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FICHA DEL POSTULANTE

La informacin consignada en la presente ficha tiene carcter


de Declaracin Jurada por lo que el postulante ser
responsable de la Informacin consignada y se somete al
proceso de fiscalizacin que lleva el INEI. En caso de ocultar
informacin y/o haber consignado informacin falsa ser
excluido del proceso de seleccin. En caso de haberse
producido la contratacin deber interrumpirse por comisin
de falta grave.
(*)
Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, segn aparecen en su DNI,
cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsabilidad.
(**)
Llenar obligatoriamente uno de ellos.
(***)
El Nmero de RUC es obligatorio presentar en el momento de la contratacin.
USTED EST POSTULANDO AL CARGO DE APLICADOR Y ORIENTADOR -
EVALUACION DE DOCENTES

1. Lugar de Postulacin
Departamento
ICA
Provincia
ICA
Distrito
ICA

2. Datos Personales (Verifique sus datos tal como figuran en su DNI)


Apellido Paterno (DNI)
MUOZ

Apellido Materno (DNI)


CHATI

Nombres (DNI)
YSABEL CRISTINA

Tipo Doc. Identidad

DNI
42612803
Sexo
FEMENINO

Pas de Nacimiento
PERU

Departamento de nacimiento
ICA

Provincia de nacimiento
ICA

Distrito de nacimiento
ICA

Fecha de nacimiento
09/05/1984

Estado Civil segn DNI


Soltero(a)

Es Usted hijo nico No

Es jefe y/o responsable de su hogarNo

Lengua materna que aprendi en su niez


CASTELLANO

Lengua originaria que domina


CASTELLANO

Lengua extrajera que domina

Nivel

Dominio

Telfono
(Use guin para los anexos Ej.5555555-5555)
056611667
Celular Personal
966556639
Oper. Celular
MOVISTAR
Correo Electrnico
ysabelmu.chati@gmail.com

3. Datos de Residencia
Tipo de Va
AVENIDA
Nombre de Va (Direccin)
TUPAC AMARU
N
KM
MZ
L

Interior
NRO. DEPARTAMENTO
Lote
24
Piso
Tipo de Zona
URBANIZACIN
Nombre Zona
LA PALMA

Departamento Residencia
ICA
Provincia Residencia
ICA
Distrito Residencia
ICA

4. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitar que los


datos que consigne a continuacin sean respaldados con algn documento. Si
no presenta los documentos ser descalificado automticamente.)
Nivel de Instruccin
Superior no Universitario
Grado Alcanzado
EGRESADO
Fecha de Expedicin Grado
17/02/2016
Registro de expedicin de grado

Perodo alcanzado (en nmeros)


6
Tipo de Perodo
CICLO
Ocupacin y/o Profesin
ADMINISTRACION DE NEGOCIOS INTERNACIONALES
En caso de ser educador, especifique su especialidad
Universidad
Centro de estudios
IPAE

Experiencia

Tipo
Nombre Fecha Fecha
N Entida Cargo Funciones
Institucin Inicio Fin
d

Fecha
Nombre Institucin Aos Meses
ltimo
xExperiencia Total (Registre solo el Ejm. 3 Ejm. 3
da de
ltimo) ao(s) ao(s)
labores

Aos o meses de
experiencia en trabajos de 0 mes(es
0 ao(s)
Campo (Censo y/o )
Encuestas)

Aos o meses de
experiencia en manejo de Agro Export Ica 0 ao(s) 6 mes(es)
grupos:

Aos o meses de
0 ao(s 4 mes(es
experiencia en actividades apeisa
) )
en general:

Proyectos en el INEI

Ha participado en el INEI? No ltimo proyecto que particip en

ltimo ao que particip en INEI ltimo cargo que particip en INE

5. Capacitacin y datos compelementarios


Otros Aspectos: (**)
Disposicin para trabajar a tiempo completo:
SI

7. Declaracin de Veracidad de Datos


Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de Si
inscripcin, corresponden a la verdad; los mismos que podrn ser
verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae,
conforme presente a la institucin.
NOTA: Los datos consignados se contrastarn con sus documentos
adjuntos

___________________________________
FIRMA
Num. Convocatoria: 2677
Fecha Inscripcin : 18/04/2017
Hora Inscripcin :

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