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DEMEDICAMENTOS

GUIA DE CLCULO DE GOTEOS Y DOSIS DE MEDICAMENTOS 1.904


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GUIADECLCULODEGOTEOSYDOSISDE
Introduccin MEDICAMENTOS
IntroduccinEnmedicinaseusandiferentessistemas
Enmedicinaseusandiferentessistemasparamedir,expresardosisy paramedir,expresardosisypresentacionesde
presentacionesdemedicamentos:
medicamentos:Conce...
Concentracindefrmacos:Ej.:morfina10mg/1ml
TECNICAPARAAPLICACIONDEENEMAEVACUANTE
Dosisdemedicamentos:Dopamina:dosis10mcg/kg/min CONCEPTO:Sonlasmaniobrasqueserealizanpara
inyectarlquidosenelrectoquepasanatravsdel
Ampollasdeelectrolitosofrmacosal2%,10%,etc. intestino.TIPOSDEENEMA...

Es importante tener comprensin de las unidades en las que los


TCNICAPARAINSTALACINDEVENOCLISIS
frmacossonindicados,ycomoconvertirdeunaunidadaotra
Nunca confundir ml
Nunca confundir ml CONCEPTO:Sonlasmaniobrasqueserealizanpara
con unidades cuando administrardirectamentelquidosenunavena
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trabaje con dosis para perifrica.,mediantelaintroduc...
trfico.Googlerecibeinformacinsobretuusodeestesitioweb.Siutilizasestesitioweb,sesobreentiendeque
aceptaselusodecookies. frmacos tales como
insulinaoHeparina.
ProcesodeAtencinenEnfermera(PAE)
MSINFORMACIN ENTENDIDO
Tener mucho cuidado INTRODUCCINElcuidadodeenfermeraes
cuando se prepare y RegalaDa unprocesoquecomprendejuiciosyactos
administren dirigidosalapromocinyresta...
medicamentos que DeLa
estn indicados en
unidades. Madre ADMINISTRACINDEMEDICAMENTOSPORVIA
INTRAVENOSA
Lasjeringascorrectas CONCEPTO:Sonlasmaniobrasqueserealizan
deben ser usadas para paraintroducirmedicamentosaltorrentecirculatorioa
medir unidades o ml y travsdelas...
determinarqueladosis
eslacorrespondientea
laindicacinmedica.

Descubretodas
En medicina o farmacologa no se usa
cm3,sinoquesedebeemplearml nuestrasofertas
paraelDadela
Reflexionesobreelcalculorealizado:
Madre!
Esrazonableelresultado?

Estdentrodelosrangosapasar?

Sitienedudas,reviseladosisysusclculosconotrapersona.

Aumentodevolumenalreconstituir

Medicamentosquevienenenpresentacinenliofilizado(opolvoseco)
necesitanserreconstituidosconundiluyenteosolventeantesdeser
administrado. Generalmente el volumen final del medicamento perfumeriasif.com
reconstituido es mayor que el volumen de lquido que se agreg para
disolverelliofilizado.

Los antibiticos en suspensin son un ejemplo que ilustra este


desplazamientoaaumentodelvolumenfinalaldisolver.

Ej.: Para preparar una suspensin de 100 ml de Amoxicilina, slo se


deben agregar 68 ml de agua. La Amoxicilina en polvo ocupa un
volumende32ml.Porloquedelos100mldeAmoxicilina68sonde
aguay32deAmoxicilina.
Esimportanteesteaumentodelvolumenfinal?
Esimportanteesteaumentodelvolumenfinal?
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Paralamayoradelospacientesestonotieneimportanciaporquese
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le administra el total del volumen que se prepara en una jeringa. Sin
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embargo esto puede ser importante cuando usted necesita
administrarleunadosisqueesmenorqueeltotaldelcontenidodela
MSINFORMACIN ENTENDIDO
jeringa,loqueocurrefrecuentementeenpediatrayneonatologa.

Sedebeconsiderarelvolumenfinalqueresultaenlajeringadespus
de la dilucin del medicamento para efectos de dosis de mg/ml. El
volumen puede estar aumentado significativamente, y si no se toma
en cuenta para el calculo, pueden haber errores en las dosis
administradas(menoromayordeloindicado),especialmentecuando
sondosismuypequeaslasindicadasenneonatos.

Lascantidadesdeaumentodelosmedicamentosdiluidosdependendel
frmaco, fabricante y de su concentracin. Se debe revisar la
informacin incluida con los medicamentos por el fabricante para
observarlasestimacionesdeaumentodevolumenaldiluir.

1. SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES (SISTEMA MTRICO


DEMEDICIN)

Las principales unidades son aquellas usadas para medir peso,


volumenycantidaddeunasustancia.

Peso:expresadoenKilos,kg,mg,mcg

Volumen:expresadoenlitros,ml.

CantidaddeunaSustancia:expresadoenMoles(Mol,milimoles)

Pequeos volmenes de lquidos son expresados en mililitros (ml) y


seusanparadescribirpequeasdosis.

La concentracin de un frmaco se expresa usualmente en


miligramos(mg).

EquivalenciasMtricas:

1g=1000mg

1mg=1000mcgo1000g=1000gamas

1litro=1000ml

1Mol=1000milimoles
1Mol=1000milimoles
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SolucinmolaroMolaridaddeunaSolucin
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Molaridad es un trmino usado en qumica para describir
concentraciones: MSINFORMACIN ENTENDIDO

Cuando una Mol de una sustancia est disuelta en UN LITRO de


solucin,esconocidacomounasolucinaUnMolar(1M).Si2Moles
deunasustanciaestndisueltasen1Litrodeliquido,entoncessedice
queesunasolucin2M(Molar).

2. PRESENTACION DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES


ENDOVENOSAS

a)ConcentracinenPorcentaje%

Al expresar en Porcentaje (%) se quiere expresar una cantidad de


sustancia slida disuelta en un determinado volumen lquido. Para
efectos prcticos corresponde al nmero de gramos disueltos en 100
ml.

%peso/volumen=numerodegramosen100ml

Ej.:al5%significaquehay5gren100ml

Siempre ser la misma cantidad de frmaco presente en 100 ml


independientedelvolumentotal.Enelejemplo,al5%,haysiempre5
gdisueltosencada100mldelquido,yhabrlamismaconcentracin
siesunabolsade500mlo1litrodelasolucin.

Para encontrar la cantidad total del frmaco presente, el volumen


totaldebesertomadoencuenta,porloque500mlal5%significaque
lasolucintieneuntotalde25gr.(5gr/100ml,5x5=25gr)

b)Concentracinexpresadosenmg/ml

Expresa el numero de miligramos del frmaco x mililitro de liquido


(mg/ml).

Las presentaciones parenterales usualmente estn expresadas en el


numero de miligramos (mg) disueltos en el volumen de liquido de la
ampolla(1ml,2ml,5ml,10ml,20ml)Ej.:Adrenalina1mg/1ml

c) Conversin de concentracin en Porcentaje % a


concentracindemg/ml
Multiplicarelporcentaje%por10
Multiplicarelporcentaje%por10
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Ej.:Lidocana2%ampolla10ml=
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2 x 10 = 20 mg / ml = 200 mg/10 ml = 2 gr / 100ml (2000
mg/100ml) MSINFORMACIN ENTENDIDO

A veces es ms til convertir el la concentracin expresada en


porcentajeaconcentracionesenmg/ml,xEj.:

CloruroSodio0,9%0,9gr/100ml900mg/100ml9mg/ml

Glucosa5%5g/100ml5000mg/100ml50mg/ml

Silasolucinestaexpresadaen%,esfcilconvertirlaconcentracin
enmg/mlmultiplicandoel%x10:Ej.:

Lidocana2%x10=20mg/mlGlucosa5%x10=50mg/ml

d)Concentraciones:

Definidacomo1gramoenmuchosmililitros

1en1.000significa1gramoen1000ml

1en10.000significa1gramoen10.000ml

De esto se puede decir que una concentracin de 1 gr en 10.000 es


masdbilqueunade1gren1.000(mientrasmasaltoelnumero,mas
dbillaconcentracin)

Ej.:Adrenalina1en1.000equivalea1mgdeadrenalinaen1ml

Adrenalina1en10.000equivalea1mgen10ml

Para recordar fcilmente la concentracin, se deben eliminar los 3


cerosqueestndespusdelpunto:

Adrenalina1en1.000=eliminar1.=1en1loquecorresponde
a1mgen1ml

1en10.000=eliminar10.=1en10=1mgen10ml

Ejemplodeestadilucin:Morfina10%=10mg/1ml+9ccSF=10
mg/10cc=1mg/1cc

Adrenalina1mg/1ml=1ml+9ccSF=1mg/10ml=0,1mg/1
Adrenalina1mg/1ml=1ml+9ccSF=1mg/10ml=0,1mg/1
cc EstesitioempleacookiesdeGoogleparaprestarsusservicios,parapersonalizaranunciosyparaanalizarel
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e)MedicamentosexpresadosenUnidades
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Debido a la pureza de medicamentos tales como Insulina y Heparina
MSINFORMACIN ENTENDIDO
deorigenbiosinteticooanimal,debenserexpresadasentrminosde
unidadesenvezdelasmedidasestndardepesoovolumen.

Sedebeestaralertaparanoconfundirunidadesconmlyevitarerrores
enladosificacin.

Nohayclculosquesedebanrealizarenlaadministracindeinsulina,
sino que solo medir las unidades de insulina a administrar en una
jeringa para insulina, graduadas en unidades y no ml. La jeringa de
insulinaestncalibradasen100unidadesen1ml.

3.CALCULOSDEDOSISDEFARMACOS

Existenmuchasformasderealizarclculosdedosisdemedicamentos.

La forma ms fcil es la regla de 3. lo que colocas en un lado de la


ecuacin,hacelomismoalotrolado.

Se debe expresar en las mismas unidades para resultados correctos.


Utilizarnmerosenterosenvezdedecimalesparaevitarerrores.

Siempresedeberarealizarunaestimacinrpidadelarespuesta,una
aproximacin, para saber en que rangos debera estar la respuesta.
Estoserealizaconaquellascifrasquesonfcilesdecalcular.

Ej.:Serequiereunadosisde125mcg.Lapresentacindelfrmacoes
de50mcg/ml.

Setiene:50mcg/1ml

Entonceshay:100mcg/2ml

150mcg/3ml

Deestosededucequenuestrarespuestadeberaestarenelrangode
23mldelfrmaco.

Paracalcularesteejemplodeberamos:

Paso1:

Escribaloquetenemos:presentacin50mcg1ml
Escribaloquetenemos:presentacin50mcg1ml
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Paso2: trfico.Googlerecibeinformacinsobretuusodeestesitioweb.Siutilizasestesitioweb,sesobreentiendeque
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Escribalaproporcindelaunidadquetiene(presentacindelfrmaco)
estaessuunidadydividalosnmeros:50mcgen1ml MSINFORMACIN ENTENDIDO

1=0,02

50

Paso3

Multiplique su resultado por la dosis que necesita administrar 0,02 x


125=2,5ml

Respuesta:sedebenadministrar2,5mldelmedicamento.

Este resultado est dentro del rango de la aproximacin inicial de la


dosis.

Delaformuladelclculodescritasepuedederivarqueparael
clculodeladosisUD.debecalcular:

Dosisquesenecesitaxvolumenenqueestaladosis

Dosisquesetieneenlapresentacionpresentada

Ejm:

Dosisquesenecesita:125mcg

Dosisquesetieneenlapresentacin:50mcg

Volumenenqueestaladosispresentada:1ml

Sustituyendolosnmerosdelaformula:125x1=2.5ml

50

Ustedpuedeaplicarestetipodeformulaacualquiertipocalculo.

4.CALCULODEGOTEO

a)Gotas/minuto

En todos los clculos de goteo, debes recordar que t simplemente


En todos los clculos de goteo, debes recordar que t simplemente
debesconvertirunvolumendelquidoengotas,oviceversa,yhorasa
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minutos. trfico.Googlerecibeinformacinsobretuusodeestesitioweb.Siutilizasestesitioweb,sesobreentiendeque
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LossetdeGoteoo(FlebooPerfus)entregan:
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SetEstndardegoteoentrega20gotas/mldesolucin.

15gotas/mldesangre

SetdeMicrogoteoentrega60microgotas/ml

Ejemplo:administrar1000ccSol.Fisiolgicaen8horas

Paso1:

Convertirelvolumentotalennmerodegotas.

1LitrodeSolucin=1000mlentoncesser1.000x20=20.000gotas
en1000ml

Paso2:

Convertir las horas en minutos, multiplicando el nmero de


horasenquesedebepasarlasolucinpor60minutos.

8horasx60minutos=480minutos

Con estos clculos se han convertido la indicacin en trminos de


gotasyminutos,queesloquesedeseaconocer.

Sinoserequiereconvertirenminutosnoesnecesariaestaoperacin.

Paso3

Junte ambos clculos realizados: 20.000 gotas a pasar en 480


minutos.

Paso4

Calculeelnmerodegotasporminuto,dividiendoeltotaldegotaspor
elnmerodeminutos.

20.000=41.76gotas/minuto=42gotas/min

480

Comoesimposibledividirlagota,aproximealnmeroenterosiguiente
Comoesimposibledividirlagota,aproximealnmeroenterosiguiente
alacifraobtenida. EstesitioempleacookiesdeGoogleparaprestarsusservicios,parapersonalizaranunciosyparaanalizarel
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Respuesta: para administrar un Litro de Sol. Fisiolgica en 8 horas
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usandounequipodefleboclisisStandard,elgoteodebesera42gotas
xminuto. MSINFORMACIN ENTENDIDO

Tambinsepuedeusarlasiguienteformula:

Gotas/min=(Gotas/mlqueentregaelflebo)xvolumentotala
infundir(ml)

Numerodehorasenquedebepasarlainfusinx60

Enestecasosera:

Gotas/mlqueentregaelEquipodeFleboclisis=20gotas/ml

VolumenaInfundir(enml)=1000ml

NumerodeHorasainfundirlaSolucin=8horas

NumerodeminutosenunaHora(factorparaconvertirhorasen
minutos)=60

Alsustituirlosnmerosenlaformulasera:

20x1000=41.67=42gotas/min

8x60

b) Conversin de Dosis a ml/hr (para programar Bomba


InfusinContinua):

Lasdosispuedenserexpresadasdevariasformas:mg/min,mcg/min,
gamas/min,mg/kg/minomcg/kg/minydebesernecesarioconvertira
ml/hrparausoenBIC.

Elsiguienteejemplomuestralosvariospasosenestetipodeclculoy
queseadoptaparacualquierdosisacalcularengoteoainfundir.

Ejemplo: Usted debe administrar una infusin de dopamina de


800mgen250ml.Ladosisrequeridaes2mcg/kg/minparaun
pacientede68kg.Cualeselgoteoml/hraprogramar?

Paso1

Calcularladosisrequeridaparaelpaciente:
Calcularladosisrequeridaparaelpaciente:
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DosisRequerida=Pesodelpaciente(kg)xdosisindicada
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Dosisrequerida=68kgx2mcg/min=136mcg/min
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Siladosisesindicadacomountotalynosetomaelpesodelpaciente,
entoncesnorealiceestepaso.

Paso2

La dosis es 136 mcg/min. Como la respuesta final se necesita en


trminosdehoras,multipliquepor60paraconvertirminutosenhoras.

136x60=8160mcg/hora

Convertirmcgamgdividiendopor1000

8160=8,16mg/hr

1000

Paso3

Calculeelvolumenqueserequiereparaesadosis.

Calculeelvolumenpara1mgdefrmaco.

Ustedtiene800mgen250ml=250=0,3ml1mgestaen0,3ml

800

Paso4

Multipliqueladosisnecesariaparaelpacienteporlosmlquecontienen
1mgdelfrmaco.

Entoncesparaladosisde8,16mg/hrelvolumencorrespondea:

8,16mg/hrx0,3ml=2,5ml/hr=3ml/hr

Respuesta:

Para administrar una dosis de 2 mcg/kg/min de dopamina para el


paciente,serequiereprogramarlabombaaungoteode3ml/hora,de
unadilucinde800mgdedopaminaen250ccdeSF.
Fuente:UniversidadSanSebastianEscueladeEnfermeras
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