Anda di halaman 1dari 1

REKONSILIASI OBAT ( Daftar Obat yang Dibawa ari Rumah

Tanggal Daftar Obat yang Seberpa Berat Reaksi Alerginya


Menimbulkan Alergi ?
Alergi R = Ringan
S = Sedang
B = Berat

Semua Jenis Obat, Resep, OIbat Bebas, Herbal atau Tcm yang Dibawa

Alasan Berlanjut Saat Rawat


Nama Dosis/fr
Tanggal Berapa lama minum Inap
Obat ekuensi
Obat Ya Tidak

Anda mungkin juga menyukai