SEMINARIOS Y LABORATORIOS
FISIOLOGA GENERAL
BIOL 178
Carrera: ENFERMERA
- I SEMESTRE 2017 -
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mOsmoles/L = [mmoles/L] x n
a. Asocie los nmeros que aparecen en el grfico superior, con eventos tpicos del
potencial de accin y antelos en la siguiente tabla:
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10. Por qu cuando un paciente requiere hacerse una extraccin dental se aplica
anestesia local? Qu relacin existe entre los anestsicos locales y los canales de
sodio voltaje dependientes?
Complete la tabla con los nombres de los componentes y la funcin. Asocie la letra con la
funcin.
7. Haga un esquema que incluya los eventos que ocurren desde que se genera y
propaga el potencial de accin en una motoneurona hasta que finaliza la contraccin
de una fibra muscular esqueltica.
Dolor
a) Analgesia
b) Alodinia
c) Hiperalgesia
d) Neuralgia
e) Nociceptor
f) Dolor fantasma
14. Una mujer percibe que sus movimientos son ms lentos y que le tiemblan las
manos cuando est en reposo. Estos cambios se fueron desarrollando a lo largo de
varios aos. Su cara es inexpresiva. Cuando se desplazan sus articulaciones
pasivamente, hay una resistencia al movimiento, que cede y despus reaparece
repetidamente a medida que se realiza el desplazamiento. Los reflejos miotticos son
normales igual que la fuerza muscular.
a) Investigue cules son las estructuras del sistema nervioso central que tienen
una mayor probabilidad de estar afectadas en esta paciente.
b) Qu sustancia administrara para aliviar parte de los sntomas en un
tratamiento restitutivo? Fundamente su respuesta.
Fundamente su eleccin.
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1. ACTIVIDAD REFLEJA
Esto ltimo es particularmente importante, ya que la simetra bilateral del ser humano se
manifiesta tambin a nivel de los reflejos, de modo que cualquier asimetra en una
respuesta dada tiene gran valor en el diagnstico de un proceso patolgico.
Desde el punto de vista clnico los reflejos pueden dividirse en tres grupos:
Cualquiera de estos tres tipos de reflejos puede verse modificado por un proceso
patolgico. En estas condiciones pueden observarse las siguientes alteraciones de un
reflejo dado:
a) Exaltacin del reflejo: se produce generalmente por ausencia del efecto inhibidor
de centros altos del neuroeje sobre el segmento que se examina, debido a algn
dao en dichos centros.
b) Disminucin o ausencia del reflejo: muchas veces debido a algn proceso
patolgico asentado en el mismo segmento del sistema nervioso que elabora la
respuesta.
c) Aparicin de reflejos no existentes en el sujeto adulto normal: muchos de estos
reflejos son habitualmente normales en etapas precoces de la vida; traducen una
"inmadurez" del neuroeje, por ejemplo: el reflejo de Babinski. Desaparecen en el
adulto cuando los niveles ms complejos del sistema nervioso asumen el control
de niveles comparativamente ms simples. Este tipo de reflejos aparece entonces
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Preguntas
Usted debe traer desarrolladas las siguientes preguntas porque le sern de gran
utilidad para entender las respuestas que observar en cada una de las actividades de
este prctico:
1. Cules son los estmulos, vas aferentes, estructuras centrales, vas eferentes y
efectores de la respuesta refleja? Complete el siguiente cuadro
Objetivos:
1. 1 martillo de percusin
2. 2 trulas de algodn estriles
3. 1 linterna
Mtodo:
1.- Reflejo corneal: estimule suave y brevemente la superficie de la crnea con una
trula estril de algodn y observe la respuesta.
2.- Reflejo fotomotor: aplique un haz de luz sobre el ojo de un compaero y observe las
variaciones del dimetro pupilar.
3.- Reflejo consensual: repita la misma operacin sobre un ojo y observe la pupila del
ojo del otro lado.
5.- Reflejo tricipital: con el martillo de reflejos, percuta el tendn del msculo trceps, en
su insercin distal, en tanto que el brazo se mantiene en posicin flectada y los dems
msculos del brazo en estado de completa relajacin.
6.- Reflejo rotuliano o patelar: percuta el tendn del cuadriceps de un compaero que
permanezca sentado con las piernas colgando libremente, sin tocar el suelo. Es esencial
que la musculatura del muslo respectivo se encuentre en total relajacin.
7.- Maniobra de Jendrassik: pdale al mismo sujeto que enganche ambas manos con los
dedos flectados, tratando de separarlas con el mximo de fuerza. Durante esta maniobra
repita Ud. la percusin del tendn del cuadriceps.
8.- Reflejo aquiliano: con el sujeto de rodillas sobre una silla y con los pies pendiendo
libremente, percuta el tendn de Aquiles.
2. SENSIBILIDAD SOMTICA
Los seres vivientes desarrollan sus actividades en un medio ambiente que es, en
general, cambiante. A estos cambios del medio los denominaremos estmulos. Un estmulo
puede implicar, para una especie en particular, la necesidad de dar una respuesta
adecuada a l, con el objeto de sobrevivir, es decir, es una forma de adaptacin del
organismo a su medio ambiente. As, existen al menos dos aspectos que se deben
considerar dentro del proceso de adaptacin:
Los receptores han sido clasificados desde varios puntos de vista. As, Sherrington los
dividi en:
Otra clasificacin se basa en las caractersticas fsicas o qumicas del estmulo. El estmulo
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pertinente aplicado al receptor para obtener una respuesta debe poseer el mnimo de
energa y se le denomina estmulo adecuado. As se tienen:
Preguntas
Objetivos:
1. Estudiar las sensaciones que se originan a nivel de la piel: tacto, calor y fro.
2. Analizar las relaciones que existen entre la magnitud del estmulo y la intensidad
de la sensacin evocada (tacto y presin).
3. Reconocer la importancia del sistema somatosensorial.
Material:
- Agua a 40C
- Agua a temperatura ambiente (20C)
- Agua con hielo (4C)
- 1 Comps de Weber por grupo
- 1 Regla graduada en milmetros por grupo
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Mtodo:
1.- Discriminacin de 2 puntos: Se busca determinar la distancia mnima que debe haber
entre las 2 puntas de un comps para que el sujeto perciba dos puntos diferentes
Para ello debe utilizar el comps de Weber. Abrir el comps y medir la distancia entre las dos
puntas, luego tocar con ambas puntas simultneamente en los lugares indicados ms abajo
y pdale al sujeto que diga si siente dos puntos o uno. El sujeto debe cerrar los ojos durante
la medicin y declarar en voz alta cuantas puntas est sintiendo.
Repetir el procedimiento hasta alcanzar la distancia con la cual el sujeto percibe 2 estmulos.
En caso de que al tocarlo con ambas puntas del comps, diga que siente slo un punto, hay
que separar juntar las puntas del comps (depende de la zona estimulada) hasta que se
obtenga la distancia mnima de separacin entre dos puntos. Explore en diversas regiones
del cuerpo: pulpejo de los dedos, dorso y palma de la mano, antebrazo, brazo, cara, labios,
espalda.
La persona que est estimulando debe recordar que est midiendo capacidad discriminatoria
tctil y no umbral al dolor (no clave las puntas del instrumento).
Preguntas
Generalidades
Hipotlamo- Adenohipfisis
Hipotlamo-Neurohipfisis
GH
Prolactina
Tiroides
a) Cules son los efectos de la TSH sobre la tiroides y la sntesis de las hormonas
tiroideas?
b) Cules son las diferencias entre el hipo e hipertiroidismo primario y el hipo e
hipertiroidismo secundario? Cmo son los valores plasmticos de las hormonas
TSH, T3 y T4 en cada caso?
c) Suponga que un sujeto ingiere por varios das algn compuesto que tiene perclorato
o tiocianato, qu suceder con los niveles plasmticos de TSH y de hormonas
tiroideas? Fundamente su respuesta.
d) En la enfermedad de Graves, el sistema inmune sintetiza anticuerpos capaces
de unirse al receptor de TSH y activarlo. Qu suceder con los niveles de TSH, T3
y T4 en un sujeto que presenta esta enfermedad? Fundamente su respuesta.
e) En un sujeto que presenta tiroiditis de Hashimoto, qu espera usted que suceda
con los niveles plasmticos de TSH, T3 y T4?
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a) Explique cmo realizan sus funciones las hormonas tiroideas en cada uno de los 5
cuadros mostrados en la figura.
b) En base a las acciones fisiolgicas de las hormonas tiroideas, explique los
sntomas que experimenta un sujeto que presenta hipertiroidismo. Qu tratamiento
le sugerira al paciente? Explique.
Glndula Suprarrenal
4. Nombre las hormonas producidas por la glndula suprarrenal y seale cules son
sus lugares de sntesis.
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6. Dado que una gran cantidad de clulas sintetizan el receptor para glucocorticoides,
sus efectos son multisistmicos. Cules son sus efectos sobre el sistema nervioso
central, metabolismo y sistema inmune?
Gnadas
Regulacin de la calcemia
En este modelo:
a) Seale la hormona (1) que media la absorcin de calcio. En qu parte del tracto
gastrointestinal ocurre este proceso?
b) La concentracin de calcio total en el lquido extracelular es de 10 mg/dL.
Cmo se encuentra el calcio en el plasma?
c) Cmo afecta el pH a la concentracin de calcio plasmtico?
d) Los procesos marcados como 2 y 3 corresponden a la estimulacin (2) e
inhibicin (3) de la resorcin sea. Qu hormonas median estos procesos?
e) Qu hormona estimula la reabsorcin renal de calcio (4)?
f) Qu relacin existe entre la PTH y el calcitriol?
Regulacin de la glicemia
7. Cules son las hormonas secretadas por el pncreas que participan en la regulacin
de la glicemia? Qu tipo de clulas las producen?
10. Cules son los efectos de la insulina sobre los tejidos perifricos?
B
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En los grficos A y B se muestra la glicemia y la concentracin de insulina
plasmtica en funcin del tiempo.
Ciclo cardiaco
4. Describa cmo se encuentran las vlvulas del corazn en las siguientes subfases
de los perodos de sstole y distole ventricular:
a. contraccin isovolumtrica
b. expulsin rpida
c. expulsin lenta
d. relajacin isovolumtrica
e. llene rpido
f. llene lento
g. sstole auricular
Hemodinamia
Microcirculacin
Funcin Ventricular
Presin arterial
13. Discuta los efectos que tienen las siguientes maniobras sobre la presin arterial:
aumento de la resistencia perifrica
disminucin de la frecuencia cardaca
aumento del volumen expulsivo
14. Cuando una persona que ha permanecido en posicin decbito dorsal se pone
de pi, unos 500 a 700 ml de sangre de las venas de la cavidad torcica se desplazan
hacia las venas de las extremidades inferiores, las cuales se expanden para alojar
este volumen extra de sangre. Este encharcamiento de sangre reduce el retorno
venoso y el gasto cardiaco. La cada resultante en la presin sangunea es
inmediatamente compensada por el reflejo barorreceptor.
SEMINARIO 8: SANGRE.
a. Dador Grupo AB
Receptor Grupo 0
b. Dador Grupo A
Receptor Grupo B
c. Dador Grupo 0
Receptor Grupo AB
d. Dador Grupo B
Receptor Grupo AB
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Introduccin
Los parmetros forzados, los cuales evalan la habilidad de ventilar los pulmones
con un esfuerzo voluntario mximo, son a menudo de mayor valor clnico que las
capacidades y los volmenes pulmonares simples. El volumen espiratorio en un segundo
(FEV1), el flujo inspiratorio mximo (PIF) y el flujo espiratorio mximo (PEF) son
fuertemente afectados por la resistencia de la va area y son importantes en la deteccin
y monitoreo de desrdenes obstructivos (bronquitis, enfisema y asma). La capacidad vital
forzada (FVC) o sea el mximo volumen de aire que se puede espirar en el menor tiempo
posible despus de una inspiracin mxima, se encuentra reducida en los desrdenes
restrictivos como la fibrosis pulmonar. En condiciones normales, el FEV1 representa
alrededor del 80% de la FVC.
Equipos y materiales
Procedimientos Generales
A B
Pulse el botn de OK para cerrar la caja del dilogo y volver a la vista Chart.
En el canal 1, ajuste la escala (set scale) entre 10 L/s y -10 L/s; en el canal 2,
entre 5 L y -5 L. En ambos casos, presione OK al terminar.
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Objetivos
- Medir volmenes y capacidades pulmonares.
- Examinar el ciclo respiratorio y medir flujo y cambios de volumen.
Procedimiento
Todos los datos deben ser anotados en una tabla que indique el parmetro y el valor.
NOTA: puede ser til ajustar el eje vertical para que la seal ocupe entre un medio a
dos tercios del eje vertical o puede cambiar la compresin horizontal (se recomienda
5:1).
Anlisis
V * (L/min)
V Ecuacin 1
E T R
9. Calcule la VC del voluntario usando los valores experimentalmente derivados para IRV,
ERV, y VT.
VC VT IRV ERV (L) Ecuacin 4
10. Use la tabla adjunta al final de esta gua (Apndice 2) para determinar la capacidad
vital predicha para el voluntario (VC). Este valor vara segn el sexo, la altura y la edad
del voluntario.
11. El volumen residual (RV) es el volumen de gas que permanece en los pulmones
despus de una espiracin mxima. El RV no se puede determinar mediante espirometra.
Usando La Ecuacin 5, determine el RV predicho para el voluntario. Esta ecuacin predice
RV para los sujetos entre 16-34 aos de cualquier sexo.
13. La capacidad residual funcional (FRC) es el volumen de aire que permanece en los
pulmones al final de una espiracin normal. Calcule los valores de FRC.
1. Inicie el registro y pida al voluntario que se coloque el oclusor nasal y que respire
normalmente a travs del neumotacmetro. Al final de una inspiracin corriente normal
pida al voluntario que respire tan profundamente como le sea posible y luego que exhale
tan rpida y profundamente como le sea posible, terminando con una respiracin corriente
normal. Detenga el registro.
2. En el registro del flujo, mueva el cursor al valor mximo alcanzado durante la
inspiracin forzada. El valor absoluto desplegado a la derecha de la ventana corresponde
al peak (mximo) de flujo inspiratorio (PIF). Multiplique el valor por 60 para convertir de
L/s a L/min.
3. Del mismo trazado de flujo, mida el peak de flujo espiratorio (PEF) para una
espiracin forzada. Multiplique el valor por 60 para convertir de L/s a L/min (no considere
el signo negativo).
4. Para calcular la capacidad vital forzada (FVC), ponga el Marcador en el valor
mximo alcanzado durante la inspiracin en el registro de volumen, y el cursor en la
espiracin mxima (Fig. 10) y obtenga el valor del despliegue a la derecha de la ventana
(sin considerar el signo).
5. Para medir el volumen espiratorio forzado durante 1 segundo (FEV1), ponga el
Marcador en el valor mximo del volumen y el cursor a 1 s del peak. Lea el valor del
volumen.
6. Repita el procedimiento (1-5) tres veces e incluya los valores por separado en su
tabla.
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7. Seleccione del registro anterior una zona que incluya por lo menos un par de
ventilaciones corrientes normales, la ventilacin forzada y unas pocas ventilaciones
normales posteriores. En el men de espirometra escoja Report y obtendr los valores de
PIF, PEF, FVC y FEV1 e inclyalos en su tabla.
PREGUNTAS
VOLUNTARIO 1 VOLUNTARIO 2
Parmetro Abreviatura Unidades Valor Report Valor Report
experimental o experimental o
calculado calculado
Frecuencia R min-1
Hz
Volumen VT L
corriente
Volumen
espiratorio VE VT * R L/min
minuto
Volumen de IRV L
reserva
inspiratoria
Capacidad IC VT IRV L
inspiratoria
Volumen de ERV L
reserva
espiratoria
Capacidad EC VT ERV L
espiratoria
Capacidad VC VT IRV ERV L
vital
Volumen RV VC * 0.25 L
residual
Capacidad TLC VC RV L
pulmonar
total
Capacidad FRC ERV RV L
residual
funcional
Flujo PIF L/min
inspiratorio L/min
mximo L/min
Flujo PEF L/min
espiratorio L/min
mximo L/min
Capacidad FVC L
vital forzada L
L
Volumen FEV1 L
espiratorio L
forzado por 1 L
segundo
FEV1/ FVC*100 %
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Apndice 2.
NOTA: Para ver valores de referencia en poblacin chilena consultar la siguiente bibliografa:
1. Las fuerzas responsables de la filtracin glomerular son las mismas que estn
involucradas en el intercambio de lquido en el lecho capilar. La ultrafiltracin
ocurre porque las fuerzas de Starling (presin hidrosttica y onctica) determinan
el paso de lquido desde el lumen de los capilares glomerulares, a travs de la
barrera de filtracin, hacia el espacio de Bowman.
La figura muestra las arteriolas, un capilar glomerular idealizado y las fuerzas de Starling
que gobiernan la ultra filtracin glomerular:
a) Cules son las presiones que favorecen la filtracin y cules se oponen a ella?
b) Por qu cree Ud. que la tasa de filtracin glomerular es considerablemente mayor en
los capilares glomerulares que en los capilares sistmicos?
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a) Cules son las razones por las cuales el clearance de inulina es un buen
indicador de la VFG?
b) Por qu el clearance de inulina NO se usa en la prctica clnica como indicador
de la VFG?
c) En vez del clearance de inulina se usa el clearance de creatinina. Seale las
diferencias entre el manejo renal de la inulina y de la creatinina.
8. Explique la relacin entre la ADH y la funcin renal. Indique los lugares donde
sta acta y sus mecanismos de accin.
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10. Un sujeto sano permanece por 24 horas sin acceso a agua como bebida. En
relacin a este sujeto explique:
12. En la siguiente tabla, indique la alteracin cido-base simple que existe en cada
una de las situaciones, de acuerdo a los datos de laboratorio que se entregan.
Compare con los valores normales que aparecen al final del seminario.
Si le parece til, use el diagrama que se adjunta.
7.34 15 29
7.49 35 48
7.47 14 20
7.34 31 60
7.26 26 60
7.62 20 20
7.09 15 50
7.40 15 25
pH > 7.45
49
50
Ingesta de NH4Cl 22 10
Diabetes mellitus 28 12
descompensada
Bronquitis crnica 7.33 68
pH : 7,37 -7,42
Pa CO2 : 37 43 mmHg
[HCO3- ] : 23 25 mM