KA/UKM/ /
2016
Revisi Ke :-
Berlaku Tgl : 1 Maret 2016
Disahkan Kepala
Puskesmas Kebonagung
dr.SITI NURHAYATI
Penata TK.I
NIP. 19710408 200604 2 012
- leaflet
9 Dokter puskesmas menentukan -
penatalaksanaan lebih lanjut
N Tida
Kegiatan Ya TB
o k
Petugas HIV/ AIDS menerima informasi adanya suspek HIV/
1
AIDS dari petugas BP ataupun petugas KIA puskesmas
Petugas HIV/ AIDS mencatat laporan adanya kasus suspek
2
HIV/ AIDS
3 Petugas HIV/ AIDS melakukan klarifikasi ke penderita
Petugas HIV/ AIDS mencatat hasil kalrifikasi ke dalam buku
4
laporan
5 Petugas HIV/ AIDS melakukan konseling kepada penderita
6 Petugas HIV/ AIDS melaporkan kepada dokter CST
Dokter CST Melakukan pemeriksaan terhadap pasien suspek
7
HIV/ AIDS
8 Dokter puskesmas menentukan diagnosa
9 Dokter puskesmas menentukan penatalaksanaan lebih lanjut
Apabila perlu di rujuk dokter puskesmas memerintahkan untuk
10
membuat suatu rujukan
11 Petugas HIV/ AIDS mengisi blangko rujukan
12 Petugas HIV/ AIDS mencatat kedalam buku rujukan
Petugas HIV/ AIDS meminta tanda tangan surat rujukan
13
kepada dokter puskesmas
14 Dokter puskesmas menandatangani surat rujukan
15 Petugas HIV/ AIDS memberi nomor surat rujukan
16 Petugas HIV/ AIDS membuka cap puskesmas
Petugas HIV/ AIDS memasukkan surat rujukan kedalam
17
amplop
Petugas HIV/ AIDS melakukan rujukan suspek HIV/ AIDS ke
18
dinas kesehatan kabupaten
Petugas HIV/ AIDS menerima bukti surat sudah di terima di
19
rumah sakit rujukan
JUMLAH
CR: .................................................... %.
Pelaksana / Auditor
(.......................................)