Anda di halaman 1dari 6

A.

Analisa Data

No Tgl/jam Data Fokus Problem Etiologi


.
1. 15/01/1 Ds : pasien mengatakan Cemas kehamilan
6 merasa cemas terjadi
09.30
sesuatu dengan
wib
kehamilannya.
Do : pasien terlihat
gelisah.
2. 15/01/1 Ds : pasien mngatakan Nyeri akut Agen injury
6 perut mules sudah 3 hari. biologis
09.30 Do : pasien terlihat
meringis kesakitan dan
memegang perut.
3. 15/01/1 Ds : pasien mengatakan Intoleransi Kehamilan
6 aktivitasnya terbatas aktivitas
09.30
karena perut yang sudah
besar.
Do : pasien hanya
tiduran ditempat tidur.

B. Prioritas dan Diagnosa Keperawatan


1. Nyeri akut berhubungan dengan agen injuy biologis.
2. Cemas berhubungan dengan kehamilan
3. Intoleransi berhubungan dengan kehamilan

C. Intervensi Keperawatan
No Diagnosa Tujuan Intervensi Ttd
. Kep.
1. Nyeri akut Setelah dilakukan Pain Management
b.d Agen tindakan keperawatan (1400) :
injury selama 3x24 jam nyeri 1. Lakukan pengkajian
biologis pasien berkurang nyeri secara
dengan Kriteria Hasil : komprehensif
Pain Level (2102) : termasuk lokasi,
1. Mampu mengontrol karakteristik, durasi,
nyeri(tau penyebab frekuensi, kualitatif
nyeri). dan presipitasi.
2. TTV dalam rentang 2. Observasi reaksi non
normal. verbal dan ketidak
3. Tidak mengalami nyamanan.
gangguan tidur. 3. Bantu pasien dan
4. Mampu keluarga untuk
menggunakan tehnik mencari dan
nonfarmakologi menemukan
untuk mengurangi dukungan.
nyeri. 4. Berikan analgetik
5. Laporkan bahwa
untuk mengurangi
nyeri berkurang
nyeri.
dengan
5. Kurangi faktor
menggunakan
presipitasi nyeri.
manajemen nyeri.
6. Ajarkan tentang
tehnik non
farmakologi.

2. Cemas b.d Setelah dilakukan Anxiety reduction


kehamilan tindakan keperawatan (5820) :
1. Gunakan pendekatan
selama 3x30 menit yang menenangkan.
2. Nyatakan dengan
cemas pasien dapat
jelas harapan
teratasi dengan Kriteria
terhadap perilaku
Hasil :
pasien
Anxiety control (1211) :
3. Jelaskan semua
1. Klien mampu
prosedur dan apa
mengidentifikasi
yang dirasakan
dan mengungkapkan
selama prosedur
gejala cemas. 4. Temani pasien untuk
2. Postur
memberikan
tubuh,ekspresi
keamanan dan
wajah,bahasa
mengurangi takut
tubuh,dan tingkat 5. Libatkan keluarga
aktivitas untuk mendampingi
menunjukan klien
6. Instruksikan kepada
berkurangnya
pasien untuk
kecemasan.
3. Vital sign dalam menggunakan
batas normal tekhnik relaksasi
4. Mengidentifikasi,me 7. Bantu pasien
ngungkapkan dan mengenal situasi
menunjukan tekhnik yang menimbulkan
untuk mengontrol kecemasan
cemas

3. Intolerasnsi Setelah dilakukan Activity Therapy :


1. Bantu pasien untuk
aktivitas b.d tindakan keperawatan
mengidentifikasi
kehamilan selama 3x24 menit
aktivitas yang
intoleransi aktivitas
mampu dilakukan.
pasien dapat teratasi
2. Bantu untuk memilih
dengan Kriteria Hasil :
aktivitas konsisten
Self Care : ADLs yang sesuai dengan
1. Berpartisipasi
kemampuan fisik,
dalam aktivitas
psikologi, dan social.
fisik tanpa 3. Bantu untuk
disertai mendapatkan alat
pengingkatan bantuan aktivitas
tekanan darah, seperti kursi roda.
4. Bantu
nadi dan RR.
2. Mampu pasien/keluarga
melakukan untuk
aktivitas sehari- mengidentifikasi
hari secara kekurangan dalam
mandiri. beraktivitas.
3. Keseimbangan 5. Monitor respon fisik,
aktivitas dan emosi, social dan
istirahat. spiritual.
D. Implementasi Keperawatan

Tgl/jam Dx Implementasi Respon Ttd


15/01/1 I ,II -Mengobservasi Ds : keadaan pasien
6 ,III keadaan umum compos mentis, pasien
09.30
pasien. mengatakan nyeri dan
-Mengkaji keluhan aktivitasnya terbatas.
Do : pasien terlihat
pasien.
menahan nyeri, cemas
I, II dan hanya tiduran
15/01/1
,III ditempat tidur.
6 Ds : -
09.35 Mengukur TTV. Do :
TD : 120/80 mmHg
N : 88 x/menit
S : 36,3 oC
I, II R : 24 x/menit

15/01/1 Ds : pasien mengatakan


6 nyeri dan cemas
09.35
berkurang.
Do : pasien terlihat
Menginstruksikan
III sedikit tenang dan cemas
kepada pasien untuk
terlihat berkurang.
menggunakan
15/01/1
tekhnik relaksasi. Ds : -
6 Do : pasien kooperatif
12.00
III

Membantu untuk
Ds : -
memilih aktivitas
15/01/1 Do : pasien kooperatif,
konsisten yang sesuai
6 pasien menggunakan
12.10 dengan kemampuan
kursi roda.
fisik, psikologi, dan
social.

Membantu untuk
mendapatkan alat
bantuan aktivitas
seperti kursi roda.

E. Evaluasi Keperawatan

No Tgl/jam Dx Evaluasi Ttd


.
1. 15/01/16 Nyeri akut b.d S : pasien mengatakan nyeri
13.00
agen injury berkurang.
O : pasien terlihat sedikit
biologis
tenang.
A : masalah belum teratasi
P : lanjutkan intervensi
- Berikan analgetik
2. 15/01/16 Cemas b.d. S : pasien mengatakan cemas
13.00 kehamilan berkurang.
O : pasien terlihat tenang dan
cemas berkurang.
A :masalah belum teratasi.
P : lanjutkan intervensi.
- Libatkan keluarga untuk
mendampingi pasien.
3. 15/01/16 Intolerasnsi S:-
13.00 O : pasien menggunakan kursi
aktivitas b.d
roda
kehamilan
A : masalah belum teratasi.
P : lanjutkan intervensi.
- Bantu pasien untuk
mengidentifikasi aktivitas
yang mampu dilakukan.