PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUAK RIBEE
KECAMATAN JOHAN PAHLAWAN
M E U LAB O H
Jl. Kuta Paya, Suak Ribee Meulaboh

SURAT REKOMENDASI
Nomor : /PKM SR/X/2014

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr.Hj.Siti Hawani
Nip : 19640707 200003 2 004
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Suak Ribee
Memberi Rekomendasi untuk membuka Usaha Klinik Swasta kepada saudara
yang bernama:
Nama : drg.Mohd Nasrun
Nip : 19590820 198812 1 001
Pangkat/gol : Pembina Tk I IV/b
Pekerjaan : dr.gigi Puskesmas Suak Ribee
Alamat : Jl.kesehatan No.12 Kab.Aceh Barat
Surat rekomendasi ini kami perbuat dengan catatan : TIDAK MENGGANGGU JAM
PELAYANAN DI PUSKESMAS .
Demikian surat keterangan ini kami buat,untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Meulaboh,7 Oktober 2014

Kepala UPTD Puskesmas Suak Ribee

dr.Hj.Siti Hawani
Nip: 1964070 200003 2 004