CONTOH KASUS

Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil dengan KET

PENGUMPULAN DATA

Tanggal : 8 November 2016 Pukul : 10.00 WIB

A. Pengkajian

1. Identitas
Nama istri : Ny. C Nama Suami : Tn.E
Umur : 25 tahun Umur : 30 tahun
Suku : jawa Suku : jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : JL.Hawa 3

2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan hamil anak pertama,usia kehamilan 3 bulan datang untuk
memeriksakan kehamilannya, ibu mengeluh nyeri perut bagian bawah dengan
mengeluarkan darah sedikit (flek) pada celana.

3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 tahun
Siklus : +28 hari
Banyaknya : 2x ganti pembalut
Lamanya : 5-7 hari
Sifat darah : encer bercampur gumpalan
HPHT : 22 september 2016

4. Riwayat Perkawinan
Ibu menikah 1 kali, status perkawinan syahsebagai istri,usia perkawinan 1
tahun,usia saat pernikahan 24 tahun.
Ibu mengatakan pernikahan nya cukup bahagia dan dalam keluarga tidak
mengalami maasalah.

5. Riwayat hamil dan nifas yang lalu

Ibu hamil anak pertama

6. Riwayat kehamilan sekarang

a. Tanda-tanda kehamilan
PP tes 20 oktober : hasil +
b. Gerakan fetus belum diraskan
c. Keluhan yang dirasakan
Mual dan muntah : ya
Nyeri perut : ya
Sakit kepala : tidak ada keluhan
 Penglihatan : tidak ada keluhan
Pengeluaran pervaginam : ibu mengatakan darah sedikit pada vagian
Oedema : tidak ada oedema
7. Riwayat kesehatan ibu dan keluarga
a. Kesehatan ibu
Ibu tidak pernah di rawat di RS, penyakit keturunan tidak ada
b. Kesehatan keluarga
Ibu mengatakan di dalam keluarga tidak ada yanng menderita penyakit
menular.

8. Pola kebiasaan sehari-hari

a) Nutrisi
Sebelum hamil : Makan 2x /hari dengan porsi sediki dan lauk pauk
yang sedikit
Saat hamil : Makan 2x/hari,porsi nasi sedikit dan sayuran yang kurang
: Minum 7-8 gelas/hari
b) Eliminasi
Sebelum hamil
BAB : 1-2x/hari
BAK : 5-6x/hari
Saat hamil
BAB : 1x/hari
Bak : 10-11x/hari
c) Istirahat
Sebelum hamil : tidur malam 7-8 jam/hari
: tidur siang 1-2 jam/hari
Saat hamil : tidur malam 6 jam/hari
: tidur siang 1-2 jam/hari

d) Personal hygiene
Sebelum hamil dan saat hamil ibu mandi 2x/hari, ganti pakaian 2x/hari

e) Aktivitas atau olah raga

Ibu hanya mengerjakan aktivitasnya sebagai ibu rumah tangga,dan jalan-jalan
pagi

f) Seksualitas dan kontrasepsi

Seksualitas ibu dan suami sedikit terganggu,sebelum hamil ibu menggunakan
alat kontrasepsi.

g) Imunisasi
Ibu mengatakan belum pernah mendapatakan imunisasi TT.