Anda di halaman 1dari 27

Ingeniera Investigacin y Tecnologa, volumen XVII (nmero 1), enero-

marzo 2016: 45-60 ISSN 1405-7743 FI-UNAM


(artculo arbitrado)

Dinmica de fluidos computacional aplicada al estudio


del flujo sanguneo en el cayado artico humano y sus
principales ramas
Computational Fluid Dynamics Applied to the Study of Blood Flow in
the Human Aortic Arch and its Main Branches

Bracamonte-Baran William Baritto-Loreto Miguel


Universidad Central de Venezuela Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina, Escuela Luis Facultad de Ingeniera, Escuela de Ingeniera
Razetti Departamento de Ciencias Mecnica Departamento de Energtica
Fisiolgicas Correo: Correo: miguel.baritto@ucv.ve
bracamontebaran@yahoo.com
DAlessandro-Martnez Antonio
Bracamonte-Baran Johane
Universidad Central de Venezuela
Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina, Escuela Luis
Facultad de Ingeniera, Escuela de Ingeniera Razetti Departamento de Ciencias
Mecnica Departamento de Energtica Fisiolgicas Correo: adaless@gmail.com
Correo: johanehb@gmail.com

Informacin del artculo: recibido: septiembre de 2014, aceptado: julio de 2015

Resumen

El presente trabajo consiste en el uso de la dinmica de fluidos computacio-


nal para simular el flujo sanguneo en el cayado artico humano y sus prin-
cipales ramificaciones. Los datos utilizados para la simulacin se tomaron
de un individuo masculino de 30 aos de edad que no present patologas
en el sistema estudiado, la geometra del dominio se obtuvo a partir de una
Tomografa Axial Computarizada y las condiciones de borde de flujo y pre-
sin se tomaron de los resultados de Ultrasonido Doppler y Esfigmanome-
tra, respectivamente. Los parmetros impuestos como condiciones de
borde variaron en el tiempo segn un patrn sinusoidal entre los valores
extremos registrados y una frecuencia igual a la del pulso cardiaco. La
simulacin numrica revela que las regiones sometidas a mayores
solicitaciones mec- nicas se encuentran en las races de las ramificaciones
del cayado artico.
Descriptores:

hemodinamia
flujo sanguneo
aorta
dinmica de fluidos computacional
simulacin
Dinmica de fluidos computacional aplicada al estudio del flujo sanguneo en el cayado artico humano y
sus principales ramas

Abstract

In the present study the computational fluid dynamics approach was used to simu-
late the blood flow in the human aortic arch and its main branches. The data used Keywords:
in the simulation were obtained from a 30 years-old healthy male without any
cardio- vascular disease. The geometry of the domain was obtained from a Axial hemodynamics
Computed Tomography and the flow and pressure boundary conditions were blood flow
measured with Doppler Ultrasound and Sphygmomanometry, respectively. The aorta
imposed boundary conditions varied over time with a sinusoidal pattern ranging computational fluid dynamics
between the extreme registered values and a frequency identical to the heart rate. simulation
The numerical simula- tion reveals that regions subjected to higher mechanical
solicitations are located in the roots of the branches of the aortic arch.

Introduccin volumtrica de los eri- trocitos, que normalmente se encuentra en el


rango de
La simulacin del flujo sanguneo es un problema de
gran complejidad que debe considerar su carcter tran-
sitorio y pulstil, adems de involucrar geometras
irre- gulares, la elasticidad de los grandes vasos y el
comportamiento no newtoniano de la sangre en
peque- os vasos (menores a 100 m de dimetro).
Modelos unidimensionales con distintos niveles de
complejidad han logrado reproducir con gran
exactitud la distribucin temporal de presin y flujo a
lo largo del sistema circulatorio. Trabajos como el de
Olufsen et al. (2000) han reportado errores relativos
por debajo de 3% al comparar el resultado de modelos
unidimensionales contra estimaciones de flujo
calculadas a partir de im- genes de resonancia
magntica, lo que valida la aplica- cin de estos
modelos para simular flujos hemodinmicos tanto en
condiciones normales como patolgicas (Fu et al., 2010;
Hsiao et al., 2012; Kousera, 2013).
La evolucin de las tcnicas de dinmica de fluido
computacional (CFD) ha permitido en las dos ltimas
d- cadas desarrollar simulaciones numricas
tridimensio- nales para porciones muy pequeas del
sistema cir- culatorio, principalmente para estudiar los
patrones de flujo en prtesis y stents (Otha et al., 2003;
Murphy y Boyle, 2007; Fu et al., 2010; Bresch et al.,
2010; Hsiao et al., 2012), y estudiar variables
hemodinmicas relacio- nadas a la formacin de
aneurismas y la aterognesis (Shahcheraghi et al., 2002;
Chen y Lu, 2006; Shimogon- ya et al., 2009).
El comportamiento no-newtoniano de la sangre se
ha incorporado en la simulacin de flujos en pequeos
vasos, utilizando los modelos de viscosidad de Carreu-
Yasuda, Casson y las disintas modificaciones de la Ley
de Potencia (Prektold et al., 1991; Gijsen et al., 1999;
Chen y Lu, 2006; Jozwik y Obidowski, 2010).
La viscosidad sangunea se determina
principalmen- te por el hematocrito (proporcin

46 Ingeniera Investigacin y Tecnologa, volumen XVII (nmero 1), enero-marzo 2016: 45-60
ISSN 1405-7743 FI-UNAM
Bracamonte-Baran William, Bracamonte-Baran Johane, Baritto-Loreto Miguel, DAlessandro-Martnez Antonio

0.45 a 0.55). Se ha descrito adya- cente al endotelio es despreciable, en


empricamente que esencial- mente comparacin con el dimetro del vaso. De igual
dos condiciones generan un manera, en estos vasos las tasas de cizallamiento,
comportamiento no- newtoniano de presiones y velocidades son significativamente
la sangre en condiciones fisiolgicas, superiores a los de la microcircula- cin. Esto hace que
a saber: en condiciones fisiolgicas la rela- cin entre el
esfuerzo cortante y la tasa de cizallamiento de la
a) bajas tasas de cizallamiento, en las sangre sea lineal (viscosidad constante) en los grandes
cuales la viscosi- dad tiende a vasos, esto es, se comporta como un fluido
aumentar y newtoniano, por tanto, puede simularse su flujo ade-
b) dimetro del vaso inferior a 100m, en los cuales la cuadamente despreciando su estructura corpuscular y
viscosidad tiende a disminuir. aplicando la teora del continuo (Nichols et al., 1990).
Esta observacin se ha validado ampliamente, repor-
tndose errores por debajo de 2% contra mediciones
Este ltimo efecto es el de mayor
in- vitro e in-vivo para vasos de dimetro superior a 1
importancia fisiolgi- ca y se
mm y concentracin normal de hematocrito (Taylor,
denomina efecto Fahreus-Lindqvist.
1959; Milnor, 1989).
Este se atri- buye al incremento
Respecto a las geometras utilizadas, algunos auto-
relativo del espesor de capa libre de
res recurren a simplificaciones con volmenes regula-
clulas respecto al radio del vaso y al
res cuyas dimensiones coinciden con las medidas
alineamiento axial de los eritrocitos
promedio de dimetro y longitud de los vasos (Chen y
(Nichols et al., 1990).
Lu, 2004; Nguyen et al., 2008). Para el estudio en vasos
En vasos de mediano y gran
grandes se ha logrado utilizar la informacin
calibre el dimetro eri- trocitario, as
adquirida
como la capa limite libre de clulas

Ingeniera Investigacin y Tecnologa, volumen XVII (nmero 1), enero-marzo 2016:45-60 ISSN 1405- 47
7743 FI-UNAM
de una tomografa axial computarizada (TAC) para el mo- Figura 1. Vista frontal de la aorta torcica
delado geomtrico del dominio de simulacin, por lo en donde se sealan sus tramos y ramas
general, en pacientes sanos (Shahcheraghi et al., 2002;
Fu et al., 2010; Reymond et al., 2012).
Este trabajo consiste en la simulacin numrica de
un flujo pulstil en el arco artico y sus tres
ramificacio- nes, en donde se utiliz la geometra
obtenida mediante TAC de un hombre adulto sin
deformaciones patolgi- cas. Las condiciones de borde
utilizadas para el proble- ma se basaron en mediciones
tomadas directamente del sujeto en cuestin, lo cual
abre las posibilidades de su uso en la prctica clnica
personalizada.

Metodologa
Objeto de estudio

La simulacin computacional se realiz con base en la


informacin anatmica y hemodinmica obtenida de
un individuo masculino de 30 aos de edad, 182 cm de
estatura, 72 kg de peso corporal, superficie corporal de
2
1.90 m de acuerdo al normograma de Dubois-Dubois
2
e ndice de masa corporal de 21.74 kg/m .

Geometra
El dominio espacial tridimensional de la simulacin
est comprendido en trminos generales por la aorta
torcica y el tramo proximal de sus tres ramas,
enfocn- dose la atencin en el cayado artico en
donde se origi- nan las 3 ramas (figura 1).
La TAC se obtuvo con un tomgrafo marca Toshi-
ba modelo Aquillion de 64 canales (alta resolucin)
del Servicio de Radiodiagnstico del Hospital
Universi- tario de Caracas.
Se realiz una venoclisis en la fosa cubital anterior
del miembro superior izquierdo a la persona
estudiada,
a travs de la cual se le administr 150mL de contraste yodado mm y se calcul el rea y las coordenadas de los
inico (Iotalamato Meglumina, Conray). Tambin se someti a centroides de dichos cor- tes referidos a un sistema
hiperhidratacin con solucin isotnica (NaCl 0.9% a razn de cartesiano global.
1L/hora) por una hora antes y despus de la realizacin de la A partir del rea y las coordenadas de los centroi-
tomografa, a fin de evitar la nefrotoxicidad del contraste yodado. des, se reconstruy la geometra sustituyendo los
Se emplearon los protocolos estandarizados que im- plican la cortes irregulares por circunferencias con la misma
obtencin de un barrido desde el nivel de la segunda vrtebra rea y cen- troide, a partir de la unin de estas
cervical hasta el diafragma en prime- ra instancia sin contraste circunferencias se gener un slido que asegura las
endovenoso. Posterior a la in- yeccin se realizaron barridos mismas reas de flujo que la reconstruccin
tomogrficos con intervalos preestablecidos a fin de obtener tomogrfica, pero con superficies ms suaves y
imgenes en donde el contraste se encontrara distribuido en el regulares, lo que facilita el proceso de si- mulacin
com- partimiento venoso, y posteriormente en el arterial. El numrica del flujo sanguneo (figura 3). Adi-
establecimiento de dichos intervalos es emprico, por lo que en cionalmente se extendieron los ramales articos en
ocasiones se obtuvieron imgenes en fase arte- rial con presencia trayectoria recta una longitud igual a cinco veces el
residual de contraste en las venas (Seeram, 2001). Se obtuvieron di- metro del tronco braquiceflico con la misma
cortes transversales, se- parados entre s en el eje axial (caudo- orienta- cin del ltimo tramo de arteria registrado,
ceflico) por 4mm. El procedimiento no present complicaciones esto ltimo para minimizar los efectos de las
in- mediatas, mediatas, ni tardas. simplificaciones en las condiciones de borde sobre la
Una vez identificados los contornos de los vasos de inters solucin en el dominio de
manipulando el contraste de las imgenes tomo- grficas
(empleando modificaciones de la ventana de unidades Figura 2. Identificacin de los contornos de la
Hounsfield, figura 2), se definieron los ejes axiales de los mismos, aorta ascendente y descendente a partir del TAC
asimismo se realizaron cortes transversales a dichos ejes cada 4
Stokes (2) en su forma tridimensional cartesiana para
flujo incompresible

&u = 0 (1)
j
&x
1
j 1


(2)
3

En donde la densidad se fij con un valor de


3
= 1050 kg/m y una viscosidad de = 3.5 mPa s, de
acuerdo con los parmetros de normalidad para un in-
dividuo con hematocrito = 44% y sin hemoglobinopa-
tas tal como el que se estudi. El trmino gravitatorio
Figura 3. Comparacin de la TAC (B y D) con la en la ecuacin de Navier-Stokes se omiti, ya que su
reconstruccin geomtrica (A y C) magnitud es despreciable en comparacin con los tr-
minos advectivo y difusivo.

inters, particularmente la emergencia de las ramas de


cayado artico por ser asiento preferencial de patolo- Condiciones de contorno
gas vasculares. Las caractersticas ms relevantes de la Todas las condiciones de contorno impuestas se basa-
geometra estudiada se resumen en la tabla 1. ron en mediciones realizadas directamente sobre el ob-
jeto de estudio. Se realizaron mediciones de velocidad
utilizando ecosonografa Doppler, empleando un equi-
Modelo matemtico
po Sonoscape modelo ssi-5000 del Servicio de
Para la resolucin de los patrones de flujo en el Cardiolo- ga del Hospital Universitario de Caracas,
dominio se consider la sangre como un fluido operado por el equipo tcnico capacitado que lleva a
incompresible, homogneo y newtoniano, lo que ha cabo los estu- dios rutinariamente en dicha unidad.
demostrado ser una buena aproximacin en el estudio Las presiones im- puestas se midieron por el mtodo
del flujo en gran- des vasos (Taylor, 1959; Milnor, 1989; esfigmanomtrico en la arterial braquial, lo cual
Nichols et al., 1990). Para el flujo en grandes arterias representa una aproxima- cin razonable con base en
como las consi- deradas en este trabajo (el cayado de la reportes invasivos (Kousera et al., 2013; Milnor 1989),
aorta y sus ra- mas), la consideracin de la sangre con un error absoluto (instru- mental y humano)
como un lquido newtoniano es una buena alrededor de 4% respecto a medicio- nes invasivas
aproximacin, es decir, la variacin de la viscosidad (Bakris et al., 2004). Adems, si el contorno
-2 -1
para una velocidad de corte de 10 s se manifiesta
dentro del error experimental, cuando el hematocrito
es de 44% y no existe campo del esfuerzo (Chmiel y Tabla 1. Caractersticas geomtricas del dominio
Walitza, 1980). Se consider flujo es- trictamente Datos indirectos Medida
laminar en el dominio, por lo que no se in- corpor Longitud aorta ascendente 14.12 mm
ningn modelo de turbulencia al sistema de 782.9 mm 2 mxima
ecuaciones. Esto ltimo concuerda con mediciones em- rea transversal de la aorta ascendente 2
609.9 mm mnima
pricas hechas in-vivo sobres caninos, equinos y huma-
nos, donde se reportan regmenes de flujo laminar en Longitud aorta descendente 180.74 mm
2
grandes vasos (Seed y Wood, 1971; Schultz, 1972; Caro 371.1 mm mxima
et al., 2012). Desde el punto de vista de la mecnica de rea transversal de la aorta descendente 2
213.1 mm mnima
fluidos se justifica el uso del modelo de flujo laminar, Radio de curvatura de arco artico 29.09 mm
ya que el rango de nmero de Reynolds reportado en
Longitud arco artico 91.39 mm
el tramo arterial a estudiar se encuentra entre 400-
1100,
rea transversal de la subclavia 2
por debajo del lmite universalmente aceptado para la izquierda 63.31 mm
transicin a la turbulencia (Nichols et al., 1990). 2
rea transversal de la cartida izquierda 15.64 mm
Tomando en cuenta las consideraciones de la tabla
1, el modelo numrico a resolver en el dominio incluye rea transversal del tronco 2
30 mm
braquioceflico
la ecuacin de continuidad (1) y la ecuacin de Navier-
de curva presin-tiempo se modifica en la arteria bra- sin cuya magnitud se vari en el tiempo segn una
quial respecto a la subclavia, en trminos de magnitu- funcin sinusoidal en fase con el pulso de velocidad,
des (y bajo condiciones no patolgicas) el error de la las magnitudes de la presin mxima y mnima se
aproximacin propuesta es del orden de 3% para la iguala- ron a las mediciones de presin sistlica y
pre- sin sistlica (donde es superior en la arterial diastlica realizadas en el objeto de estudio (figura 4).
braquial respecto a la subclavia) y de 1.5% para la Se utiliz una funcin sinusoidal, ya que su desviacin
diastlica (que es inferior en la arterial braquial) media en el rango 80-120 mmHg es del orden de 10%
(Nichols et al., 2011). Desde el punto de vista tcnico, cuando se compara con la curva real medida en
ambas mediciones se realizaron siguiendo las pautas forma invasiva y en el rango 120-80 mmHg la
de la American Heart Association (Bakris et al., 2004). desviacin media con la curva real es del orden de
Las paredes de los vasos se consideraron comple- 20% (Nichols et al., 2011). Indudablemente dicha
mente rgidos y en todas ellas se aplic la condicin de aproximacin es una limitacin del presente estudio y
no deslizamiento del fluido. En la entrada de la aorta en futuros desarrollos se planea incorporar una
ascendente se impuso un perfil de velocidad uniforme funcin presin-tiempo ms aproxima- da a la realidad
con la magnitud de la velocidad promedio y ortogonal fisiolgica.
a la superficie. La magnitud de la velocidad de entrada
vari con el tiempo, utilizando una funcin sinusoidal
con un perodo igual al del ciclo cardaco y una ampli- Condiciones iniciales
tud igual a la diferencia mxima de velocidades regis-
Con el objeto de reducir el tiempo de convergencia de
trada por la ecosonografa (figura 4). En la salida de la
la simulacin transitoria se desarroll en primer lugar
aorta descendente se impuso un flujo igual a 85% del
una simulacin estacionaria, el campo de velocidad y
flujo en la aorta ascendente, este porcentaje se conside-
presin obtenido se utiliz como condicin inicial de
r constante en el tiempo (Milnor, 1989).
la simulacin transitoria. Las condiciones de contorno
En las descargas de las tres ramas se impuso una
im- puestas para simulacin estacionaria se resumen
condicin tipo opening (abierta) para poder repre-
en la tabla 2.
sentar el flujo retrgrado esperado durante cada ciclo
Aun cuando en un flujo de caractersticas pulsantes
cardaco, debido a la desaceleracin del flujo, propia
la condicin inicial no interviene en la solucin
de su comportamiento pulsante. En cada una de las
peridi- ca transitoria (el comportamiento de los
tres secciones se impuso una distribucin uniforme de
campos se re- pite peridicamente luego de un tiempo
pre-
suficiente despus del inicio del flujo, lo que
corresponde al fun- cionamiento normal del corazn),
se define tal condi- cin inicial para comenzar con
campos de velocidad y presin tendientes a la solucin
peridica transitoria, disminuyendo as el nmero de
ciclos necesarios para alcanzar tal condicin. En este
trabajo la condicin de flujo peridico transitorio se
alcanz luego de dos ciclos cardiacos, sin embargo los
resultados presentados co- rresponden al cuarto ciclo
cardiaco a fin de evitar la in- fluencia de la condicin
inicial en la solucin.

Resolucin numrica
El software Ansys CFX 10 se utiliz para la resolucin
de las ecuaciones del modelo numrico (1 y 2)
mediante el mtodo de volmenes finitos. Los
trminos transito- rios se discretizaron utilizando un
esquema de Euler hacia atrs (backward) de segundo
orden, mientras que un esquema de alta resolucin se
utiliz para dis- cretizar los trminos advectivos. Los
Figura 4. Variacin temporal de la velocidad trminos difusivos y el gradiente de presin se
impuesta en la entrada de la aorta ascendente y de discretizaron bajo un es- quema estndar de funciones
la presin impuesta en cada descarga de las ramas
de forma para Elementos Finitos, utilizndose
principales
interpolaciones trilineales para la estimacin de los gradientes de
las funciones de forma.
Tabla 2. Condiciones de contorno para la simulacin pulstil y
estacionaria Valor
Valor (Caso pulstil) Mtodo de medicin
Borde Parmetro
(Caso estacionario)

Inicio de la aorta Ultrasonido Doppler


ascendente (entrada V=35.4cm/s
nica) Velocidad
Vmax=64.9cm/s
Vmin=0

Seccin distal de las Presin Pmax=120mmHg


3 ramas del cayado manomtrica Esfigmomanometra
artico (salidas) Pmin= 82 mmHg
P=100mmHg

Seccin distal de Proporcin del 85% del caudal de 85% del caudal de Velocidad medida por
la aorta torcica entrada al dominio ultrasonido Doppler y el
caudal entrada al dominio
(salida) (acoplado en trminos dimetro del vaso medido
absolutos a la fluctuacin por imagen tomogrfica
de la velocidad en la
entrada)

Resultados y anlisis

Es importante destacar en esta seccin que debido a la


irregularidad y asimetra del dominio estudiado la
pre- sentacin grfica de resultados requiere la
utilizacin de varios planos de visualizacin. A
continuacin se presenta la distribucin de las
variables velocidad, pre- sin y esfuerzo cortante para
cuatro instantes del ciclo simulado, estos son a un
cuarto (90), medio (180), tres cuartos (270) y el final
del ciclo (360). Se presta espe- cial inters a la
distribucin de las variables en el inicio de las
ramificaciones del arco artico. La frecuencia car-
diaca fue de 75 latidos/minuto, por lo que dichos ins-
o o o
tantes corresponden a 0.2s (90 ); 0.4s (180 ); 0.6s (270 )
o
y 0.8s (360 , final del ciclo).
Se lograron resultados independientes de la malla de
discretizacin con 487.007 elementos tetradricos des- Velocidad
estructurados. En las figuras 5 y 6 se observan detalles
de la malla de clculo. La figura 7 muestra la distribucin de magnitud de ve-
locidad en un plano coronal secante al dominio, mien-
Figura 5. Detalle de la malla de clculo. Vista lateral tras que la figura 8 muestra la misma variable sobre
derecha (desde la perspectiva de un plano sagital planos sagitales superpuestos. Ambas figuras son
ubicado a la derecha del dominio)
com- plementarias y en ellas puede apreciarse que a
25% del ciclo (90) ya existe un perfil de velocidades
Figura 6. Detalle de la malla de clculo. Vista superior claramente establecido en la aorta, con mayores
(cfalo- caudal) desde la perspectiva de plano
transversal superior velocidades en la mitad proximal del cayado y la aorta
al dominio. De izquierda a derecha se observan el descendente, res- pecto a la segunda mitad del cayado.
tronco braquiceflico, la cartida izquierda y la A su vez, la distri- bucin no es axisimtrica, ya que
subclavia izquierda existen mayores velocidades (del orden de 0.8m/s)
hacia la curvatura externa (extrados) del cayado. En

50 Ingeniera Investigacin y Tecnologa, volumen XVII (nmero 1), enero-marzo 2016: 45-60
ISSN 1405-7743 FI-UNAM
cuanto a las ramas, las mayores parece estar completamente desarrollado, pero ya se
velocidades axiales se alcanzan en el evidencia disminucin de las velocidades axiales en
tronco braquioceflico. Hacia la mitad aproximadamente 0.6m/s. De esta manera el pico de
del ciclo (180) el perfil de velocidad velocidades se alcanza previo a los 180, mo-

Ingeniera Investigacin y Tecnologa, volumen XVII (nmero 1), enero-marzo 2016:45-60 ISSN 1405- 5
7743 FI-UNAM 1
mento en el que por otra parte se logran las mayores Al final del ciclo (360) hay un incremento en las
presiones impuestas como condiciones de frontera. ve- locidades de la aorta, con cifras de alrededor de
A los 270 las velocidades dentro del dominio son 0.4m/s y un perfil poco desarrollado y
en promedio las menores durante todo el ciclo carda- considerablemente aplanado. Esto tiene relacin con el
co, en donde los mximos valores del orden son de breve perodo de reaceleracin, congruente con el
0.3m/s en el axis en la aorta descendente. En relacin patrn trifsico fisiol- gico en los grandes vasos.
con el cayado artico, la distribucin de velocidades no La figura 9 presenta el detalle de los vectores de
muestra un perfil evidente con velocidades de 0.06m/s velocidad en la aorta ascendente, tronco braquiocefli-
en su primera mitad, e incluso velocidades cercanas a co y cartida izquierda. En esta figura puede apreciar-
cero en la raz. se el fenmeno de flujo retrogrado ocurriendo al-
o
La regin crtica del tronco braquioceflico presen- rededor de 75% (270 ) del ciclo, dicho fenmeno res-
ta en este punto velocidades aun superiores a las del ponde a la desaceleracin del flujo de entrada y la im-
cayado (0.3m/s). Tambin es de importancia que en posicin de presiones positivas en los extremos de las
este momento las mximas velocidades en el cayado ramificaciones. Para el final del ciclo el flujo restituye
estn situadas en la curvatura mayor de su segunda su direccin antergrada (aguas abajo) tal como en
mitad, con un patrn que se hace continuo con el perfil el patrn fisiolgico clsicamente descrito (Milnor,
pseu- doparablico en la aorta descendente. 1989).

90 180

270 360

Figura 7. Distribucin de la magnitud de la


velocidad
90 180

270 360

Figura 8. Distribucin de la magnitud de la velocidad en planos sagitales superpuestos

La magnitud de las velocidades obtenidas, as ocurrencia del flujo retrgrado se encuentra comn- mente registrada
como la ocurrencia del fenmeno de flujo retrgrado y aproximadamente a mitad del ciclo (180) mientras que en la
su magnitud presentan una considerable congruencia simulacin propuesta ocu- rre a los 270.
con mediciones experimentales reportadas
previamente por Kousera et al. (2013); Milnor (1989) y
Nichols et al. (1990). Sin embargo se encontr que los
resultados ob- tenidos, especficamente la ocurrencia
de las velocida- des extremas y el flujo retrgrado,
presentaron un des- fase temporal de acuerdo con lo
registrado en la litera- tura. La razn se discutir ms
adelante.
El pico de velocidad reportado en la literatura
ocurre aproximadamente a los 70 del ciclo, mientras
que en la simulacin numrica se obtuvo a los 90. La

52 Ingeniera Investigacin y Tecnologa, volumen XVII (nmero 1), enero-marzo 2016: 45-60
ISSN 1405-7743 FI-UNAM
Presin manomtricos, dicha presin disminuye has- ta
alcanzar un mnimo de 10 kPa a los 270 del ciclo para
Las figuras 10 y 11 muestran la luego incrementarse hasta 13 kPa al final del mis- mo,
distribucin de presin esttica sobre observaciones que concuerdan con los patrones
un plano secante y planos sagitales descritos en la literatura clsica (Nichols et al., 1990).
su- perpuestos, respectivamente. En En cambio, la presin en los extremos de las ramas
ellos se aprecia que la presin en la alcan- zan su mximo a los 180 segn las condiciones
raz de la aorta ascendente alcanza su de con- torno impuestas, lo que ocasiona que, hacia la
mximo aproximadamente a los 90 mitad del ciclo las presiones en las ramificaciones sean
con una magnitud de 16 kPa mayores que en cayado, lo que explica la ocurrencia
del flujo re-

Ingeniera Investigacin y Tecnologa, volumen XVII (nmero 1), enero-marzo 2016:45-60 ISSN 1405- 53
7743 FI-UNAM
90 180

270 360

Figura 9. Vectores de velocidad en el cayado artico, tronco braquioceflico y cartida izquierda

trgrado identificado en la seccin anterior. La presin presin coin- ciden con el eje axial del
en la aorta descendente present una distribucin tem- respectivo ramal rotado 45,
poral similar a la que se encontr en la aorta respecto al plano sagital
ascendente, pero con magnitudes aproximadamente axial Puede observarse en general que
6% inferiores. las presiones mxi-
Los resultados obtenidos concuerdan con las obser- mas se alcanzan en las races de las ramas a
vaciones aun vlidas de Womersley y McDonald (Ni- los 90 del
chols et al., 1990) sobre la tendencia de la presin sis-
tlica a incrementarse en la direccin del flujo
mientras que la diastlica tiende a disminuir.
En la figura 12 se muestra el detalle de la distribu-
cin de presin en las races de las ramificaciones a los
90 y 270, donde se registraron los mximos y
mnimos valores de presin sobre sus paredes. Los
planos sobre los que se muestran las distribuciones de
ciclo, momento en que se registraron las mximas velo- cidades Dado que la sangre se simul como un fluido Newto-
en la simulacin. Los valores mnimos de pre- sin se registraron niano incompresible, el esfuerzo cortante (shear stress,
en los mismos puntos a los 270, momento en el que el flujo ) y la tasa de cizallamiento (shear strain rate, ) se re-
retrgrado alcanza su mxi- mo. De todos los ramales, el tronco lacionan linealmente a travs de la viscosidad (), la
braquioceflico pre- sent la mayor fluctuacin de presin en su cual por definicin es constante en los fluidos Newto-
raz, oscilando entre los 16.6 kPa y 10.6 kPa. nianos. Es as como la distribucin espacial del
esfuerzo cortante es idntica a la de la tasa de
cizallamiento (fi- gura 13), con una magnitud dada por
Esfuerzo cortante la relacin lineal .
90 180

270 360

Figura 10. Distribucin de presin en un plano coronal aproximadamente congruente con el eje del dominio

Estudios fisiolgicos sugieren que el esfuerzo estudio de la influencia de esta variable sobre distintas patologas,
cortan- te sobre las paredes vasculares es una variable esencialmente la aterognesis.
de gran importancia en la fisiopatologa cardiovascular, Las figuras 13 y 14 presentan el detalle de los esfuer- zos cortantes
no solo por su impacto mecnico, sino porque las sobre las paredes de las arterias especfi-
clulas endo- teliales tienen la capacidad de sensar este
parmetro fsi- co, a travs de molculas de superficie
tal como los receptores de quimiocinas CXCR1 y
CXCR2 (Zeng et al., 2011). De esta manera, en los
anlisis sucesivos se har particular hincapi en la
magnitud de esta variable y su fluctuacin en las
adyacencias de la pared de los vasos. Debido a que no
existen tcnicas para la medicin direc- ta de esta
variable en un organismo vivo el uso de simu- laciones
numricas ofrece una alternativa relevante para el
camente en el cayado artico y sus reiniciar su ascenso, constituyndose un patrn
principales ramificaciones. En trifsico similar al de la velocidad. Es importante
general, se observ que la magnitud desta- car que los puntos donde se alcanzaron los
del esfuerzo cortante alcanz sus mximos esfuerzos cortantes presentaron tambin la
valores mximos en las races de las mxima fluctuacin de dicha variable, encontrndose
ramificaciones, asiento preferencial de variacio- nes de hasta 470% en magnitud. Dichos
aterosclerosis. Las mximas puntos se en- contraron en las races de las ramas
magnitudes se registraron a un cuarto articas, coinci- diendo con los puntos de mxima
de ciclo (90), estas magnitudes fluctuacin de pre- sin, y quizs no casualmente con
descienden hasta alcanzados los tres los puntos ms pro- pensos a aterognesis.
cuartos de ciclo (270) para luego
90 180

270 360

Figura 11. Distribucin de presin. Planos


sagitales

Se observa en los resultados obtenidos que la braquioceflico presenta las mayores


regin sometida a mayores solicitaciones mecnicas solicitaciones mecnicas. Es im-
(presin y esfuerzo cortante), y mayores fluctuaciones,
se encuen- tra en las races de las ramificaciones. De
las tres ramifi- caciones se encontr que el tronco
portante resaltar que estas regiones son las ms procli- ves a fluctuacin sobre la genera- cin de ciertas patologas
aterognesis en el rbol vascular, lo que apoya a la hiptesis de la cardiovasculares.
influencia de los patrones de flujo, los esfuerzos mecnicos y su
Tronco
Braquioceflico

90 270

Cartida Izquierda

Cartida Izquierda

o o
Figura 12. Detalle de la distribucin de presiones a los 90 y 270 del ciclo cardiaco en la raz de las
tres ramas del cayado artico
90 180

270 360

Figura 13. Tasa de cizallamiento sobre las paredes vasculares, vista anterior
90 180

270 360

Figura 14. Tasa de cizallamiento en las paredes vasculares, vista posterior

Conclusiones permiti reproducir el patrn trifsico de flujo y el fe- nmeno de flujo


retrgrado ampliamente estudiado en
El avance de las tecnologas para el diagnstico mdico
permite obtener datos realistas de la geometra y
patro- nes de flujo en el sistema circulatorio humano
con pro- cedimientos no invasivos. El uso de esta data
para la realizacin de simulaciones numricas de flujo
y contri- buye a la exactitud de los resultados
obtenidos, otor- gndole mayor confiabilidad a la
informacin y a los anlisis que se derivan de dichas
simulaciones.
La simulacin que se realiz en este trabajo se bas
en mediciones realizadas rutinariamente sobre un pa-
ciente. El comportamiento general del flujo en el caya-
do artico y sus ramas obtenido por simulacin
trabajos previos. Los valores de jidos de las paredes de los vasos y constituir una de las
velocidad y presin mxima causas de formacin de ciertas patologas, esto poten-
obtenidos, as como su ubicacin son ciado por su influencia biolgica proinflamatoria sobre
acordes con lo publicado en la el endotelio y la pared de los vasos.
literatura mdica clsica. Las distintas etapas del flujo pulstil presentaron
Se encontr, en el dominio desfases respecto a los tiempos de ocurrencia reales,
estudiado, que las races de las ramas esto se debe a que los pulsos de presin sanguneos no
articas son las regiones sometidas a responden exactamente a funcin sinusoidal, por lo
ma- yores solicitaciones mecnicas, que esta es una de las principales mejoras que deben
as como a su mayor fluctuacin, estas ser
condiciones pueden deteriorar los te-
incorporadas en estudios posteriores. Adicionalmente, Hsiao H., Lee K., Liao Y., Cheng Y. Hemodynamic Simulation of
se requieren medidas experimentales de los patrones Intra-Stent blood flow. Procedia Engineering, volumen 36,
de velocidad, por ejemplo, usar ultrasonido de alta re- 2012:128-136.
solucin y compararlas con las logradas con la simula- Jozwik K., Obidowski D. Numerical simulations of the blood
cin numrica para realizar los ajustes que sean flow through vertebral arteries. Journal of Biomechanics,
pertinentes al modelo matemtico planteado en este volumen 48, 2010: 177-185.
trabajo. Kousera C., Wood N., Seed W., Torii R., ORegan D., Xu X. A
numerical study of aortic flow stability and comparison with
in vivo flow measurements. Journal of Biomechanical Enginee-
Agradecimientos
ring, volumen 135, 2013: 0110031-0110039.
Los autores desean agradecer a los Profesores Miguel nd
Milnor W. Hemodynamics, 2 ed., Williams & Wilkins, Baltimor,
Martn y Wuilian Torres del Centro de Computacin Williams & Wilkins, 1989.
Grfica de la Facultad de Ciencias de la Universidad Murphy J. y Boyle F. Comparison of stent designs using
Central de Venezuela por su valiosa colaboracin en el computa- tional fluid dynamics, 10th Annual Sir Bernard
proceso de modelado geomtrico a partir de la Tomo- Crossland Symposium, 2007.
grafa Axial Computarizada. De igual manera a los Nguyen N.C., Patera A.T., Peraire J. A best points interpolation
Ser- vicios de Imagenologa y Cardiologa del Hospital method for efficient approximation of parametrized
Universitario de Caracas, quienes colaboraron para la functions. International Journal for Numerical Methods in
obtencin de la informacin tomogrfica y ultrasono- Engineering, volu- me 74, 2008: 521-543.
grfica. Nichols W. y ORourke M. McDonalds Blood Flow in Arteries, 3
rd

ed., Filadelfia, Lea & Febiger, 1990.


th
Referencias Nichols W. y ORourke M. McDonalds Blood Flow in Arteries, 6
ed., Londres, Hodder Arnold, 2011.
Bakris G. et al. The seventh report of the joint national committee Olufsen M., Peskin C., Kim W.Y., Pedersen E., Nadim A., Larsen
on prevention, detection, evaluation and treatment of high J. Numerical simulation and experimental validation of
blood pressure, 2004 blood flow in arteries with structured tree outflow
Bresch D., Calvez V., Grenier E., Vigneaux P., Gerbeau J. Asymp- conditions. An- nals of Biomedical Engineering, volumen 28,
totic analysis of blood flow in stended arteries: time depen- 2000:1281-1299.
dency and direct simulations. ESAIM Proceedings, volumen Otha M., Hirabayashi M., Barth K., Cassot F., Chopard B., Iwata
30, 2010: 70-89. H., Tsutsumi S., Rufenatch D. Stent design effects on blood
Caro C.G., Pedley J.G., Schrotter R.C., Seed W. The mechanics of flowin aneurysm using numerical simulation, American So-
nd
circulation, 2 ed., Cambridge, Cambridge UK, 2012. ciety of Neuroradiology Anual Meeting, 2003.
Chen J., Lu X. Numerical investigation of the non-Newtonian Prektold K., Resch M., Florian H. Pulsatile non-Newtonian flow
blood flow in a bifurcation model with a non-planar branch. characteristics in a three-dimensional human carotid bifurca-
Journal of Biomechanics, volumen 37, 2004: 1899-1911. tion model. Journal of Biomechanical Engineering, volumen 113,
Chen J., Lu X. Numerical investigation of the non-Newtonian 1991: 464-475.
pul- satile blood flow in a bifurcation mode with a non- Reymond P., Perren F., Lazeyras F., Stergiopulos N. Patient-speci-
planar branch. Journal of Biomechanics, volumen 39, 2006: 818- fic mean pressure drop in the systemic arterial tree, a compa-
832. rison between 1-D and 3-D models. Journal of Biomechanics,
Chmiel H., Walitza E. On the rheology of blood and synovial fluids, volumen 45, 2012:2499-2505.
Research Studies Press, USA, John Wiley & Sons, 1980. Schultz D.L. Pressure and flow in large arteries. Cardiovascular
Crosetto P., Reymond P., Deparis S., Kontaxakis D., Stergiopulos Fluid Dynamics, volumen 1, 1972: 287-314.
N., Quarteroni A. Fluid-structure interaction simulation of Seed W. y Wood N. Velocity patterns in the aorta. Cardiovascular
aortic blood flow. Computers and Fluids, volumen 43, 2011: 46- Research, volumen 4, 1971:253-263.
57. Seeram E. Computed tomography technology, Philadelphia, WB
Fu W., Gu Z., Meng X., Chu B., Qiao A. Numerical simulation of Saunders, 2001.
hemodynamics in stented internal carotid aneurysm based Shahcheraghi N., Dwyer H., Cheer A., Barakat A., Rutaganira T.
on patient-specific model. Journal of Biomechanics, volumen Unsteady and three dimensional simulation of blood flow in
43, 2010: 1337-1342. the human aortic arch. Journal of Biomechanical Engineering,
Gijsen F., Allanic E., Van de Vosse F. , Jannsen J. The influence of vo- lumen 124, 2002: 378-387.
the non-Newtonian properties of blood on the flow in large Shimongoya Y., Ishikawa T., Yohsuke I., Noriaki, Yamaguchi T.
o
arteries: unsteady flow in a 90 curved tube. Journal of Biome- Can temporal fluctuation in spatial shear stress gradient ini-
chanics, volumen 32, 1999: 705-713. tiate a cerebral aneurysm? A proposed novel hemodynamics
index,
Este artculo se the gradient oscillatory number (GON). Journal of Bio-
cita:
mechanics, volumen 42, 2009: 550-554.
Citacin estilo Chicago
Bracamonte-Baran,
Taylor William,
M.G. TheJohane Bracamonte-Baran,
influence Miguel
of anomalous viscosity Baritto-Loreto,
of blood upon Antonio DAlessandro-Martnez. Dinmica de flui- dos computacional aplica
its oscillatory flow. Physics in Medicine and Biology, volumen
Citacin estilo ISO 690
3, 1959:273-290.
Bracamonte-Baran W., Bracamonte-Baran J., Baritto-Loreto M., DAlessandro-Martnez A. Dinmica de fluidos computacional aplicada al estudio del flujo s
Zeng Y., Sun H.R., Yu C., Lai Y., Liu X.J., Wu J., Chen H.Q., Liu
X.H. CXCR1 and CXCR2 are novel mechano-sensors media-
ting laminar shear stress-induced endothelial cell migration.
Cytokine, volumen 53, 2011: 42-51.

Semblanzas de los autores


William Bracamonte-Baran. Mdico egresado de la Universidad Central de Venezuela en 2004. En la misma
casa de estudios obtuvo su ttulo de especialista en medicina interna en 2009. Como profesor en el
Departamento de Ciencias Fisiolgicas ha llevado a cabo investigacin en el rea de hemodinamia,
fisiologa cardiovascular y biomatemtica aplicada. Obtuvo su ttulo de PhD en inmunologa en la
Universidad de Wisconsin (2015), enfocndose al estudio de los mecanismos inmunolgicos subya-
centes al impacto tolerognico del microquimerismo, as como los fenmenos inmunolgicos asocia-
dos a la ateroesclerosis. Actualmente es investigador del Autoimmune Disease Research Center del
Johns Hopkins Hospital.
Johane Bracamonte-Baran. Se gradu con honores de ingeniero mecnico por la Universidad Central de Vene-
zuela (UCV) en 2007 y obtuvo el ttulo de magister scientiarum en la misma institucin (2010). Actual-
mente es profesor asistente de la ctedra de termodinmica, cuenta con experiencia profesional y
acadmica en proyectos de eficiencia energtica y tecnologa solar. Sus trabajos de investigacin se
concentran en el uso de herramientas numricas y el desarrollo de tecnologas de energas renovables.
Miguel Baritto-Loreto. Ingeniero mecnico (2007) egresado de la Universidad Central de Venezuela (UCV).
Obtuvo el ttulo de magister scientarium (2010). Actualmente ocupa el cargo de profesor asistente de
la ctedra de transferencia de calor en la Escuela de Ingeniera Mecnica de la UCV. Su rea de inters
incluye el uso de mtodos analticos y herramientas de dinmica de fluidos computacional para la
solu- cin de problemas de inters industrial. Sus trabajos de investigacin abarcan el desarrollo de
tecnolo- ga solar, la simulacin de flujos biolgicos y tcnicas de mejoramiento de la transferencia de
calor en intercambiadores de calor.
Antonio DAlessandro-Martnez. Recibi los grados de licenciado y magster en fsica, ambos por la Universi-
dad Central de Venezuela (UCV). Es investigador visitante en San Diego State University (EU).
Profesor asociado de la ctedra de fisiologa de la Escuela de Medicina Luis Razetti. Fue jefe de esta
ctedra durante los perodos 2006-08 y 2012-14. Investigador adscrito al Laboratorio de Contractilidad
Miocr- dica del Instituto de Medicina Experimental (UCV). Es profesor titular de la Universidad

60 Ingeniera Investigacin y Tecnologa, volumen XVII (nmero 1), enero-marzo 2016: 45-60
ISSN 1405-7743 FI-UNAM
Simn Bolvar (Venezuela) e investigador en dinmica de fluidos del sistema cardiovascular,
mecanismos de difusin del in calcio en el citosol de miocitos y modelos de fuerza muscular.