SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS

( KASUS BARU )

Propinsi : Kalimantan Selatan Tahun

Kabupaten : Kotabaru Bulan
Puskesmas : Perawatan Serongga Jumlah Kunjungan

Golongan Umur ( Tahun ) Tot

No Jenis Penyakit
0 - 7 Hr 8 - 28 Hr <1 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70+ Laki
1 Kolera
2 Diare 7 4 16 3 1 1 19
3 Diare Berdarah
4 Tifus Perut Klinis 2 6 10 8 1 18
5 TBC Paru BTA ( + )
6 Tersangka TBC Paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB 1 1 1
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk Rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis 1 1 2
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum 1 1
17 Malaria Mix
18 Demam Bardarah Dengue 1 1 1
19 Demam Dengue
20 Pnemonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influensa
26 Hipertensi 6 36 8 37 28
27 Diabetes Melitus 9 14 12 5 9

Laporan Awal / Perbaikan ( Lingkari Pilihan ) Tegalrejo, 30

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada Bulan Laporan : PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga Petugas Surv
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor Bulan Laporan : ( .. % )
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu Bulan Laporan : ( .. % )
H. Sadikin, SKM H. M. Wira W
NIP. 19610414 198302 1 004 NIP. 1986120
 : 2017
: Januari
: 193

Total Total
Perp Kunjungan
-
11 32
-
9 27
-
-
-
1 2
-
-
-
-
- 2
-
-
- 1
-
1 2
-
-
-
-
-
-
-
59 87
31 40

o, 30 Januari 2017
Surveilans Puskesmas

ra Wardana, S.Kep
61204 201001 1 004
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS
( KASUS BARU )

Propinsi : Kalimantan Selatan Tahun

Kabupaten : Kotabaru Bulan
Puskesmas : Perawatan Serongga Jumlah Kunjungan

Golongan Umur ( Tahun ) Tot

No Jenis Penyakit
0 - 7 Hr 8 - 28 Hr <1 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70+ Laki
1 Kolera
2 Diare 16 5 10 1 1 14
3 Diare Berdarah 1 1
4 Tifus Perut Klinis 1 1 12 2 12 2 1 16
5 TBC Paru BTA ( + ) 1 1 1
6 Tersangka TBC Paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB - - -
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk Rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis - - -
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum - -
17 Malaria Mix
18 Demam Bardarah Dengue - 1 -
19 Demam Dengue 1 1
20 Pnemonia 1 -
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influensa 3 1 1 1 2 5
26 Hipertensi 26 29 15 15 14 17
27 Diabetes Melitus 8 11 2 15 9

Laporan Awal / Perbaikan ( Lingkari Pilihan ) Tegalrejo, 27

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada Bulan Laporan : PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga Petugas Surv
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor Bulan Laporan : ( .. % )
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu Bulan Laporan : ( .. % )
H. Sadikin, SKM H. M. Wira W
NIP. 19610414 198302 1 004 NIP. 1986120
 : 2017
: Februari
: 213

Total Total
Perp Kunjungan
-
19 33
- 1
15 31
1 2
-
-
- -
-
-
-
-
- -
-
-
- -
-
1 1
- 1
1 1
-
-
-
-
3 8
82 99
27 36

o, 27 Februari 2017
Surveilans Puskesmas

ra Wardana, S.Kep
61204 201001 1 004
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS
( KASUS BARU )

Propinsi : Kalimantan Selatan Tahun

Kabupaten : Kotabaru Bulan
Puskesmas : Perawatan Serongga Jumlah Kunjungan

Golongan Umur ( Tahun ) Tot

No Jenis Penyakit
0 - 7 Hr 8 - 28 Hr <1 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70+ Laki
1 Kolera
2 Diare 9 3 4 9
3 Diare Berdarah
4 Tifus Perut Klinis 12 2 20 9 11 2 1 29
5 TBC Paru BTA ( + ) 2 1
6 Tersangka TBC Paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB - - -
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk Rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis - - -
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum - -
17 Malaria Mix
18 Demam Bardarah Dengue 1 1 2
19 Demam Dengue 1 1 5 1 2 6
20 Pnemonia 2 2
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influensa 1 2 3 4 3
26 Hipertensi 14 31 19 27 1 32
27 Diabetes Melitus 6 12 2 7 2 5

Laporan Awal / Perbaikan ( Lingkari Pilihan ) Tegalrejo, 27

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada Bulan Laporan : PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga Petugas Surv
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor Bulan Laporan : ( .. % )
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu Bulan Laporan : ( .. % )
H. Sadikin, SKM H. M. Wira W
NIP. 19610414 198302 1 004 NIP. 1986120
 : 2017
: Maret
: 213

Total Total
Perp Kunjungan
-
7 16

27 57
1 2

- -
-
-
-
-
- -
-
-
- -
-
- 2
2 8
- 2
-
-
-
-
7 10
55 92
16 21

o, 27 Maret 2017
Surveilans Puskesmas

ra Wardana, S.Kep
61204 201001 1 004
 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS
( KASUS BARU )

Propinsi : Kalimantan Selatan Tahun

Kabupaten : Kotabaru Bulan
Puskesmas : Perawatan Serongga Jumlah Kunjungan

Golongan Umur ( Tahun ) Tot

No Jenis Penyakit
0 - 7 Hr 8 - 28 Hr <1 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70+ Laki
1 Kolera
2 Diare 1 16 9 6 9 6 1 1 28
3 Diare Berdarah 1 -
4 Tifus Perut Klinis 10 1 12 12 18 1 2 2 22
5 TBC Paru BTA ( + ) 1 1 1 2
6 Tersangka TBC Paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk Rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis Klinis
14 Malaria Klinis
15 Malaria Vivax
16 Malaria Falsifarum
17 Malaria Mix
18 Demam Bardarah Dengue 1 1
19 Demam Dengue 3 1 6 1 1 7
20 Pnemonia 1 1
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influensa 1 1 2
26 Hipertensi 28 43 17 38 7 35
27 Diabetes Melitus 12 12 3 8 1 15

Laporan Awal / Perbaikan ( Lingkari Pilihan ) Tegalrejo, 28

Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada Bulan Laporan : PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga Petugas Surv
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor Bulan Laporan : ( .. % )
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu Bulan Laporan : ( .. % )
H. Sadikin, SKM H. M. Wira W
NIP. 19610414 198302 1 004 NIP. 1986120
 : 2017
: April
: 303

Total Total
Perp Kunjungan
-
28 56
1 1
36 58
1 3

- 1
5 12
- 1
-
-
-
-
2
98 133
21 36

o, 28 April 2017
Surveilans Puskesmas

ra Wardana, S.Kep
61204 201001 1 004
 LAPORAN KEJADIAN LUAR BIASA / WABAH**)

No. :
Kepada Yth : Wasor Surveilans

Pada tanggal/bln/thn : 23 Januari 2017

Desa/Kelurahan : Tegalrejo
Di Kecamatan : Kelumpang Hilir
Telah terjadi sejumlah :1 penderita
dan sejumlah :0 kematian tersangka penyakit

DIARE CAMPAK TETANUS HEPATITIS

KOLERA DIFTERI POLIO/AFP ENSEFALITIS

DHF PERTUSIS MALARIA MENINGITIS

DSS TETANUS FRAMBOSIA TIFUS PERUT

Dengan gejala - gejala

Muntah-muntah Panas Bercak putih

di Pharinx
Berak=berak Batuk

Menggigil Pilek Meringkil

pada lipatan
Turgor jelek Pusing paha/ketiak

Kaku kuduk Kesadaran menurun Perdarahan

Sakit perut Pingsan

Hydro-phoby Bercak merah di kulit

Kejang-kejang Lumpuh

Shock Leterus

Batuk beruntun Mulut suka dibuka

Tindakan yang telah dilakukan :

IVFD RL 20 tpm PCT 500mg 3x1
Inj Ondansetron 1A/8j (k/p) Sucralfat 3x2 C
Inj Norages 1A/8j (k/p)

Rencana tindak lanjut : Tegalrejo, 21 Januari 2017

PSN PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga
Abatesasi

H. Sadikin, SKM
NIP. 19610414 198302 1 004
 PU*)
W1 Ka
Pr

RABIES

PES/ANTRAX*)

KERACUNAN

rawatan Serongga
 LAPORAN KEJADIAN LUAR BIASA / WABAH**)

No. :
Kepada Yth : Wasor Surveilans

Pada tanggal/bln/thn : 21 Januari 2017

Desa/Kelurahan : Tegalrejo
Di Kecamatan : Kelumpang Hilir
Telah terjadi sejumlah :1 penderita
dan sejumlah :0 kematian tersangka penyakit

DIARE CAMPAK TETANUS HEPATITIS

KOLERA DIFTERI POLIO/AFP ENSEFALITIS

DHF PERTUSIS MALARIA MENINGITIS

DSS TETANUS FRAMBOSIA TIFUS PERUT

Dengan gejala - gejala

Muntah-muntah Panas Bercak putih

di Pharinx
Berak=berak Batuk

Menggigil Pilek Meringkil

pada lipatan
Turgor jelek Pusing paha/ketiak

Kaku kuduk Kesadaran menurun Perdarahan

Sakit perut Pingsan

Hydro-phoby Bercak merah di kulit

Kejang-kejang Lumpuh

Shock Leterus

Batuk beruntun Mulut suka dibuka

Tindakan yang telah dilakukan :

IVFD RL 20 tpm
Inj Cefotaxime 150mg/8j
PCT Syp 3x3/4 cth
Domperidon Syp 3x1/2 cth

Rencana tindak lanjut : Tegalrejo, 23 Januari 2017

PSN PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga
Abatesasi

H. Sadikin, SKM
NIP. 19610414 198302 1 004
 PU*)
W1 Ka
Pr

RABIES

PES/ANTRAX*)

KERACUNAN

rawatan Serongga
 LAPORAN KEJADIAN LUAR BIASA / WABAH**)

No. :
Kepada Yth : Wasor Surveilans

Pada tanggal/bln/thn : 05 Februari 2017

Desa/Kelurahan : Mandala
Di Kecamatan : Kelumpang Hilir
Telah terjadi sejumlah :1 penderita
dan sejumlah :0 kematian tersangka penyakit

DIARE CAMPAK TETANUS HEPATITIS

KOLERA DIFTERI POLIO/AFP ENSEFALITIS

DHF PERTUSIS MALARIA MENINGITIS

DSS TETANUS FRAMBOSIA TIFUS PERUT

Dengan gejala - gejala

Muntah-muntah Panas Bercak putih

di Pharinx
Berak=berak Batuk

Menggigil Pilek Meringkil

pada lipatan
Turgor jelek Pusing paha/ketiak

Kaku kuduk Kesadaran menurun Perdarahan

Sakit perut Pingsan

Hydro-phoby Bercak merah di kulit

Kejang-kejang Lumpuh

Shock Leterus

Batuk beruntun Mulut suka dibuka

Tindakan yang telah dilakukan :

IVFD RL 20 tpm Drip Neurobion 1A PCT 500mg 3x1
Inj Ondansetron 1A/8j (k/p) Dyphen 3x2cc Sucralfat 3x1
Inj Norages 1A/8j (k/p) Trombofit 3x1
Inj Ranitidin 1A/8j OMZ 2x1

Rencana tindak lanjut : Tegalrejo, 05 Februari 2017

PSN PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga
Abatesasi
Penyuluhan DHF

H. Sadikin, SKM
NIP. 19610414 198302 1 004
 PU*)
W1 Ka
Pr

RABIES

PES/ANTRAX*)

KERACUNAN

rawatan Serongga
 LAPORAN KEJADIAN LUAR BIASA / WABAH**)

No. :
Kepada Yth : Wasor Surveilans

Pada tanggal/bln/thn : 02 Maret 2017

Desa/Kelurahan : Mandala
Di Kecamatan : Kelumpang Hilir
Telah terjadi sejumlah :1 penderita
dan sejumlah :0 kematian tersangka penyakit

DIARE CAMPAK TETANUS HEPATITIS

KOLERA DIFTERI POLIO/AFP ENSEFALITIS

DHF PERTUSIS MALARIA MENINGITIS

DSS TETANUS FRAMBOSIA TIFUS PERUT

Dengan gejala - gejala

Muntah-muntah Panas Bercak putih

di Pharinx
Berak=berak Batuk

Menggigil Pilek Meringkil

pada lipatan
Turgor jelek Pusing paha/ketiak

Kaku kuduk Kesadaran menurun Perdarahan

Sakit perut Pingsan Mual

Hydro-phoby Bercak merah di kulit Nyeri otot

Kejang-kejang Lumpuh Nyeri sendi

Shock Leterus

Batuk beruntun Mulut suka dibuka

Tindakan yang telah dilakukan :

IVFD RL 27 tpm PCT 500mg 3x1 Loperamid 2 tab awal, kemudian 3x1
Dyphen 3x2cc Trombofit 3x1
Inj Norages 1A/8j (k/p) Antasid 3x1c, ac
Inj Ranitidin 1A/8j Thiamphenicol 4x1

Rencana tindak lanjut : Tegalrejo, 02 Maret 2017

PSN PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga
Abatesasi
Penyuluhan DHF

H. Sadikin, SKM
NIP. 19610414 198302 1 004
 PU*)
W1 Ka
Pr

RABIES

PES/ANTRAX*)

KERACUNAN

, kemudian 3x1

rawatan Serongga
 LAPORAN KEJADIAN LUAR BIASA / WABAH**)

No. :
Kepada Yth : Wasor Surveilans

Pada tanggal/bln/thn : 23 Maret 2017

Desa/Kelurahan : Pelajau Baru
Di Kecamatan : Kelumpang Hilir
Telah terjadi sejumlah :1 penderita
dan sejumlah :0 kematian tersangka penyakit

DIARE CAMPAK TETANUS HEPATITIS

KOLERA DIFTERI POLIO/AFP ENSEFALITIS

DHF PERTUSIS MALARIA MENINGITIS

DSS TETANUS FRAMBOSIA TIFUS PERUT

Dengan gejala - gejala

Bercak putih di
Muntah-muntah Panas pharing

Berak=berak Batuk

Meringkil pada
Menggigil Pilek lipatan

Turgor jelek Pusing Paha/ketiak

Kaku kuduk Kesadaran menurun Perdarahan gusi

Sakit perut Pingsan Mual

Hydro-phoby Bercak merah di kulit Nyeri otot

Kejang-kejang Lumpuh Nyeri sendi

Shock Leterus Anoreksia

Batuk beruntun Mulut suka dibuka Sakit kepala

Tindakan yang telah dilakukan :

IVFD RL 20 tpm Trombofit 3x1
Inj Norages 1A/12j (k/p) Sucralfat syp 4x1 ac
Inj Ranitidin 1A/8j Loperamid 2 tab awal, kemudian 3x1
PCT 500mg 3x1
Rencana tindak lanjut : Tegalrejo, 23 Maret 2017
PSN PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga
Abatesasi
Penyuluhan DHF

H. Sadikin, SKM
NIP. 19610414 198302 1 004
 PU*)
W1 Ka
Pr

RABIES

PES/ANTRAX*)

KERACUNAN

Mencret
rawatan Serongga
 LAPORAN KEJADIAN LUAR BIASA / WABAH**)

No. :
Kepada Yth : Wasor Surveilans

Pada tanggal/bln/thn : 06 April 2017

Desa/Kelurahan : Tegalrejo
Di Kecamatan : Kelumpang Hilir
Telah terjadi sejumlah :1 penderita
dan sejumlah :0 kematian tersangka penyakit

DIARE CAMPAK TETANUS HEPATITIS

KOLERA DIFTERI POLIO/AFP ENSEFALITIS

DHF PERTUSIS MALARIA MENINGITIS

DSS TETANUS FRAMBOSIA TIFUS PERUT

Dengan gejala - gejala

Bercak putih di

Muntah-muntah Panas pharing

Berak=berak Batuk

Meringkil pada
Menggigil Pilek lipatan

Turgor jelek Pusing Paha/ketiak

Kaku kuduk Kesadaran menurun Perdarahan gusi

Sakit perut Pingsan Mual

Hydro-phoby Bercak merah di kulit Nyeri otot

Kejang-kejang Lumpuh Nyeri sendi

Shock Leterus Anoreksia

Batuk beruntun Mulut suka dibuka Sakit kepala

Tindakan yang telah dilakukan :

IVFD RL 20 tpm Captopril 2x1
Inj Ranitidin 1A/8j
Antasid tab 3x1 ac
PCT 500mg 3x1
Rencana tindak lanjut : Tegalrejo, 06 April 2017
PSN PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga
Abatesasi
Penyuluhan DHF

H. Sadikin, SKM
NIP. 19610414 198302 1 004
 PU*)
W1 Ka
Pr

RABIES

PES/ANTRAX*)

KERACUNAN

Mencret
rawatan Serongga
FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Puskesmas Perawatan Serongga

Kecamatan : Kelumpang Hilir
Kabupaten/Kota : Kotabaru

Periode pelaporan: dari Minggu tgl 01/01/2017 sampai Sabtu tgl 07/01/2017

Minggu Epidemiologi ke-: 01

KODE SMS PENYAKIT

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom Jaundice Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertussis
N AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antrax
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Kluster Penyakit yg tidak lazim/tidak diketahui
U Tersangka Meningitis/Encephalitis
V Tersangka Tetanus Neaonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illnes
Z Tersangka HFMD
X TOTAL (Jumlah kunjungan)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)

** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Mengetahui : Tegalrejo, 30 Januari 2017

PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga Petugas Surveilan Puskesmas
Kec. Kelumpang Hilir

H. Sadikin, SKM H. M. Wira Wardana, S.Kep

NIP. 19610414 198302 1 004 NIP. 19861204 201001 1 004
Perawatan Serongga

Jml Kasus Baru

3
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4

0 Januari 2017
veilan Puskesmas

Wardana, S.Kep
04 201001 1 004
FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Puskesmas Perawatan Serongga

Kecamatan : Kelumpang Hilir
Kabupaten/Kota : Kotabaru

Periode pelaporan: dari Minggu tgl 08/01/2017 sampai Sabtu tgl 14/01/2017

Minggu Epidemiologi ke-: 02

KODE SMS PENYAKIT

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom Jaundice Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertussis
N AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antrax
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Kluster Penyakit yg tidak lazim/tidak diketahui
U Tersangka Meningitis/Encephalitis
V Tersangka Tetanus Neaonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illnes
Z Tersangka HFMD
X TOTAL (Jumlah kunjungan)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)

** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Mengetahui : Tegalrejo, 30 Januari 2017

PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga Petugas Surveilan Puskesmas
Kec. Kelumpang Hilir

H. Sadikin, SKM H. M. Wira Wardana, S.Kep

NIP. 19610414 198302 1 004 NIP. 19861204 201001 1 004
Perawatan Serongga

Jml Kasus Baru

12
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13

0 Januari 2017
veilan Puskesmas

Wardana, S.Kep
04 201001 1 004
FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Puskesmas Perawatan Serongga

Kecamatan : Kelumpang Hilir
Kabupaten/Kota : Kotabaru

Periode pelaporan: dari Minggu tgl 15/01/2017 sampai Sabtu tgl 21/01/2017

Minggu Epidemiologi ke-: 03

KODE SMS PENYAKIT

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom Jaundice Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertussis
N AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antrax
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Kluster Penyakit yg tidak lazim/tidak diketahui
U Tersangka Meningitis/Encephalitis
V Tersangka Tetanus Neaonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illnes
Z Tersangka HFMD
X TOTAL (Jumlah kunjungan)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)

** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Mengetahui : Tegalrejo, 30 Januari 2017

PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga Petugas Surveilan Puskesmas
Kec. Kelumpang Hilir

H. Sadikin, SKM H. M. Wira Wardana, S.Kep

NIP. 19610414 198302 1 004 NIP. 19861204 201001 1 004
Perawatan Serongga

Jml Kasus Baru

8
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10

0 Januari 2017
veilan Puskesmas

Wardana, S.Kep
04 201001 1 004
FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Puskesmas Perawatan Serongga

Kecamatan : Kelumpang Hilir
Kabupaten/Kota : Kotabaru

Periode pelaporan: dari Minggu tgl 22/01/2017 sampai Sabtu tgl 28/01/2017

Minggu Epidemiologi ke-: 04

KODE SMS PENYAKIT

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom Jaundice Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertussis
N AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antrax
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Kluster Penyakit yg tidak lazim/tidak diketahui
U Tersangka Meningitis/Encephalitis
V Tersangka Tetanus Neaonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illnes
Z Tersangka HFMD
X TOTAL (Jumlah kunjungan)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)

** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Mengetahui : Tegalrejo, 30 Januari 2017

PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga Petugas Surveilan Puskesmas
Kec. Kelumpang Hilir

H. Sadikin, SKM H. M. Wira Wardana, S.Kep

NIP. 19610414 198302 1 004 NIP. 19861204 201001 1 004
Perawatan Serongga

Jml Kasus Baru

1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2

0 Januari 2017
veilan Puskesmas

Wardana, S.Kep
04 201001 1 004
FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Puskesmas Perawatan Serongga

Kecamatan : Kelumpang Hilir
Kabupaten/Kota : Kotabaru

Periode pelaporan: dari Minggu tgl 29/01/2017 sampai Sabtu tgl 04/02/2017

Minggu Epidemiologi ke : 05

KODE SMS PENYAKIT

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom Jaundice Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertussis
N AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antrax
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Kluster Penyakit yg tidak lazim/tidak diketahui
U Tersangka Meningitis/Encephalitis
V Tersangka Tetanus Neaonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illnes
Z Tersangka HFMD
X TOTAL (Jumlah kunjungan)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)

** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Mengetahui : Tegalrejo, 27 Februari 2017

PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga Petugas Surveilan Puskesmas
Kec. Kelumpang Hilir

H. Sadikin, SKM H. M. Wira Wardana, S.Kep

NIP. 19610414 198302 1 004 NIP. 19861204 201001 1 004
Perawatan Serongga

Jml Kasus Baru

7
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
9

7 Februari 2017
veilan Puskesmas

Wardana, S.Kep
04 201001 1 004
FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Puskesmas Perawatan Serongga

Kecamatan : Kelumpang Hilir
Kabupaten/Kota : Kotabaru

Periode pelaporan: dari Minggu tgl 05/02/2017 sampai Sabtu tgl 11/02/2017

Minggu Epidemiologi ke : 06

KODE SMS PENYAKIT

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom Jaundice Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertussis
N AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antrax
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Kluster Penyakit yg tidak lazim/tidak diketahui
U Tersangka Meningitis/Encephalitis
V Tersangka Tetanus Neaonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illnes)
Z Tersangka HFMD
X TOTAL (Jumlah kunjungan)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)

** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Mengetahui : Tegalrejo, 27 Februari 2017

PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga Petugas Surveilan Puskesmas
Kec. Kelumpang Hilir

H. Sadikin, SKM H. M. Wira Wardana, S.Kep

NIP. 19610414 198302 1 004 NIP. 19861204 201001 1 004
Perawatan Serongga

Jml Kasus Baru

9
0
0
1
0
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
14

7 Februari 2017
veilan Puskesmas

Wardana, S.Kep
04 201001 1 004
FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Puskesmas Perawatan Serongga

Kecamatan : Kelumpang Hilir
Kabupaten/Kota : Kotabaru

Periode pelaporan: dari Minggu tgl 12/02/2017 sampai Sabtu tgl 18/02/2017

Minggu Epidemiologi ke : 07

KODE SMS PENYAKIT

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom Jaundice Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertussis
N AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antrax
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Kluster Penyakit yg tidak lazim/tidak diketahui
U Tersangka Meningitis/Encephalitis
V Tersangka Tetanus Neaonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illnes)
Z Tersangka HFMD
X TOTAL (Jumlah kunjungan)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)

** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Mengetahui : Tegalrejo, 27 Februari 2017

PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga Petugas Surveilan Puskesmas
Kec. Kelumpang Hilir

H. Sadikin, SKM H. M. Wira Wardana, S.Kep

NIP. 19610414 198302 1 004 NIP. 19861204 201001 1 004
Perawatan Serongga

Jml Kasus Baru

3
0
0
1
0
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
9

7 Februari 2017
veilan Puskesmas

Wardana, S.Kep
04 201001 1 004
FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Puskesmas Perawatan Serongga

Kecamatan : Kelumpang Hilir
Kabupaten/Kota : Kotabaru

Periode pelaporan: dari Minggu tgl 19/02/2017 sampai Sabtu tgl 25/02/2017

Minggu Epidemiologi ke : 08

KODE SMS PENYAKIT

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom Jaundice Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertussis
N AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antrax
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Kluster Penyakit yg tidak lazim/tidak diketahui
U Tersangka Meningitis/Encephalitis
V Tersangka Tetanus Neaonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illnes)
Z Tersangka HFMD
X TOTAL (Jumlah kunjungan)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)

** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Mengetahui : Tegalrejo, 27 Februari 2017

PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga Petugas Surveilan Puskesmas
Kec. Kelumpang Hilir

H. Sadikin, SKM H. M. Wira Wardana, S.Kep

NIP. 19610414 198302 1 004 NIP. 19861204 201001 1 004
Perawatan Serongga

Jml Kasus Baru

12
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12

7 Februari 2017
veilan Puskesmas

Wardana, S.Kep
04 201001 1 004
FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Puskesmas Perawatan Serongga

Kecamatan : Kelumpang Hilir
Kabupaten/Kota : Kotabaru

Periode pelaporan: dari Minggu tgl 26/02/2017 sampai Sabtu tgl 04/03/2017

Minggu Epidemiologi ke : 09

KODE SMS PENYAKIT

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom Jaundice Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertussis
N AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antrax
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Kluster Penyakit yg tidak lazim/tidak diketahui
U Tersangka Meningitis/Encephalitis
V Tersangka Tetanus Neaonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illnes)
Z Tersangka HFMD
X TOTAL (Jumlah kunjungan)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)

** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Mengetahui : Tegalrejo, 27 Maret 2017

PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga Petugas Surveilan Puskesmas
Kec. Kelumpang Hilir

H. Sadikin, SKM H. M. Wira Wardana, S.Kep

NIP. 19610414 198302 1 004 NIP. 19861204 201001 1 004
Perawatan Serongga

Jml Kasus Baru

7
0
1
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12

7 Maret 2017
veilan Puskesmas

Wardana, S.Kep
04 201001 1 004
FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Puskesmas Perawatan Serongga

Kecamatan : Kelumpang Hilir
Kabupaten/Kota : Kotabaru

Periode pelaporan: dari Minggu tgl 05/03/2017 sampai Sabtu tgl 11/03/2017

Minggu Epidemiologi ke : 10

KODE SMS PENYAKIT

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom Jaundice Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertussis
N AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antrax
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Kluster Penyakit yg tidak lazim/tidak diketahui
U Tersangka Meningitis/Encephalitis
V Tersangka Tetanus Neaonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illnes)
Z Tersangka HFMD
X TOTAL (Jumlah kunjungan)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)

** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Mengetahui : Tegalrejo, 27 Maret 2017

PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga Petugas Surveilan Puskesmas
Kec. Kelumpang Hilir

H. Sadikin, SKM H. M. Wira Wardana, S.Kep

NIP. 19610414 198302 1 004 NIP. 19861204 201001 1 004
Perawatan Serongga

Jml Kasus Baru

4
0
0
0
0
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8

7 Maret 2017
veilan Puskesmas

Wardana, S.Kep
04 201001 1 004
FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Puskesmas Perawatan Serongga

Kecamatan : Kelumpang Hilir
Kabupaten/Kota : Kotabaru

Periode pelaporan: dari Minggu tgl 12/03/2017 sampai Sabtu tgl 18/03/2017

Minggu Epidemiologi ke : 11

KODE SMS PENYAKIT

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom Jaundice Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertussis
N AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antrax
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Kluster Penyakit yg tidak lazim/tidak diketahui
U Tersangka Meningitis/Encephalitis
V Tersangka Tetanus Neaonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illnes)
Z Tersangka HFMD
X TOTAL (Jumlah kunjungan)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)

** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Mengetahui : Tegalrejo, 27 Maret 2017

PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga Petugas Surveilan Puskesmas
Kec. Kelumpang Hilir

H. Sadikin, SKM H. M. Wira Wardana, S.Kep

NIP. 19610414 198302 1 004 NIP. 19861204 201001 1 004
Perawatan Serongga

Jml Kasus Baru

0
0
0
0
0
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4

7 Maret 2017
veilan Puskesmas

Wardana, S.Kep
04 201001 1 004
FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Puskesmas Perawatan Serongga

Kecamatan : Kelumpang Hilir
Kabupaten/Kota : Kotabaru

Periode pelaporan: dari Minggu tgl 19/03/2017 sampai Sabtu tgl 25/03/2017

Minggu Epidemiologi ke : 12

KODE SMS PENYAKIT

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom Jaundice Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertussis
N AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antrax
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Kluster Penyakit yg tidak lazim/tidak diketahui
U Tersangka Meningitis/Encephalitis
V Tersangka Tetanus Neaonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illnes)
Z Tersangka HFMD
X TOTAL (Jumlah kunjungan)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)

** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Mengetahui : Tegalrejo, 27 Maret 2017

PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga Petugas Surveilan Puskesmas
Kec. Kelumpang Hilir

H. Sadikin, SKM H. M. Wira Wardana, S.Kep

NIP. 19610414 198302 1 004 NIP. 19861204 201001 1 004
Perawatan Serongga

Jml Kasus Baru

2
0
0
0
0
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
7

7 Maret 2017
veilan Puskesmas

Wardana, S.Kep
04 201001 1 004
FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Puskesmas Perawatan Serongga

Kecamatan : Kelumpang Hilir
Kabupaten/Kota : Kotabaru

Periode pelaporan: dari Minggu tgl 26/03/2017 sampai Sabtu tgl 01/04/2017

Minggu Epidemiologi ke : 13

KODE SMS PENYAKIT

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom Jaundice Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertussis
N AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antrax
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Kluster Penyakit yg tidak lazim/tidak diketahui
U Tersangka Meningitis/Encephalitis
V Tersangka Tetanus Neaonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illnes)
Z Tersangka HFMD
X TOTAL (Jumlah kunjungan)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)

** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Mengetahui : Tegalrejo, 28 April 2017

PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga Petugas Surveilan Puskesmas
Kec. Kelumpang Hilir

H. Sadikin, SKM H. M. Wira Wardana, S.Kep

NIP. 19610414 198302 1 004 NIP. 19861204 201001 1 004
Perawatan Serongga

Jml Kasus Baru

4
0
3
0
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10

8 April 2017
veilan Puskesmas

Wardana, S.Kep
04 201001 1 004
FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Puskesmas Perawatan Serongga

Kecamatan : Kelumpang Hilir
Kabupaten/Kota : Kotabaru

Periode pelaporan: dari Minggu tgl 02/04/2017 sampai Sabtu tgl 08/04/2017

Minggu Epidemiologi ke : 14

KODE SMS PENYAKIT

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom Jaundice Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertussis
N AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antrax
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Kluster Penyakit yg tidak lazim/tidak diketahui
U Tersangka Meningitis/Encephalitis
V Tersangka Tetanus Neaonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illnes)
Z Tersangka HFMD
X TOTAL (Jumlah kunjungan)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)

** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Mengetahui : Tegalrejo, 28 April 2017

PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga Petugas Surveilan Puskesmas
Kec. Kelumpang Hilir

H. Sadikin, SKM H. M. Wira Wardana, S.Kep

NIP. 19610414 198302 1 004 NIP. 19861204 201001 1 004
Perawatan Serongga

Jml Kasus Baru

12
0
11
0
0
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
27

8 April 2017
veilan Puskesmas

Wardana, S.Kep
04 201001 1 004
FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Puskesmas Perawatan Serongga

Kecamatan : Kelumpang Hilir
Kabupaten/Kota : Kotabaru

Periode pelaporan: dari Minggu tgl 09/04/2017 sampai Sabtu tgl 15/04/2017

Minggu Epidemiologi ke : 15

KODE SMS PENYAKIT

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom Jaundice Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertussis
N AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antrax
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Kluster Penyakit yg tidak lazim/tidak diketahui
U Tersangka Meningitis/Encephalitis
V Tersangka Tetanus Neaonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illnes)
Z Tersangka HFMD
X TOTAL (Jumlah kunjungan)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)

** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Mengetahui : Tegalrejo, 28 April 2017

PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga Petugas Surveilan Puskesmas
Kec. Kelumpang Hilir

H. Sadikin, SKM H. M. Wira Wardana, S.Kep

NIP. 19610414 198302 1 004 NIP. 19861204 201001 1 004
Perawatan Serongga

Jml Kasus Baru

12
0
0
1
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
15

8 April 2017
veilan Puskesmas

Wardana, S.Kep
04 201001 1 004
FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Puskesmas Perawatan Serongga

Kecamatan : Kelumpang Hilir
Kabupaten/Kota : Kotabaru

Periode pelaporan: dari Minggu tgl 16/04/2017 sampai Sabtu tgl 22/04/2017

Minggu Epidemiologi ke : 16

KODE SMS PENYAKIT

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom Jaundice Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertussis
N AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antrax
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Kluster Penyakit yg tidak lazim/tidak diketahui
U Tersangka Meningitis/Encephalitis
V Tersangka Tetanus Neaonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illnes)
Z Tersangka HFMD
X TOTAL (Jumlah kunjungan)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)

** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Mengetahui : Tegalrejo, 28 April 2017

PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga Petugas Surveilan Puskesmas
Kec. Kelumpang Hilir

H. Sadikin, SKM H. M. Wira Wardana, S.Kep

NIP. 19610414 198302 1 004 NIP. 19861204 201001 1 004
Perawatan Serongga

Jml Kasus Baru

6
0
0
0
0
6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12

8 April 2017
veilan Puskesmas

Wardana, S.Kep
04 201001 1 004
FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Puskesmas Perawatan Serongga

Kecamatan : Kelumpang Hilir
Kabupaten/Kota : Kotabaru

Periode pelaporan: dari Minggu tgl 23/04/2017 sampai Sabtu tgl 29/04/2017

Minggu Epidemiologi ke : 17

KODE SMS PENYAKIT

A Diare Akut
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam Dengue
D Pneumonia
E Diare Berdarah atau Disentri
F Tersangka Demam Tifoid
G Sindrom Jaundice Akut
H Tersangka Chikungunya
J Tersangka Flu Burung pada Manusia
K Tersangka Campak
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertussis
N AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Q Tersangka Antrax
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
T Kluster Penyakit yg tidak lazim/tidak diketahui
U Tersangka Meningitis/Encephalitis
V Tersangka Tetanus Neaonatorum
W Tersangka Tetanus
Y ILI (Influenza Like Illnes)
Z Tersangka HFMD
X TOTAL (Jumlah kunjungan)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)

** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Mengetahui : Tegalrejo, 28 April 2017

PLH Kepala Puskesmas Perawatan Serongga Petugas Surveilan Puskesmas
Kec. Kelumpang Hilir

H. Sadikin, SKM H. M. Wira Wardana, S.Kep

NIP. 19610414 198302 1 004 NIP. 19861204 201001 1 004
Perawatan Serongga

Jml Kasus Baru

5
0
0
0
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8

8 April 2017
veilan Puskesmas

Wardana, S.Kep
04 201001 1 004