TRAUMA TORAKS

Trauma tumpul
Trauma tembus :
Luka tembak
Luka tusuk
Terjatuh pada benda tajam
 ANATOMI

Silinder berongga Paru-paru : lobus kanan &

dengan 12 pasang kosta kiri
Pleura parietal & viseral
Mediastinum
ANATOMI
ANATOMI
FISIOLOGI

MEKANISME VENTILASI
Ventilasi : proses mekanis
dimana udara luar masuk
kedalam tubuh melalui
mulut atau hidung, faring,
trakea, bronkus, alveoli
kemudian keluar
PEMERIKSAAN FISIK

Inspeksi : Jejas,
ekspansi ?
Auskultasi : Suara nafas
?
Palpasi : Nyeri Tekan ?
Perkusi : ?
FLAIL CHEST

Penyebab :
tumbukan pada
sternum atau
sisi lateral dada
Fraktur lebih satu kosta pada dua tempat atau lebih
pada masing-masing kosta
 Segmen bebas

Gerakan Paradoksal
DIAGNOSIS FLAIL CHEST

Riwayat trauma (+)

Nyeri
Gerakan pernafasan abnormal
Krepitasi
Foto Rontgen
PENANGANAN FLAIL CHEST

Tahanan kedalam
Analgetik
Ventilasi
OPEN PNEUMOTHORAKS

Defek pada dinding dada > trakhea

 Udara masuk melalui defek
Tekanan didalam rongga pleura = tekanan
atmosfir
DIAGNOSIS
OPEN PNEUMOTORAKS
Riwayat trauma (+)
Nyeri, sesak nafas, jejas (+)
Pemeriksaan Fisik :
* Inspeksi : Jejas (+)
* Auskultasi : Suara nafas (-)
* Perkusi : hipersonor
 PENANGANAN
OPEN PNEUMOTORAKS

Tutup defek / luka dengan kassa steril yang

kedap
 Plester TIGA SISI

Efek
Flutter Type valve
TENSION PNEUMOTORAKS

Akumulasi udara
sistim seperti katup
Paru kolaps
mendorong
mediastinum kesisi
yang berlawanan
DIAGNOSIS
TENSION PNEUMOTORAKS
Nyeri dada, sesak nafas, gelisah
Pemeriksaan Fisik :
* Inspeksi : Distensi vena leher
Deviasi trakea
* Auskultasi : suara nafas (-)
* Perkusi : hipersonor
 PENANGANAN
TENSION PNEUMOTORAKS

NEEDLE
Tension Pneumothoraks Pneumothoraks
HEMOTORAKS MASSIVE

Terkumpulnya darah > 1500 cc

atau
200 cc / jam dalam waktu 2-4 jam
Luka tembus pembuluh darah
pada hilus paru/ p.d sistemik
DIAGNOSIS
HEMOTORAKS MASSIVE

Riwayat trauma (+)

Syok (+)
Pemeriksaan fisik paru :
* Inspeksi : Jejas (+)
* Auskultasi : Suara nafas (-)
* Perkusi : Redup
PENANGANAN
HEMOTORAKS MASSIVE

Atasi syok Circulasi ?

Torakotomi
TAMPONADE JANTUNG

Jantung diselimuti
oleh membran
fibrosa yang kuat,
fleksibel tetapi tidak
elastis yang disebut
Perikard
Ruang antara
jantung dan
perikard disebut
Ruang Pericard

cairan lubrikan
 Truma tembus / trauma tumpul
Darah yang masuk ke ruang perikard
karena robeknya miokard atau
pembuluh darah
 Diagnosis Klasik

TRIAS BECK
1. Peningkatan tekanan
vena
2. Penurunan tekanan
arteri
3. Suara jantung menjauh
Mungkin tidak bergejala cidera
dada
Indikasi
PERIKARDIOSINTES
IS bila penderita
dalam keadaan syok
hemoragik tidak
memberikan respon
pada resusitasi
cairan
 Abdomen sering terkena trauma.
Mekanisme cidera potensi
trauma abdomen dan perdarahan
intra abdomen
 Motralitas ditentukan oleh
beratnya trauma & keterlambatan
diagnosis
Kematian disebabkan oleh
perdarahan atau peradangan
dalam rongga peritoneum
ANATOMI

Dinding anterior :
kulit, fasia superfisialis, otot-otot
abdomen, fasia tranversalis, lemak
ekstraperitoneal dan peritoneum
perietalis
Abdomen berisi :
Organ pencernaan
Endokrin
System urogenital
Pembuluh darah
besar
 Rongga Abdomen

1. Ruang Peritoneal 2. Ruang

( ruang abdomen Retroperitoneal
sebenarnya ) berisi ( ruang potensial
usus besar dan dibelakang rongga
halus, limpa, peritoneal ) berisi
hepar, lambung, ginjal, ureter,
kandung empedu kandung kemih,
dan organ organ reproduksi,
reproduksi vena cava inferior,
aorta abdomen,
pancreas, sebagian
duodenum, kolon
dan rectum
Untuk penilaian
Empat Kuadran
Untuk memahami
fisiologi :
Organ berongga
Solid
Vaskuler
ETIOLOGI TRAUMA ABDOMEN

TRAUMA TUMPUL TRAUMA TEMBUS

 Trauma tembus

Luka tusuk Gun shot

DIAGNOSIS

ANAMNESIS
Selengkap mungkin
Riwayat trauma
DIAGNOSIS
PEMERIKSAAN FISIK
Teliti dan sistematis
Inspeksi
Auskultasi
Perkusi
Palpasi
DIAGNOSIS
PEMERIKSAAN LAINNYA
Pemeriksaan Rektum
Pemeriksaan Lab
Pemeriksaan Radiologi
TANDA DAN GEJALA UMUM
Syok dan penurunan kesadaran
Jejas di daerah perut
Pada luka tusuk prolaps isi perut
Adanya darah, cairan atau udara
bebas dalam rongga perut terutama
pada trauma tumpul
TANDA DAN GEJALA UMUM

Tanda Rangsang Peritoneum

Nyeri tekan, nyeri lepas, kekakuan
dinding perut, nyeri di daerah
perut
Pekak hati menghilang
Bising usus melemah/ menghilang
PENATALAKSANAAN

AIRWAY
BREATHING
CIRCULATION
PENATALAKSANAAN
Proteksi diri
Curiga fraktur servikal fiksasi
kepala dan pasang neck collar
Observasi tanda vital & shock
Kontrol perdarahan luar, balut
luka terbuka dengan kasa steril
 EVISERASI : tutup dengan kasa
steril yang lembab dan selama
transport selalu dibasahi dengan
NaCl
Benda masih menancap jangan
dicabut karena sebagai tampon