ETPS Servicos Mergulho Profissional UITA UPRE UJAC

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DIVISO DE SEGURANA E SADE OCUPACIONAL Revisado em: 02/12/2014

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ESPECIFICAO TCNICA DE PROCEDIMENTOS DE SEGURANA

SERVIOS SUBAQUTICOS PARA PROFUNDIDADES DE AT 40M COM A
FINALIDADE DE INSPEO E LIMPEZA DAS GRADES DA TOMADA DGUA DA
UITA E UJAC E SOMENTE A INSPEO DAS GRADES DA TOMADA DGUA DA
UPRE:
Coleta de entulhos, principalmente de madeiras, que devero ser coletadas pelos
mergulhadores e colocadas em um cesto metlico que dever ser emerso
superfcie atravs de um guindaste com um cabo de ao;
Os segmentos maiores de madeira so amarrados com cordas e/ou cabos de ao e,
igualmente iados superfcie por meio de guincho;
Todo entulho deve ser retirado e depositado em local a ser definido pela CEEE-GT,
prximo ao local de trabalho;
Inspeo em cumprimento ao programa de manuteno preventiva, em todas as
travessas e sistemas de fixao ou no dos painis de grades, verificando-se o
estado de conservao, a integridade da pintura, e, os pontos de encaixe e fixao
das grades nas vigas de concreto e entre grades.
BRENO PERETTO ORNOS, Eng. Eletricista e de Segurana do

Autor(es) Trabalho CREA/RS n 73.804-D RE n 36.269-7 CEEE-GT/AA/DSSO Data: 02/12/2014
REVISO
Autor(es)
Autor(es)
Autor(es)
Autor(es)
Eng. Breno Peretto Ornos

Av. Joaquim Porto Villanova, 201 Prdio A Mdulo 4 Sala 184 Jardim Carvalho CEP 91.410-400 Porto Alegre RS
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1. INTRODUO
A Companhia Estadual de Gerao e Transmisso de Energia Eltrica CEEE-GT, estabelece nesta
Especificao Tcnica as exigncias mnimas de Segurana e Sade Ocupacional para Empreiteira e/ou Prestadora de
Servios, a seguir denominada Contratada, que vier a exercer atividades de SERVIOS SUBAQUTICOS PARA
PROFUNDIDADES DE AT 40M COM A FINALIDADE DE INSPEO E LIMPEZA DAS GRADES DA TOMADA DGUA
DA UITA E UJAC E SOMENTE A INSPEO DAS GRADES DA TOMADA DGUA DA UPRE: Coleta de entulhos,
principalmente de madeiras, que devero ser coletadas pelos mergulhadores e colocadas em um cesto metlico
que dever ser emerso superfcie atravs de um guindaste com um cabo de ao; Os segmentos maiores de
madeira so amarrados com cordas e/ou cabos de ao e, igualmente iados superfcie por meio de guincho; Todo
entulho deve ser retirado e depositado em local a ser definido pela CEEE-GT, prximo ao local de trabalho;
Inspeo em cumprimento ao programa de manuteno preventiva, em todas as travessas e sistemas de fixao ou
no dos painis de grades, verificando-se o estado de conservao, a integridade da pintura, e, os pontos de
encaixe e fixao das grades nas vigas de concreto e entre grades, conforme PB-41.2014, no mbito da CEEE-GT
(Contratante) com fornecimento de Mo de obra e Material.
A Contratada obriga-se a cumprir todas as disposies relativas Segurana e Sade Ocupacional, normas e
procedimentos internos da CEEE-GT, bem como as estabelecidas nas normas da autoridade Martima para Atividades
Subaquticas NORMAM-15/DPC 1 Reviso/2011 e Normas Regulamentadoras (NRs) aprovadas pela Portaria n 3.214,
de 08/06/1978 do MTE. Incluindo alteraes posteriores, e do Capitulo V da CLT, Lei n 6.914 de 22/12/1977 e todas as
demais que se referem legislao trabalhista, parte integrante desta Especificao Tcnica e estendendo-se esta
responsabilidade s suas subcontratadas (se permitido no referido Contrato). A especificao dever estar disposio no
local de trabalho para eventuais consultas.
2. OBJETIVO
Esta Especificao Tcnica de Procedimentos de Segurana tem o objetivo de estabelecer os requisitos
mnimos de Segurana e Sade Ocupacional e uniformizar a conduta de todas Contratadas que prestam servios para a
CEEE-GT, com o intuito de reduzir/eliminar os riscos de acidentes e preservar a integridade e a sade do trabalhador,
garantindo a continuidade dos servios e a preservao do meio ambiente.
3. PROCEDIMENTOS GERAIS E DOCUMENTAO

Conforme item 1221 da NORMAM-15/DPC 1 Reviso/2011, para Operaes de Mergulho em Usinas
Hidreltricas o sistema de mergulho dever estar em conformidade com os requisitos bsicos dos sistemas para
mergulhos em guas interiores sob condio perigosas at cinqenta metros de profundidade definidos no item
601 da mesma Norma.
3.1 A Contratada dever designar um Tcnico de Segurana do Trabalho para acompanhar a elaborao da APR
Anlise Preliminar de Risco e para dar orientaes de segurana aos seus empregados;
3.2 Equipe mnima para mergulho at trinta metros em condies perigosas:
um supervisor de mergulho raso;
um mergulhador raso para a execuo do trabalho;
um mergulhador raso de emergncia pronto para intervir; e
um mergulhador raso auxiliar de superfcie;
um mergulhador como operador de cmara.
3.3 Quando for necessria a utilizao de equipamento de acesso do mergulhador gua (ex. guindaste, prticos), o
operador deste equipamento dever ser acrescido equipe;
3.4 A Contratada dever disponibilizar, obrigatoriamente, uma Cmara Hiperbrica (CH), com dedicao exclusiva
durante a realizao dos servios. Apresentar a Declarao de Conformidade da CH emitido pela Sociedade
Classificadora reconhecida pela DPC;

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3.5 A CEEE-GT recomenda que a Contratada conhea o local e as condies do local onde sero executados os
servios, de forma a providenciar os recursos necessrios para a execuo dos trabalhos com total segurana;
3.6 A Contratada dever preencher o Cadastro de Empregados (Anexo I) e o formulrio de Declarao de
Responsabilidade (Anexo II), contendo relao de todos os empregados e suas respectivas funes. Esta
declarao dever ser atualizada, quando da admisso ou demisso de empregados. Estes documentos devero
ser entregues em via original, carimbada (CNPJ) e assinada por responsvel devidamente identificado;
3.7 A Contratada dever apresentar a cpia e o original da Caderneta de Inscrio e Registro (CIR) e Livro Registro do
Mergulhador (LRM) de seus mergulhadores;
3.8 A Contratada dever elaborar a Anlise de Riscos (Anexo III) das atividades que sero realizadas e instruir seus
empregados antes do incio de cada operao de mergulho, orientando quanto ao uso dos equipamentos, cuidados
necessrios na execuo das atividades que iro realizar e delimitando rigorosamente as reas de trabalho. Cpia
da Anlise de Risco dever ser entregue assinada pelo supervisor de mergulho, devidamente identificado. Planejar
e apresentar, antecipadamente, um plano de trabalho para as atividades consideradas de alto risco na sua
execuo;
3.9 A Contratada dever entregar cpia dos Atestados de Sade Ocupacional (ASO) dos seus empregados, realizado
por mdico Hiperbrico, em conformidade com os Anexos A e B da NR-15 e a NR- 7 da Portaria MTE n 3.214/78;
3.10 A Contratada dever entregar cpia da ficha individual de entrega de EPI com identificao do CA, assinada pelo
empregado;
3.11 A Contratada dever manter na frente de trabalho o Certificado de Segurana de Sistema de Mergulho (CSSM) e a
Ficha de Cadastramento de Empresa de Mergulho (FCEM), dentro do prazo de validade e o Registro de Operao
de mergulho (ROM).
4. OBRIGAES DA CONTRATADA
A Contratada obriga-se:
4.1 Cumprir fielmente as exigncias legais de mbito Federal, Estadual e Municipal, bem como os procedimentos
especficos de segurana prescritos na NR-15, Anexo n 6 trabalhos sob condies Hiperbricas e os
procedimentos contidos na NORMAM 15, Reviso 1/2011 da Diretoria de Portos e Costas entre outras, alm das
instrues contidas nesta Especificao Tcnica;
4.2 Aplicar imediatamente ou em prazo estipulado as recomendaes decorrentes das inspees efetuadas pela CEEE-
GT quanto s irregularidades verificadas, sob pena de suspenso dos servios. Essa suspenso no exime a
Contratada das suas obrigaes e das penalidades contratuais referentes a prazos e multas;
4.3 Executar o Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO e entregar cpia dos Atestados de
Sade Ocupacional de seus empregados. Dar atendimento mdico e de primeiros socorros aos seus empregados,
contando com pessoal preparado para prestar atendimento de emergncia, conforme NR-7 da Portaria n 3.214/78
do MTE;
4.4 Encaminhar CEEE-GT o Relatrio de Investigao do Acidente, no prazo de 24 horas, quando da ocorrncia de
acidente do trabalho, bem como a estatstica mensal dos acidentes. Comunicar imediatamente os acidentes de
maior gravidade e/ou com danos materiais, colocando todos os materiais, equipamentos envolvidos disposio da
CIPA para a investigao de acidentes;
4.5 Fornecer, obrigatoriamente, aos seus empregados os Equipamentos de Proteo Individual EPI necessrios s
operaes, conforme dispe a NR-6 da Portaria n 3.214/78 do MTE, instruindo-os quanto ao uso correto e
mantendo controle de entrega dos equipamentos em fichas individuais. O capacete, culos de segurana, luvas e
calado de segurana so de uso obrigatrio em todas as atividades. Todo o EPI necessrio para a execuo das
atividades dever estar em perfeita condio de uso e conservao, bem como apresentar, de forma indelvel, o
nmero do CA (Certificado de Aprovao) emitido pela Secretaria da Segurana e Sade no Trabalho do MTE;
4.6 Manter disponvel, para as equipes de mergulho, nos locais de trabalho, manuais de operao completos,
equipamentos e tabelas de descompresso adequadas, Procedimento de Operao (PO), o Plano de Contingncia
(PC) e demais documentos obrigatrios previstos na NORMAM-15/DPC 1 Reviso/2011. Estes documentos
devem ser de conhecimento de todos os integrantes da equipe de trabalho, alm das pessoas envolvidas, direta ou
indiretamente com a operao de mergulho;
4.7 Garantir o fiel cumprimento do Plano de Contingncia em situaes de emergncia;
4.8 Comunicar, imediatamente, Delegacia do Trabalho Martimo da regio, atravs de relatrio circunstanciado, os
acidentes ou situaes de risco ocorridas durante a operao de mergulho;

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4.9 Fornecer equipe de mergulho as provises, roupas de trabalho e equipamentos, inclusive os de proteo
individual, necessrios conduo segura das operaes planejadas;
4.10 Assegurar que os equipamentos estejam em perfeitas condies de funcionamento e tenham os seus certificados
de garantia dentro do prazo de validade;
4.11 Prover os meios para assegurar o cumprimento dos procedimentos normais e de emergncia, necessrios
segurana da operao de mergulho, bem como integridade fsica das pessoas nela envolvida;
4.12 Providenciar, para as equipes, condies adequadas de alojamento, alimentao e transporte.
4.13 Transportar seus empregados em veculo prprio e adequado e obedecer ao Cdigo Brasileiro de Transito;
5. LOCAIS DE TRABALHO
A Contratada deve:
5.1 Disponibilizar, no local de trabalho, gua potvel para seus empregados;

5.2 Cuidar para que materiais no sejam abandonados nos locais de trabalho;
5.3 Comunicar imediatamente CEEE-GT qualquer incio de incndio que vier a ocorrer durante a execuo dos
servios;
5.4 Atender a NR-18, da Portaria n 3.214/78 do MTE, nas instalaes provisrias destinadas a acomodao de
pessoal, refeitrios e sanitrios, e mant-las em boas condies higinicas e de segurana aos usurios;
5.5 Manter, no local de trabalho, agentes extintores de acordo com o risco de incndio;
5.6 Usar ferramentas apropriadas s atividades, proibir o emprego das defeituosas, danificadas ou improvisadas e
substitu-las. Transportar em bolsas adequadas;
5.7 Transportar materiais por meio de veculos motorizados, observando que a carga esteja convenientemente
acomodada e amarrada, quando necessrio, para evitar deslocamentos e conseqente queda durante o trajeto;
5.8 Manter os locais de trabalho limpos, eliminando os resduos, inclusive embalagens e vasilhames produzidos durante
a execuo dos servios, medida que forem surgindo;
5.9 Descartar os resduos em lugares prprios conforme legislao vigente;
5.10 Acondicionar os resduos de alimentos em sacos plsticos, hermeticamente fechados, e retir-los das dependncias
da CEEE-GT.
6. ISOLAMENTO DE REA DE TRABALHO E SINALIZAO DE SEGURANA

6.1 Toda a rea de trabalho dever possuir material de balizamento e sinalizao suficiente para delimitar a maior rea
que venha a ser necessrio isolar;
6.2 A inspeo e conservao dos equipamentos de sinalizao devem ser realizadas periodicamente, com a finalidade
de assegurar a sua eficcia quanto visibilidade, resistncia mecnica e legibilidade;
6.3 Os critrios para isolamento de reas so:
A rea de trabalho deve ser suficientemente espaosa para que se possa trabalhar livremente e deve ser
condicionada ao limite de segurana a ser mantido em relao a equipamentos energizados;
Para impedir o ingresso e a aproximao dos funcionrios nas reas que contm equipamentos
energizados.
7. SEGURANA DOS COLABORADORES

Quando das atividades com uso de guindastes e caminhes. Os trabalhadores devem alertar aos condutores para
que estejam cientes dos perigos decorridos pelo seu trabalho (aproximaes indevidas), assim como o risco que impem a
outras pessoas. Ao transportar escadas para o interior da rea de servios estas devem ser carregadas horizontalmente por
dois homens. Ao levant-las para apoiar, deve-se tomar cuidado para que no atinjam partes energizadas fora da rea
balizada.

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7.1 As ferramentas devem ser apropriadas ao uso a que se destinam, proibindo-se o emprego das defeituosas,
danificadas ou improvisadas, devendo ser substitudas pelo empregador ou responsvel pelos servios;
7.2 proibido o porte de ferramentas manuais em bolsos ou locais inapropriados;
7.3 As ferramentas manuais que possuam gume ou ponta devem ser protegidas com bainha de couro ou outro material
de resistncia e durabilidade equivalentes, quando no estiverem sendo utilizadas;
7.4 Os cabos de ao de trao no podem ter emendas nem pernas quebradas que possam vir a comprometer sua
segurana; devem ter carga de ruptura equivalente a, no mnimo, 5 (cinco) vezes a carga mxima de trabalho a que
estiverem sujeitos e resistncia trao de seus fios de, no mnimo, 160kgf/mm2 (cento e sessenta quilogramas-
fora por milmetro quadrado);
7.5 Os cabos de ao devem ser fixados por meio de dispositivos que impeam deslizamento e desgaste;
7.6 Os cabos de ao devem ser substitudos quando apresentarem condies que comprometam a sua integridade, em
face da utilizao a que estiverem submetidos;
7.7 Selecionar a ferramenta adequada ao trabalho que vai realizar.
7.8 Certificar-se de que ela est em boas condies;
7.9 Utiliz-la corretamente;
7.10 Guard-la em local seguro;
7.11 Utilizar proteo individual apropriada para o tipo de ferramenta que vai usar;
7.12 Carregar as ferramentas em caixas ou bolsas adequadas para esse fim, evitando lev-las em bolsos abertos, de
onde possam cair ou lesionar o corpo quando movimentado;
7.13 Manter as ferramentas sempre limpas, afiadas e livre de sujeiras, leo e graxa;
7.14 Zelar pelo estado de conservao das ferramentas, substituindo-as quando danificadas pelo uso;
7.15 Entregar as ferramentas sempre nas mos do companheiro, nunca atir-las, quando em servio de apoio (usar o
balde de lona);
7.16 Segurar firme a ferramenta quando em uso;
7.17 Trabalhar de forma ordenada com as ferramentas manuais, no as deixando em beiras de bancada, de plataformas
ou espalhadas no cho. Cuidar para que ferramentas manuais no sejam abandonadas sobre passagens, escadas,
andaimes e outros locais de trabalho ou de circulao, sendo necessrio dispositivo de fixao de ferramentas
manuais pequenas ao cinto do operador;
7.18 O funcionrio que fizer uso de equipamentos de guindar dever possuir habilitao para tal;
7.19 Devero em carter permanente, serem realizadas inspees em talhas, cabos, estropes, roldanas, ganchos, isto ,
em todas as ferramentas utilizadas para iamento e suspenso de cargas;
7.20 Os veculos utilizados para a elevao de um ou mais trabalhadores, devero ser providos de cesto com comando
de giro e travamento manual;
7.21 Os veculos utilizados para o transporte de trabalhadores dever ser de uso exclusivo para esse fim;
acomodada e amarrada quando necessrio, para evitar deslocamentos e conseqente queda durante o trajeto;
a execuo dos servios, medida que forem surgindo.
7.24 Descartar os resduos em lugares prprios, fora da rea da CEEE-GT, especialmente previstas para a finalidade e
conforme legislao vigente;
7.25 Utilizar critrios de descarte dentro das exigncias legais, no permitindo o despejo na rede de esgoto de poluentes
lquidos ou slidos, tais como: restos de leo, substncias txicas e venenosas, emulses, tintas, cidos, lquidos
inflamveis, solventes, etc;
da CEEE-GT, obedecendo legislao vigente;
8. RECEBIMENTO DA REA DE TRABALHO

O recebimento da rea de trabalho dever ser atestado pelo fiscal dos servios da CEEE-GT, e este quando for
solicitado qualquer interveno em equipamentos eltricos, dever verificar a necessidade de desligamentos, bloqueios de
comando e excluses de religamentos.
9. ARMAZENAMENTO DE MATERIAIS

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A Contratada deve:
9.1 Empilhar materiais sobre estrados e armazen-los de forma e altura que garantam a sua estabilidade, mantendo
afastamento de 50cm de paredes ou divisrias;
9.2 Manter os materiais arrumados de forma a no prejudicar o trnsito e a circulao de pessoas, no provocar
sobrecargas no piso, nem obstruir as sadas;
9.3 Solicitar prvia autorizao CEEE-GT, para uso, armazenamento e/ou manipulao de produtos txicos,
corrosivos, inflamveis ou radioativos;
acomodada e amarrada quando necessrio, para evitar deslocamentos e conseqente queda durante o trajeto.
10. LIXOS E RESDUOS

A Contratada deve:
a execuo dos servios, medida que forem surgindo;
10.2 Descartar os resduos em lugares prprios, fora da rea da CEEE-GT, especialmente previstas para a finalidade e
conforme legislao vigente;
10.3 Utilizar critrios de descarte dentro das exigncias legais, no permitindo o despejo na rede de esgoto de poluentes
lquidos ou slidos, tais como: restos de leo, substncias txicas e venenosas, emulses, tintas, cidos, lquidos
inflamveis, solventes, etc.;
da CEEE-GT, obedecendo legislao vigente.
11. EQUIPAMENTOS DE SEGURANA

11.1 Conforme estabelecido na NR-6 da Portaria n 3214/78 do MTE, toda Empresa obrigada a fornecer aos
empregados, gratuitamente, EPI adequado ao risco e em perfeito estado de conservao e funcionamento, nas
seguintes circunstncias:
11.2 Sempre que as medidas de proteo coletiva forem tecnicamente inviveis ou no fornecerem completa proteo
contra os riscos de acidentes e/ou doenas profissionais e do trabalho;
11.3 Enquanto as medidas de proteo coletivas estiverem sendo implementadas;
11.4 Para atender situaes de emergncia;
11.5 A Contratada tem obrigao de:
a) Adquirir o tipo adequado de EPI atividade que ser desenvolvida pelos empregados;
b) Fornecer ao empregado somente EPI aprovado pelo MTE;
c) Orientar e treinar o empregado sobre o uso adequado, guarda e conservao;
d) Tornar obrigatrio o seu uso;
e) Substitu-lo, imediatamente, quando danificado ou extraviado;
f) Responsabilizar-se pela sua higienizao e manuteno peridica; e,
g) Comunicar ao MTE, qualquer irregularidade observada no EPI.
11.6 Os Equipamentos de Segurana utilizados na construo/montagem/movimentao de cargas so
(EPIs/EPCs):
a) Luvas de Couro: Uso obrigatrio para trabalhos pesados;
b) culos de Segurana: Uso obrigatrio durante todos os servios;
c) Com biqueira de ao, para atividades mecnicas (Zona Livre);
d) Capacete: Uso obrigatrio durante todos os servios;
e) Uniforme (cala, camisa, japona, conj. Para chuva): Uso durante toda a jornada de trabalho;
f) Talabartes (ou cabo guia com trava-queda) e Cinto de Segurana tipo Pra-quedista: Uso obrigatrio em
diferenas de nveis superiores a 2,00m, podendo se fazer uso de telas, placas e materiais de sinalizao
que alertem os trabalhadores nas proximidades em locais com riscos de queda;
g) Protetor auricular: Uso obrigatrio durante os servios com compactador mecnico, rompedor pneumtico,
serra circular, esmeril, golpes de estacas e/ou uso de equipamentos de perfuraes do solo;

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h) Andaime: O seu uso em alturas superiores a 2,00m, devendo possuir ART e a sua estrutura dever atender
a NBR-9464 Segurana em Andaimes, da ABNT;
i) Para trabalhos em altura, obedecer a NR-18 no seu item 18.15 referente a andaimes, plataformas e cadeiras
suspensas;
j) Respirador semi-facial descartvel para Pintura, Fumos Metlicos ou Poeira (conforme IN n 01 da
Fundacentro): Uso obrigatrio processos em Pintura, Solda e em reas de concentrao de Poeira;
k) Mscara para solda (Escudo): O seu uso obrigatrio em trabalhos com solda. Juntamente com esta dever
ser usado o avental de raspa;
l) No manuseio e operao de motosserra: cala de motosserrista, capacete com protetor auricular tipo
concha, carneira com protetor facial (viseira), luva de vaqueta, perneira e coturno de motosserrista.
12. Procedimentos Gerais de Segurana

12.1 Programao
a) Verificar os EPI necessrios para a segurana dos trabalhadores;
b) Verificar o contedo do kit de primeiros socorros;
c) Identificar a rea de trabalho;
d) Fazer teste de comunicao, por rdio e telefone.
12.2 Responsabilidades do Encarregado dos servios
a) Nunca responsabilizar-se por algum servio sem ter pleno conhecimento de sua execuo;
b) Manter meios de contato imediato com o a fiscalizao;
c) Solicitar a sinalizao de segurana no setor de trabalho;
d) Evitar comunicar-se atravs de gestos.
13. AVALIAO DOS SERVIOS

13.1 Quanto a:
a) Programao;
b) Segurana e Sade Ocupacional;
c) Recursos Humanos;
d) Materiais;
e) Tempo de execuo.
14. ANLISE DE RISCOS

14.1 obrigatria a elaborao e o preenchimento do Formulrio de Anlise de Riscos (Anexo III) para as atividades que
sero desenvolvidas pela Contratada. Os formulrios devidamente preenchidos e assinados, devem permanecer
junto obra sob responsabilidade do Encarregado, e apresentados ao Tcnico de Segurana, sempre que
solicitados;
14.2 A Anlise de Risco a decomposio do trabalho ou operao com o objetivo de determinar os riscos envolvidos na
execuo das atividades contratadas, sugerindo meios para elimin-los ou control-los atravs de medidas relativas
ao meio, mtodos de trabalho seguro e/ou o uso de Equipamento de Proteo Individual, inclusive para Situaes
de Emergncia na Obra/Servio;
14.3 Para a elaborao da Anlise de Risco deve ser feita a diviso do trabalho ou da operao a ser realizada, por
etapas. Deve ser evitada a diviso muito detalhada que resulte num nmero de etapas desnecessariamente grande,
ou ainda de uma forma to geral que as etapas bsicas no sejam subdivididas;
14.4 Devem ser planejadas as atividades a serem realizadas desde o princpio at o final, descrevendo-as, passo a
passo cada fase/etapas da Obra/Servio;
14.5 Devem ser descritos os riscos (queda, prensamento, batida contra, atingido por, etc.) apresentados em cada etapa
de trabalho;
14.6 Para cada risco apontado nas etapas de trabalho, deve haver um meio de preveno, ou seja, alterao no mtodo
de trabalho, uso de Equipamento de Proteo individual ou Coletiva, ferramentas, dispositivos, etc. Estas medidas
preventivas, devem ser adotadas, antes da execuo do trabalho;
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14.7 Todos os empregados envolvidos na execuo da atividade a ser realizada, devem ser informados e orientados
quanto aos riscos a que estaro expostos, bem como os meios de preveno disponveis para elimin-los. Aps a
orientao, solicitar a assinatura dos empregados no verso do formulrio.
15. ANEXOS
15.1 Modelo de Cadastro de Empregado de Empreiteiras;
15.2 Modelo de Declarao de Responsabilidade;
15.3 Modelo de Formulrio de Anlise de Riscos;
15.4 Verificao dos Procedimentos de Segurana do Trabalho contratuais.

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ANEXO I
MODELO DE CADASTRO DE EMPREGADO DE EMPREITEIRA
EMPRESA:
NOME COMPLETO:
CTPS N/SRIE: ESTADO EMISSOR: DATA EMISSO:
RG: ORGO EMISSOR: DATA EMISSO:
NOME COMPLETO DO PAI:
NOME COMPLETO DA MAE:
DATA NASCIMENTO: CIDADE: UF:
ATENO: Trazer CTPS com registro na Empresa e RG (para conferncia).

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ANEXO II
MODELO DE DECLARAO DE RESPONSABILIDADE
Declaramos, que os empregados abaixo relacionados, esto autorizados a exercer as funes para as quais foram
contratados, sendo profissionais habilitados e qualificados, conforme estabelece a Portaria n 3.214, de 8 de junho de 1978
do MTE.
NOME FUNO
NOME DA CONTRATADA:
NOME DO RESPONSVEL:
CARGO:
LOCAL, _______________ DE __________ DE _____.
Nome e assinatura do Responsvel Tcnico da

Nome e assinatura do Encarregado da Obra/Servio
Obra/Servio ou Tc. de Segurana do Trabalho

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ANEXO III
MODELO DE FORMULRIO DE ANLISE DE RISCOS (APR)
CONTRATADA:
LOCAL DA OBRA:
DATA DA ANLISE:____/____/____
MEDIDAS PREVENTIVAS (EPI, EPC,

ETAPAS DO TRABALHO RISCOS
Mtodos, Ferramentas, etc.)
LOCAL, _______________ DE __________ DE _____.


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ANEXO IV
VERIFICAO DOS PROCEDIMENTOS DE SEGURANA DO TRABALHO CONTRATUAIS
DATA PARA
ITEM SOLICITAO SIM NO NA
ADEQUAO
Foram preenchidos e entregues os cadastros de empregados de
01
empreiteiras (Anexo I)?
Foi preenchido e entregue o documento de Declarao de
02 Responsabilidade assinado e carimbado pela contratada (Anexo
II)?
03 Foram entregues os certificados de treinamento dos empregados?
04 Foi informado o nome do designado referente NR-5?
Foi preenchido e entregue o formulrio de Anlise de Riscos
05
assinado pelo responsvel (Anexo III)?
Foi elaborado e entregue cpia do PCMAT ou do PPRA dos
06
trabalhos?
Foi designado Tcnico de Segurana do Trabalho para o
07 acompanhamento dos servios e entregue cpia do Registro
Profissional no MTE?
08 Foi elaborado o PCMSO?
09 Foram entregues as cpias dos ASOs dos empregados?
Foram entregues as cpias das fichas individuais de entrega dos
10
EPI?
Foram entregues cpias dos contratos temporrios de mo de
11
obra?
Foi entregue a planta de localizao das instalaes provisrias da
12
obra/servio?
Foi entregue a planta de localizao da sinalizao de isolamento
13
das reas?
Nota:
O no cumprimento destas solicitaes dentro dos prazos previstos, implicar no impedimento de incio dos
servios e nas sanes previstas no contrato;
A aplicao deste documento se far mediante reunio pr-agendada entre o representante da rea
Gestora do Contrato, a contratada e o representante do DSSO. A entrega da documentao por parte da
contratada para o DSSO se far em no mnimo 10 (dez) dias antes do incio dos servios;
Este anexo representa o resumo das exigncias de Segurana e Sade Ocupacional contratuais, podendo o
DSSO, a qualquer tempo fazer toda e qualquer exigncia abrangida pela Lei n 6.514 da Portaria n
3.214/78 da CLT.
LOCAL, _______________ DE __________ DE _____.


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DIVISO DE SEGURANA E SADE OCUPACIONAL Revisado em: 02/12/2014

ESPECIFICAO TCNICA DE PROCEDIMENTOS DE SEGURANA

BRENO PERETTO ORNOS, Eng. Eletricista e de Segurana do

Eng. Breno Peretto Ornos

3. PROCEDIMENTOS GERAIS E DOCUMENTAO

Eng. Breno Peretto Ornos

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5.1 Disponibilizar, no local de trabalho, gua potvel para seus empregados;

6. ISOLAMENTO DE REA DE TRABALHO E SINALIZAO DE SEGURANA

7. SEGURANA DOS COLABORADORES

Eng. Breno Peretto Ornos

8. RECEBIMENTO DA REA DE TRABALHO

Eng. Breno Peretto Ornos

10. LIXOS E RESDUOS

11. EQUIPAMENTOS DE SEGURANA

Eng. Breno Peretto Ornos

12. Procedimentos Gerais de Segurana

13. AVALIAO DOS SERVIOS

14. ANLISE DE RISCOS

Eng. Breno Peretto Ornos

MODELO DE CADASTRO DE EMPREGADO DE EMPREITEIRA

CTPS N/SRIE: ESTADO EMISSOR: DATA EMISSO:

RG: ORGO EMISSOR: DATA EMISSO:

NOME COMPLETO DO PAI:

NOME COMPLETO DA MAE:

DATA NASCIMENTO: CIDADE: UF:

ATENO: Trazer CTPS com registro na Empresa e RG (para conferncia).

Eng. Breno Peretto Ornos

MODELO DE DECLARAO DE RESPONSABILIDADE

LOCAL, _______________ DE __________ DE _____.

Nome e assinatura do Responsvel Tcnico da

Eng. Breno Peretto Ornos

MODELO DE FORMULRIO DE ANLISE DE RISCOS (APR)

MEDIDAS PREVENTIVAS (EPI, EPC,

LOCAL, _______________ DE __________ DE _____.

Nome e assinatura do Responsvel Tcnico da

Eng. Breno Peretto Ornos

VERIFICAO DOS PROCEDIMENTOS DE SEGURANA DO TRABALHO CONTRATUAIS

LOCAL, _______________ DE __________ DE _____.

Nome e assinatura do Responsvel Tcnico da

Eng. Breno Peretto Ornos

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