UNIVERSIDAD DE QUINTANA ROO

DIVISIN DE CIENCIAS DE LA SALUD

ASIGNATURA:
Administracin de los servicios de enfermera

ACTIVIDAD:
Reporte de actividades de 7 rotacin de campo clnico

SERVICIO DE ACTIVIDADES Y FECHA DE

ESTANCIA:
Coordinacin de medicina interna (24 de Abril al 04 de Mayo)

SEDE HOSPITALARIA:
Hospital General de Chetumal

NOMBRE DEL ALUMNO:

Jaime Hernndez Lpez
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CARRERA:
Enfermera
5to semestre
 REPORTE DE ACTIVIDADES

DOCENTE RESPONSABLE DE ASIGNATURA:

L.E: Teresa de Jess Puerta Gines

DOCENTES COORDINADORAS DE CAMPO

CLNICO:
L.E: Epifana Casados Canul
L.E: Rachel Arida Luna Pech

CHETUMAL, OTHN P. BLANCO, QUINTANA ROO, MAYO 2017

NDICE
INTRODUCCIN..........................................................................................................................2

OBJETIVO GENERAL DE LA COORDINACIN DE MEDICINA INTERNA...............................3

OBJETIVOS ESPECFICOS DE LA COORDINACIN DE MEDICINA INTERNA......................3

OBJETIVO PERSONAL DE LA COORDINACIN DE MEDICINA INTERNA.............................3

NORMAS Y LINEAMIENTOS DE LA COORDINACIN DE MEDICINA INTERNA....................3

ACTIVIDADES REALIZADAS CRONOLGICAMENTE.............................................................4

MATRIZ FODA DE LA COORDINACIN DE MEDICINA INTERNA...........................................7

COMPETENCIAS Y HABILIDADES ADQUIRIDAS.....................................................................7

DIFICULTADES FSICAS, OPERATIVAS Y/O TCNICAS QUE LIMITARON EL DESARROLLO

DE LAS ACTIVIDADES................................................................................................................8

ALTERNATIVAS Y PROPUESTAS DE MEJORA........................................................................8

CONCLUSIN..............................................................................................................................8

Jaime Hernndez Lpez

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 REPORTE DE ACTIVIDADES

INTRODUCCIN
El Servicio de Medicina Interna (M.I) del Hospital General de Chetumal, su punto de accin
son los pacientes que cursan diferentes patologas, ya sea que coexistan con enfermedad
sistmica o sin ella, de naturaleza aguda o crnica, en atencin conjunta con otras disciplinas
tanto en consulta externa como en hospitalizacin.
En el presente trabajo se describen procedimientos y actividades realizadas en la rotacin por
la coordinacin de M.I.
Contiene los siguientes puntos: 1. Objetivo general de la coordinacin de M.I, 2. Objetivos
especficos de la coordinacin de M.I, 3. Objetivo personal de la coordinacin de M.I, 4.
Polticas de operacin, normas y lineamientos de la coordinacin de medicina interna, 5.
Descripcin de mis actividades realizadas en el servicio coordinacin de M.I ordenadas
cronolgicamente, 6. Matriz FODA de la coordinacin de M.I, 7. Competencias y habilidades
que adquir en la rotacin por la coordinacin de M.I, 8. Dificultades fsicas, operativas y/o
tcnicas que limitaron el desarrollo de las actividades, 9. Alternativas y propuestas de mejora
en el servicio de coordinacin de M.I, 10. Conclusin, 11. Referencias.

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 REPORTE DE ACTIVIDADES

OBJETIVO GENERAL DE LA COORDINACIN DE MEDICINA INTERNA

Establecer una coordinacin, que brinde atencin especializada a los usuarios que
incluyan recomendaciones de tratamiento, trato digno al paciente, utilizar y aplicar los
conocimientos en los cuidados de la salud y en la solucin de los problemas de salud ms
frecuentes en la edad adulta por el tipo de patologa, requiriendo de la atencin primaria.

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 REPORTE DE ACTIVIDADES

OBJETIVOS ESPECFICOS DE LA COORDINACIN DE MEDICINA INTERNA

Guiar al
personal de enfermera en la identificacin y resolucin de problemas que afectan ms
frecuentemente a los usuarios que se encuentran en el servicio de M.I.

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 REPORTE DE ACTIVIDADES

Evaluar de
manera continua el desempeo de los enfermeros (as) con la intencin de optimizar la
calidad y eficiencia de los cuidados que se le brindan al usuario de manera individual y
colectiva.

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 REPORTE DE ACTIVIDADES

Motivar al
personal de enfermera, creando un ambiente cordial y favorable para el desarrollo de las
actividades asistenciales del usuario.

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 REPORTE DE ACTIVIDADES

Promover la
formacin de un juicio crtico e integral (tico, humanstico, social, etc.), para resolver
problemas de salud que se presenten con los usuarios de M.I compaero laboral.

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 REPORTE DE ACTIVIDADES

Promover el
trabajo en equipo y un ambiente cordial con los integrantes del grupo asistencial, utilizando
la comunicacin como herramienta.

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 REPORTE DE ACTIVIDADES

Desarrollar
actividades que no entorpezcan gestiones y procesos Institucionales propios del servicio
de M.I con el fin de brindar el cuidado integral al usuario.
OBJETIVO PERSONAL DE LA COORDINACIN DE MEDICINA INTERNA
Disminuir la estancia hospitalaria del paciente que acude al servicio de M.I, realizando un
diagnstico eficaz para un tratamiento oportuno y lograr que en el menor tiempo posible el
paciente se incorpore a sus actividades habituales.
NORMAS Y LINEAMIENTOS DE LA COORDINACIN DE MEDICINA INTERNA
La enfermera responsable de la coordinacin valorar las necesidades fsicas del paciente
a partir de los datos clnicos, registros de enfermera, e informacin recibida (cambios de
turno).

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 REPORTE DE ACTIVIDADES

Planificar la asistencia de enfermera estableciendo prioridades de acuerdo a las

patologas de los usuarios en el servicio.
Colaborar o supervisar en el aseo e higiene del paciente siendo, los enfermos encamados
graves, esto es responsabilidad directa del enfermero/a
La Enfermera encargada de la coordinacin de M.I es responsable de supervisar que el
personal a su cargo por ningn motivo lleve a cabo procedimientos o administracin de
medicamentos indicados a travs de rdenes verbales o telefnicas. Toda indicacin
deber ser previamente anotada en las indicaciones y en el expediente clnico del paciente
por el mdico tratante, con excepcin de los casos de extrema urgencia, en cuyo caso se
realizar con apego al procedimiento.
Participar activamente en la visita mdica a los pacientes, informando al mdico tratante
del paciente, las incidencias habidas en los pacientes (posibles alergias, dificultades para
la administracin de medicamentos, etc.)
Es responsabilidad de la Enfermera encargada de la coordinacin de M.I, mantener en
resguardo bajo llave los medicamentos controlados y los electrolitos concentrados como lo
estipula la accin esencial en la seguridad del paciente No. 3 Seguridad en el proceso de
medicacin y medicamentos de alto riesgo en hospitalizacin.
Es responsabilidad de la enfermera encargada de la coordinacin de M.I, verificar que los
pacientes hospitalizados en un Servicio sean atendidos adecuadamente por su mdico
tratante y efectuar su traslado interno a otro servicio por algn estudio, con estricto apego
al procedimiento Para la atencin de pacientes hospitalizados.
ACTIVIDADES REALIZADAS CRONOLGICAMENTE
Da 1: Presentacin con la jefa del servicio de coordinacin de M.I y con el personal operativo
del mismo servicio, recorrido por las reas que le competen coordinar al servicio, la
responsable de la coordinacin me dio un breve curso de todos los procedimientos que se
llevan a cabo en el servicio de M.I como operativo brindndoles cuidados ptimos a los
pacientes, tambin me explico cules son las funciones que realiza la coordinacin de M.I con
respecto al personal de enfermera, el personal mdico, familiares de los usuarios, insumos
faltantes que se usan para el desarrollo de procedimientos con los usuarios, conocer los
diferentes servicios en los cuales se hacen gestiones y solicitudes para bienestar el de los

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 REPORTE DE ACTIVIDADES

pacientes del servicio, de igual forma recib una explicacin del procedimiento que se lleva a
cabo en caso de que en M.I fallezca un paciente y de manera rutinaria se verifican los
pacientes que hayan en el servicio.
Da 2: Realic la visita de rutina a todos los pacientes, verificando los datos de los usuarios
con las etiquetas de cama, adems corroborndolo con el mismo paciente en caso de que el
paciente hable, tambin valorando a los pacientes de acuerdo a sus patologas que tengan,
posteriormente acompa en la visita mdica para saber cul es el tratamiento que el
paciente se le est proporcionando, saber de qu forma se le administraran los
medicamentos, adems me permiti saber que pacientes se van de alta o que continen en el
servicio y as actualizar mi lista de pacientes del servicio, despus verifiqu carro rojo del
servicio de M.I checando las fechas de caducidad y de acuerdo a la fecha en que caduca,
colocarle la marca de semaforizacin correspondiente. Por ltimo fui a la farmacia a cambiar
recetas de medicamentos controlados para los servicios de M.I y UTI, los datos se registran
en una libreta que est en la jefatura-supervisin.
Da 3: De igual forma hice mi vista diaria rutinaria, cotejando los datos de los pacientes del da
anterior con lo actual, verificando que pacientes se dieron de alta por mejora, alta voluntaria o
defuncin en otro turno, tambin podra ser de que el paciente haya cambiado de servicio, o
que el paciente haya sido trasladado a otra unidad hospitalaria para hacerle un estudio u otro
procedimiento, posteriormente participe de igual forma en la visita mdica, de igual forma
apoy a los enfermeros operativos en proporcionarle dieta asistida a un paciente que estaba
cieguito, de igual forma estuve apoyando en dar baos de esponja a los pacientes,
posteriormente ayude en la actualizacin de hojas de enfermera, seguidamente estuve
apoyando a la enfermera responsable de coordinacin en hacer una gestin de un monitor y
ventilador para un paciente que lo requera por presentar insuficiencia respiratoria (IR) e
insuficiencia cardiaca congestiva (ICC), por ultimo de igual forma hice el cambio de las recetas
de medicamentos controlados.
Da 4: Hoy al llegar al servicio lo que hice fue apoyar a la enfermera responsable de la
coordinacin a acomodar al personal operativo que trabajaran con los pacientes, porque en el
servicio haban 2 pacientes que requeran enfermero especial, despus hice el pase de lista
de pacientes del servicio de M.I, para verificar quien continuaba con nosotros en el servicio y
quien ya se haba ido de alta, posteriormente pase acompa en la visita mdica, despus

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 REPORTE DE ACTIVIDADES

ayude a un paciente a darle dieta asistida, apoy a darle bao de esponja a pacientes,
posteriormente con la enfermera responsable de la coordinacin fuimos a la direccin a una
sesin que imparti la secretaria del director sobre las recetas mdicas que son copias.
De antemano ya me haba explicado el proceso la responsable de la coordinacin pero no
estaba dems asistir porque es obligacin de los responsables de los diferentes servicios
asistir a las sesiones de mejora, regresando al servicio lo que hice fue verificar el carro rojo de
UTI verificando las fechas de caducidad y colocando el color de la semaforizacin
correspondiente y completando los medicamentos faltantes en el carro rojo, despus de eso
fui a farmacia a cambiar las recetas de medicamentos controlados, por ultimo ayud a los
enfermeros operativos a darle reanimacin a una paciente que haba cado en paro cardiaco.
Da 5: Asist a una sesin de oncologa que se llev a cabo en el auditorio del hospital general
de Chetumal de 8:00am a 09:00am, el tema a tratar fue: Factores que condicionan que un
nio se enferme de cncer. Posteriormente asist a un curso de lactancia materna que se llev
a cabo en el aula de enseanza del hospital general de 09:00am a 12:50pm, impartido por la
jefa de enseanza la Lic. Alicia Negrn, el tema principal fue como evitar darle sucedneo a los
R/N, cuidados que se le debe brindar a los senos maternos para que produzcan leche,
intervenciones de enfermera en la lactancia materna y funciones que realiza el banco de
leche materna del hospital general de Chetumal.
Da 6: Hoy de igual forma hice pase de lista de pacientes, despus acompa en el pase de
visita mdica, posteriormente la responsable de la coordinacin me invit a realizar un
documento de solicitud de lo que hace falta en el servicio de M.I y UTI, con la finalidad de que
se le apoye al hospital con el material necesario, posteriormente la responsable de la
coordinacin me ense cual es la papelera que se maneja en el servicio, que bitcoras se
manejan tambin en el servicio, despus apoy en el acomodo de medicamentos en una caja
de cartn los cuales estaban desordenados, posteriormente la enfermera Amparo operativa
del servicio de M.I me explic cmo se organiza el expediente de paciente y que documentos
se archivan en el turno, por ultimo fui a visitar el servicio de UTI para hacer una encuesta al
personal operativo sobre la accin esencial 3 de seguridad del paciente.
Da 7: De igual forma hice el pase de lista de pacientes del servicio, posteriormente instal
una sonda foley a una paciente femenina que se lo indic el doctor en el pase de visita
mdica, de igual forma retir una sonda foley a un paciente masculino, posteriormente instal

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 REPORTE DE ACTIVIDADES

una sonda nasogstrica a un paciente masculino por el cual se le proporcionara alimentacin

forzada, despus realic 2 curaciones de catter PICC, y un catter venoso central.
Prosegu en acomodar el lugar donde se acomodan todos los materiales de consumo, porque
se vea un poco desordenado, despus fui a lavandera por ropa que haca falta para un
paciente de cuidados especiales, por ultimo fui a farmacia a cambiar recetas de
medicamentos controlados.
MATRIZ FODA DE LA COORDINACIN DE MEDICINA INTERNA
F: Personal especializado que labora en el servicio. El personal que labora en el servicio
posee principios ticos y vocacin. El personal de enfermera tiene disponibilidad y
aprovechan el recurso tiempo para hacer los procedimientos.
O: Calidad Recursos tcnicos y materiales. Presencia de alumnos estudiantes de CONALEP,
DCS-UQROO. Deseo de capacitacin por parte del personal. Deseo de brindar mejor calidad
de atencin al cliente/paciente.
D: Presupuesto insuficiente para poder desarrollar los procedimientos prioritarios. Fortalecer
el rea de nutricin que vigile y controle la prescripcin de alimentacin oral de los pacientes,
ya que en ocasiones se cambia la dieta del paciente, se deber notificar al servicio de cocina
para que al paciente no se le deje sin comer. Falta difusin para la aplicacin de las guas
clnicas. Falta de comunicacin con pacientes, familiares y en general con el equipo de salud.
A: Mayor demanda de pacientes con diferentes patologas. Aparicin de enfermedades
emergentes tales como VIH, SIDA, hepatopatas crnicas.
COMPETENCIAS Y HABILIDADES ADQUIRIDAS
Aprend a establecer una relacin mdico-paciente y mdico-familiar de confianza mutua.
Integrar de manera oportuna, ordenada y jerrquicamente los diferentes problemas del
paciente.
Realizar procedimientos teraputicos necesarios en la atencin del paciente, as como
conocer, vigilar y tratar sus probables complicaciones.
Aplicar los procesos de Gestin de acuerdo a los Estndares de Gestin de Calidad y
Seguridad en la atencin de los pacientes.

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 REPORTE DE ACTIVIDADES

DIFICULTADES FSICAS, OPERATIVAS Y/O TCNICAS QUE LIMITARON EL

DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES
Como todo servicio al iniciar te sientes nervioso, pero en este caso ya haba pasado antes por
este servicio como operativo, as que ya no se me hizo difcil trabajar en este servicio.
Al parecer no tuve limitacin alguna para realizar mis actividades y desarrollar mis
competencias.
ALTERNATIVAS Y PROPUESTAS DE MEJORA
Una recomendacin para m mismo ser muy autnomo y autodidacta para documentarme y
saber qu hacer en cualquier ndole que se presente en cualquier servicio.
De igual forma preguntar en caso de no saber algo, nunca quedarse con la duda.

CONCLUSIN
La labor de enfermera es una actividad ardua, que requiere un gran compromiso y
preparacin. Es evidente la necesidad de un acompaamiento permanente por parte de
enfermera a los pacientes dependiendo de las patologas que presenten. El servicio M.I en la
atencin sanitaria hospitalaria de la poblacin es con responsabilidad directa en el cuidado de
pacientes. Este dato debe servir para transmitir la importancia de nuestra especialidad a los
gestores sanitarios y a otros especialistas mdicos.

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