Blang Pidie, 01 Maret 2017

KepadaYth.
Nomor : Istimewa BAPAK KEPALA DINAS
Lampiran : 1 (satu) berkas PENDIDIKAN ACEH
Perihal : PermohonanPindah Di_
Banda Aceh

Assalamualaikum Wr. Wb
Dengan hormat,
Saya yang bertandatangan di bawah ini

Nama : AIDIL, SST

Nip : 19851003 201402 1 002
Tempat/Tgl.Lahir : Samalanga, 03 10 1985
Pekerjaan : Guru PNS
Jenis Kelamin : Laki - laki
Pangkat/Gol. Ruang : III/a
Pendidikan : D-IV Teknik Mesin
Unit Kerja : SMK Negeri 4 Aceh Barat
Alamat : Keuniree, Kec. Pidie, Kab. Pidie

Dengan ini mengajukan permohonan pindah tugas kepada Bapak agar sudikiranya memberi
izin saya untuk pindah tugas dari SMK Negeri 4 Aceh Barat Daya Kabupaten Aceh Barat
Daya ke SMK Negeri 1 Batee Kabupaten Pidie, dengan alasan bahwa :
1. Kekurangan tenaga Pengajar di SMK N 1 Batee Kabupaten Pidie
2. Ingin mendapatkan pengalaman mengajar di tempat yang baru
3. Mengurus Orang Tua yang sudah Uzur.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini turut saya lampirkan kelengkapan
administrasi sbb :
a. Surat Rekomendasi dari SMK Negeri 1 Batee kabupaten Pidie
b. Data keadaan guru, rombel dan jumlah siswa SMK Negeri 4 Aceh Barat Daya
c. Fotocpy SK CPNS
d. Fotocopy SK Pangkat Terakhir
e. Fotocopy SK Peralihan
f. Fotocopy DP3/ SKP

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan dengan harapan terkabul hendaknya, atas
bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Yang Memohon,

AIDIL, SST
Nip. 19851003 201402 1 002
 PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (SMK) NEGERI 4 ACEH BARAT DAYA

SURAT KETERANGAN
TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT SEDANG ATAU BERAT
Nomor:

Kepala Sekolah SMK Negeri 4 Aceh Barat Daya dengan ini menerangkan :

Nama : AIDIL, SST

Nip : 19851003 201402 1 002
Tempat/Tgl.Lahir : Samalanga, 03 10 1985
Pekerjaan : Guru PNS
Jenis Kelamin : Laki - laki
Pangkat/Gol. Ruang : III/a
Pendidikan : D-IV Teknik Mesin
Unit Kerja : SMK Negeri 4 Aceh Barat Daya
Alamat : Keuniree, Kec. Pidie, Kab. Pidie

Berdasarkan data-data dan dokumen yang ada pada kami, benar yang namanya tersebut diatas

tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang atau berat sesuai dengan Peraturan

Pemerintah Nomor : 53 Tahun 2000.

Demikianlah surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
seperlunya.

Batee, 01 Maret 2017

Kepala Sekolah

Isfandiar, ST
NIP.
 PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (SMK) NEGERI 1 BATEE

SURAT KEBUTUHAN ROMBONGAN BELAJAR SEKOLAH

Nomor :

Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Negeri 1 Batee Kabupaten Pidie dengan ini
menerangkan bahwa :

Nama : AIDIL, SST

Nip : 19851003 201402 1 002
Tempat/Tgl. Lahir : Samalanga, 03 Oktober 1985
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda, / IIIa
Jabatan : Guru PNS
Pendidikan : D-IV Teknik Mesin
Unit Kerja : SMK Negeri 4 Aceh Barat Daya
Alamat : Keuniree, Kec. Pidie, Kab. Pidie

Sehubungan dengan permintaan dari saudara tersebut di atas, maka dapat kami kemukakan
data dari sekolah sebagai berikut :

1. Jumlah Rombel : Rombel

Jumlah Siswa : Orang
Jumlah Guru PNS : Orang
Jumlah Guru Bantu Khusus : Orang
Jumlah Honorer Daerah : Orang
Jumlah Guru Honor Murni : Orang
Jumlah Guru Bakti Sekolah : Orang

2. Jumlah Guru Mata Pelajaran :

Ada : Orang
Butuh : Orang
Lebih : - Orang
Kurang : Orang

Berdasarkan data tersebut di atas, kami tidak keberatan saudara yang bersangkutan untuk
dimutasikan dari SMK Negeri 4 Aceh Barat Daya ke SMK Negeri 1 Batee Kabupaten
Pidie.

Demikianlah surat rekomendasi ini kami berikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Batee, 01 Maret 2017

Kepala Sekolah

Isfandiar, ST
Nip.
Berkas yang perlu dilengkapi :

No. Dokumen Asli/ Leges Ket.

1. Permohonan Bermaterai 6000 Asli OK

2. Surat Rekomendasi Bupati Aceh Barat Daya; Asli OK
3. Surat Rekomendasi Pemerintah Kabupaten Aceh Utara; Asli OK
4. Surat Rekomendasi dari SMK Negeri 1 Nisam Kabupaten Aceh Asli OK
5. Utara; Leges OK
6. Fotocpy SK 80% (leges); Leges OK
7. Fotocopy SK 100%/ terakhir (leges); Leges Siapkan
8. Fotocopy DP3/ SKP (leges); Leges Siapkan
9. Fotocopy Karpeg Asli Siapkan
10. Surat Tidak Pernah Dijatuhi Hukuman Tingkat Sedang dan Asli Siapkan
Berat
Daftar Riwayat Hidup