ANISKA AGUSTINI

201532274
GIZI PARALEL GENAP 2015
TUGAS ONLINE 4 DIETETIK LANJUT

Soal:
Seorang anak SMP kelas 9, berjenis kelamin laki-laki usia 14 tahun bernama Zn
dibawa ke RS karena kakinya bengkak, lemah dan mual. Sampai di RS diperiksa dokter
dengan hasil pemeriksaan fisik lemah, udem sedang, pucat dan tekanan darah 150/90 mmHg.
Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 8,9 g/dl, albumin 1,4 g%, proteinuria 3+, kolesterol 279
mg/dl, ureum dan kreatinin normal. Menurut penuturan ibunya Zn suka makan roti manis,
kurang menyukai sayur dan buah dan tidak suka bubur sama sekali.
Zn sebelum sakit mempunyai aktivitas yang cukup tinggi yaitu berenang dua kali per
minggu, basket dua kali perminggu pelajaran tambahan tiga kali per minggu serta aktif di
remaja masjid. Zn mempunyai TB 164 cm dan BB 53 kg. Dari hasil pemeriksaan fisik dan
laboratorium Zn menderita penyakit Nefrotik Sindrom. Sedangkan, asupan makan Zn
sebelum dirawat adalah sbb:
E 2100 kal, P 73 g, L 60 g, KH 375 g, Na 1700 mg.
Lakukan skrinning gizi, PAGT dan hitunglah kebutuhannya serta temukan dietnya dan
susunlah makanan seharinya.

Skrinning Gizi
Parameter: Skor
1. Apakah pasien tampak kurus?
a. Tidak 0
b. Ya 1
2. Apakah terdapat penurunan BB selama satu bulan terakhir?
a. Tidak 0
b. Ya 1
3. Apakah terdapat salah satu dari kondisi berikut?
Diare > 5 kali/hari dan atau muntah > 3 kali/hari dalam seminggu terakhir
Asupan makan berkurang selama 1 minggu terakhir
a. Tidak 0

b. Ya 1

4. Apakah terdapat penyakit atau keadaan yang mengakibatkan pasien

beresiko mengalami nutrisi? (Lihat tabel rujukan)
a. Tidak 0
 ANISKA AGUSTINI
201532274
GIZI PARALEL GENAP 2015
TUGAS ONLINE 4 DIETETIK LANJUT

b. Ya 1

Interpretasi Skor: 1 -> Risiko Sedang

GAMBARAN UMUM
Nama : An. Zn
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 14 Tahun
Diagnosa : Nefrotik Sindrom

ASSESMENT DIAGNOSA GIZI INTERVENSI GIZI

Data Dasar Identifikasi Verifikasi (PES) Terapi Diet Te
Masalah
1. Diagnosa Medis: (NI-1.4) (ND-1.2) (NC-1
Nefrotik sindrom P: Asupan energi Modifikasi distribusi zat gizi, jenis Konse
tidak adekuat makanan, jenis zat gizi dalam motiv
2. Keluhan Utama: E: Berkaitan dengan makanan pada waktu tertentu. penin
Kaki bengkak, lemah, mual, Tidak nafsu nafu makan Os ter
udem sedang, pucat makan berkurang Jenis Diet: Diet Nefrotik Sindrom + diet.
S: Ditandai dengan RG II
3. Riwayat Penyakit recall SMRS E 2100 (RC-1
Dahulu: kal, P 73 g, L 60 g, Preskripsi Diet Kolab
- KH 375 g, Na 1700 Tujuan Diet: tenag
mg 1. Mengganti kehilangan protein terkai
4. Riwayat Penyakit terutama albumin
2. Mengurangi udem dan menjaga (NE.1
 ANISKA AGUSTINI
201532274
GIZI PARALEL GENAP 2015
TUGAS ONLINE 4 DIETETIK LANJUT

Sekarang: keseimbangan cairan tubuh 1.Men

Nefrotik sindrom 3. Memonitor hiperkolesterolemia dan penge
penumpukan trigliserida kebut
5. Riwayat Penyakit 4. Mengontrol hipertensi 2. Me
Keluarga: 5. Mengatasi anoreksia Diet N
- 3. Me
Syarat Diet : maka
6. Skrinning gizi 1. Energi cukup, yaitu 35 kkal/kg BB diperb
Antropometri: perhari tidak
BB = 53 kg 2. Protein cukup, yaitu 1g/kg atau 0,8 4. Me
TB = 164 cm Status gizi g/kg BB kelua
BBI = (164 - 100) - 10% = underweight 3. Lemak rendah15-20% menja
64-6,4 = 57,6 kg 4. Karbohidrat cukup dianju
Koreksi BB = 53 - (53x25%) 5. Natrium dibatasi, 1-4 g/hari, dan b
= 39,75 kg = 40 kg tergantung udem
BB/U = 40/14 6. Kolesterol dibatasi <300 mg Sasar
7. Cairan disesuaikan kelua
7. Laboratorium: Hb & albumin Hb: 13-16 g/dl (NC-2.2) 8. Makanan yang dianjurkan, dibatasi
Hb = 8,9 g/dl rendah, Albumin: 2 - 6,5% P: Perubahan nilai dan dilarang Wakt
Albumin = 1,4 g% Proteinuria & Proteinuria: - atau lab yang terkait gizi Kebutuhan Kalori dan zat gizi lain : Meto
Proteinuria = 3+ kolesterol tinggi 10-20 mg/dl E: berkaitan dengan Energi = 35 kkal/kg BBA perhari dan ta
Kolesterol = 279 mg/dl Kolesterol: <200 penyakit nefrotik = 35 kkal x 40 kg = 1400 x FA x FS
Ureum & Kreatinin normal mg/dl sindrom = 1400 x 1,2 x 1,3 = 2184 kkal + 500 Alat b
S: ditandai dengan kkal (penambahan utk BB) = 2684
hasil lab Hb & kkal -> diberikan bertahap Mate
8. Fisik/Klinis (C) : Hipertensi TD: 120/80 mmHg albumin rendah, sindro
TD= 150/90 mmHg, proteinuria & KH = 2684 kkal (160+397,2) kkal = yang
Fisik lemah, udem sedang kolesterol tinggi 2126,8/4 = 531,7 g dan
dan pucat diperb
L = 15% x 2648 kkal = 397,2/9 = dikon
9. Riwayat Gizi Sekarang: 44,13 gr
E 2100 kal, P 73 g, L 60 g,
KH 375 g, Na 1700 mg P = 1g/kg BB = 1g x 40 kg = 40 g x 4
kkal = 160 kkal
10. Riwayat Gizi Dahulu: Kurang (NB-1.1)
Os suka makan roti manis, pengetahuan ttg P: Kurang Bentuk Makanan: Lunak
kurang menyukai sayur dan makanan dan pengetahuan ttg
buah dan tidak suka bubur gizi. makanan dan gizi. Frekuensi :
sama sekali E: Berkaitan dengan 3x makanan utama dan 2x selingan
kurang terpapar
11. Sosial-Ekonomi: informasi Cara Pemberian: Oral
Os adalah siswa kelas SMP, S: Ditandai dengan
berjenis kelamin, Os suka makan roti Menu Sehari:
mempunyai aktivitas yang manis, kurang Dibawah---
cukup tinggi menyukai sayur dan
buah
ANISKA AGUSTINI
201532274
GIZI PARALEL GENAP 2015
TUGAS ONLINE 4 DIETETIK LANJUT

Menu Sehari:
Waktu Menu Penukar Energi Protei Lemak KH
n
07.00 Tim 1 175 4 0 40
Opor Telur 1 75 7 5 0
Tahu Orak-arik 0,5 37,5 2,5 1,5 3,5
Sup Jagung SWK 1 18,75 0,75 0 3,75
Minyak 0,5 25 0 2,5 0
Melon 1 50 0 0 12

09.00 Coctail 1 25 0 0 6
Gula pasir 1 50 0 0 12

12.00 Tim 1 175 4 0 40

Ayam BB Kare 1 75 7 5 0
Tempe Bacem 0,5 37,5 2,5 1,5 3,5
Bening Labu Siam 0,75
18,75 0,75 0 3,75
Pisang Lumut 1 25 0 2,5 0
Minyak 0,5 50 0 0 12

15.00 Puding Pandan 0,5 31,07 1,03 1,15 3,65

Gula pasir 1 50 0 0 12

17.00 Tim 1 175 4 0 40

Rolade Daging 0,5 37,5 3,5 2,5 0
Prikadel Jagung 0,5
87,5 2 1,5 20
Capcay Kuah 0,75 18,75 0,75 0 3,75
Minyak 0,5 25 0 2,5 0
Pepaya 1 50 0 0 12
1312,3
Total * 2 39,78 25,65 227,9
*Pemberian diberikan secara bertahap hingga kebutuhan energi semua tercapai