Funciones Secretoras del Tubo Digestivo

GENERALIDADES

El tubo digestivo tiene glndulas que poseen 2 funciones generales: la secrecin de

enzimas digestivas y la secrecin de moco para la proteccin y lubricacin del tubo
digestivo.
Adems, posee diferentes tipos de glndulas, como las caliciformes que secretan moco
en todo el tracto digestivo, las criptas de Lieberkhn que son invaginaciones de la
mucosa a nivel de los intestinos, las tubulares profundas que secretan jugo digestivo en
el estmago, y las glndulas anexas al tubo, que son el pncreas, hgado y las salivales.

Estas glndulas se pueden estimular por factores externos (irritacin qumica,

distensin de las paredes viscerales y estmulo tctil, produciendo moco) y factores
autnomos:
Parasimptico: incluye los pares craneales IX y X que estimulas las glndulas
desde la boca hasta el duodeno, y adems incluye los nervios plvicos que estimulan a
las del intestino grueso. Estas producen una mayor velocidad de secrecin.
Simptico: Puede aumentar la secrecin o disminuir el exceso de secrecin
por vasoconstriccin.
Hormonal: Se liberan en la mucosa digestiva, se transportan a la sangre y
por la misma viajan hasta la glndula que deben estimular.

CMO SE DA LA SECRECIN DE LAS GLNDULAS?

Primero, se obtienen los nutrientes de la sangre que se van a utilizar en la clula
glandular para formar la secrecin. Estos nutrientes entran al RE donde se alteran
gracias a energa generada por las mitocondrias. Desde el RE se transportan al aparato
de Golgi, donde se modifican y luego se secretan como vesculas hasta que el Ca+2
aumenta la permeabilidad de la membrana, haciendo que estas vesculas se expulsen
por exocitosis.

POR QU ES IMPORTANTE EL MOCO?

El moco tiene propiedades que dan proteccin del tracto gastrointestinal a la vez que
lubrican los alimentos para que pasen ms fcilmente. Se compone de agua,
electrolitos y glucoprotenas en las clulas caliciformes. Las propiedades del moco que
permiten sus funciones son que permite la adherencia de comida y heces fecales entre
si, es consistente, poco resistente al deslizamiento, anftero y resistente a la digestin.

SECRECIONES

SALIVA
Hay 3 glndulas pares salivales anexas: partida (serosa), sublingual y submandibular
(mixtas). Adems, hay unas pequeas a nivel bucal, llamadas bucales (mucosas). Hay 2
tipos de secreciones: la serosa con ptialina que digiere almidn, y la mucosa con
mucina que lubrica. La saliva tambin posee mucho K+ y HCO3-, y poco Na+ y Cl-.
 La saliva se secreta en 2 fases: la primaria se da en los cinos glandulares, donde se
produce ptialina, mucina o ambas con iones en concentraciones parecidas al LEC. La
secundaria ocurre en los conductos salivares dndose absorcin a la clula de Na+ y
Cl-, mientras que se secreta K+ y HCO3-.

La secrecin salival se regula por seales parasimpticas (iniciadas por los 5 sentidos y
reflejos estomacales de irritacin), simpticas (aumentan la secrecin) y el aporte
sanguneo (vasodilatacin gracias a la calicrena que se vuelve bradicinina, dando
mayor secrecin).

ESFAGO
Se da solo la secrecin de moco por 2 tipos de glndulas mucosas: las simples (evita la
excoriacin por alimentos) y las compuestas (evitan excoriacin de los jugos gstricos a
nivel del cardias).

ESTMAGO
Posee 3 fases: la ceflica que da el 30% de secrecin (por esstmulos de los 5 sentidos),
la gstrica da el 60% de la secrecin (1.5L diarios) y la intestinal que da el 10% restante
por efectos de la gastrina en el duodeno.

Se regula por efectos del quimo, ya que esto indica que hay alimentos en el duodeno
(reflejo enterogstrico por distencin) que evita que se libere ms alimento del
estmago y por ello inhibe la secrecin. Y por cidos, grasas, protenas y lquidos en el
mismo, liberndose pptido inhibidor gstrico, VIP y somatostatina, inhibindose la
liberacin tambin de las secreciones gstricas. Al contrario, se estimula por los
nervios parasimpticos.

El estmago posee dos tipos de glndulas gstricas:

Oxnticas o Gstricas: estn en el cuerpo y el fundus y son el 80% de las
glndulas. Se compone de 3 tipos de clulas gstricas secretoras: las mucosas del
cuello, las principales o ppticas y las parietales u oxnticas. Poseen tambin las clulas
parecidas a las enterocromafines.
Pilricas: Se sitan en el ploro y tienen 20% de las glndulas gstricas.
Poseen pocas clulas principales, y casi ninguna parietal. En cambio, tiene muchas
mucosas del cuello. Adems, poseen clulas G.

Estas glndulas gstricas estn formadas por clulas secretoras que dan las siguientes
secreciones:

cido Clorhdrico (HCl): Se secreta por accin de la histamina (ver ms

adelante) y la gastrina, adems del sistema parasimptico sobre las clulas parietales.
Posee un pH de 0,8; pero an as no daa las paredes por una barrera gstrica formada
por moco alcalino y uniones celulares. Se forma gracias a la secrecin de H+ y de Cl-
por las clulas parietales junto con agua a travs de los canalculos de secrecin de la
misma clula. (*Ver formacin de HCl ms detallado)
Pepsingeno: Se secreta en su forma inactiva en las clulas principales y muy
poca cantidad en las mucosas del cuello. Al entrar en contacto con el HCl se activa en
 pepsina. La pepsina solo es activa en pH cido y se inactiva a pH de 5. Se regula por el
vago o el sistema nervioso entrico y el cido gstrico.
Factor intrnseco: Es secretado por las clulas parietales y permiten la
absorcin de vitamina B12 a nivel del leon. En caso contrario, se produce anemia
perniciosa.
Moco: Es secretado por las clulas mucosas del cuello en las glndulas
profundas. Pero tambin por las clulas mucosas superficiales. El moco de estas
ltimas es viscoso y alcalino de 1mm de grueso, evitando las lceras.
Histamina: Es secretada por las clulas parecidas a las enterocromafines (si,
as se llaman) que se sitan en las glndulas gstricas. Inician su secrecin por la
gastrina y el sistema nervioso entrico.
Gastrina: es secretada por las clulas G. La gastrina es secretada en 2 formas:
G-34 (estructura grande) y G-17 (estructura pequea), siendo la G-17 la ms
abundante. Estas se activan por algunas protenas de la carne.

PNCREAS
Secreta enzimas digestivas y bicarbonato sdico liberados a travs del conducto
pancretico principal, unindose al coldoco hacia el duodeno, drenando en la ampolla
de Vater y siendo controlada por el esfnter de Oddi. La secrecin pancretica aumenta
por el quimo. Adems, es un rgano endocrino secretor de insulina, glucagn y
somatostatina.

Tambin posee 3 fases: la ceflica con un 20% de liberacin, la gstrica con un 10% de
liberacin y la intestinal con el 70% restante, dndose la excrecin al intestino por la
suma de las secreciones anteriores.

Enzimas Pancreticas: Se ve estimulada por acetilcolina de los vagos y por CCK.

Proteolticas Carbohidratos Hidrlisis Lipdica
Tripsina (la ms abundante), quimiotripsina Amilasa Lipasa pancretica
(junto a la tripsina dan la degradacin proteica) pancretica: ( grasas), colesterol
y carboxipolipeptidasa que fracciona algunos hidroliza los esterasa (steres de
pptidos en sus aminocidos individuales. Son almidones, colesterol), fosfolipasa
activadas en el intestino, permanecen inactivas glucagn y (separa fosfolpidos de
en la clula pancretica en forma de carbohidratos. los cidos grasos)
tripsingeno, quimiotripsingeno y
procarboxipolipeptidasa.

Iones Bicarbonato:
Estos son secretados no por los cinos sino por los conductillos y conductos
pancreticos y sus clulas epiteliales. Su concentracin es de 145 mEq/L, volviendo al
jugo pancretico una secrecin alcalina que neutraliza el HCl. Se estimula por la
secretina. (*Ver formacin de HCO3- pancretico ms detallado).

SECRECIN BILIAR
 Se da a nivel del hgado (600-1000 ml diarios) produciendo emulsin y absorcin de
las grasas. Adems, sirve como medio de excrecin de productos de desecho. La bilis se
compone de sales biliares, bilirrubina, colesterol, lecticina y electrolitos.

Los hepatocitos secreta cidos biliares (6g diarios), colesterol (1-2 g diarios) y otros
compuestos a los canalculos biliares. La bilis fluye hacia los tabiques interlobulillares y
desemboca en los conductos biliares terminales, hasta llegar al conducto heptico
comn y el coldoco, llevando la bilis al duodeno o a la vescula biliar (30-60 mL) a
travs del conducto cstico. A lo largo de estos conductos se aade sodio y bicarbonato
al producto de secrecin, estimulndose por la secretina.

En caso de llegar la bilis a la vescula, se reabsorben agua y electrolitos (excepto calcio),

dando la capacidad de la vescula a pesar de recibir casi 450mL en 12 horas. La
vescula se vaca 30 minutos despus de comer, dndose contracciones rtmicas para el
vaciamiento, adems de relajar el esfnter de Oddi. Estas contracciones vesiculares se
inician por la CCK.

Las sales biliares se sintetizan a partir de colesterol, el cual se convierte a cido clico o
cido quenodesoxiclico en cantidades parecidas. Estos 2 cidos se combinan con
glicina y taurina, y forman los cidos biliares gluco y tauroconjugados.

Circulacin Enteroheptica de las Sales Biliares: Es el nombre que se da al reciclaje de

las sales biliares a travs de la reabsorcin desde la mucosa del intestino delgado hasta
la sangre a travs de transporte activo y difusin, llegando al sistema portal del hgado.
Un 94% de las sales biliares son reabsorbidas, teniendo un perodo de uso de 17 veces
antes de su eliminacin fecal.

INTESTINO DELGADO
Se regula gracias a reflejos nerviosos entricos locales por estmulos tctiles o
irritantes. Secreta:
Secretina: Se libera a nivel de las clulas S del duodeno y del yeyuno en
forma inactiva de prosecretina. Esta es secretada por la presencia de quimo cido, con
un pH inferior a 5, dndose esta acidez especialmente por el HCl. La secretina estimula
al pncreas en la secrecin de bicarbonato. Al darse la mezcla entre el bicarbonato
sdico del pncreas y el HCl del estmago, se da la formacin de cido carbnico y
NaCl. A su vez, el cido carbnico se disocia en anhdrido carbnico (expulsado gracias
a los pulmones) y agua, permitiendo la neutralizacin del quimo por la presencia del
cloruro sdico, crendose un pH ahora de 7-8.
Colecistocinina o CCK: Al darse la presencia de alimentos en el duodeno y la
parte proximal del yeyuno, se da la secrecin de CCK por las clulas I. Esta se secreta
principalmente por la presencia de proteosas y peptonas, adems de los cidos de
grasos de cadena larga en el quimo. Esta provoca la liberacin del 70-80% de las
enzimas digestivas pancreticas acinares.
Moco: En los primeros centrmetos de duodeno, se sitan las glndulas de
Brunner que secretan moco alcalino como respuesta la estimulacin tctil o irritante, a
la estimulacin vagal y a la estimulacin de hormonas como la secretina.
Jugos Digestivos Intestinales: Son liberados por las criptas de Lieberkhn,
las cuales se forman de dos tipos celulares: Clulas caliciformes (moco protector y
 lubricante) y enterocitos (secretan agua y electrolitos en las criptas, y los reabsorben en
las vellosidades). Los enterocitos dan una secrecin diaria de 1.8L con un pH de 7.5-8,
promovindose la absorcin en el intestino delgado. Las clulas en las criptas de
Lieberkhn se regeneran cada 5 das.
Enzimas Digestivas de la Secrecin del Intestino Delgado:
Se secretan muy pocas enzimas a nivel intestinal. Aun as los enterocitos poseen
enzimas digestivas especficas que a la vez absorben por el epitelio los nutrientes que
digieren. Posee
Peptidasas fraccionan pptidos a aminocidos
Sacarasa, maltasa, isomaltasa y lactasa transforman disacridos a monosacridos
Lipasa intestinal grasas neutras a cidos grasos y glicerol

SECRECIN EN EL INTESTINO GRUESO:

Dicha secrecin es de tipo mucoso, producida por las criptas de Lieberkhn que se
encuentran en el colon. Estas criptas difieren de las del intestino delgado, pues no
poseen vellosidades. En cambio, poseen muchas clulas secretoras de moco y muy
pocas enzimas.
El moco aqu secretado posee bicarbonato en forma moderada, y se libera por
estmulos tctiles directos y por reflejos nerviosos locales. Estos reflejos nerviosos son
dados por los nervios plvicos parasimpticos. Al ser una estimulacin parasimptica
extrema (secundaria a trastornos emocionales) produce la expulsin de moco, incluso
sin heces fecales.
La funcin del moco del colon es proteger ante excoriaciones, unir la materia fecal, y
proteger de la actividad bacteriana. Adems, por su alcalinidad (pH de 8), protege de
los cidos fecales.