Anda di halaman 1dari 3

IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM PEMERIKSAAN

RADIOLOGI
Kode Nomor : No Revisi : Halaman :

Tanggal Terbit : Ditetapkan Oleh :

SPO PROFESI

dr Raditya Asri Wisuda, MARS


Direktur
DEFINISI Identifikasi Pasien sebelum pemeriksaan radiologi adalah suatu proses memastikan
identitas pasien dengan benar sebelum pemeriksaan radiologi.

TUJUAN 1. Menggambarkan Tata Cara untuk melakukan identifikasi pasien sebelum


pemeriksaan radiologi.
2. Mengurangi kejadian / kesalahan yang berhubungan dengan salah identifikasi
sehingga dapat menimbulkan kesalahan dalam pemeriksaan radiologi
KEBIJAKAN Keputusan Direktur No. ../ KEP-DIR / RS.. / ./ 201 tentang Kebijakan
Ketepatan Identifikasi Pasien bahwa Identifikasi pasien dilakukan sebelum
pengambilan darah / produk darah atau pengambilan spesimen untuk pemeriksaan
klinis, pemberian pengobatan, tindakan / prosedur, dan mengantar bayi.
PROSEDUR A. Pelaksanaan untuk pasien rawat jalan

1. Tanyakan pada pasien / keluarga nama dan tanggal lahir pasien oleh petugas
radiologi.
2. Lakukan verifikasi dengan mencocokan nama dan tanggal lahir pasien dan
nomer rekam medik pasien pada label identitas pasien , tanggal lahir dan no
rekam medik pada formulir pemeriksaan
3. Jelaskan pada pasien / keluarga tentang jenis pemeriksaan dan manfaat
pemeriksaan , cara pemeriksaan radiologi , lama pemeriksaan.
4. Tanyakan keluhan / persiapan pasien terkait jenis pemeriksaan misalnya puasa
mulai jam berapa?, adakah keluhan lain yang berhubungan dengan
pemeriksaan radiologi , pusing dll.
5. Lakukan penginputan data pasien dan jenis pemeriksaan untuk mencetak bukti
transaksi untuk membayar ke kasir.
6. Lakukan pemeriksaan sesuai dengan permintaan dokter setelah pasien /
keluarga menyelesaikan pembayaran ke kasir.
7. Dokumentasikan pada hasil pemeriksaan radiologi sesuai dengan ketentuan

B. Pelaksanaan pasien Rawat Inap:

*DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INI TANPA SEIZIN DIREKSI RS BETHA MEDIKA SECARA
TERTULIS *

Halaman 1
1. Konfirmasikan untuk memastikan nama pasien dan jenis pemeriksaan dengan
perawat / petugas yang mengantar ke radiologi .
2. Verifikasi kepada pasien untuk menyebutkan nama dan tanggal lahir dan
cocokan dengan gelang identitas pasien serta formulir pemeriksaan radiologi
jika kondisi pasien memungkinkan / jika dengan verifikasi dengan verbal tidak
bisa maka lakukan dengan cara visual ( melihat gelang identitas pasien ) .
3. Berikan informasi dan edukasi tentang jenis pemeriksaan , cara pemeriksaan
radiologi dan waktu penyelesaian hasil pemeriksaan dan dokumentasikan pada
rekam medis pasien.
4. Tanyakan keluhan dan persiapan pasien misalnya tentang puasa sejak kapan,
keluhan lain jika ada.
5. Lakukan pemeriksaan radiologi sesuai dengan permintaan dokter
6. Lakukan penginputan data pasien dan jenis pemeriksaan untuk bukti transaksi
ke bagian keuangan.

A. Pelaksanaan untuk pasien Rawat Jalan :


1. Pasien datang ke Instalasi Radiologi dengan membawa Formulir
Pemeriksaan Radiologi.
2. Petugas Radiologi mengkonfirmasi identitas pasien dengan cara meminta
pasien menyebutkan nama lengkap pasien dan tanggal lahir kemudian
mencocokkan dengan formulir pemeriksaan Radiologi, konfirmasi pula
pemeriksaan yang akan dilakukan dan pastikan persiapan untuk pemeriksaan
tersebut jika diperlukan.
3. Jika identitas pasien , pemeriksaan yang akan dilakukan dan persiapan
pemeriksaan sudah sesuai , informasikan biaya pemeriksaan dan waktu
pengambilan hasil kepada pasien.
4. Jika Pasien sudah setuju , lakukan penginputan pemeriksaan Radiologi sesuai
formulir Pemeriksaan Radiologi.
5. Petugas Radiologi memberikan Bukti Transaksi Radiologi kepada pasien
dan diarahkan menuju kasir untuk proses pembayaran, kemudian pasien
diminta kembali ke Radiologi untuk dilakukan pemeriksaan.
6. Ucapkan salam dan lakukan identifikasi dengan menggunakan pertanyaan
terbuka mohon sebutkan nama dan tanggal lahir lakukan pencocokkan
identitas pasien pada Formulir Pemeriksaan bertuliskan : Nama Pasien,
Tanggal Lahir, Nomor Rekam Medis.
7. Pada pasien bayi/anak/lansia lakukan identifikasi dengan mengkonfirmasi
kepada orang tua/pengantar.
8. Konfirmasikan kembali jenis pemeriksaan yang akan dilakukan dan
*DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INI TANPA SEIZIN DIREKSI RS BETHA MEDIKA SECARA
TERTULIS *

Halaman 2
mencocokkan dengan formulir pemeriksaan radiologi
9. Jika sudah dipastikan identitas dan jenis pemeriksaan sesuai dengan
Formulir Pemeriksaan radiologi, lakukan penjelasan kepada pasien/keluarga
tentang tindakan yang akan dilakukan.
10. Lakukan Pemeriksaan pasien sesuai dengan Formulir Pemeriksaan
Radiologi
UNIT TERKAIT Bidang Penunjang Medis, Bagian Keperawatan

*DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INI TANPA SEIZIN DIREKSI RS BETHA MEDIKA SECARA
TERTULIS *

Halaman 3