Anlise e Resumo Artigo Cientfico Fisiologia Aplicada

2015/2016

O artigo cientfico selecionado referente ao assunto Comprehensive exercise

training improves ventilatory muscle function and reduces dyspnea perception
in patients with COPD.
A importncia da compreenso de todo o mecanismo fisiolgico, que resulta na
dispneia, levou a uma interveno experimental a fim de entender melhor a rea que
controla a ventilao pulmonar (inspirao e expirao), na qual por vezes provoca a
sensao de falta de ar. Assim, seja devido a algum exerccio mais intenso, seja
devido a qualquer outro problema, para que haja dispneia normalmente ocorre uma
das seguintes situaes:
- Reduo do fluxo sanguneo;
- Obstruo das vias respiratrias;
- Reduo da passagem do oxignio dos pulmes para o sangue;
- Diminuio da capacidade dos glbulos vermelhos em transportarem o oxignio.

Contudo, foi necessrio a realizao de um estudo para demonstrar a relao que um

programa de treino tem na diminuio da dispneia, e o fator benfico na sade dos
pacientes com COPD.
Os mtodos utilizados no estudo foram de acordo com um programa de reabilitao
(American Thoracic Society) que decorreu entre 2001 e 2005, dividido por 3 diferentes
critrios;
- Moderado at Severa obstruo (over 10 pack/year)
- Pacientes clinicamente estveis (mnimo 4 semana antes do treino)
- Pacientes com problemas cardacos, msculo-esquelticos e neuromusculares (So
afastados do estudo pois interferem com resultados).

Programa realizado:
Com a durao de 90 dias, distribudos num total de 24 sesses, o que perfaz 3 dias
de treino por semana.
Durante as primeiras duas semana e no fim da 4 semana os pacientes foram
avaliados atravs de um teste do funcionamento pulmonar (PImax e PEmax) e um
exerccio de resistncia realizado durante 6 minutos/caminhada.
O restante programa proposto para realizar o estudo foi:
a) 40 minutes on the treadmill with a load of 80% of the maximal incremental test;
b) 30 minutes of arms exercise with two diagonal movements;
c) 20 minutes of stretching or relaxation.

Testes realizados individualmente a cada paciente a fim

de obter os resultados necessrios:
-Spirometry: Spirometric testing (Koko, OHD)
Occupational Health Dynamics Birmingham
-Chronic Breathlessness
-Maximal incremental test on a treadmill
-Unsupported arm exercise
-Six-minute Walk Distance
-Ventilatory Muscle Strength and Endurance
-Statistical Analysis

Docente: Alberto Alves

N 26386
Discente: Marcos Pacheco
Turma: A
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2015/2016

Resultados:
Dos 93 pacientes inicialmente includos, 22 no terminaram as
avaliaes (17 razes financeiras e 5 por exacerbao aguda).
Sendo assim foram no total analisados 71 pacientes (52 homens
e 19 mulheres), Tabela 1.

Caminhada de 6 min verificou se um aumento significativo do

PImax e PEmax, 17% e 9%, Tabela 2.
Algumas variveis foram associadas com a mudana na PImx,
embora significativamente fracas. No foi encontrada qualquer
associao da alterao na PEmax em relao a funo
pulmonar e capacidade de msculo.

Discusso:

Os dados de maior relevncia do estudo so:

(1) Programa de treino fsico geral sem treino muscular especfico foi descoberto para
ser associado a uma melhoria significativa da atividade respiratria de resistncia em
pacientes com COPD.
(2) Melhoria da fora muscular respiratria verificou-se estar associada a uma
diminuio na isso-time.
(3) Os pacientes com maior realce PImax foram os que tiveram maior massa livre de
gordura e FVC.
(4) Uma prtica de exerccio de reabilitao pulmonar (treino membros superiores e
inferiores combinados), reduz a dispneia.
(5) Perda de peso e perda de massa muscular tem sido considerado um dos fatores
que mais se destaca na progresso de COPD.
(6) Tambm se observou que pacientes sem fraqueza muscular respiratria e
submetidos a um programa de exerccios podem ganhar uma fora muscular
respiratria extra. Embora no tenhamos visto uma melhoria no teste de 6min
caminhada (razo ainda no conhecida pelos autores do artigo).

Todo o artigo se baseou numa estratgia til para diminuir a perceo de dispneia nos
pacientes com COPD e tambm para acrescentar uma melhoraria respiratria bem
como a sua fora muscular, sem qualquer formao especfica. Concluiu se assim que
possvel retirar benefcios com a prtica de exerccio fsico regular.
Docente: Alberto Alves
N 26386
Discente: Marcos Pacheco
Turma: A
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Docente: Alberto Alves

N 26386
Discente: Marcos Pacheco
Turma: A