1.

Su compaa una poltica de salud, Seguridad y Medio Ambiente en

el lugar?

2. Su compaa alguna certificacin? De ser afirmativo, mencionar la

organizacin certificadora y la fecha de expiracin. Mltiples
respuestas son factibles

3. Sus actividades estndares de trabajo, estn cubiertas por

procedimiento escrito? De ser afirmativo, Cual actividad estn
cubiertas?

4. Se basan sus procedimientos de trabajo y las medidas de control de

riesgo excluidas en ellos en una evaluacin de riesgo?

Es prctica comn en su empresa llevar a cabo una evaluacin del

riesgo especfico del trabajo en el lugar junto con el cliente cuando el
trabajo sea planeado?

5. Cuenta su empresa con un programa de capacitacin para los

trabajadores de acuerdo con los requisitos legales?

6. Cuntas horas de capacitacin han sido dictadas a los empleados

durante los ltimos 12 meses y que tpicos ha sido cubiertos?

7. Su compaa tiene todas las licencias requeridas para las

actividades operacionales llevados a cabo?

Los empleados de su compaa mantienen calificaciones formales

(Certificados, licencias), las cuales son requeridas para las
actividades relevantes (Ejemplo: trabajos elctricos, soldadura,
prueba de gases), as como todas las licencias de conductores
requeridas para los vehculo en uso (Ejemplo: camiones,
montacargas)?

8. Los empleados de su compaa reciben alguna capacitacin

especial referida a fomentar el comportamiento seguro (Ejemplo:
Evaluacin de riesgo de ltimo minuto)?

9. Estn los empleados de su compaa familiarizados con el sistema

de permiso de trabajo y conocen como cumplir con el sistema?

10.Su compaa cuenta con sistema en el lugar para reportar,

documentar y evaluar cualquiera de la siguiente informacin bsica
para indicadores cable de desempeo(KPIS), por favor tambin
provea criterios, formulas o difusiones relevantes para clasificar el
clculo del KPI

Mltiples respuestas son posibles. Para la expiracin de la

 terminologa, ver al final del cuestionario

11.Su compaa, ha tenido accidentes fatales durante los ltimos 5

aos?

12.Su compaa cuenta con registro de inspeccin, mantenimiento y

certificacin disponible para herramientas, equipamiento y equipos
de proteccin personal?

Su compaa, cuenta con requisitos de inspeccin, mantenimiento y

certificados disponibles para herramientas, equipamiento y equipos
de proteccin personal?
13.Su compaa comunica su propia poltica de seguridad, estndares
y procedimientos a sus contratista (en otras palabras a los
subcontratista de sus clientes) para ser cumplida y/o junto con la
poltica de su cliente?

Su compaa mantiene una pliza de seguro?