Anestésicos locales en odontología

UNIVERSIDAD SEOR DE SIPN
ESCUELA PROFESIONAL DE
ESTOMATOLOGA
INTERNADO ESTOMATOLOGICO CLINICA
DEL ADULTO
Integrantes:
Renato Bocanegra
Merino
Miguel Ramrez
Sagstegui
Yessica Prez
DOCENTE:
Ms. C.D. Oskar Prada Vidarte

.
1
Tripathi. Farmacologa en Odontologa. Buenos Aires. Argentina: Panamericana; 2014.
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Masson. Teraputica dental. American Dental Association; 2014 .
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Cspedes Valeros. Anestsicos locales en odontologa. Revista de Actualizacin Clnica; Volumen
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DEDICATORIA
A Dios y a nuestros padres, por su comprensin y

ayuda en los momentos buenos y malos; por darnos
todo lo que somos como personas, nuestros valores,
nuestros principios, nuestra perseverancia y empeo,
todo ello brindado con amor y sin esperar nada a
cambio.
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AGRADECIMIENTO
Un agradecimiento especial al Dr. Oskar Prada Vidarte,

ya que gracias a sus conocimientos, sus orientaciones,
su manera de trabajar, su persistencia, su paciencia y
motivacin han sido fundamentales para nuestra
formacin como investigadores.
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NDICE
Introduccin ----------------------------------------------------------------- pag. 8
Captulo I: Anestsicos locales: Definicin, clasificacin,

estructura qumica
1.1. Anestsicos locales pag. 9
1.1.1. Clasificacin pag. 9
1.1.2. Grupo pag 10
1.1.2.1. Anestsicos locales de uso odontolgico pag. 11
1.1.2.2. Vasoconstrictores usados en los anestsicos locales pag 11
1.1.3. Estructura qumica pag. 13
Capitulo II: Anestsicos locales: Mecanismo de accin,

farmacologa, efectos adversos
1.1. Mecanismo de accin pag. 14
1.2. Farmacologa pag. 15
1.3. Efectos adversos pag. 17
Capitulo III: Anestsicos locales: Toxicidad y dosis mxima

recomendada
1.1. Toxicidad pag. 19
1.2. Dosis mxima recomendada pag. 21
1.3. Ejemplos pag. 22
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INTRODUCCIN
Los anestsicos locales bloquean la conduccin nerviosa al disminuir la

entrada de iones Na+ durante la elevacin del potencial de accin. A medida
que aumenta la concentracin de anestsico local, la tasa de elevacin del
potencial de accin y despolarizacin mxima se reducen. Con cual disminuye
la conduccin. Finalmente, la despolarizacin local no alcanza el potencial
umbral y la conduccin queda bloqueada.
El trmino anestesia proviene del griego an y aisthesis, cuyo significado es

sin sentir. Esta ausencia de sensacin al dolor puede entenderse como local y
limitada a un rea especfica del cuerpo. Quiz ningn especialista en el rea
mdica utilice tanto la anestesia local como el cirujano dentista, En el campo
odontolgico es imprescindible el uso de anestsicos para realizar distintos
tratamientos, logrando evitar molestias en los pacientes, ya que stos juzgan a
su odontlogo por la eficiencia en el control del dolor durante el tratamiento
dental.
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CAPTULO I
ANESTESICOS LOCALES: DEFINICIN, CLASIFICACIN,

ESTRUCTURA QUMICA
1.1. ANESTESICOS LOCALES:
Segn TRIPATHI (2014); Son agentes con los que, inmediatamente su

aplicacin tpica o inyeccin local, se logra una perdida reversible de la
percepcin sensitiva, especialmente del dolor, en una rea restringida
del cuerpo.
Segn Masson (2014) los anestsicos locales bloquean la transmisin
nerviosa de forma reversible cuando se aplican en una superficie
corporal circunscrita.
Los anestsicos locales bloquean la generacin y la conduccin del
impulso nervioso en todas las partes de la neurona con las que entran
en contacto sin causar dao estructural.
Los odontlogos utilizan habitualmente anestsicos locales; la prctica
actual es casi inconcebible sin anestesia.
1.1.1. Clasificacin:
1.1.1.1. Inyectable:
a)
Baja potencia y corta duracin 1 y 2
Procana
b)
Potencia y duracin intermedias1 y 2
Lidocana (Lignocana)
Prlocaina
c)
Alta ptencia y larga duracin 1 y 2
Tetracana
Bupivacana
Ropivacaina
Dibuvacaina
1.1.1.2. Anestsicos de superficie:

a) Solubles: 1 y 2
Cocana
Lidocaina
Tetraxana
Benoxinato
b) Insoluble: 1 y 2
Benzocana
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Butilaminobenzoato
1.1.2. Grupos:
En la actualidad se reconocen dos grandes grupos de anestsicos
locales: steres y amidas. Se distinguen por el tipo de enlace
qumico entre los dos extremos de la molcula. Los primero
anestsicos locales, como la cocana y la procana, eran de tipo
ster. La mayora de los que aparecieron a partir de 1940
pertenecen al grupo amida. El empleo de anestsicos locales en
odontologa se limita casi exclusivamente al grupo amida. Las
amidas tienen un riesgo de alergias significativamente menor que
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los steres.
ESTERES AMIDAS QUINOLONAS

AC. BENZOICO ARTICANA CENTBUCRIDINA
BUCATNA BUPIVACANA
COCANA DIBUCANA
BENZOCANA ETIDOCANA
PIPEROCANA LIDOCANA
TETRACANA MEPIVACAINA
PRILOCAINA
PROPOXICANA
ROPIVACANA
AC.
PARAMINOBENZOICO
CLOROPROCANA
PROCANA
PROPOXICANA
1.1.2.1. Anestsicos locales de uso odontolgico:
a) Lidocana:
Soluble en agua.
Vasodilatadora.
Metabolismo Heptico: 90%
Excrecin renal.
pH:6.2 Pk:7.9
b) Mepivacaina:
Es una amina terciaria, incolora, cristalina.
Propiedades similares a la lidocana.
Se metaboliza en el hgado y se excreta por
va renal.
Vasoconstrictora.
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c) Articaina
Metaboliza en el plasma
Menor toxicidad
Excrecin renal
Tiene 1.5 veces la potencia de Lidocana.
Mayor unin protenas plasmticas y rpida
eliminacin renal: til en embarazo.
1.1.2.2.. Vasoconstrictores usados en los anestsicos

locales:
Los vasos constrictores son sustancias que producen
la contraccin de la pared de los vasos sanguneos y
se agregan a las soluciones anestsicas para
contrarrestar la accin vasodilatadora de los
anestsicos locales.- Es importante su presencia en
las soluciones por las siguientes razones:
1. Por la vasoconstriccin que producen en el sitio de infiltracin,

disminuyen el flujo sanguneo en la zona.
2. La absorcin del anestsico local a la circulacin sangunea se
hace ms lenta producindose menores niveles de anestsicos
en el plasma.
3. Al haber menos concentracin de anestsicos en el plasma se
disminuye el riesgo de reacciones de toxicidad por sobre dosis.
4. Como la absorcin es ms lenta altos niveles de anestsico
permanecen en contacto con el nervio lo que conduce a una
mayor duracin del efecto anestsico.
5. Como producen vaso constriccin, disminuye el sangrado en la
zona, lo que es .muy ventajoso cuando se efectan
procedimientos quirrgicos.
a) Epinefrina
A nivel sistmico acta en el corazn aumentando la fuerza de
contraccin del corazn, la frecuencia cardiaca, el consumo de
oxigeno del miocardio. Sobre la presin arterial aumenta tanto
la presin sistlica como la diastlica. Sobre el sistema
respiratorio acta como un potente vaso dilatador, siendo la
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droga de eleccin en los episodios asmticos. Incrementa el
consumo de oxgeno en todos los tejidos.
b) Norepinefrina
Actualmente la norepinefrina est siendo resistida como
sustancia vasoconstrictora en las soluciones anestsicas
porque se la responsabiliza de crisis hipertensivas en
pacientes hipertensos controlados que han provocado incluso
la muerte del paciente. Este aumento de la presin sangunea
se debe al aumento de la resistencia perifrica que es una
consecuencia de la vasoconstriccin de las arteriolas cutneas
y viscerales.
c) Levonordefrina
Es un vaso constrictor de tipo sinttico, que acta por su
accin estimulante en los alfa receptores (75%) con una
pequea actividad en los beta receptores (25%). Su potencia
vaso constrictora equivale a un 15% de la epinefrina. Produce
menos efectos a nivel del SNC, y en el sistema cardio
vascular. Se la usa en odontologa a una concentracin de
1:20.000, esta alta concentracin se debe a que tiene un sexto
de la potencia vaso constrictora de la epinefrina. A esta
concentracin produce los mismos efectos que la epinefrina al
1:100.000.
1.1.3. Estructura qumica:

Los anestsicos locales de utilidad clnica son bases dbiles con
propiedades anfiflicas. Estn constituidos por una amina
hidroflica secundaria o terciaria de un lado y residuo aromtico
lipoflico del otro, unidos por una cadena alquilo a travs de un
enlace ster o amida. 1
1.1.3.1. Anestsicos locales con unin ster:2
Procaina
Cloroprocana
Propoxicaina
Tetracaina
Benzocana
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1.1.3.2. Anestsicos locales con unin amida:2
Lidocana
Mepivacana
Prolocana
Bupivacana
CAPITULO II
ANESTESICOS LOCALES: MECANISMO DE ACCIN,

FARMACOCINTICA, EFECTOS ADVERSOS
2.1. MECANISMO DE ACCIN:
Los anestsicos locales bloquean la conduccin nerviosa al disminuir la

entrada de iones Na+ durante la elevacin del potencial de accin. A
medida que aumenta la concentracin de anestsico local, la tasa de
elevacin del potencial de accin y despolarizacin mxima se reducen.
Con cual disminuye la conduccin. Finalmente, la despolarizacin local
no alcanza el potencial umbral y la conduccin queda bloqueada . 1
Bloquea la enzima sodio - potasio, evita el impulso nervioso en forma

reversible. Hace ms lenta la conduccin del impulso, incrementa umbral
de excitacin elctrica, a lo que la conduccin nerviosa queda
completamente bloqueada y reduce la tasa de crecimiento del potencial
de accin. Se ver afectado por:
1. Tamao o tipo de la fibra sobre la que acta.

2. La concentracin y volumen del anestsico local.
3. Las caractersticas farmacolgicas del producto.
2.1.1. Acciones locales:
Los anestsicos locales de utilidad clnica tienen muy poca o

ninguna accin irritante local y bloquean las terminaciones
nerviosas sensitivas, los troncos nerviosos, las placas
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neuromusculares, las sinapsis y los receptores ganglionares
(accin selectiva), es decir, las estructuras que funcionan a travs
de un aumento de la permeabilidad al Na+. Tambin reducen la
liberacin de acetilcolina en las terminaciones nerviosas motoras.
Cuando se inyecta alrededor de un nervio mixto provocan
anestesia de la piel y parlisis de los msculos voluntarios
inervados por esa rama.
2.1.1.1. Cronologa del bloqueo:
Aumento de la temperatura cutnea, vaso dilatacin.

(perdida de vasomotricidad actividad vegetativa)
Perdida de la sensacin de temperatura (calor, luego frio) y
alivio del dolor.
Perdida de la propiocepcin.
Perdida de la sensacin de tacto y presin.
Perdida de motricidad.
La reversin del bloqueo se producir en orden
inverso.
1
2.1.2. Dificultades en mecanismo de accin de la anestesia:
a) Inflamacin disminuye el ph del tejido.

b) Flujo sanguneo aumentado en el rea afectada.
c) Poca efectividad de la adrenalina infectada por
inflamacin.
d) Productos de inflamacin que se opongan a la accin del
anestsico.
2.2. FARMACOCINETICA
1
2.2.1. Absorcin:
Va oral: cocana, menos usada.

Va Tpica: la va ms rpida, en mucosa + rpida ;
farngea + lenta; esofgica + lenta
Va parenteral: la ms usada para administrar anestsicos.
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2.2.2. Distribucin:
D LENTO:
I GRASA,
S MUCOSA,
S T CEREBRO
A R
LUGAR DE NERVIO ABSORCIN N TEJIDO I
INYECCIN MEMBRANA G B
R U
E C RAPIDO:
I MIOCARDIO,
O PULMONES,
N HIGADO
Depende:
Contenido inyeccin
pH, vasoconstrictores
Volumen, concentracin, presin.
2.2.3. Metabolismo: 1
AMIDAS
STERES
PLASMA
(SEUDOCOLINESTERASA) HIGADO
ALCOHOL REACCIONES DE N-
ACIDO P-AMINOBENZOICO DIETILAMINA DESALQUILACIN E
HIDROLISIS
ORINA
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2.2.4. Excrecin:1
EXCRECIN RENAL
STERES EXLIMINADO EN SU AMIDAS

SOLO EN ESTADO ORIGINAL MAYOR PORCENTAJE QUE
CONCENTRACIONES ESTERES.
PEQUEAS.
HIDROLIZA EN PROCESO DE
PLASMA BIOTRANSFORMACI
N ES MS
COMPLEJO
2.3. EFECTOS ADVERSOS: 1
La toxicidad sistmica por la inyeccin intravenosa rpida depende de

la potencia anestsica intrnseca del agente. Pero la toxicidad despus de la
aplicacin tpica o regional depende de las velocidades relativas de absorcin
y metabolismo de cada uno; los agentes que se absorben con rapidez y que se
metabolizan lentamente son ms txicos. Los efectos adversos conocidos son:
1. Sobre el sistema nervioso central: mareos, vrtigo, alteraciones

auditivas y visuales, confusin mental, desorientacin, temblores,
fasciculaciones musculares, movimientos involuntarios y finalmente,
convulsiones y paro respiratorio. Pueden evitarse y tratarse con
diazepam.
2. Sobre el aparato cardiovascular. Bradicardia, hipotensin, arritmias
cardacas y colapso cardiovascular.
3. La inyeccin de anestsicos locales puede resultar dolorosa, pero
su toxicidad local es baja. Sin embargo, la curacin o cicatrizacin
de la herida a veces puede demorarse. La asocian con
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vasoconstrictores aumenta el dao tisular local; rara vez se produce
esfacelo localizado o necrosis de la mucosa. No deben agregarse
vasoconstrictores en el bloqueo anular de las manos, los pies, los
dedos, pabelln de la oreja. La bupivacaina es la que causa la
mayor irritacin local.
4. Existen reacciones de hipersensibilidad, como erupciones,
angioedema, dermatitis, sensibilidad por contacto, asma y rara vez
anafilaxia. Son ms comunes con los anestsicos locales que
tienen unin ster y raros con la lidocana o sus congneres. La
reactividad cruzada es frecuente entre los agentes con unin ster
pero no con los que tienen unin amida.
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CAPITULO III
ANESTSICOS LOCALES: TOXICIDAD Y DOSIS MXIMA

RECOMENDADA
3.1. TOXICIDAD: 3
En condiciones estndar, y para que la administracin de
soluciones de anestsicos locales de lugar a la aparicin de
sntomas txicos, es necesario sobrepasar ampliamente las
dosis teraputicas habitualmente recomendadas, de tal manera
que las reacciones txicas son extraordinariamente raras. Estas
complicaciones cuando aparecen suelen ser debidas a
sobredosis, a dosis teraputicas administradas
intravascularmente, o por el contrario, dosis habituales
empleadas en pacientes muy sensibles.
El peligro es directamente proporcional a la concentracin del

anestsico circulante, lo cual depende del agente administrado,
dosis empleada, lugar de administracin y tcnica anestsica.
Por ello, cuando exista sobredosificacin, inyeccin intravascular
accidental o rpida absorcin, puede aparecer alguna accin
farmacolgica adversa. En cualquier caso, la incidencia y
gravedad de estos efectos, es por lo general, tanto ms
frecuente cuanto mayor es la potencia anestsica del frmaco. A
diferencia de la mayora de los frmacos, que producen su
efecto teraputico una vez que alcanzan la circulacin sistmica,
la accin analgsica de los anestsicos locales desaparece
segn el frmaco disminuye en el punto de inyeccin y pasa a la
circulacin general. Por eso, estos efectos indeseables suelen
aparecer al cabo de varios minutos despus de haberlo
administrado. Se producen las concentraciones arteriales
mximas del anestsico de 10 a 25 minutos despus de la
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inyeccin, por lo que la vigilancia al individuo debe ser realizada
fundamentalmente en la primera media hora tras la
administracin del mismo.
En Odontologa, el nmero de reacciones adversas,

particularmente reacciones txicas, es extraordinariamente bajo.
Hay casos en que la reaccin txica se produce por la
nebulizacin transoral/transfarngea con lidocaina
preoperatoriamente durante la preparacin para anestesia
general.
La sobredosis por anestsicos en la prctica dental es rara, pero

puede ocurrir e incluso en algunos casos puede ser fatal.
Normalmente el uso de una buena tcnica que emplee
pequeas cantidades de solucin, limita la toxicidad. Adems,
una buena historia puede ayudarnos a descubrir problemas
pasados.
La seguridad de la lidocaina resulta incrementada por la adicin
de epinefrina lo cual inhibe la absorcin sistmica de la
preparacin de lidocaina. Hay que hacer notar que la epinefrina
tambin puede tener efectos txicos. En los volmenes y
concentracin de los anestsicos usualmente usados en
odontologa, las sobredosis no tienen por qu ocurrir. Sin
embargo, niveles excesivos en plasma pueden tambin resultar
de una rpida absorcin debido a una inadvertida inyeccin
intravascular o a una inyeccin demasiado rpida.
La ldocaina en aplicacin tpica (enjuagues) para el tratamiento

de la mucositis oral en pacientes a los que se les ha hecho
trasplante de mdula sea, se absorbe sistmicamente de forma
mnima. Los factores que influyen en la toxicidad son: el lugar
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de la inyeccin (intravascular o extravascular) y las tasas de
absorcin, distribucin, metabolismo y excrecin, pero hay una
serie de situaciones que pueden modificar y aumentar la
toxicidad de los anestsicos locales: frmacos que pueden
competir con ellos, estados de hipoproteinemia, insuficiencia
renal o cardiaca, estados de hipotermia y factores que modifican
la velocidad de absorcin.
3
3.2. DOSIS MXIMA RECOMENDADA:
a) Dosis adecuada para la administracin de anestesia en

odontologa:
Anestsico local Concentracin mg/ml X 1,0 ml =mg / cartucho

Lidocana 2% 20 36
Mepivacaina 2% 20 36
Lidocana 3% 30 54
Mepivacaina 3% 30 54
Articaina 4% 40 72
Bupivacaina 0.5% 5 9
b) Dosis mximas recomendadas:
Anestsico local mg/kg DMR (mg)

Lidocana (cv) 7.0 500
Lidocana (sv) 4.5 300
Mepivacana (cv y sv) 4.5 300
Articana (cv y sv) 7.0 500
Bupivacana (cv) 1.3 90
Prilocana (cv) 6.0 400
Prilocana (sv) 6.0 400
3.3. Ejemplos:
2. Pablo de 30 aos va al consultorio para una exodoncia, pesa 60 kg.

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a) Calcular dosis mxima permitida en cartuchos de lidocana al 2% con
vasoconstrictor para un procedimiento de ms o menos 30 minutos.
Lidocana 2% => 2 gramos -> 100 ml

2000 mg 100 ml
X - 1.8 ml
x= 2000mg x 1.8 ml
100 ml
X= 36 mg de Lidocana al 2%
*La dosis mxima de Lidocana al 2% con epinefrina es: 7mg/Kg
*Para un paciente de 60 Kg, la dosis mxima sera:
Dosis Mxima= 60Kgx7mg/Kg = 420mg de Lidocana al 2%
* Nmero de cartuchos = Dosis mxima

mg de Lidocana por cartucho
Nmero de cartuchos = 420mg de Lidocana al 2%

36 mg de Lidocana al 2%
Nmero de cartuchos = 11.6 = 12 cartuchos
3. Juan de 19 aos con 55 kg de peso, acude a que realicen un

procedimiento dental.
a) Calcular dosis mxima permitida en cartuchos de lidocana al 2% con

vasoconstrictor.
Peso = 55 kg
Dosis mxima de Lidocana con v/c = 7mg/kg
En un cartucho hay 36 mg de Lidocana al 2%
7x 55 = 385 mg
385 / 36 = 10.69 cartuchos = 11 cartuchos
b) Calcular dosis mxima de Mepivacaina al 3% sin vasoconstrictor.
Mepivacana 3% => 3 gramos -> 100 ml

3000 mg 100 ml
X - 1.8 ml
x= 3000mg x 1.8 ml
100 ml
X= 54 mg de Mepivacana al 3%
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Peso = 55 kg
Dosis mxima Mepivacaina sin v/c = 6,6mg/kg
En un cartucho hay 54 mg de Mepivacana al 3%
6,6 x 55= 363 mg

363/54= 6,72 cartuchos = 7 cartuchos
CONCLUSIONES
Los anestsicos locales, son sustancias qumicas, cuya finalidad es provocar la

prdida de sensibilidad de un rea del cuerpo, de forma temporal y reversible,
sin intervenir en la conciencia del paciente.
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La desagradable sensacin dolorosa es suprimida por el anestsico local que
bloquea en forma reversible la conduccin del impulso nervioso, pues inhibe la
excitacin de la membrana del nervio en las fibras mielnicas y amielnicas,
disminuyendo la velocidad del proceso de despolarizacin y el flujo de entrada
de iones de sodio.
Estos frmacos tienen como parte de su estructura qumica: un anillo aromtico

(porcin lipfila), una cadena hidrocarbonada y una amina terciaria (porcin
hidrfila) y son clasificados por el tipo de unin que proporciona la cadena
hidrocarbonada en dos grupos de anestsicos locales: las amidas y los steres.
Para establecer la dosis mxima de un anestsico se debe expresar en mg/kg

y no de acuerdo con la edad del paciente; es necesario conocer el peso del
paciente.
Para conocer la cantidad del agente anestsico en mg, slo basta con
multiplicar la cantidad en ml, el porcentaje y el nmero 10.
La lidocana es un anestsico relativamente seguro y es el que ms se usa.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
2. Tripathi. Farmacologa en Odontologa. Buenos Aires. Argentina:

Panamericana; 2011.
3. Masson. Teraputica dental. American Dental Association; 2014.
4. Cspedes Valeros. Anestsicos locales en odontologa. Revista de
Actualizacin Clnica; Volumen 27, 2012
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INTERNADO ESTOMATOLOGICO CLINICA

Ms. C.D. Oskar Prada Vidarte

A Dios y a nuestros padres, por su comprensin y

Un agradecimiento especial al Dr. Oskar Prada Vidarte,

Introduccin ----------------------------------------------------------------- pag. 8

Captulo I: Anestsicos locales: Definicin, clasificacin,

Capitulo II: Anestsicos locales: Mecanismo de accin,

Capitulo III: Anestsicos locales: Toxicidad y dosis mxima

Los anestsicos locales bloquean la conduccin nerviosa al disminuir la

El trmino anestesia proviene del griego an y aisthesis, cuyo significado es

ANESTESICOS LOCALES: DEFINICIN, CLASIFICACIN,

1.1. ANESTESICOS LOCALES:

Segn TRIPATHI (2014); Son agentes con los que, inmediatamente su

1.1.1.2. Anestsicos de superficie:

ESTERES AMIDAS QUINOLONAS

1.1.2.2.. Vasoconstrictores usados en los anestsicos

1. Por la vasoconstriccin que producen en el sitio de infiltracin,

1.1.3. Estructura qumica:

ANESTESICOS LOCALES: MECANISMO DE ACCIN,

2.1. MECANISMO DE ACCIN:

Los anestsicos locales bloquean la conduccin nerviosa al disminuir la

Bloquea la enzima sodio - potasio, evita el impulso nervioso en forma

1. Tamao o tipo de la fibra sobre la que acta.

2.1.1. Acciones locales:

Los anestsicos locales de utilidad clnica tienen muy poca o

2.1.1.1. Cronologa del bloqueo:

Aumento de la temperatura cutnea, vaso dilatacin.

a) Inflamacin disminuye el ph del tejido.

Va oral: cocana, menos usada.

STERES EXLIMINADO EN SU AMIDAS

2.3. EFECTOS ADVERSOS: 1

La toxicidad sistmica por la inyeccin intravenosa rpida depende de

1. Sobre el sistema nervioso central: mareos, vrtigo, alteraciones

ANESTSICOS LOCALES: TOXICIDAD Y DOSIS MXIMA

El peligro es directamente proporcional a la concentracin del

En Odontologa, el nmero de reacciones adversas,

La sobredosis por anestsicos en la prctica dental es rara, pero

La ldocaina en aplicacin tpica (enjuagues) para el tratamiento

a) Dosis adecuada para la administracin de anestesia en

Anestsico local Concentracin mg/ml X 1,0 ml =mg / cartucho

b) Dosis mximas recomendadas:

Anestsico local mg/kg DMR (mg)

2. Pablo de 30 aos va al consultorio para una exodoncia, pesa 60 kg.

Lidocana 2% => 2 gramos -> 100 ml

*La dosis mxima de Lidocana al 2% con epinefrina es: 7mg/Kg

*Para un paciente de 60 Kg, la dosis mxima sera:

Dosis Mxima= 60Kgx7mg/Kg = 420mg de Lidocana al 2%

* Nmero de cartuchos = Dosis mxima

Nmero de cartuchos = 420mg de Lidocana al 2%

Nmero de cartuchos = 11.6 = 12 cartuchos

3. Juan de 19 aos con 55 kg de peso, acude a que realicen un

a) Calcular dosis mxima permitida en cartuchos de lidocana al 2% con

b) Calcular dosis mxima de Mepivacaina al 3% sin vasoconstrictor.

Mepivacana 3% => 3 gramos -> 100 ml

6,6 x 55= 363 mg

Los anestsicos locales, son sustancias qumicas, cuya finalidad es provocar la

Estos frmacos tienen como parte de su estructura qumica: un anillo aromtico

Para establecer la dosis mxima de un anestsico se debe expresar en mg/kg

La lidocana es un anestsico relativamente seguro y es el que ms se usa.

2. Tripathi. Farmacologa en Odontologa. Buenos Aires. Argentina:

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