva: El potencial de membrana regresa a su valor de
reposo. Condiciones iniciales. Hiperpolarizacin negativa: El potencial de
membrana se hace an ms negativo que en reposo. Potencial de Accin
Periodo Refractario: Periodo de tiempo mientras la membrana regresa a su
estado de reposo, en el cual no se presenta respuesta a ningn estmulo.

Las clulas excitables engloban el grupo celular con propiedades


elctricas complejas que permiten realizar procesos que involucran desde
la contraccin muscular, hasta el aprendizaje. Estas clulas son capaces de
recibir y generar una respuesta elctrica. Dentro de estos grupos celulares se
pueden mencionar las neuronas y las clulas musculares (lisas, esquelticas y
cardiacas). Si bien estas clulas no son intrnsecamente buenos conductores de
la electricidad, han desarrollado mecanismos elaborados para generar seales
elctricas basadas sobre el flujo de iones a travs de sus membranas
plasmticas. Por lo habitual, en un estado basal poseen un diferencial de
potencial con el lquido extracelular y el principal agente que otorga resistencia
a este circuito es la membrana plasmtica.

Las clulas no excitables :

Cambios en el potencial de membrana No generan Potencial de Accin

1.4 EL SISTEMA NERVIOSO Y LA NEURONA.

SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso tiene tres funciones bsicas: la sensitiva, la integradora y la


motora. En primer lugar, siente determinados cambios, estmulos, tanto en el
interior del organismo (el medio interno), por ejemplo la distensin gstrica o el
aumento de acidez en la sangre, como fuera de l (el medio externo), por
ejemplo una gota de lluvia que cae en la mano o el perfume de una rosa; esta
es la funcin sensitiva. En segundo lugar la informacin sensitiva se analiza, se
almacenan algunos aspectos de sta y toma decisiones con respecto a la
conducta a seguir; esta es la funcin integradora. Por ltimo, puede responder
a los estmulos iniciando contracciones musculares o secreciones glandulares;
es la funcin motora.

Las dos primeras divisiones principales del sistema nervioso son el sistema
nervioso son el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso perifrico
(SNP). El SNC est formado por el encfalo y la mdula espinal. En el se integra
y relaciona la informacin sensitiva aferente, se generan los pensamientos y
emociones y se forma y almacena la memoria. La mayora de los impulsos
nerviosos que estimulan la contraccin muscular y las secreciones glandulares
se originan en el SNC. El SNC est conectado con los receptores sensitivos, los
msculos y las glndulas de las zonas perifricas del organismo a travs del
SNP. Este ltimo est formado por los nervios craneales, que nacen en el
encfalo y los nervios raqudeos, que nacen en la mdula espinal. Una parte de
estos nervios lleva impulsos nerviosos hasta el SNC, mientras que otras partes
transportan los impulsos que salen del SNC.
El componente aferente del SNP consisten en clulas nerviosas llamadas
neuronas sensitivas o aferentes (ad = hacia; ferre = llevar). Conducen los
impulsos nerviosos desde los receptores sensitivos de varias partes del
organismo hasta el SNC y acaban en el interior de ste. El componente
eferente consisten en clulas nerviosas llamadas neuronas motoras o eferentes
( ex = fuera de; ferre = llevar). Estas se originan en el interior del SNC y
conducen los impulsos nerviosos desde ste a los msculos y las glndulas.
Segn la parte del organismo que ejecute la respuesta, el SNP puede
subdividirse en sistema nervioso somtico (SNS) (soma = cuerpo) y sistema
nervioso autnomo (SNA) (auto 0= propio; nomos = ley). El SNS est formado
por neuronas sensitivas que llevan informacin desde los receptores cutneos
y los sentidos especiales, fundamentalmente de la cabeza, la superficie
corporal y las extremidades, hasta el SNC que conducen impulsos slo al
sistema muscular esqueltico. Como los impulsos motores pueden ser
controlados conscientemente, esta porcin del SNS es voluntario.

El SNA est formado por neuronas sensitivas que llevan informacin desde
receptores situados fundamentalmente en las vsceras hasta el SNC, conducen
los impulsos hasta el msculo liso, el msculo cardaco y las glndulas. Con
estas respuestas motoras no se encuentran normalmente bajo control
consciente, el SNA es involuntario.

La porcin motora del SNA tiene dos ramas, la divisin simptica y la


parasimptica. Con pocas excepciones las vsceras reciben instrucciones de
ambas. En general, estas dos divisiones tienen acciones opuestas. Los procesos
favorecidos por las neuronas simpticas suelen implicar un gasto de energa,
mientras que los estmulos parasimpticos restablecen y conservan la energa
del organismo. ( Un ejemplo: mientras que el sistema nervioso simptico es el
que es capaz de activar los mecanismos necesarios para acelerar los latidos
cardacos, es el sistema nervioso parasimptico el que es capaz de
desacelerarlos.).

NEURONA

Neurona es el nombre que se da a la clula nerviosa y a todas sus


prolongaciones. Son clulas excitables especializadas para la recepcin de
estmulos y la conduccin del impulso nervioso. Su tamao y forman varan
considerablemente. Cada una posee un cuerpo celular desde cuya superficie se
proyectan una o ms prolongaciones denominadas neuritas. Las neuritas
responsables de recibir informacin y conducirla hacia el cuerpo celular se
denominan dendritas. La neurita larga nica que conduce impulsos desde el
cuerpo celular; se denomina axn. Las dendritas y axones a menudo se
denominan fibras nerviosas. Las neuronas se hallan en el encfalo, mdula
espinal y ganglios. Al contrario de las otras clulas del organismo, las neuronas
normales en el individuo maduro no se dividen ni reproducen.
CLASIFICACIN DE LAS NEURONAS

Aunque el tamao del cuerpo celular puede variar desde 5 mm hasta 135 mm
de dimetro, las dendritas pueden extenderse hasta ms de un metro (por
ejemplo los axones de las neuritas que van desde la regin lumbar de la
mdula hasta los dedos del pie). El nmero, la longitud y la forma de la
ramificacin de las neuritas brindan un mtodo morfolgico para clasificar a las
neuronas.

Las neuronas unipolares tiene un cuerpo celular que tiene una sola neurita
que se divide a corta distancia del cuerpo celular en dos ramas, una se dirige
hacia alguna estructura perifrica y otra ingresa al SNC. Las dos ramas de esta
neurita tienen las caractersticas estructurales y funcionales de un axn. En
este tipo de neuronas, las finas ramas terminales halladas en el extremo
perifrico del axn en el sitio receptor se denominan a menudo dendritas.
Ejemplos de neuronas unipolares se hallan en el ganglio de la raz posterior.

Las neuronas bipolares poseen un cuerpo celular alargado y de cada uno de


sus extremos parte una neurita nica. Ejemplos de neuronas bipolares se
hallan en los ganglios sensitivos coclear y vestibular.

Las neuronas multipolares tienen algunas neuritas que nacen del cuerpo
celular. Con excepcin de la prolongacin larga, el axn, el resto de las neuritas
son dendritas. La mayora de las neuronas del encfalo y de la
mdula espinal son de este tipo.
Tambin pueden clasificarse de acuerdo al tamao. Las neuronas de Golgi
tipo I tienen un axn largo que puede llegar a un metro o ms de longitud, por
ejemplo largos trayectos de fibras del encfalo y mdula espinal y las fibras
nerviosas de los nervios perifricas. Las clulas piramidales de la corteza
cerebral, las clulas de Purkinje de la corteza cerebelosa y las clulas motoras
de la clula espinal son ejemplos.

Las neuronas de Golgi tipo II tienen un axn corto que termina en la


vecindad del cuerpo celular o que falta por completo. Superan en nmero
ampliamente a las de tipo I. Las dendritas cortas que nacen de estas neuronas
les dan aspecto estrellado. Ejemplos de este tipo de neuronas se hallan en la
corteza cerebral y cerebelosa a menuda tienen una funcin de tipo inhibidora.
La clasificacin anterior se resume a manera de cuadro:

Clasificacin Disposiciones de las Localizacin


morfolgica Neuritas

Nmero, longitud

Modo de ramificacin de
las neuritas

Unipolar La neurita nica se Ganglio de la raz


divide a corta distancia
del cuerpo celular. posterior.

Bipolar La neurita nica nace Retina, cclea sensitiva


de cualquiera de los y ganglios vestibulares.
extremos del cuerpo
celular.

Multipolar Muchas dentritas y un Tractos de fibras del


axn largo. encfalo y la mdula
espinal, nervios
perifricos y clulas
motoras de la mdula
espinal.

Tamao de la neurona

De Golgi tipo I Axn largo nico. Tractos de fibras del


encfalo y la mdula
espinal, nervios
perifricos y clulas
motoras de la mdula
espinal. Corteza
cerebral y cerebelosa.

De Golgi tipo II Axn corto que con las Corteza cerebral y


dentritas se asemeja a cerebelosa.
una estrella.
ESTRUCTURA DE LA NEURONA

El cuerpo de la clula nerviosa, como el de las otras clulas, que consiste


esencialmente en una masa de citoplasma en el cual est incluido el ncleo;
est limitado por su lado externo por una membrana plasmtica. Es a menudo
el volumen del citoplasma dentro del cuerpo de la clula es mucho menor que
el volumen del citoplasma en las neuritas.

Ncleo: por lo comn se encuentra en el centro del cuerpo celular. Es grande,


redondeado plido y contiene finos grnulos de cromatina muy dispersos. Por
lo general las neuronas poseen un nico ncleo que est relacionado con la
sntesis de cido ribononucleico RNA. El gran tamao probablemente se deba a
la alta tasa de sntesis proteica, necesario para mantener el nivel de protenas
en el gran volumen citoplasmtico presente en las largas neuritas y el cuerpo
celular.

Sustancia de Nissl: consiste en grnulos que se distribuyen en todo el


citoplasma del cuerpo celular excepto en la regin del axn. Las micrografas
muestran que la sustancia de Nissl est compuesta por retculo endoplsmico
rugoso dispuesto en forma de cisternas anchas apiladas unas sobre otras. Dado
que los ribosomas contienen RNA, la sustancia de Nissl es basfilo y puede
verse muy bien con tincin azul de touluidina u otras anilinas bsicas y
microscopio ptico. Es responsable de la sntesis de protenas, las cuales fluyen
a lo largo de las dendritas y el axn y reemplazan a las protenas que se
destruyen durante la actividad celular. La fatiga o lesin neuronal ocasiona que
la sustancia de Nissl se movilice y concentre en la periferia del citoplasma. Esto
se conoce con el nombre de cromatlisis.

Aparato de Golgi: cuando se ve con microscopio ptico, despus de una


tincin de plata y osmio, aparece como una red de hebras ondulantes
irregulares alrededor del ncleo. En micrografas electrnicas aparece como
racimos de cisternas aplanadas y vesculas pequeas formadas por retculos
endoplsmicos lisos. Las protenas producidas por la sustancia de Nissl son
transferidas al aparato de Golgi donde se almacenan transitoriamente y se le
pueden agregar hidratos de carbono. Las macromolculas pueden ser
empaquetadas para su transporte hasta las terminaciones nerviosas. Tambin
se le cree activo en la produccin de lisosomas y en la sntesis de las
membranas celulares.

Mitocondrias: Dispersas en todo el cuerpo celular, las dendritas y el axn.


Tienen forma de esfera o de bastn. En las micrografas electrnicas las
paredes muestran doble membrana. La membrana interna exhibe pliegues o
crestas que se proyectan hacia adentro de la mitocondria. Poseen muchas
enzimas que toman parte en el ciclo de la respiracin, por lo tanto son
importantes para producir energa.
Neurofibrillas: Con microscopio ptico se observan numerosas fibrillas que
corren paralelas entre si a travs del cuerpo celular hacia las neuritas (tincin
de plata). Con microscopio electrnico se ven como haces de microfilamentos
de aproximadamente 7 mm de dimetro. Contienen actina y miosina y es
probable que ayuden al transporte celular.

Micro tbulos: Se ven con microscopio electrnico y son similares a aquellos


observados en otro tipo de clulas. Tienen unos 20 a 30 nm de dimetro y se
hallan entremezclados con los microfilamentos. Se extienden por todo el
cuerpo celular y sus prolongaciones. Se cree que la funcin de los micro
tbulos es el transporte de sustancias desde el cuerpo celular hacia los
extremos dstales de las prolongaciones celulares.

Lisosomas: Son vesculas limitadas por una membrana de alrededor de 8 nm


de dimetro. Sirven a la clula actuando como limpiadores intracelulares y
contienen enzimas hidrolticas.

Centriolos: Son pequeas estructuras pares que se hallan en las clulas


inmaduras en proceso de divisin. Tambin se hallan centriolos en las clulas
maduras, en las cules se cree que intervienen en el mantenimiento del micro
tbulos.

Lipofusina: Se presenta como grnulos pardo amarillentos dentro del


citoplasma. Se estima que se forman como resultado de la actividad lisosoma y
representan un subproducto metablico. Se acumula con la edad.

Melanina: Los grnulos de melanina se encuentran en el citoplasma de las


clulas en ciertas partes del encfalo, como por ejemplo la sustancia negra del
encfalo. Su presencia est relacionada con la capacidad para sintetizar
catecolaminas por parte de aquellas neuronas cuyo neurotransmisor es la
dopamina.
1.5 POTENCIALES ELCTRICOS DE LOS NERVIOS

En las membranas de casi todas las clulas del organismo hay potenciales
elctricos. Algunas clulas como las nerviosas y musculares son excitables, es
difcil capaces de generar impulsos electroqumicos rpidamente cambiantes
en sus membranas. Casi en todos lo casos estos impulsos se pueden utilizar
para transmitir seales a lo largo de las membranas nerviosas o musculares.
La finalidad de este trabajo es dar explicaciones a los potenciales
de membrana generados tanto en reposo como durante la accin por las
clulas nerviosas y musculares.
2. Desarrollo
Antes de estudiar el potencial de reposo y de accin, se debe
tener conocimiento de ciertas definiciones tales como:
Ion: partcula con carga elctrica.
Canal Inico: es una protena de membrana a veces especfica que
transporta iones y otras molculas pequeas a travs de la membrana
por difusin pasiva o facilitada, es decir, sin uso de energa.
Polaridad: es la capacidad de un cuerpo de tener dos polos con
caractersticas distintas.
Impulso Nervioso: es el transporte de informacin a travs de los
nervios, y por medio de sustancias como el Sodio y el Potasio y
su interaccin con la membrana.
Potencial de Reposo: es el estado en donde no se transmiten impulsos
por las neuronas.
Potencial de Accin: es la transmisin de impulso a travs de
la neurona cambiando las concentraciones intracelulares y
extracelulares de ciertos iones.
Potencial de Membrana: es el voltaje que le dan a la membrana las
concentraciones de los iones en ambos lados de ella.

Como se ha dicho, el potencial de reposo es el estado en donde no se


transmiten impulsos por las neuronas y este potencial est dado por la
permeabilidad de los canales inicos. El sitio de transmisin del impulso
nervioso en las neuronas es el axn.
Los canales inicos para el potencial de accin son especficos y sensibles al
voltaje, es decir, este los puede activar o desactivar.
Las concentraciones de los iones sodio (Na) y potasio (K) deben ser de:
Entonces, el sodio debe ser mayormente extracelular y el potasio debe ser
mayormente intracelular, en condiciones normales y durante el periodo de
reposo. Como ambos iones tienen carga positiva, le dan una carga
al ambiente donde se encuentran; pero en realidad, el espacio extracelular
tiene carga positiva, debido a la positividad del Na, pero el espacio intracelular,
tiene carga negativa debido a que hay mayor Na extracelular que K intracelular
aunque este tambin sea positivo. Es decir, hay mas positividad afuera de la
clula; adems, las protenas intracelulares tienen carga negativa, lo cual hace
que intracelularmente haya una positividad menor que extracelularmente, a tal
grado que el espacio intracelular se considere negativo.
Estas cargas intra y extracelulares le dan a la membrana una polaridad,
positiva en su cara extracelular y negativa en su cara intracelular, adems le
dan carga llamada potencial de membrana, y es de 90 mili Volts, es estado de
reposo.
Para que se lleve a cabo el potencial de accin se debe excitar elctricamente
a la neurona, entonces los canales de sodio se hacen miles de veces mas
permeables de lo normal, y la difusin de este al interior de la membrana, es
muy grande. Esta entrada de cargas positivas le quita la polaridad a la
membrana ya que ambos lados de ella son positivos, esta fase se llama
despolarizacin. Esta despolarizacin lleva al potencial de membrana a +40
mV en menos de un milisegundo. Esta carga de membrana hace que se cierren
los canales de Na, y se permeabilicen los de K, haciendo que este difunda al
exterior de la clula y creando un potencial de membrana de cerca de 100
mV que luego se re estabiliza a 90 mV. Ahora, los iones estn intercambiados,
es decir, el Na mayormente adentro, y el K mayormente afuera. El mecanismo
que se encarga de devolver estos iones a sus sitios originales es la ATPasa,
vulgarmente llamada bomba de sodio y potasio. Esta protena de membrana
requiere ATP para intercambiar los iones, por cada dos iones K que entran,
salen tres Na. Esto le devuelve su estado mayormente positivo al espacio
extracelular.
Durante un impulso y otro hay un periodo refractario, en el cual no puede
haber otro impulso nervioso. La duracin de ese periodo es de 1/2500
segundos, es decir, en un segundo pueden haber 2500 impulsos nerviosos o
potenciales de accin.
Cuando los iones Na fluyen al interior de la clula, desencadenan el mismo
ciclo en el sitio celular adyacente y as se transmite el impulso a lo largo de
todo el axn.

Hay cuatro puntos muy importantes que deben tenerse en mente:


1. El potencial de accin no disminuye a los largo de la fibra
nerviosa.

2. el potencial de accin es un fenmeno todo o nada, es decir, si


no se llega al umbral, no ocurre el P. De A.
3. una vez pasado por una parte de axn, el potencial de accin
no puede reactivarse por un periodo refractario.

4. el aumento del estmulo no aumenta el potencial, pero si


aumenta la frecuencia de los impulsos.

2.1-LA VISIN.

La visin es un fenmeno complicado que se produce en la corteza cerebral,


donde se reconocen e interpretan las imgenes que llegan desde el ojo, o
receptor de la informacin. Es decir, los estmulos luminosos recogidos por el
ojo van al cerebro donde se transforman en sensaciones visuales. El ojo ve y el
cerebro interpreta lo visto.

La visin se realiza en cuatro fases:


Percepcin.
Transformacin
Transmisin
Interpretacin
Para que este proceso tan complejo funcione son tambin necesarias otras
funciones visuales como la acomodacin, la visin cromtica, la adaptacin a la
oscuridad, la visin binocular, visin perifrica.
La discapacidad visual puede tener distintas causas o etiologas: hereditarias,
sobrevenidas, asociadas a otras enfermedades, etc.
Para explicar la complejidad del sentido de la vista es imprescindible conocer
la anatoma y estructura del ojo.
El aparato visual est formado por los ojos y los rganos anejos que recogen
la informacin visual del exterior y la transmiten al cerebro, donde es
elaborada.

La cuantificacin de la agudeza visual y campo visual permite establecer


la clasificacin siguiente,
que utilizamos para definir la visin funcional de los alumnos:
total: ausencia total de visin o si se percibe luz, no es til para la
orientacin.
Ceguera parcial: se percibe luz, bultos, a veces colores..., que le son
tiles para
la orientacin y movilidad, pero la visin de cerca es insuficiente.
Deficiencia visual severa: percibe volmenes y colores, objetos y
caracteres impresos a pocos centmetros con ayudas pticas, gafas,
lupas...
Deficiencia visual Ceguera moderada: percibe objetos y caracteres
impresos a pocos centmetros sin necesidad de ayudas pticas.

2.2-EL OJO COMO SISTEMA PTICO.

El 50 % de la informacin que recibimos de nuestro entorno la recibimos a


travs de los ojos. La ingente informacin que recibimos en un simple vistazo a
nuestro entorno se guarda durante un segundo en nuestra memoria y luego la
desechamos casi toda. No nos fijamos en casi nada!

El ojo humano es un sistema ptico formado por un dioptrio esfrico y una


lente, que reciben, respectivamente, el nombre de crnea y cristalino, y que
son capaces de formar una imagen de los objetos sobre la superficie interna
del ojo, en una zona denominada retina, que es sensible a la luz.

En la figura anterior se ven claramente las partes que forman el ojo. Tiene
forma aproximadamente esfrica y est rodeado por una membrana
llamada esclertica que por la parte anterior se hace transparente para formar
la crnea.

Tras la crnea hay un diafragma, el iris, que posee una abertura, la pupila, por
la que pasa la luz hacia el interior del ojo. El iris es el que define el color de
nuestros ojos y el que controla automticamente el dimetro de la pupila para
regular la intensidad luminosa que recibe el ojo.
El cristalino est unido por ligamentos al msculo ciliar. De esta manera el ojo
queda dividido en dos partes: la posterior que contiene humor vtreo y la
anterior que contiene humor acuoso. El ndice de refraccin del cristalino es
1,437 y los del humor acuoso y humor vtreo son similares al del agua.

El cristalino enfoca las imgenes sobre la envoltura interna del ojo,


la retina. Esta envoltura contiene fibras nerviosas (prolongaciones del nervio
ptico) que terminan en unas pequeas estructuras denominadas conos y
bastones muy sensibles a la luz. Existe un punto en la retina, llamado fvea,
alrededor del cual hay una zona que slo tiene conos (para ver el
color). Durante el da la fvea es la parte ms sensible de la retina y sobre ella
se forma la imagen del objeto que miramos.

Los millones de nervios que van al cerebro se combinan para formar un nervio
ptico que sale de la retina por un punto que no contiene clulas receptores. Es
el llamado punto ciego.

La crnea refracta los rayos luminosos y el cristalino acta como ajuste para
enfocar objetos situados a diferentes distancias. De esto se encargan los
msculos ciliares que modifican la curvatura de la lente y cambian su potencia.
Para enfocar un objeto que est prximo, es decir, para que la imagen se forme
en la retina, los msculos ciliares se contraen, y el grosor del cristalino
aumenta, acortando la distancia focal imagen. Por el contrario si el objeto est
distante los msculos ciliares se relajan y la lente adelgaza. Este ajuste se
denomina acomodacin o adaptacin.

El ojo sano y normal ve los objetos situados en el infinito sin acomodacin


enfocados en la retina. Esto quiere decir que el foco est en la retina y el
llamado punto remoto (Pr) est en el infinito.

Se llama punto remoto la distancia mxima a la que puede estar situado un


objeto para que una persona lo distinga claramente y punto prximo a la
distancia mnima.
Un ojo normal ser el que tiene un punto prximo a una distancia "d" de 25 cm,
(para un nio puede ser de 10 cm) y un punto remoto situado en el infinito. Si
no cumple estos requisitos el ojo tiene algn defecto.

Si un objeto est situado en el punto prximo del ojo, se ve del mayor tamao
y bajo el mayor ngulo que es posible verlo a simple vista.

DEFECTOS DE LA VISIN

Miopa.

El ojo miope tiene un sistema ptico con un exceso de convergencia.

El foco est delante de la retina cuando el ojo est relajado, sin efectuar
acomodacin, y al alcanzar la mxima acomodacin est ms cerca del
cristalino que en el ojo normal.
La persona miope no ve bien de lejos. Al estar el punto focal del ojo ms cerca
de la crnea que en un ojo normal, los objetos situados en el infinito forman la
imagen delante de la retina y se ven borrosos. Empiezan a verse bien cuando
estn cerca (en el punto remoto).

Del punto remoto al punto prximo realiza acomodacin como el ojo normal.

En consecuencia:

El punto remoto y el punto prximo estn ms cerca que en el ojo normal.

Para corregir la miopa se necesitan lentes divergentes: divergen los rayos que
llegan.

El foco de las lentes divergentes empleadas para corregir la miopa debe estar
en el punto remoto para que los rayos que salen de ellas se enfoquen en la
retina.
Hipermetropa

Es un defecto de convergencia del sistema ptico del ojo. El foco imagen del
ojo est detrs de la retina cuando el ojo est en actitud de descanso sin
empezar la acomodacin.

El foco est fuera del globo ocular.

El ojo miope cuando est en reposo (sin iniciar la acomodacin), tiene la lente
del cristalino muy poco convergente.
Para ver los objetos situados en el infinito tiene que realizar acomodacin. Ve
bien a lo lejos pero para hacerlo ya gasta recorrido de acomodacin.

Tiene el punto prximo ms lejos que el ojo normal (ms de 25 cm) porque
"gasta antes" el recorrido de acomodacin que es capaz de hacer.

El punto remoto es virtual y est detrs del ojo.

La hipermetropa se corrige con lentes convergentes. En algunos casos se


corrige al crecer la persona y agrandarse el globo ocular.

Presbicia

Vista cansada.

Con el paso de los aos se reduce la capacidad de adaptacin del cristalino


(pierde flexibilidad) y aumenta la distancia a la que se encuentra el punto
prximo. Este defecto se llama presbicia y se corrige con lentes convergentes.
Astigmatismo

Si el ojo tiene una crnea deformada (como si la crnea fuese esfrica con
una superficie cilndrica superpuesta) los objetos puntuales dan como
imgenes lneas cortas. Este defecto se llama astigmatismo y para corregirlo es
necesario una lente cilndrica compensadora.
Cataratas

Es muy frecuente que al envejecer el cristalino se vuelva opaco y no permita el


paso de la luz. En esto consiste la catarata. Recuerda que muchos personajes
histricos que vivieron muchos aos, en su vejez se volvieron ciegos.

Hoy se operan extirpando el cristalino e instalando en su lugar una lente


plstica intraocular que hace su funciones y que no necesita ser sustituida en
el resto de la vida.
2.3-LA VISIN DEFECTUOSA Y SUS FORMAS DE CORRECCIN.

Esta enfermedad se produce porque la luz que penetra en el ojo (la que nos
muestra el mundo exterior) confluye delante de la retina (la retina es nuestra
"pelcula fotogrfica" natural) por lo que advertimos los objetos desenfocados.

Esto puede ser debido a que nuestro ojo es demasiado largo (ms
frecuentemente) o que su sistema de lentes es muy potente (sobre todo la
crnea). Existen otras causas pero son menos frecuentes que las anteriores.

Tambin hay que saber que bsicamente existen dos tipos de miopa: la miopa
simple, que est presente desde el nacimiento y se estabiliza en la
edad media de la vida sin rebasar las 8-10 dioptras; y la miopa magna, que
comienza en la infancia o juventud, sobrepasa las 8 dioptras y no se estabiliza
hasta edades avanzadas acompandose de fenmenos degenerativos del
vtreo, la coroides y la retina (incluido el desprendimiento) que hay que vigilar
muy de cerca.

Soluciones

Existen dos formas de corregir la miopa: la correccin ptica y la quirrgica.


La correccin ptica se basa en adaptar lentes que consigan que el enfoque
luminoso est en la retina y para ello se utilizan lentes de poder diptrico
negativo, ya sea en forma de gafas o de lentes de contacto.

La correccin quirrgica se reserva para aquellos casos que no presenten


contraindicacin y generalmente se basa en aplanar la crnea para restarle
poder refractivo, lo que se puede conseguir mediante incisiones corneales
relajantes (en desuso) o mediante el "tallado" corneal de la lente necesaria
mediante lser (PRK, LASIK, actualmente de eleccin). Otras tcnicas como el
implante de lentes intraoculares (epiqueratofquicas y convencionales)
tambin forman parte del arsenal teraputico aunque se reservan para
determinados casos de miopa.

Esta enfermedad se produce porque la luz que penetra en el ojo (la que nos
muestra el mundo exterior) confluye detrs de la retina (la retina es nuestra
"pelcula fotogrfica" natural) por lo que advertimos los objetos desenfocados.

Esto puede ser debido a que nuestro ojo es demasiado corto (ms
frecuentemente) o que su sistema de lentes es muy dbil (sobre todo la
crnea). Existen otras causas pero son menos frecuentes que las anteriores.

Soluciones

Existen dos formas de corregir la hipermetropa: la correccin ptica y la


quirrgica.

La correccin ptica se basa en adaptar lentes que consigan que el enfoque


luminoso est en la retina y para ello se utilizan lentes de poder diptrico
positivo, ya sea en forma de gafas o de lentes de contacto.

La correccin quirrgica se reserva para aquellos casos que no presenten


contraindicacin y generalmente se basa en modificar la crnea para aadirle
potencia refractiva, lo que se puede conseguir modificando
la curvatura corneal ya sea con el lser de aplicacin refractiva (PRK, LASIK) o
con el novedoso lser de Holmio (todava en estudio).

Esta enfermedad se produce generalmente porque la crnea no tiene el


mismo radio de curvatura en todos sus meridianos por lo que advertimos los
objetos desdoblados o con falta de nitidez, como ejemplo podemos decir que la
crnea se parece ms a un baln de rugby que de ftbol.

Hay tres tipos bsicos de astigmatismo; hipermetrpico, mipico y mixto


dependiendo de
la caracterstica refractiva de cada meridiano corneal. Cuando se combina con
otro defecto refractivo se denomina compuesto.

Es un defecto muy estable, con pocas variaciones a lo largo de la vida. Suele


manifestarse como un cuadro de astenopia (cansancio visual) tras esfuerzo
prolongado causando congestin conjuntival, parpadeo, dolores de cabeza,
puede haber inclinacin de la cabeza, bajo rendimiento escolar

Soluciones

Existen dos formas de corregir el astigmatismo: la correccin ptica y la


quirrgica. La correccin ptica se basa en adaptar lentes que contrarresten el
desdoblamiento del enfoque y consigan un solo foco en la retina y para ello se
utilizan unas lentes llamadas tricas, ya sea en forma de gafas o de lentes de
contacto.

La correccin quirrgica se reserva para aquellos casos que no presenten


contraindicacin y se puede conseguir mediante incisiones corneales relajantes
o mediante la regularizacin corneal mediante lser.

Esta enfermedad se produce porque con los aos tanto el cristalino como el
msculo que lo modifica (msculo ciliar) pierden la elasticidad y fuerza
necesarias para enfocar los objetos de cerca (acomodacin). En cambio
la visin lejana no se modifica, a no ser que se asocie a otra patologa.
Soluciones

La correccin ptica es la forma ms ptima de corregir la presbicia. Para ello


se pueden utilizar varios tipos de lentes: las mono focales, las bifocales, las
trifocales o las progresivas, habiendo experimentado estas ltimas una
aceptacin considerable al permitir el enfoque en las distancias intermedias
con un breve aprendizaje. Otro tipo de soluciones como el implante de lentes
intraoculares multifocales se reservan para casos particulares.

Es una alteracin en la que los ejes visuales adoptan una posicin entre s
distinta a la que se requiere para el estado normal de la visin. De otro modo
podramos decir que es la perdida de la alineacin de los ojos.

Aparte del importante problema esttico que representa, repercute cuando se


trata de nios menores de 5 aos, en el desarrollo de la visin del ojo desviado,
lo que se denomina ambliopa, ms conocida por ojo vago.

El tratamiento de esta enfermedad debe ir dirigida precozmente a evitar la


ambliopa, que despus de los 6 aos de edad puede decirse que es
irreversible. Para ello se determinan los probables vicios de refraccin y se
indica la correccin ptica que demanda cada ojo, para pasar luego a reeducar
la visin del ojo afectado.

Hay complicaciones secundarias a la falta de alineacin de ambos ojos que se


debern detectar y tratar adecuadamente, como la fijacin extrafoveolar y la
correspondencia retiniana anormal, sin lo cual es imposible lograr dicha
reeducacin. Para este fin utilizamos fundamentalmente prismas y oclusin,
lo que por tener un efecto permanente durante la vigilia del paciente, ha
demostrado ser el tratamiento ms efectivo.

En algunos casos se consigue la alineacin de ambos ojos, pero


generalmente la restitucin es quirrgica. La ciruga consiste en reforzar y/o
debilitar msculos extrnsecos del ojo, siendo necesario, segn el grado de
desviacin, operar uno o ambos ojos.

Es importante puntualizar que no siempre se logra el resultado buscado con un


solo acto quirrgico, y las re intervenciones en estos casos es algo frecuente.

3.- RADIACTIVIDAD RADIOLOGIA RMN

3.1-RADIACTIVIDAD-CASOS.

Radiactividad en Hiroshima y Nagasaki

La isla principal de Japn, Hiroshima, sufri el da 6 de agosto de 1945 sufri la


devastacin de un ataque nuclear. Ese mismo da, los japoneses detectaron
que 3 aviones se dirigan hacia la isla y solo por precaucin (ya que pensaban
que tan pocos aviones no podan llevar a cabo un ataque areo grave) avisaron
a la poblacin de que se dirigiera a los refugios antiareos. A las 8:15 se lanz
sobre la isla " a Little boy" que era el nombre de la bomba de uranio que hizo
que la isla quedara destrozada bajo una enorme columna de humo que
ocupaba toda la ciudad y de la cual solo quedo una "cicatriz de tierra rodeada
de humo y fuego
Despus de lo ocurrido en Hiroshima, los japoneses se confiaron y pensaban
que estados unidos solo tena una bomba atmica pero no fue as y los
norteamericanos lanzaron una segunda bomba pero esta vez en la ciudad de
Nagasaki el da 9 de agosto del mismo ao llamada "FAT boy" (bomba de
plutonio) doble meces ms intensa que la anterior.

RADIACTIVIDAD EN CHERNOVIL

El accidente de Chernbil, acontecido en dicha ciudad de Ucrania el 26 de abril


de 1986, ha sido el accidente nuclear ms grave de la Historia, siendo el nico
que ha alcanzado la categora de nivel 7 (el ms alto) en la escala INES.
Aquel da, durante una prueba en la que se simulaba un corte de suministro
elctrico, un aumento sbito de potencia en el reactor 4 de la Central Nuclear
de Chernbil, produjo el sobrecalentamiento del ncleo del reactor nuclear, lo
que termin provocando la explosin del hidrgeno acumulado en su interior.
La cantidad de material radiactivo liberado, que se estim fue unas 500 veces
mayor que la liberada por la bomba atmica arrojada en Hiroshima en
1945, caus directamente la muerte de 31 personas, forz al gobierno de
la Unin Sovitica a la evacuacin de unas 135.000 personas y provoc una
alarma internacional al detectarse radiactividad en diversos pases de Europa
septentrional y central.
Adems de las consecuencias econmicas, los efectos a largo plazo del
accidente sobre la salud pblica han recibido la atencin de varios estudios.
Tras prolongadas negociaciones con el gobierno ucraniano, la comunidad
internacional financi los costos del cierre definitivo de la central, completado
en diciembre de 2000. Desde 2004 se lleva a cabo la construccin de unos
nuevos sarcfagos para el reactor.
RADIACTIVIDAD EN JAPON
La Agencia Nacional de Seguridad Nuclear de Japn ubic en nivel cuatro de
una escala de siete el accidente de la planta nuclear de Fukushima, en donde
tres personas fueron sometidas a revisin mdica por haber estado expuestas
a la radiactividad.

Reportes de la prensa local explicaron que la explosin ocurrida el sbado en el


reactor se ubic en el nivel cuatro de la Escala Internacional de Eventos
Nucleares, de un nivel de siete que slo ha sido alcanzado por el accidente
nuclear de Chernbil en 1986.

El terremoto de 8.9 grados Richter del viernes inutiliz el sistema de


enfriamiento del reactor nuclear de la planta nuclear nmero 1 de Fukushima,
que registr una fuga de material radiactivo, y las alarmas se dispararon la
noche del sbado tras una explosin.

Las autoridades reanudaron los trabajos de enfriamiento tras verificar que la


explosin registrada en las instalaciones la tarde del sbado no da el reactor,
indic la agencia japonesa de noticias K yodo.

El jefe del Gabinete, Yukio Edano, dijo en conferencia de prensa de urgencia


que la empresa operadora de la planta nuclear confirm que no hubo daos en
el contenedor del reactor durante la explosin, aunque s en el piso y las
paredes del edificio que lo alberga.

El reactor alcanz una temperatura crtica tras el terremoto de 8.9 grados


Richter del viernes y el tsunami subsecuente, por lo que la Compaa
de Energa Elctrica de Tokio realiza el enfriamiento con agua de mar con cido
brico para prevenir una situacin crtica.

La empresa mantendr los trabajos de enfriamiento durante los prximos 10


das, y precis que es posible que el reactor sea retirado de servicio
definitivamente, pues es poco probable que pueda reanudar operaciones con
seguridad.

Tres personas desalojadas de la planta fueron sometidas a exmenes ante la


posibilidad de estar contaminadas, pero se report que la radiacin fue
encontrada slo en sus vestimentas.

Las autoridades ordenaron desalojar a unas 80 mil personas de un radio de 20


kilmetros alrededor de las plantas 1 y 2 de Fukushima, como medida
preventiva, ante el hallazgo de celsio y yodo radiactivos en las cercanas de la
planta.

La deteccin de estos materiales, producidos en una fisin nuclear, llev a la


agencia de seguridad nuclear de Japn a admitir que el reactor se fundi
parcialmente, lo que constituye el primer caso de este tipo en el pas.

El nivel cuatro de la escala de accidentes se aplica cuando se registra un


impacto sobre las personas o el medio ambiente y una menor liberacin de
material radiactivo que podra requerir, aunque de forma poco probable, la
aplicacin de medidas de contraposicin.

Mientras, el mximo nivel establece un impacto en las personas y el medio


ambiente y se registra una mayor liberacin de material radiactivo que pone
en riesgo la salud general y el medio ambiente y requiere la aplicacin de
medidas de contraposicin.

3.2-TOMOGRAFA LINEAL.

TOMOGRAFA LINEAL

Movimiento simultneo y opuesto del tubo de rayos X y del chasis que


contiene la pelcula radiogrfica; mientras se realiza la exposicin Se obtiene
un plano focal de corte con menor superposicin de estructuras Cuando mayor
es el ngulo tomogrfico, ms fino es el plano de corte Variando la distancia
entre el tubo y el paciente se cambia la altura del corte

DESVENTAJAS DE LA TOMOGRAFA LINEAL

Borramiento incompleto de las estructuras superpuestas Contornos difusos


No discrimina estructuras con densidades cercanas Dosis altas de radiacin
3.3-TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA.

TOMOGRAFA COMPUTADA DEFINICIN Mtodo de diagnstico por imgenes


basado en la atenuacin atenuacin de los rayos X que permite permite
obtener la reconstruccin de un volumen planar definido de un cuerpo

TOMOGRAFA COMPUTADA CLASIFICACIN

Tomografa computada convencional

Tomografa computada helicoidal

Tomografa computada volumtrica o multicorte

TOMOGRAFA COMPUTADA El tubo de rayos X gira alrededor del paciente

Se determina el espesor del haz de rayos por un conjunto de laminillas de


plomo ( colimador ) Los rayos atenuados estimulan a los detectores
transformndolos en una seal electrnica La imagen se reconstruye en la
computadora La mesa tiene un movimiento milimtrico y escalonado; lo cual
junto con el espesor del corte determinan la secuencia de estudio
3.4-RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR (RMN)
La resonancia magntica nuclear permite obtener imgenes detalladas del
interior del cuerpo desde cualquier perspectiva, aportando informacin sobre
patologas que no pueden verse con un TAC o una ecografa.

Es una prueba diagnstica con la que se obtienen imgenes del interior del
cuerpo. Se basa en el procesamiento de ondas de radio que pasan por el
paciente, el cual es sometido a un potente campo magntico. A diferencia
del TAC o de las radiografas simples no usa radiaciones ionizantes (rayos X).
La resonancia magntica nuclear permite obtener imgenes muy detalladas del
cuerpo, en dos y en tres dimensiones, y desde cualquier perspectiva. Puede
aportar informacin sobre patologas que no se vean con otra tcnicas de
imagen como la ecografa o el TAC. Tambin se utiliza cuando estn
contraindicadas otras pruebas de imagen, como por ejemplo en caso de alergia
al contraste iodado que se usa en el TAC.

Para su realizacin el paciente debe meterse en una mquina, que los


enfermos describen como una gran lavadora, y debe permanecer quieto en su
interior durante 30-60 minutos. Existen aparatos de RMNM abiertos que
pueden utilizarse en personas con claustrofobia. Estos aparatos no estn
disponibles en muchos centros y las imgenes que se obtienen tienen peor
calidad que las obtenidas con los aparatos cerrados estndar.

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