Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak

A. Pengertian
Deteksi dini tumbuh kembang anak / balita adalah kegiatan atau pemeriksaan untuk
menemukan secara dini adanya penyimpangan tumbuh kembang pada balita dan anak pra
sekolah.
Dengan ditemukan secara dini penyimpangan atau masalah tumbuh kembang anak,
maka intervensi akan lebih mudah dilakukan.
Pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran fisik(anatomi) dan struktur tubuh dalam arti
sebagian atau seluruhnya karena adanya multiplikasi (bertambah banyak ) sel-sel tubuh dan
juga karena bertambah besarnya sel, jadi pertumbuhan lebih ditekankan pada pertambahan
ukuran fisik seseorang yaitu menjadi lebih besar atau lebih matang bentuknya, seperti
pertambahan ukuran beratbadan, tinggi badan, dan lingkar kepala.(IDAI, 2002)
Pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta jaringan interseluler
berarti bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh sebagian atau keseluruhan sehingga dapat
diukur dengan satuan panjang dan berat (Depkes RI, 2005).
Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan dari struktur / fungsi tubuh yang lebih
kompleks dalam pola yang teratur, dapat diperkirkan, dan diramalkan sebagai hasil dari proses
diferensiasi sel, jaringan tubuh, organ organ dan sistemnya yang terorganisasi (IDAI, 2002)
Perkembangan adalah bertambahnya struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks
dalam kemampuan gerak kasar, gerak halus, bicara dan bahasa serta sosialasi dan kemandirian
(Depkes RI, 2005).
B. Cara deteksi tumbuh kembang anak
1. Mendeteksi tumbuh kembang pada anak diantaranya :
a. Pengukuran antropometri
Pengukuran antropometri ini dapat meliputi pengukuran berat badan, tinggi badan , lingkar
kepala dan lingkar lengan atas.
b. Pengukuran berat badan
Pengukuran berat badan ini bagian dari antropometri yang digunakan untuk menilai hasil
peningkatan atau penurunan semua jaringan yg ada pada tubuh.
c. Pengukuran tinggi badan
Pengukuran ini merupakan bagian dari pengukuran antropometrik yang digunakan untuk menilai
status perbaikan gizi di samping factor genetic
2. Pertumbuhan dan perkembangan anak :
Anak pada usia 3-6 bulan mengangkat kepala dengan tegak pada posisi telungkup.
Anak pada usia 9-12 bulan berjalan dengan berpegangan.
Anak pada usia 12-18 bulan minum sendiri dari gelas tanpa tumpah.
Anak pada usia 18-24 bulan mencorat-coret dengan alat tulis.
Anak pada usia 2-3 tahun berdiri dengan satu kaki tanpa berpegangan, melepas pakaian
sendiri.
Anak pada usia 3-4 tahun mengenal dan menyebutkan paling sedikit 1 warna.
 Anak pada usia 4-5 tahun mencuci dan mengeringkan tangan tanpa bantuan (Depkes RI,
2005).
C. Tujuan ilmu tumbuh kembang
1. Sebagai upaya untuk menjaga dan mengoptimalkan tumbuh kembang anak baik fisik,
mental dan sosial
2. Menegakkan diagnosis dini setiap kelainan tumbuh kembang
3. Kemungkinan penanganan yang efektif
4. Mencari penyebab dan mencegahnya
D. Faktor-faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang balita
1. Faktor Herediter
Faktor herediter merupakan factor yang dapat diturunkan sebagai dasar dalam mencapai tumbuh
kembang anak, factor herditer meliputi factor bawaan, jenis kelamin, ras, dan suku bangsa.
Pertumbuhan dan perkembangan anak dengan jenis kelamin laki-laki setelah lahir akan
cenderung cepat dibandingkan dengan anak perempuan serta akan bertahan sampai usia
tertentu. Baik anak laki-laki atau anak perempuan akan mengalami pertumbuhan yang lebih cpat
ketika mereka mencapai masa pubertas. (Alimul, 2008 : 11)
2. Faktor Lingkungan
Faktor lingkungan merupakan factor yang memegang peranan penting dalam menentukan
tercapai atau tidaknya potensi yang sudah dimiliki. Faktor lingkungan ini dapat meliputi
lingkungan prenatal (yaitu lingkungan dalam kandungan) dan lingkungan postnatal (yaitu
lingkungan setelah bayi lahir)
Faktor lingkungan secara garis besar dibagi menjadi :
1) Faktor lingkungan prenatal
Gizi pada waktu ibu hamil
Zat kimia atau toksin
Hormonal
2) Faktor lingkungan postnatal
Budaya lingkungan
Dalam hal ini adalah budaya dalam masyrakat yang mempengaruhi pertumbuhan dan
perkembangan anak, budaya lingkungan dapat menentukan bagaimana seseorang
mempersepsikan pola hidup sehat
Status sosial ekonomi
Anak dengan keluaraga yang memiliki sosial ekonoi tinggi umumnya pemenuhan kebutuhan
gizinya cukup baik dibandingkan dengan anak dengan sosial ekonomi rendah
Nutrisi
Nutrisi menjadi kebutuhan untuk tunbuh dan berkembang selama masa pertumbuhan, dalam
nutrisi terdapat kebutuhan zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan
seperti protein, karbohidrat, lemak, mineral, vitamin, dan air
Iklim dan cuaca
Pada saat musim tertentu kebutuhan gizi dapat dengan mudah diperoleh namun pada saat
musim yang lain justru sebaliknya, sebagai contoh pada saat musim kemarau penyediaan air
bersih atau sumber makanan sangatlah sulit
Olahraga atau latihan fisik
Dapat memacu perkembanagn anak karena dapat meningkatkan sirkulasi darah sehingga suplai
oksigen ke seluruh tubu dapat tertur serta dapatmeningkatkan stimulasi perkembangan tulang,
otot, dan pertumbuhan sel lainnya
Posisi anak dalam keluarga
Secara umum anak pertama memiliki kemampuan intelektual lebih menonjol dan cepat
berkembang karena sering berinteraksi dengan orang dewasa namun dalam perkembangan
motoriknya kadang-kadang terlambat karena tidak ada stimulasi yang biasanya dilakukan
saudara kandungnya, sedangkan pada anak kedua atau tengah kecenderungan orang tua yang
sudah biasa dalam merawat anak lebih percaya diri sehingga kemamapuan anak untuk
berdaptasi lebih cepat dan mudah meski dalm perkembangan intelektual biasanya kurang
dibandingkan dengan ank pertamanya
Status kesehatan
Apabila anak berada dalam kondisi sehat dan sejahtera maka percepatan untuk tumbuh
kembang menjadi sangat mudah dan sebaliknya.contoh apabila anak mempunyai penyakit kronis
yang ada pada diri anak maka pencapaian kemampuan untuk maksimal dalam tumbuh kembang
akan terhambat karena anak memiliki masa kritis
3. Faktor hormonal
Faktor hormonal yang berperan dalam tumbuh kembang anakantara lain hormone somatotropin,
tiroid dan glukokortikoid. Hormone somatotropin (growth hormone) berperan dalam
mempengaruhi pertumbuhan tinggi badan dengan menstimulasi terjadinya proliferasi sel kartilgo
dan system skeletal, hormone tiroid berperan menstimulasi metabolism tubuh. Hormone
glukokortiroid mempunyai fungsi menstimulasi pertumbuhan sel intertisial dari testis (untuk
memproduksi testosteron) dan ovarium (untuk memproduksi estrogen), selnjutnya hormone
tesebut menstimulasi perkembangan seks, baik pada anak laki-laki maupun perempua yang
sesuai dengan peran hormonnya (wong 2000) (Alimul, 2008 : 13)

E. Tahap pencapaian tumbuh kembang anak

1. Masa prenatal
Masa prenatal terdiri atas dua fase, yaitu fase embrio dan fase fetus, pada fase embrio
pertumbuhan mulai dari konsepsi hingga 8 minggu pertama ,pada minggu kedua terjadi
pembelahan sel dan terjadi pemisahan jaringan antara entoderm dan ectoderm pda minggu
ketiga terbentuk lapisan mesoderm
2. Masa postnatal
Pertumbuhan atau perkembangan postnatal dikenal dengan pertumbuhan dan perkembangan
setelah lahir ini diawali dengan masa neonates (0-28hari) yang merupkan masa terjadi
kehidupan yang baru dalam ekstra uteri yaitu adanya proses adaptasi semua sistem organ
tubuh. (Alimul, 2008 : 13)

F. Ciri-ciri tumbuh kembang anak / balita

1. Perkembangan menimbulkan perubahan
Perkembangan terjadi bersamaan dengan pertumbuhan misal, perkembangan intelgensia pada
seorang anak akan menyertai pertumbuhan otak dan serabut saraf.
2. Pertumbuhan dan perkembangan pada tahap awal menentukan perkembangan
selanjutnya
Setiap anak tidak akan bis melewati tahapan sebelumnya misal, seorang anak tidak bias berdiri
jika pertumbuhan kaki dan tubuh lain yang terkait dengan fungsi berdiri anak terhambat karena
perkembangan awal merupakn masa kritis untuk menentukan perkembangan selanjutnya
3. Pertumbuhan dan perkembangan mempunyai kecepatan yang berbeda
Sebagaimana pertumbuhan, perkembangan mempunyai kecepatn yng berbeda baik
perkembangan fisik maupun fungsi organ
4. Perkembangan berkorelasi dengan pertumbuhan
Anak sehat, bertambah umur, bertambah berat dan tinggi badannya serta bertambah
kepandaiannya.
5. Perkembangan mempunyai pola yang tetap
Perkembangan fungsi organ tubuh terjadi menurut 2 hukum:
1) Perkembangan terjadi dahulu di daerah kepala kemudian menuju arah anggota tubuh
2) Perkembang antropometri terjadi lebih dahulu di daerah proksimal (gerak kasar) lalu
berkembng ke bagin distal seperti jari-jari yang mempunyai kemampuan gerak halus (pola
proksimosdital)
6. Perkembangan memiliki tahap yan berurutan
Misalnya anak terlebih dahulu mampu membuat lingkaran sebelum mampu membuat gambar
kotak anak mampu berdiri sebelum berjalan.(Depkes, 2005 : 4)

G. Aspek pertumbuhan dan perkembangan anak

Ada 4 aspek tumbuh kembang yang perlu dibina atau dipantau :
1. Gerak kasar atau motorik kasar adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan
anak melakukan pergerakan dengan sikap tubuh yang melibatkan otot-otot besar sperti duduk,
berdiri, dsb
2. Gerak halus atau motorik halus adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan
anak melakukan gerakan yang melibatkan bagian-bagian tubuh tertentu dan dilakukan oleh otot-
otot kecil, tetapi memerlukan koordinasi yang cermat sperti mengamati sesuatu, menjimpit,
menulis, dsb
3. Kemampuan bicara dan bahasa adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan
untuk memberikan respons terhadap suara, berbicara, berkomunikasi, mengikuti perintah dsb
4. Sosialisasi dan kemandirian adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan
mandiri anak (makan sendiri, membereskan mainan selesai bermain), berpisah dengan
ibu/pengasuh anak, bersosialisasi dan berinteraksi dengan lingkungannya, dsb (Depkes, 2005)

Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak

keperawatan
Latar belakang

Mempertahankan kelangsungan hidup anak sampai lima tahun kehidupannya

Meningkatkan kualitas hidup anak agar tercapai tumbuh kembang optimal pada
semua aspek

Memberikan dukungan pada anak dalam golden period/critical period/window of

opportunity

Jumlah balita yang sangat besar (10% populasi) perlu perhatian yang sangat serius
(gizi baik, stimulasi yang adekuat, pelayanan kesehatan yg berkualitas.

Stimulasi yang memadai akan merangsang otak balita.

Deteksi dini merupakan skrining adanya penyimpangan tumbuh kembang balita dan
follow up keluhan orang tua.

Intervensi dini merupakan tindakan koreksi dengan memanfaatkan plastisitas otak

anak untuk perbaikan penyimpangan tumbuh kembang.

Kegiatan ini menyeluruh dan terkoordinasi dalam bentuk kemitraan antara keluarga,
masyarakat, tenaga profesional.

Sasaran

Sasaran langsung: semua anak umur 0 6 tahun yang ada di wilayah Puskesmas
Sasaran tidak langsung:
1. Tenaga kesehatan yang ada di lini depan
2. Tenaga pendidik, PLKB, pekerja sosial
3. Petugas sektor swasta dan profesi lain

Tujuan

1. Tujuan Umum : agar semua balita umur 0 - 5 tahun dan anak pra sekolah umur 5 6 tahun
tumbuh dan berkembang secara optimal sesuai dengan potensi genetiknya sehingga berguna
bagi nusa dan bangsa serta mampu bersaing di era global melalui kegiatan stimulasi, deteksi
dan intervensi dini.
2. Tujuan Khusus:

Terselenggaranya kegiatan stimulasi pertumbuhan-perkembangan pada semua balita

dan anak pra sekolah di wilayah kerja puskesmas.

Terselenggaranya kegiatan deteksi dini penyimpangan pertumbuhan-perkembangan

pada semua balita dan anak pra sekolah di wilayah kerja puskesmas.

Terselenggaranya intervensi dini pada semua balita dan anak pra sekolah dengan
penyimpangan pertumbuhan-perkembangan.

Terselenggaranya rujukan terhadap kasus-kasus yang tidak bisa ditangani di

Puskesmas.

Indikator Keberhasilan

Tahun 2010: 90% balita dan anak pra sekolah terjangkau oleh kegiatan stimulasi, deteksi dan
intervensi dini penyimpangan tumbuh kembang.

Kegiatannya

1. Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan : pemeriksaan Berat Badan/Tinggi Badan dan

Lingkar Kepala.
a. Pengukuran Berat Badan

Tujuannya yaitu menentukan status gizi anak: normal, kurus, kurus sekali atau gemuk.

Jadwal sesuai dengan jadwal deteksi dini

Pengukuran Berat Badan: timbangan bayi dan timbangan injak

Pengukuran Panjang Badan atau Tinggi Badan: posisi berbaring dan berdiri

Penggunaan tabel Berat Badan /Tinggi Badan.

b. Pengukuran Lingkaran Kepala Anak

Tujuan: mengetahui lingkaran kepala anak dalam batas normal atau di luar batas

Jadwal: 0 11 bulan tiap 3 bulan; 12 72 bulan tiap 6 bulan.

2. Deteksi dini Penyimpangan Perkembangan: pemeriksaan Kuisioner Pra Skrining

Perkembangan, Test Daya Dengar dan Test Daya Lihat.
Skrining perkembangan anak dengan KPSP (Kuisioner Pra Skrining).
 Tujuan: mengetahui perkembangan anak normal atau ada penyimpangan

Jadwal: umur 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 30, ..., 72

Alat: formulir Kuisioner Pra Skrining menurut umur dan alat bantu pemeriksaan

Lain-lain: cek pada buku pedoman

a. Test Daya Dengar

Tujuan : menemukan gangguan pendengaran sejak dini, agar dapat segera

ditindaklanjuti untuk meningkatkan kemampuan daya dengar dan bicara anak

Jadwal: tiap 3 bulan pada bayi umur kurang dari 12 bulan dan setiap 6 bulan pada
anak umur 12 bulan ke atas

Pelaksana: tenaga kesehatan, guru TK, tenaga PADU dan petugas terlatih

Alat: instrumen Test Daya Dengar menurut umur anak, gambar binatang, mainan

Prosedur: cek pada buku pedoman

b. Test Daya Lihat

Tujuan: mendeteksi secara dini kelainan daya lihat agar segera dapat dilakukan
tindakan lanjutan shg kesempatan untuk memperoleh ketajaman daya lihat menjadi
lebih besar

Jadwal: setiap 6 bulan pada anak usia pra sekolah umur 36 72 bulan

3. Deteksi dini penyimpangan mental emosional: Kuisioner Masalah Mental Emosional,

CHeclist of Autisim in Todlers, Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas.
a. Deteksi dini penyimpangan mental emosional

Kuesioner Masalah Mental Emosional umur 36 72 bulan

Checklist for Autism in Toddlers umur 18 36 bulan

Formulir deteksi dini Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas

menggunakan Abbreviated Conner Rating Scale bagi anak umur 36 bulan ke atas.

Tujuan: mendeteksi secara dini adanya penyimpangan/masalah mental emosional

pada anak pra sekolah

Jadwal deteksi dini : rutin tiap 6 bulan.

Deteksi dini autis pada anak pra sekolah

 Tujuan: mendeteksi secara dini adanya autis pada anak umur 18 36 bulan

Deteksi dini gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas (GPPH)

Tujuan: mengetahui secara dini anak adanya Gangguan Pemusatan Perhatian dan
Hiperaktivitas

Jadwal: bila ada keluhan dari orang tua/pengasuh atau ada kecurigaan nakes kader,
BKB, petugas PADU, pengelola TPA dan guru TK.

Deteksi Dini Tumbuh Kembang Balita

Filed under Bidan Indonesia, Gizi Masyarakat, Perawat Indonesia
2

Pengertian dan Faktor yang Dinilai Pada

Pertumbuhan Dan Perkembangan Balita
Diperkirakan lebih dari 200 juta anak balita di negara berkembang gagal mencapai potensi
perkembangan optimalnya karena masalah kemiskinan, malnutrisi, atau lingkungan yang
tidak mendukung, sehingga mempengaruhi perkembangan kognitif, motorik, emosi, dan
sosial anak.

Menurut Soetjiningsih (1995), perkembangan merupakan periode penting dalam kehidupan

anak khususnya setelah melewati masa perkembangan sangat pesat pada usia tiga tahun. Usia
tiga tahun merupakan batas telah melewati perkembangan sangat cepat atau sering disebut
masa kritis perkembangan. Setelah masa ini perkembangan akan berlangsung secara
kontinyu, maka perlu dilakukan deteksi dini pertumbuhan dan perkembangan seorang anak
usia tiga tahun agar cepat terdeteksi gangguan perkembangannya untuk landasan
perkembangan selanjutnya.

Jumlah Balita yang mencapai 10% dari penduduk Indonesia, menjadikan tumbuh kembang
balita ini sangat penting untuk diperhatikan karena menyangkut kualitas generasi masa depan
bangsa. Beberapa hal yang perlu diperhatikan terkait ini menurut Depkes (2006), meliputi
gizi yang baik, stimulasi yang memadai dan terjangkaunya pelayanan kesehatan berkualitas
termasuk deteksi dini serta intervensi dini penyimpangan tumbuh kembang.

Berikut diuraikan beberapa informasi terkait tumbuh kembang balita yang perlu kita ketahui.
Menurut Strathearn et al. (2001) pertumbuhan (growth) secara umum erat kaitannya dengan
masalah perubahan dalam besar, jumlah, ukuran, biasa di ukur dalam ukuran berat, panjang,
umur tulang dan keseimbangan metabolic. Pertumbuhan ialah bertambahnya ukuran dan
jumlah sel serta jaringan interseluler, bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh dalam arti
sebagian atau keseluruhan (Depkes, 2006). Pertumbuhan dapat di ukur secara kuantitatif,
yaitu dengan mengukur berat badan, tinggi badan, lingkar kepala dan lingkar lengan atas
terhadap umur, untuk mengetahui pertumbuhan fisik.
Sedangkan pengertian perkembangan adalah bertambahnya struktur dan fungsi tubuh yang
lebih kompleks dalam kemampuan gerak kasar, gerak halus, bicara dan bahasa serta
sosialisasi dan kemandirian (Depkes, 2006). Menurut Soetjiningsih (1995) perkembangan
(development) adalah bertambahnya kemampuan (skill) dalam struktur dan fungsi tubuh yang
komplek dalam pola teratur dan dapat diramalkan, sebagai hasil dari proses pematangan.
Proses tersebut menyangkut adanya proses diferensiasi dari sel-sel tubuh, jaringan, organ-
organ dan sistem organ yang berkembang sedemikian rupa sehingga masing-masing dapat
memenuhi fungsinya. Hal tersebut termasuk juga perkembangan emosi, intelektual dan
tingkah laku sebagai hasil interaksi dengan lingkungan. Sedangkan untuk tercapainya tumbuh
kembang yang optimal tergantung pada potensial biologisnya.

Kadang tidak ada batas yang jelas pada penggunaan istilah pertumbuhan dan perkembangan
ini. Beberapa ahli menuliskan terkait hal itu, antara lain sebagai berikut :

Menurut Hurlock (1978) : Pertumbuhan berkaitan dengan perubahan kuantitatif yaitu

peningkatan ukuran dan struktur. Namun perkembangan berkaitan dengan perubahan
kualitatif dan kuantitatif. Keduanya dapat didefinisikan sebagai deretan progresif dari
perubahan teratur dan koheren maksudnya disini ialah bahwa perubahannya terarah,
membimbing mereka maju, teratur dan menunjukkan adanya hubungan nyata antara
perubahan yang terjadi.

Menurut Shonkoff & Phillips (2000): sejumlah konsep inti dijabarkan untuk pemahaman
tentang sifat awal perkembangan manusia yaitu:

Perkembangan manusia dibentuk oleh hasil interaksi yang dinamis dan

berkesinambungan antara biologi dan pengalaman;

Pengaturan diri adalah landasan perkembangan anak sejak dini meliputi semua
domain perilaku;

Anak-anak berperan aktif terhadap perkembangan dirinya, mencerminkan dorongan

intrinsik manusia untuk menggali dan menguasai lingkungan;

Perbedaan jarak yang luas antara anak biasanya menimbulkan kesulitan membedakan
variasi perkembangan normal dan gangguan sementara terhadap perkembangan;
 Perkembangan anak merupakan tahapan yang ditandai kontinuitas dan diskontinuitas
serta rangkaian transisi yang bermakna;

Perkembangan anak dibentuk oleh interaksi yang berkelanjutan antara sumber

kerentangan dan ketahanan;

Perkembangan anak rentan terhadap risiko dan terbuka terhadap pengaruh pada tahun-
tahun pertama kehidupan terkait dengan kondisi pada saat dewasa;

Intervensi yang efektif dapat merubah jalannya perkembangan anak usia dini

Faktor yang mempengaruhi perkembangan

Menurut Soetjiningsih (1995) secara umum terdapat dua faktor utama yang berpengaruh
terhadap tumbuh kembang anak, yaitu:

1. Faktor Genetik : Faktor genetik merupakan modal dasar dalam mencapai hasil akhir
proses tumbuh kembang anak. Namun melalui instruksi genetic yang terkandung
dalam sel telur yang dibuahi, dapat ditentukan kualitas dan kuantitas pertumbuhan.
Gangguan pertumbuhan di negara maju lebih sering diakibatkan faktor genetik.
Sedangkan di negara sedang berkembang, gangguan pertumbuhan selain diakibatkan
faktor genetik, juga faktor lingkungan yang kurang memadai untuk tumbuh kembang
anak yang optimal, bahkan ke dua faktor ini dapat menyebabkan kematian anak-anak
sebelum mencapai usia balita.

2. Faktor lingkungan: Faktor yang sangat menentukan tercapai atau tidaknya potensi
bawaan. Lingkungan cukup baik akan memungkinkan tercapainya potensi bawaan,
sedangkan kurang baik akan menghambatnya. Secara garis besar faktor lingkungan di
bagi dua, yaitu faktor lingkungan yang mempengaruhi anak pada waktu masih dalam
kandungan (prenatal) dan faktor lingkungan setelah lahir (postnatal).

Menurut Depkes (2006) aspek-aspek perkembangan anak yang perlu dipantau diantaranya
adalah:

1. Gerak kasar atau motorik kasar adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan
anak melakukan pergerakan dan sikap tubuh melibatkan otot-otot besar seperti duduk,
berdiri dan sebagainya.

2. Gerak halus atau motorik halus adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan
anak melakukan gerakan yang melibatkan bagian-bagian tubuh tertentu dan dilakukan
oleh otot-otot kecil, tetapi memerlukan koordinasi yang cermat seperti mengawasi
sesuatu, menjimpit, menulis dan sebagainya.

3. Kemampuan bicara dan bahasa adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan
untuk memberikan respons terhadap suara, berbicara, berkomunikasi, mengikuti
perintah, dan sebagainya.

4. Sosialisasi dan kemandirian adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan

mandiri anak (makan sendiri, membereskan mainan setelah selesai bermain), berpisah
 dengan ibu/ pengasuh anak, bersosialisasi dan berinteraksi dengan lingkungannya,
dan sebagainya.

Penilaian perkembangan dan deteksi dini tumbuh-kembang anak

Deteksi dini kelainan perkembangan anak sangat berguna, agar diagnosis maupun
pemulihannya dapat dilakukan lebih awal, sehingga perkembangan anak dapat berlangsung
seoptimal mungkin. Sedangkan skrining hanyalah prosedur rutin pemeriksaan perkembangan
anak sehari-hari yang dapat memberikan petunjuk apabila ada sesuatu yang perlu mendapat
perhatian (Soetjiningsih, 1995).

Salah satu alat yang bisa digunakan untuk menilai perkembangan anak secara dini adalah
denver development screening test (DDST) digunakan secara luas untuk menilai kemajuan
perkembangan anak sejak lahir hingga usia 6 tahun (Frankernburg et al., 1992).

Pada Denver II ada empat parameter perkembangan yang digunakan untuk skrining
perkembangan anak antara lain :

1. Aspek sosial personal, merupakan aspek yang berhubungan kemampuan mandiri,

sosialisasi dan interaksi dengan lingkungan. Aspek tersebut meliputi kepribadian,
konsep dirinya terpisah dari orang lain, perkembangan individual, percaya diri dan
mengkritik diri sendiri;

2. Aspek motorik halus, merupakan ketrampilan penting yang ditujukkan oleh

kemampuan manusia untuk berinteraksi dan belajar dari pengalaman untuk
menciptakban aktifitas baru, merupakan nonverbal intelegensia yang dapat diukur.
Misalnya kemampuan adalah konsep dari angka, matematika, dan pengetahuan;

3. Aspek motorik kasar, merupakan aspek yang berhubungan dengan pergerakan dan
sikap tubuh serta melibatkan otot-otot besar. Arah perkembangan motorik adalah dari
umum ke spesifik atau dari kemampuan gerakan motorik kasar ke motorik halus; dan

4. Aspek bahasa dan bicara. Otak bayi telah disiapkan dengan baik untuk belajar bahasa
sejak dia dilahirkan. Setelah lahir bayi sudah dapat mengetahui perbedaan suara yang
digunakan.

Sedangkan yang dimaksud dengan deteksi dini tumbuh kembang anak menurut Depkes
(2006), merupakan kegiatan atau pemeriksaan untuk menemukan secara dini adanya
penyimpangan tumbuh kembang pada balita dan anak prasekolah, maka intervensi akan lebih
mudah dilakukan. Disamping itu tenaga kesehatan juga mempunyai waktu dalam membuat
rencana tindakan/ intervensi yang tepat, terutama ketika harus melibatkan ibu atau keluarga.
Apabila penyimpangan terlambat diketahui, maka intervensinya akan lebih sulit dan hal ini
akan berpengaruh pada tumbuh kembang anak.

Menurut Soetjiningsih (1995) metode deteksi dini kelainan perkembangan anak sangat
berguna, agar diagnosis maupun pemulihannya dapat dilakukan lebih awal. Sayangnya
banyak ahli kesehatan yang percaya bahwa tidak banyak yang dapat dikerjakan untuk
mengatasi kelainan ini dan mereka percaya bahwa kelainan yang ringan dapat normal dengan
sendirinya. Sikap seperti ini dapat menghambat pemulihannya.
Penting untuk dipahami bahwa dengan skrining dan mengetahui masalah pada perkembangan
anak, tidak berarti bahwa diagnosis pasti dari kelainan tersebut telah ditetapkan. Skrining
hanyalah prosedur rutin dalam pemeriksaan tumbuh kembang anak sehari-hari, yang dapat
memberikan pertunjuk kalau ada sesuatu yang perlu mendapat perhatian.

Refference, antara lain :

Depkes RI. 2006. Pedoman pelaksanaan stimulasi, deteksi dan intervensi dini tumbuh
kembang anak di tingkat pelayanan kesehatan dasar.

Frankenburg, W.K., et al. .1992. The denver II: A major revision and restandardization
of the denver developmental screening test. Pediatrics

Hurlock, E.B. 1978. Perkembangan Anak. Erlangga. Jakarta

Soetjiningsih. 1995. Tumbuh Kembang Anak. EGC. Jakarta

Shonkoff, J.P. & Philips, D.A. 2000. From neurons to neighborhoods: The science of
early childhood development. Washington: National Research Council and Institute of
Medicine.