Anda di halaman 1dari 11

UNIVERSIDAD DE SANTANDER.

UDES

PROGRAMA DE INSTRUMENTACIN QUIRURGICA

FUNDAMENTOS QUIRURGICOS ESPECIALIZADOS III

TRABAJO COLECTIVO.

Diseccin del corazn porcino y/o bovino


Gua de estudio de la anatoma cardiaca
Basado en las disecciones anatmicas de la Facultad de Medicina, en la Unidad de Anatoma de la Universidad Nacional de Colombia
Zoila E. Castaeda1, Ananas Garca1, Jorge Longo1, Carlos Florido 2.
Basado en las disecciones anatmicas de la Facultad de Instrumentacin Quirrgica, en la Universidad de Santander UDES
Lidy J. Higuera

Resumen
La morfologa del corazn del bovino y del porcino son los ms parecidos a los de los humanos. Por tal motivo, y teniendo en cuenta la relativa
facilidad de su consecucin, se utilizar como elemento pedaggico la diseccin del corazn bovino y porcino, para fortalecer los
conocimientos tericos referenciados en la gua de anatoma cardiaca.

Palabras clave
Anatoma cardiaca, corazn humano, diseccin, corazn porcino, corazn bovino.

Objetivos
Reconocer las diferentes partes anatmicas del corazn.
Realizar adecuadamente la diseccin del corazn.
Relacionar las caractersticas anatmicas del corazn humano con las de un corazn de cerdo con su funcionamiento.
Consolidar los conocimientos tericos adquiridos, referencindolos a la prctica

Materiales
Guantes.
Recipiente mtalico y /o rionera plana
Sonda acanalada y /o sondas de nelaton
Tijeras de punta redonda.
Tijeras de punta fina.
Mango de bistur (hojas de bistur)
Pinzas Kelly.
Pinzas de diseccin con garra.
Pinzas de diseccin sin garra.
Sealador y /o alfileres.
Azul de metilenoy /o fresco royal concentrado mora azul
Marcadores sharpie
Corazones de cerdo y /o res
Paos absorbentes desechables
Textos, atlas de anatoma, gua de anatoma cardaca.
Cmara fotogrfica y /o celular ( tomas fotogrficas)

El corazn de cerdo y res


El corazn de cerdo y bovino son anatmicamente muy parecidos al corazn humano por lo cual puede ser usado en el estudio de la anatoma
cardiaca de manera satisfactoria

El Corazn de humano.
Posee cuatro cavidades : aurcula derecha, aurcula izquierda, ventrculo derecho y ventrculo izquierdo
Esas cavidades estn separadas por los septum interauricular e interventricular
Posee dos vlvulas aurculoventriculares: Vlvula Tricspide y valvula Mitral
Posee dos vlvulas de salida: Vlvula Pulmonar y Vlvula Aortica
Posee dos grandes arterias: La arteria Pulmonar y la Arteria

ANATOMA CARDIACA EXTERNA

Tome un corazn y en l reconozca las caras anterior, diafragmtica (inferior) y pulmonar, la base y el pex o punta. (Ver Fig. No. 1)
En la cara anterior reconozca:
La Aurcula Derecha (AD) (slo se observa la orejuela de la AD).
El Ventrculo Derecho (VD).
La Aurcula Izquierda (AI) (slo se observa la orejuela de la AI).
El Ventrculo Izquierdo (VI).
Recuerde que esta cara est formada principalmente por el VD. (Ver Fig. No. 1)

En la cara diafragmtica reconozca:


La Aurcula Derecha (AD).
El Ventrculo Derecho (VD).
La Aurcula Izquierda (AI).
El Ventrculo Izquierdo (VI).
Recuerde que esta cara est formada principalmente por el VI y una parte del VD.

Fig. No. 1. Vista de la cara anterior del corazn. AD: Aurcula derecha; AI: Aurcula izquierda; VD: Ventrculo derecho; VI: Ventrculo Izquierdo;
1: Cara anterior; 2: Cara pulmonar; 3: Cara diafragmtica; 4: pex. Fotografa tomada por los autores.

Observe la cara pulmonar (formada principalmente por el VI) y el pex o punta cardiaca. (Ver Fig. No. 2)

Fig. No. 2. Vista de la cara diafragmtica del corazn. AD: Aurcula derecha; AI: Aurcula izquierda; VD: Ventrculo derecho; VI: Ventrculo
Izquierdo. Fotografa tomada por los autores

Identifique ahora (Ver Fig. No. 3):


El borde derecho (formado por la AD y que se extiende entre las venas cavas superior e inferior).
El borde inferior (formado principalmente por VD y parte del VI).
El borde izquierdo (formada principalmente por VI y parte de la AI).
El borde superior (formado por la AI y la AD y la emergencia de los grandes vasos).
El surco interauricular.
Surco interventricular anterior.
Surco interventricular posterior.
A B

Fig. No. 3. Bordes y surcos del corazn. A: Cara anterior; B: Cara diafragmticxa. En amarillo: Borde derecho; en rojo: Borde izquierdo; en
verde: Borde inferior; en blanco: borde superior; en negro: SAV: Surco aurculoventricular; SIVA: Surco interventricular anterior; SIVP: Surco
interventricular posterior. Fotografas tomadas por los autores

Reconozca los grandes vasos:


La llegada de las venas pulmonares a la AI.
La Vena Cava Superior (VCS) y la Vena Cava Inferior (VCI) llegando a la AD.
La Arteria Aorta (AA).
La Arteria Pulmonar (AP).

Finalmente, ubique el seno coronario. (Ver Fig. No. 4)

A B C

Fig. No. 4. El corazn y los grandes vasos. A: Cara anterior, B y C: Cara diafragmtica. AA: Arteria aorta. AP: Arteria pulmonar. VCS: Vena cava
superior. VCI: Vena cava inferior. VP: Venas pulmonares. En C se ha pasado una sonda azul por entre las dos venas cavas y un indicador rojo
por la desembocadura de las venas pulmonares. Fotografas tomadas por los autores.

ANATOMA CARDIACA INTERNA

Para estudiar la anatoma interna del corazn se deben realizar cortes empleando diversos mtodos de diseccin.

Los cortes que utilizaremos para la diseccin del corazn son:


Corte a travs de cada una de las cavidades cardiacas
Corte a travs del surco auriculo-ventricular
Corte transversal
Corte coronal

Corte a travs de cada una de las cavidades cardiacas


Aurcula derecha
Se traza una incisin en U invertida en la cara externa de la aurcula derecha y se reclina hacia atrs el colgajo formado por la pared externa de
la aurcula derecha. (Ver Fig. No. 5)
A B

Fig. No. 5. Corte de la aurcula derecha. A: Lnea del corte; B: Colgajo. Fotografas tomadas por los autores.

Ventrculo derecho
Se realiza una incisin con tijeras en la pared anterior de la arteria pulmonar y se prolonga el corte hacia el ventrculo derecho siguiendo el
tabique interventricular. (Ver Fig. No. 6)

A B

Fig. No. 6. Corte del ventrculo derecho. A: Lnea del corte (flecha roja); B: Colgajo. Fotografas tomadas por los autores .

Aurcula izquierda.

Se realiza una incisin en la cara externa de la aurcula izquierda que y se reclina el colgajo hacia atrs. (Ver Fig. No. 7)

A B

Fig. No. 7. Corte de la aurcula izquierda. A: Lnea del corte; B: Colgajo. Fotografas tomadas por los autores.

Ventrculo izquierdo
Se secciona con las tijeras la pared anterior de la aorta, pasando por las dos vlvulas sigmoideas anteriores, y se prolonga el corte hacia el
ventrculo izquierdo siguiendo el tabique interventricular. (Ver Fig. No. 8)
A B

Fig. No. 8. Corte del ventrculo izquierdo. A: Lnea del corte (flecha roja); B: Colgajo. Fotografas tomadas por los autores.

Reconocimiento de estructuras

Aurcula derecha
En la aurcula derecha reconozca las siguientes estructuras:
1. Entrada de la VCS.
2. Entrada de la VCI.
3. Orificio del seno coronario.
4. Fosa oval
5. Msculos pectneos
6. Cresta terminal
7. Orificio AV (auriculoventricular) derecho. (Ver Figs. 9 y 10)

A B

Fig. No. 9. Interior de la aurcula derecha. 1: Llegada de la VCS. 2: Llegada de la VCI. 4: Fosa oval. 5: Orejuela derecha. 6: Msculos pectneos
(porcin rugosa). 7: Cresta terminal. 8: Porcin lisa. Fotografas tomadas por los autores.

Fig. No. 10. Interior de la aurcula derecha. En lneas discontinuas, el orificio auriculoventricular derecho. Fotografa tomada por los autores.

Ventrculo derecho
En el ventrculo derecho reconozca las siguientes estructuras:
1. Vlvula Tricspide.
2. Msculos papilares.
3. Cuerdas tendinosas.
4. Trabculas carnosas.
5. Trabcula septomarginal.
6. Cresta supraventricular.
7. Cono arterioso.
8. Vlvula semilunar de la arteria pulmonar. (Ver Figs. 11 y 12).
No olvide que el corazn de cerdo presenta una muy delgada trabcula septomarginal, a diferencia del humano que posee una banda
septomarginal robusta.

Fig. 11. Interior del ventrculo derecho. 1: Vlvula tricspide valva anterior. 2: Vlvula tricspide valva posterior. 3. Vlvula tricspide valva
septal. 4. Msculos papilares. 5. Cuerdas tendinosas. Fotografas tomadas por los autores.

Fig. 12. Interior del ventrculo derecho. 1: Cresta supraventricular. 2: Cono arterial. 3: Trabcula septomarginal. 4: Valvas semilunares de la
vlvula pulmonar. Fotografas tomadas por los autores.

Aurcula izquierda
En la aurcula izquierda reconozca las siguientes estructuras:
1. Pared lisa.
2. Msculos pectneos.
3. Tabique interauricular.
4. Orificio AV (aurculo ventricular) izquierdo
5. Entrada de las Venas pulmonares. (Ver Figs. No. 13 y 14)

Fig. No. 13. Interior de la aurcula izquierda. 1. Porcin lisa. 2. Msculos pectneos. 3. Tabique interauricular. 4. Orificio auriculoventricular
izquierdo. 5. Aurcula derecha. Fotografas tomadas por los autores.

Fig. No. 14. Interior de la aurcula izquierda. 1. Orificio auriculoventricular izquierdo. 2. Llegada de las ven as pulmonares. 3. Orejuela izquierda.
Fotografa tomada por los autores.
Ventrculo izquierdo

En el ventrculo izquierdo reconozca las siguientes estructuras:


1. Vlvula mitral.
2. Cuerdas tendinosas.
3. Msculos papilares.
4. Vestbulo artico.
5. Vlvulas semilunares de la arteria aorta.
6. Nacimiento (ostium) de las arterias coronarias.
7. Trabculas musculares. (Ver Fig. No. 15). En la Figura No. 16 se compara el espesor d las paredes ventriculares.

Fig. No. 15. Interior del ventrculo izquierdo. 1. Vlvula mitral. 2. Cuerdas tendinosas. 3. Msculos papilares. 4. Vestbulo artico. 5. Valvas
semilunares de la vlvula artica. 6. Ostium coronario. 7 Trabculas musculares. Fotografas tomadas por los autores.

izquierdo derecho
Fig. No. 16. Espesor de las paredes ventriculares. Fotografas tomadas por los autores.

Corte a travs del surco auriculoventricular


Este corte se realiza con el objetivo de estudiar el esqueleto fibroso del corazn. Se realiza un corte que siga todo el surco auriculoventricular,
tanto en la cara anterior como en la cara diafragmtica. (Ver Fig. No. 3)

A B

Fig. No. 3. Bordes y surcos del corazn. A: Cara anterior; B: Cara diafragmticxa. En amarillo: Borde derecho; en rojo: Borde izquierdo; en
verde: Borde inferior; en blanco: borde superior; en negro: SAV: Surco aurculoventricular; SIVA: Surco interventricular anterior; SIVP: Surco
interventricular posterior. Fotografas tomadas por los autores

Luego de realizar el corte, los grandes vasos y las aurculas quedaran seccionadas y se podrn observar los orificios aurculoventriculares y la
salida de las arterias pulmonar y aorta. (Ver Fig. No. 17)
A B

Fig. No. 17. Corte a travs del surco aurculoventricular. A. Vista por la cara anterior. B. Vista superior. Fotografas tomadas por los autores.

En el corte auriculoventricular reconozca:


1. Vlvula mitral.
2. Vlvula tricspide.
3. Vlvula pulmonar.
4. Vlvula artica.
5. Trgono principal o derecho.
6. Trgono secundario o izquierdo.
7. Salida de la coronaria izquierda.
8. Salida de la coronaria derecha.
9. Vlvula mitral. (Ver Figs. No. 18, 19 y 20)

Reconozca la orientacin y las posiciones de las vlvulas, por ejemplo, la vlvula pulmonar es anterior a la vlvula artica.
Adems, reconozca la disposicin de las valvas en las vlvulas pulmonar y artica. La vlvula pulmonar tiene una valva anterior y dos
posteriores, una derecha y otra izquierda; la vlvula artica tiene una valva posterior y dos anteriores, una derecha y otra izquierda, en cuyos
senos nacen las arterias coronarias y en las lnulas de las valvas de la vlvula aortica estn los corpsculos de arancio. (Ver Figs. No. 18, 19 y
20)

A B
Fig. No. 18. Corte a travs del surco aurculoventricular. A. Vista superior. B. Vista superior que muestra el esqueleto fibroso del corazn. 1:
Vlvula mitral. 2: Vlvula tricspide. 3: Vlvula pulmonar. 4: Vlvula artica. 5: Trgono principal o derecho (sealado con el indicador metlico).
6: Trgono secundario o izquierdo (sealado con el indicador metlico). 7: Nacimiento de la arteria coronaria derecha. 8: Nacimiento de la arteria
coronaria izquierda. 9: Seno coronario. 10: Anillo fibroso de la vlvula mitral. 11: Anillo fibroso de la vlvula tricspide. Fotografas tomadas por
los autores.

Fig. No. 19. Corte a travs del surco aurculoventricular. Vista de las vlvulas cardiacas. 1: Vlvula pulmonar, valva anterior. 2: Vlvula
pulmonar, valva izquierda. 3: Vlvula pulmonar, valva derecha. 4: Vlvula artica, valva posterior. 5: Vlvula artica, valva izquierda. 6: Vlvula
artica, valva derecha. 7: Vlvula mitral, valva anterior. 8: Vlvula mitral, valva posterior. 9:Vlvula tricspide, valva anterior. 10: Vlvula
tricspide, valva septal. 11: Vlvula tricspide, valva posterior. Fotografas tomadas por los autores.
Fig. No. 20. Corte a travs del surco aurculoventricular. Vista de las arterias coronarias. 1: A. Coronaria derecha (sealada y representada por
el indicador rojo). 2: A. Coronaria izquierda. 3: A. Interventricular anterior. 4: A. Circunfleja. Fotografa tomada por los autores.
Corte transversal
Se realiza un corte transversal que una el tercio medio del ventrculo derecho con el tercio medio del ventrculo izquierdo
En el corte transversal reconozca las siguientes estructuras:
1. Ventrculo izquierdo.
2. Ventrculo derecho.
3. Septum interventricular.
Compare el grosor de las paredes ventriculares. (Ver Fig. No. 21)

Fig. No. 21. Corte transversal. 1: Ventrculo izquierdo. 2: Ventrculo derecho. 3: Sptum interventricular. 4: Espesor del
Ventrculo izquierdo. 5: Espesor del ventrculo derecho. Fotografa tomada por los autores.

Corte coronal
El corte se realiza a lo largo del eje cardiaco, desde su pex hasta su base, pasando por el plano coronal.
En el corte coronal reconozca las siguientes estructuras:
1. Septum interventricular.
2. Vlvulas auriculoventriculares.
3. Msculos papilares.
4. Cuerdas tendinosas.
5. Ventrculo derecho.
6. Ventrculo izquierdo. (Ver Fig. No. 22)

Fig. No. 22. Corte coronal. 1:. Sptum interventricular. 2: Vlvula mitral. 3: Msculos papilares. 4: Cuerdas tendinosas. 5:
Ventrculo derecho. 6: Ventrculo izquierdo. Fotografa tomada por los autores.
Referencias bibliogrficas
1. Drake R., Volg W., Mitchel A. Gray. Anatoma para estudiantes. 1. Ed. Elsevier. Barcelona, 2005.

2. Feneis H., Wolfang D. Nomenclatura anatmica ilustrada 5 Ed. Elsevier Masson. Barcelona, 2006.

3. Feneis H., Wolfang D. Nomenclatura anatmica ilustrada 5 Ed. Elsevier Masson. Barcelona, 2006.

4. Gardner, Gray, ORahilly. Anatoma de Gardner. 5a. Ed. Interamericana. 1.989.

5. Gosling J.A. Anatoma humana; texto y atlas. 2a. Ed. Interamericana. 1.992.

6. Jaramillo J.F., Beltrn J.A. Trax. En: Guas de anfiteatro. Departamento de Morfologa. Facultad de Medicina.
Universidad Nacional de Colombia. Bogot D.C., 2013.

7. Moore K.L. Anatoma con orientacin clnica. 6a. Ed. Lippincott Williams & Wilkins. Barcelona. 2010.

8. Netter F. Atlas de anatoma humana. 4. Ed. Elsevier Masson. Barcelona, 2007.

9. Pr E. Anatoma clnica 1. Ed. Editorial mdica panamericana. Buenos Aires 2012.

10. Putz R., Pabst R. Sobotta. Atlas de anatoma humana. Ed 23. Elsevier. Barcelona 2012.

11. Reyes J., Nez C. Nomenclatura anatmica internacional. Editorial mdica panamericana, Facultad de Medicina
Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Mxico D.F. 1988.

12. Rohen, Yocochi. Atlas fotogrfico de Anatoma humana. 3a. Ed. Mosby - Doyma libros. 1.994.

13. Rouvire H. Compendio de anatoma y diseccin. Tercera edicin. Masson S.A. Madrid. 1978.

14. Tank P, Kluwer W. Grant - Manual de diseccin. 15 edicin. Lippincott Williams & Wilkins. Buenos Aires. 2013.