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TERAPIA CENTRADA EN SOLUCIONES: Favorecer aquellas condiciones que faciliten en

cambio, empleando el menor tiempo posible en conocer el sntoma y las circunstancias


que lo rodean. El nfasis se hace en averiguar cules son las expectativas del cliente
sobre la conducta problemtica.
- Recoge informacin de las excepciones deliberadas en torno a la conducta sintomtica
que han pasado desapercibidas por el cliente.
- Sntoma: Dificultad por los intentos fallidos de superarla. El paciente identificado y su
familia perciben la solucin intentada como la correcta, siendo esta la que propicia la
permanencia del sntoma.
Despus de la descripcin del problema, el terapeuta busca soluciones eficaces para
orientar la conversacin hacia aquello que funciona y poder superar la conducta
problemtica.
Teora del cambio: Ampliar los aspectos satisfactorios del funcionamiento de los clientes
en el rea problema y fuera del mismo, resalta aquello que es satisfactorio en la vida de
los individuos y las familia. El hecho de que el sntoma aparezca unas veces y otras no
permite crear una expectativa de que es posible un futuro sin la conducta problemtica.
Metas y estrategias teraputicas:
1. Definicin operativa de los objetivos pretendidos
2. Indicios que permiten reconocer los logros obtenidos En que se notar que ya no
ests deprimido?
3. Iniciar la solucin mediante el cambio mnimo Cul ser la primer seal de que las
cosas van por buen camino?
4. La cooperacin con el cambio de la familia, evaluada por la respuesta a la tarea.
- Si la respuesta es literal, se contina con tareas directas
- Si modifican la tarea, elabora tareas indirectas
- Si hacen lo opuesto, disea tareas que den la posibilidad de hacer lo opuesto
- Si la respuesta es vaga, se recomiendan los relatos metafricos
- Si no hace nada, se prescriben tareas paradjicas
5. Preguntas para generar informacin sobre las facetas fuertes y recursos que tiene el
paciente identificado y su familia para llevar una vida satisfactoria
6. Se encauza el lenguaje del cliente hacia el cambio perceptivo y conductual
7. Se formulan preguntas presuposicionales, que presuponen la existencia de una solucin
eficaz en el funcionamiento habitual de los clientes
8. Establecer las estrategias eficaces de solucin de problemas que los clientes an no
han advertido
Tcnicas de intervencin: Redefiniciones, connotaciones positivas, metforas, tareas
directas, ordalas, tareas paradjicas y rituales.
- Intervencin sobre la secuencia sintomtica: Evaluacin al sntoma y de las conductas
que lo acompaan. Se cambia la frecuencia, momento de aparicin, personas
involucradas, duracin y el lugar donde se produce; aadir un nuevo elemento; cambiar el
orden de los elementos en la secuencia sintomtica; descomponer la secuencia de
elementos ms pequeos y unir la aparicin del problema a la de alguna actividad
gravosa.
2. Intervencin sobre el patrn del contexto: Requiere un conocimiento de la secuencia
sintomtica y de su contexto ms amplio. El terapeuta pide descripciones de conductas e
interacciones relacionadas con el sntoma y altera las que parecen acompaarlo
habitualmente.
3. Tarea de frmula: Se prescriben con independencia del contenido concreto del problema
particular que presenten los clientes.
- Tarea de frmula de la primera sesin: Identificar y ampliar los aspectos satisfactorios del
cliente Desde ahora y hasta la prxima visita observe y anote aquello que ocurre que
usted quiere seguir manteniendo
- Tarea de la sorpresa: Se le pide a los clientes que hagan algo nuevo y sorprendente. Se
introduce una conducta nueva que rompe la persistencia en los patrones conductuales
habituales, propiciando que las sorpresas se conviertan en soluciones.
- Tareas genricas orientadas a las soluciones eficaces: Si el sujeto no provoca de forma
deliberada la solucin adecuada, puede darse por dos situaciones; expectativa interna,
que ha hecho algo para controlar el sntoma, o que sea externa y situ el control fuera
atribuyndolo a otra persona o a circunstancia externa.
Objetivo de la primera entrevista: Ayuda al terapeuta a guiar el desarrollo de la sesin
y el equipo en su toma de decisiones con respecto a la intervencin.
1. Definicin conductual de la solucin o del problema (nivel aceptable de funcionamiento)
2. Encontrar estrategias eficaces de solucin de problemas (que funciona
satisfactoriamente en su vida)
3. Identificar la diferencia entre lo que ocurre cuando el problema est y no est presente
4. Excepciones potenciales al no encontrar soluciones a la situacin problemtica
(imaginar un futuro sin el problema y describirlo pregunta milagro para ver qu
caractersticas tendr la solucin)
5. En caso de no describir soluciones ni preguntas orientadas al futuro, se adopta el
enfoque de MRI y una actitud pesimista.
6. Cuando los cambios son logrados se trabaja para su consolidacin
7. La intervencin se inicia con una connotacin positiva, que detalla las estrategias que el
cliente tiene para controlar la desaparicin del problema, as como para hacer cosas
satisfactorias en otros aspectos de su vida.
Como ampliar y aumentar el cambio
La segunda sesin y la siguiente se centran en constar si ha habido cambio y, cuando as
es, tratan de consolidarlo y generalizarlo mediante la planificacin que parte del cambio
mnimo hacia la meta final previamente establecida.
Se le puede pedir que valore en una escala del 1 al 10 la gravedad del problema antes de
venir a terapia, la ltima semana y en qu lugar la escala tendra que situarse para
sentirse satisfecho. En caso de que las cosas sigan igual o peor, lo ms til es que el
terapeuta le pida al cliente que el convenza de que el cambio es realmente necesario y
deseable.

HOJA DE TRABAJO: Se toman notas de la informacin til, tales como:


1. Cosas positivas y eficaces que hacen los clientes dentro y fuera del rea sintomtica
2. Diferencias entre lo que ocurre cuando surge el problema y cuando no surge o lo hace
en menor medida
3. Excepciones espontneas, deliberadas o potenciales
4. Propuestas de posibles intervenciones