Anda di halaman 1dari 2

TERAPI KOMBINASI ASPIRIN DAN MELOKSIKAM

Program Studi Apoteker, Fakultas Farmasi, Universitas Padjadjaran


Oleh : Alhamzah Rachmat Fadjar (260112150162)

Ny. Dijah berusia 45 tahun memiliki berat badan 60 kg dengan tinggi badan 160 cm. Mengalami keluhan
nyeri di bagian persendian dan nyeri pada bagian tengkuk. Dia adalah seorang ibu rumah tangga memiliki gaya
hidup yang tidak sehat seperti kebiasaan mengkonsumsi makanan berlemak, jeroan, suka mengonsumsi
melinjo, kacang-kacangan, kurang minum dan jarang berolahraga. Saat melakukan uji laboratorium data yang
diperoleh adalah tekanan darah 120/90 mmHg, LDL 2 mmol/L, HDL 0,88mmol/L, trigliserida 2 mmol/L,
kolesterol total 4,5 mmol/L, serum kreatinin 110 mol/L, serum urea 4,80 mmol/L, asam urat 0,56 mmol/L,
sodium 200 mmol/L, dan potassium 4,31 mmol/L. Ny. Dijah diresepkan dengan obat-obatan meloksikam 150
mg dan aspirin 500 mg masing-masing 2 kali sehari.

A. DATA PASIEN DAN IDENTIFIKASI Penyebab naiknya kadar asam urat pada
MASALAH TERKAIT TERAPI PASIEN pasien karena pasien suka mengonsumsi
1. Subjektif makanan yang mengandung kalsium oksalat.
Pasien Ny. Dijah merasakan keluhan:
Sakit di bagian persendian
Sakit di bagian tengkuk DRP (Drug Related problem)
Gout
Dosis meloksikam yang terlalu tinggi
Pengobatan yang diberikan Pasien juga menderita gout tapi tidak
Meloksikam 15 mg x 2 = 30 mg menerima obat untuk menangani goutnya
Aspirin 500 mg x 2 = 1 gram tersebut.
Menggunakan 2 obat golongan AINS secara
bersama-sama dapat meningkatkan resiko
efek samping. Terdapat inteaksi (moderate)
2. Objektif antara aspirin dan meloksikam yang dapat
BMI = {berat badan (kg)/(tinggi badan)2 meningkatkan resiko pendarahan di saluran
= {60kg / (1,6)2} cerna dan ulserasi.
= 23,43 (normal)
Asam urat = 0,56 (Hiperurisemia) > 0,387
mmol/L pada wanita (Normal) 4. Plan
CrCl = {(140-umur) x berat badan}/serum Kombinasi antara obat golongan AINS
creatinin (mol/L) sebaiknya dihindarkan dan dipilih salah satu
obatnya, seperti menggunakan meloksikam
= {(140- 45) x 60 kg } / 110 mol/L saja karena dinilai lebih poten.
Menurunkan dosis meloksikam yang terlalu
= 65 mL/menit (disfungsi ginjal
tinggi menjadi 7,5 mg x 2 sehari
ringan)
Memberikan allopruinol sebagai obat gout

3. Assesment B. PENILAIAN TERAPI


Pola makan pasien tidak terkontrol, jarang Benefit : Hilangnya rasa nyeri pada
berolahraga, pasien mengalami tekanan persendian dan tengkuk, meringankan atau
pikiran/stress. menyembuhakan gout, menyembuhkan
Penyebab gangguan fungsi ginjal ringan
disfungsi ginjal ringan.
yang dialami pasien didugakarena pasien Resiko : penggunaan meloksikam dengan
kurang minum dan faktor usia serta riwayat
dosis tinggi dapat menyebabkan kerusakan
penggunaan obat sebelumnya.
hati dan hipertensi. Penggunaan aspirin dan
meloksikam secara bersamaan dapat
menimbulkan interkasi yang dapat F. REKOMENDASI DAN INDIVIDUALISASI
meningkatkan resiko perdarahan di saluran DOSIS
cerna dan ulserasi. Pada kasus ini tidak memerlukan penyesuaian
Berdasarkan perbandingan antara
dosis secara individu, karena pasien dewasa dan
benefit dan resiko di atas, resiko dinilai
tergolong BMI normal sehingga tidak perlu
lebih besar daripada benefitnya sehingga
penyesuaian dosis berdasarkan berat-badan. Maka
disarankan untuk melakukan penyesuaian
dosis yang diberikan untuk terapi adalah dosis
dosis meloksikam agar sesuai dengan dosis
lazim.
lazimnya (7,5 mg x 2 sehari). Disarankan
untuk melakukan pemilihan salah satu obat
saja untuk mengurangi rasa sakit yaitu
meloksikam karena lebih poten G. PEMANTAUAN
diabndingkan aspirin. Parameter yang perlu dipantau untuk
menunjang terapi adalah kadar asam urat.
Pemeriksaan fungsi hati secara berkala untuk
C. MERANGKING MASALAH meminimalisir efek samping dari meloksikam.
PENGOBATAN Pemeriksaan tekanan darah apabila terdapat efek
1. Gout samping dari meloksikam
2. Asam urat
3. Nyeri persendian dan tengkuk

H. EVALUASI DAN TINDAK LANJUT


Melakukan pemeriksaan tekanan darah dan
fungsi hati secara berkala untuk memantau
D. HASIL TERAPI YANG DIINGINKAN
efek samping dari meloksikam
Tujuan : Jika mengalami efek samping yang serius
Kadar asam urat menjadi normal seperti kesulitan bernapas, tinja berwarna
Tingkat kesakitan berkurang dan atau
hitam atau berdarah, muntah darah, timbul
hilang.
gejala kemerahan pada kulit atau alergi
segera hentikan pengobatan dan
konsultasikan dengan dokter.
E. TERAPI ALTERNATIF
Terapi non farmakologi yang dapat dilakukan
pasien yakni dengan mengurangi asupan makanan DAFTAR PUSTAKA
yang mengandung kalsium oksalat, hindari
makanan tinggi lemak jenuh dan kolesterol, ISO Indonesia volume 43. 2007. Jakarta: ISFI.
memperbanyak minum air dan melakukan olah raga
Tjay, T.N, dan Rahardja K. Obat-Obat Penting,
ringan sedang secara rutin.
khasiat, penggunaan dan efek-efek
sampingnya. Edisi V. Jakarta: PT Elex
Media Komputindo; 2002.

Www.drugs.com

Anda mungkin juga menyukai