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EXAMEN MENTAL

DATOS PERSONALES
Nombre:
Genero:
Ocupacin:
Edad:

I. PORTE Y ACTITUD

ASPECTO FISICO OBSERVACIONES


Vestimenta

Higiene corporal

Posturas
Mirada y
expresin facial
ACTITUDES SI NO OBSERVACIONES
Preocupacin excesiva

Preocupacin acorde a
la realidad
Indiferencia

COMPORTAMIENTO SI NO OBSERVACIONES
Seductor

Tmido

Agresivo

Burln

Desconfiado

Arrogante

Colaborador

II. ATENCIN
Responde a la estimulacin visual por parte del entrevistador:
Si No

Responde a estimulacin auditiva por parte del entrevistador:


Si No

Orientacin: Voluntaria
Involuntaria Nula
Focalizacin en uno o varios objetos determinados
Si
No

Concentracin en las tareas presentadas por el entrevistador:

Tiempo de Concentracin:
Minutos Segundos
Mantiene atencin excesiva en un solo estimulo no permitiendo
responder a los dems:

Atencin dispersa en mltiples estmulos por cortos periodos de tiempo sin


fijarse en ninguno:

Ausencia de atencin:
Si
No

Se le pide al examinado que diga


Prueba de generacin de palabras palabras que empiecen con A, F y S en
un minuto. Promedio normal: 36
palabras.
En una hoja de papel una lista de 10 a
Prueba de secuenciacin 15 nmeros diferentes, se le pide al
examinado que los una con una lnea
El examinado deber levantar la mano
Prueba seal de estimulo una vez escuche dos golpes realizados
por el examinador.
Se le dictan al examinado una lista de
letras, este debe levantar la mano cada
Prueba de desempeo continuo vez que escuche una letra especfica la
cual debe estar en el 25%

III. ORIENTACIN

Exploracin

AUTOSIQUICA (orientacin en persona) Si No


Conoce su nombre:
Conoce su edad:
Conoce las generalidades de su historia de vida:
Conoce las razones por las que llego al lugar de consulta:
Conoce su ocupacin o profesin:
Su personalidad es acorde con su historia de vida:
Ausencia de atencin:
ALOPSIQUICA (O. Temporo-Espacial) Si No
Sabe en que da / mes / ao est:
Conoce en que lugar se encuentra en ese momento:
Sabe quienes son las personas que se encuentran a su alrededor:
Sabe como llego al lugar de la consulta:
Conoce donde queda su lugar de residencia:
Sabe en que ciudad y pas se encuentra:

IV. CONCIENCIA

SI NO
Se encuentra despierto / alerta
Muestra signos de sueo:
Responde a estmulos externos visuales:
Responde a estmulos externos auditivos
Responde a estmulos externos tctiles
Tiene respuestas conductuales ante la estimulacin:
Tiende a quedarse dormido fcilmente:
Se siente como cuando esta a punto de quedarse
dormido constantemente:
Logra ubicarse en tiempo y lugar:
Logra mantener la concentracin:
Tiene contacto con el entorno:

V. AFECTIVIDAD

Observaciones
Emocin que expresa en el momento:
Situacin que desencadeno el estado de
nimo:
Momento en el que se intensifica su
estado de nimo:
Pensamientos asociados a su estado de
nimo:
Expresiones faciales: Alegra Tristeza Temor_ Desesperacin
Otros:___________________________________________________________________________
Las expresiones concuerdan con el afecto: Si No
Conductas observables:_________________________________________________________

SI NO
El afecto es adecuado con respecto a la estimulo desencadenante:
Las manifestaciones afectivas coinciden con la vivencia del sujeto:
Las manifestaciones afectivas coinciden con la situacin ambiental en la q se
encuentra:
La expresin afectiva coincide con el contenido ideatorio
Tiene cambios afectivos bruscos y repetidos:
El sujeto se muestra temeroso o inhibido:
El sujeto irrumpe en llanto de forma sbita:
El sujeto es incapaz de experimentar placer en situacin que normalmente
producen placer:
Llanto persistente:
Exagerado sentimiento de bienestar inadecuado a la situacin:
Incremento de la actividad psicomotora:
Sentimientos inusuales de autosuficiencia
Sentimientos desagradables de peligro o amenaza a situaciones irreales:

Sentimientos desagradables de peligro o amenaza a situaciones reales:

Sensacin de indefensin:
Incapacidad para percibir la realidad de la situacin amenazante:
Sentimientos de miedo, temor y aprehensin:
Sentimientos de temor a morir o enloquecer

VI. PENSAMIENTO

Si No

Expresa que ha sentido que otra persona quiere incomodarlo,


molestarlo o estn en su contra:

Expresa que tiene algn poder, don o habilidad especial:

Expresa que siente que est destinado a conseguir grandes metas:

Presenta fuga de ideas:

Cambia de oracin sin terminar la anterior:

Lentitud al responder las preguntas del evaluador:

Interrupcin del discurso antes de terminar la idea

Discurso impreciso:

Discurso superficial

Discurso lleno de divagaciones, evasivas y detalles sin importancia:

Logra comunicar lo que desea:

Orden y relacin entre las ideas que expresa:

Discurso entendible:

Se presentan palabras sueltas:

Construye oraciones:

Repite de manera montona palabras

Repite de manera montona frases:

Expresa que los dems estn gobernados por seres, fuerzas u objetos
poderosos:
Expresa estar bajo la influencia de seres, fuerzas u objetos poderosos:

Expresa que sus pensamientos son escuchados por los dems

Creencia de que es engaado:

Se atribuye patologas inexistentes:

Expresa tener menos habilidades y capacidades que las que en


realidad posee:
Negativismo sobre su futuro:

Se culpa de las dificultades de los dems:

Presenta ideas repentinas acompaadas de temor:

Le da caracterizaciones a objetos inanimados


VII. MEMORIA

Si No
Recuerda su nombre:
Recuerda que le sucedi horas antes de la entrevista:
Recuerda lo que sucedi minutos antes de la entrevista
Recuerda que hizo durante el da:
Recuerda el color de la ropa que lleva puesta:
Recuerda las actividades que realiz el da anterior
Reconoce e identifica los objetos a su alrededor:
Reconoce e identifica las personas a su alrededor
Recuerda lo q reproduce en la entrevista de manera inmediata:
Recuerda los datos de su infancia:
Recuerda los datos de su juventud:
Recuerda los datos de su adultez
Hasta que edad recuerda:

Evoca informacin presentada casi de inmediato:


Tiene un incremento en capacidad de memorizacin (registrar, retener y
evocar):
Memoriza sin seguir reglas:
Disminucin de la capacidad para memorizar:
Ausencia total de la capacidad para memorizar:
Recuerda lo que los sucesos antes del trauma:
Recuerda lo que los sucesos despus del trauma:
Recuerda con claridad el periodo en el que sucedi el trauma:
Olvido por completo el periodo en el que sucedi el trauma:
Olvido de algunos de los sucesos ocurridos en el periodo del trauma:
No recuerda sucesos por consecuencias emocionales:
Incapacidad para recordar toda la historia de vida:
Recuerdos falsos sobre experiencias pasadas:
Afirmacin falsa de haber experimentado algo por segunda vez o repetidas
veces:
Afirmacin falsa de haber conocido a alguien:

VIII. SUEO
Tiene algn ritual antes de dormir: Si No Cual?_
Disminuye su estado de vigilia antes de dormir: Si No
Disminucin en la capacidad de discriminacin sensorial: Si No
Tiempo que demora en quedarse dormido: 30 minutos 1 hora ms
Pesadez en os ojos y bostezos: Si No
Disminucin en las reacciones m. Si No
Dificultad para quedarse dormido: Si No otras: Si No
Disminucin dela cantidad total del sueo: Si No
Presenta interrupciones constantes del sueo: Si No
Interrupcin definitiva del ciclo del sueo antes que este haya concluido: Si No_
El sueo es reparador: Si No
Exceso de sueo (sensacin o duracin del sueo): Si No
Aparicin del sueo en horas inapropiadas: Si No
Insomnio: menos de 3 semanas mas de 3 semanas
Perdida de la necesidad de sueo: Si No
Tiende a quedarse dormido durante el da: Si No
Presenta sobresaltos en medio del sueo: Si No
Presenta movimientos bruscos o violentos: Si No
Despierta con confusin: Si No
Presenta sonambulismo: Si No
Tiene pesadillas: Si No
Se despierta horrorizado: Si No
Incontinencia urinaria durante el sueo: Si No
Se despierta por afecciones fsicas: Si No

IX. LENGUAJE:
Compresin del lenguaje Para evaluar la comprensin del lenguaje se puede utilizar la prueba
Mustreme su nariz de los tres papeles de Pierre
Mustreme su oreja Marie:
izquierda He aqu tres papeles, uno pequeo, otro mediano y uno
Muestre mi lpiz grande. Tire al suelo el pequeo, guarde el mediano y
entrgueme el grande.
Qutese las gafas, sombrero Nominacin: Se evala mostrndole al evaluado una serie
Mire el techo de objetos como libros, sillas, llaves, monedas y pidindole
Muestre la puerta que diga el nombre correspondiente a cada uno.
Repeticin del lenguaje: la repeticin se evala pidiendo al
Toque su oreja izquierda con
examinado que repita palabras como:
su mano derecha
Carretera
Tome este lpiz y toque mi
Constitucin
reloj
Mecnico
Espectador
SI NO
Identifica los sonidos que percibe:
Interpreta los sonidos:
Comprende el significado de las palabras:
Comprende las oraciones:
Comprende palabras correspondiente a categoras:
Sustitucin de los acentos habituales:
Dificultad en la emisin y el encadenamiento de los fonemas:
Dificultad para encontrar las palabras adecuadas:
Discurso incoherente:
Distorsiones en las palabras:
Inversin y desplazamiento de fonemas:
Omisin de palabras dentro del discurso:
Utilizacin de palabras inapropiadas:
Ausencia completa del habla:
Repeticin de una o mas palabras:
Repeticin de la ultima palabra pronunciada:
Repeticin de una frase completa:
Dificultad para articular apropiadamente las palabras :

X. SENSORIO RECEPCIN
ILUSIONES Si No
Estando despierto ha visto las cosas deformadas?
Alucinaciones visuales
Ha tenido visiones que usted solo ve?
Alucinaciones auditivas
Ha escuchado voces que le hablan?
Otras Ha sentido olores extraos o feos que otros no los huelen?
Ha sentido cosas raras en su cuerpo, como si lo tocaran o movieran
no habiendo nadie presente?
Observaciones :

XI. JUICIO:
En la entrevista se le realiza al paciente las siguientes preguntas:

Que har usted al salir del consultorio, hospital?

Que har si las cosas no salen como las ha planteado?

Como piensa afrontar su problema?

Que metas tiene a corto, mediano y largo plazo?

Se recomienda seguir los siguientes pasos:


1. Determinar si el paciente tiene o ha tenido alucinaciones o ideas delirantes lo que
indicara perdida del juicio de la realidad.
2. Si hay ausencia de alucinaciones, evaluar existencia de criterios sociales
habituales de realidad, evaluar la conducta menos aceptados socialmente o la mas
extraa observada en el paciente y preguntarle acerca de ella, si no es capaz de
entender el cuestionamiento ni de dar una explicacin de la situacin, indicara
perdida del juicio de la realidad.