Anda di halaman 1dari 2

KAJIAN AWAL YANG MEMUAT

INFORMASI YANG HARUS


DIPEROLEH SELAMA PROSES
PENGKAJIAN
:
No.
072/VII/SOP/AKR/2
Dokumen
SO No.
016
:
P Revisi
Tgl.Terbit : 1 Agustus 2016
Halaman :1/2
PUSKESMAS drg. Sri Dewi Susanti
KAMPUNG BARU Nip. 19750202 200501 2 009

Kajian awal adalah proses pengumpulan data/informasi agar dapat


1.Pengertian mengidentifikasi masalah kesehatan, kebutuhan dan perawatan pasien.
Sebagai acuan kerja bagi petugas, agar memperoleh informasi lengkap sebagai
2.Tujuan acuan untuk menegakkan diagnosa dan menentukan tindakan/pelayanan yang
harus diberikan kepada pasien.
3.Kebijakan
4.Referensi
5.Alat dan
Ballpoint, Rekam medik pasien
Bahan
6.Prosedur
1 Tahap persiapan
a Petugas menanyakan keluhan pasien
b Petugas menanyakan kepada pasien berapa lama sakit yang diderita
c Petugas menanyakan riwayat penyakit yang sama sebelumnya
d Petugas menanyakan apakah pasien sudah berobat atau minum obat sebelumnya selama
sakit

2 Tahap pelaksanaan
a Petugas melakukan pengukuran tekanan darah
b Petugas melakukan pemeriksaan auskultasi pada dada dan perut pasien.
c Petugas melakukan pemeriksaan perkusi pada perut pasien
d Petugas menghitung frekuensi nafas pada pemeriksaan anak
e Petugas mengukur suhu tubuh pada pemeriksaan anak
f Petugas menimbang berat badan pada pemeriksaan pasien anak
g Petugas mencatat semua hasil anamnese dan pemeriksaan yang telah dilakukan
h Petugas merujuk pasien ke unit lain bila mendapati suspek penyakit yang memerlukan
pemeriksaan penunjang
i Petugas memberitahu pasien untuk kembali ke poli yang merujuk
j Petugas menegakkan diagnosa penyakit pasien
k Petugas memberikan pengobatan atau tindakan kepada pasien
l Petugas memberikan konseling mengenai penyakit dan tindakan yang diberikan
m Petugas menganjurkan untuk kontrol
n Petugas melakukan dokumentasi

Unit Terkait Semua unit pelayanan di Puskesmas Kampung Baru