PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
DI RUANG SHOFA RS SITI KHODIJAH

PETUNJUK TEKNIS
PENGISIAN LEMBAR LAPORAN TIMBANG TERIMA

POST CONVEREN
1. Perawat PA melaporkan kepada PP semua tindakan yang sudah dilakukan
2. Perawat PP menuliskan laporan dari PA mengenai semua tindakan keperawatan

LAPORAN TIMBANG TERIMA

1. Tulis nama dan umur pasien yang akan dirawat di ruangan beserta tanggal penulisan
laporan, no. Rekam Medis, diagnosa medis, dan alamat klien.
2. Penulisan asuhan keperawatan pada bagian masalah keperawatan dapat diisi dengan
diagnosa keperawatan yang muncul saat diruangan, dan diisi sesuai dengan jadwal
shift yang didapat.
3. Data fokus diisi dengan data penunjang hasil pemeriksaan dari laboratorium, CT scan,
Radiologi dan pemeriksaan penunjang lainnya.
4. Pada point selanjutnya catat apa saja implementasi yang sudah dilakukan dan
diberikan kepada pasien.
5. Pada bagian point selanjutnya dapat diisi dengan catatan implementasi apa saja yang
belum dilakukan sebagai catatan tersendiri untuk dapat dilakukn oleh shift selanjutnya.
6. Pada point Hal-hal yang perlu diperhatikan (Lab, obat, advis medis, dll) dapat diiisi
dengan cacatan penting lainnya baik dari nilai hasil Lab yang perlu di perhatikan
secara intensif maupun obat serta advis dari dokter lainnya yang penting untuk
perkembangan pasien agar lebih baik.
7. Akhiri dengan penandatanganan PP Pagi, Karu, PP sore yang bertugas saat itu, begitu
pula untuk shift sore yang ditandatangani oleh PP sore dan PP malam, dan shift
malam oleh PP malam Karu dan PP Pagi.

PRE CONVEREN
1. Perawat PA melaporkan kepada PP tindakan yang belum dilakukan dilakukan
2. Perawat PP menuliskan laporan dari PA mengenai tindakan keperawatan yang belum
dilakukan