Anda di halaman 1dari 28

KODE PUSKESMAS : P 5 3 1 1 0 1 0 1 0 1 LB 1

PUSKESMAS : NANGAPANDA Hal :


KECAMATAN : NANGAPANDA Bulan :
PUSK. PEMBANTU YG ADA : 0 0 YANG LAPOR 0 0 Tahun :
POLINDES/POSKESDES YG ADA : 0 YANG LAPOR 0

JUMLAH PENDERITA
NO JENIS PENYAKIT < 1 TH 1-4 TH 5-9 TH 10-14 TH 15-19TH 20-44 TH 45-54 TH 55-59 TH
L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 PENYAKIT INFEXI PADA USUS
01 01 Kolera
01 02 Diare ( termasuk tersangka kolera )
01 03 Disentri
01 04 Tipus Perut ( Typhoud )
01 05 Infexi / peny. Usus lainnya
2 PENYAKIT TUBERCOLOSA
02 01 TB Paru BTA ( + ) Baru
TB Paru BTA ( + ) Lama
02 02 TB Paru Klinis ( Suspect )
3 PENYAKIT BAKTERI
03 01 Kusta I/T ( MB ) Baru
Kusta I/T ( MB ) Lama
03 02 KustaB/L ( PB ) Baru
KustaB/L ( PB ) Lama
03 03 Difteri
03 04 Batuk Rejan
03 05 Tetanus
Hal :
JUMLAH PENDERITA
NO JENIS PENYAKIT < 1 TH 1-4 TH 5-9 TH 10-14 TH 15-19TH 20-44 TH 45-54 TH 55-59 TH
L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
4 PENYAKIT VIRUS
04 01 Poliomyelitis
04 02 Campak
04 03 Radang Hati Menular / Hepatitis
04 04 Rabies / Lyssa ( Gigitan HPR )
04 05 DBD ( Demam Berdarah Dangue )
04 06 Parotitis
04 07 Cacar Air / Varicella
04 08 Herpes Zooster
5 RIKETSIASIS DAN PENYAKIT
05 01 Malaria Tropika ( Falsifarum )
malaria Tertiana ( Vivax )
05 03 Malaria Mixed
05 04 malaria Tanpa Pemeriksaan Lab. ( Klinis )
6 PENYAKIT KELAMIN
06 01 Siphilis
06 02 Infexi Gonokok
06 03 Non Gonokok / Psiriasis
7 PENYAKIT INFEXI KRN PARASIT DAN KBT KMD
07 01 Frambusia
07 02 Filariasis
07 03 Penyakit Kecacingan
07 04 Scabies

Hal :
JUMLAH PENDERITA
NO JENIS PENYAKIT < 1 TH 1-4 TH 5-9 TH 10-14 TH 15-19TH 20-44 TH 45-54 TH 55-59 TH
L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
8 PENYAKIT ENDOKRIN DAN METABOLIK SERTA GANGGUAN KEKEBALAN
08 01 Gondok Endemik
08 02 Hyperthyroid
08 03 Kencing Manis
9 DEFISIENSI GIZI
09 01 Kwasisrkor
09 02 Marasmus
09 03 Gizi Buruk
10 GANGGUAN MENTAL
10 01 Gangguan Psikotik / Insomnia
10 02 Gangguan Neurotik
10 03 Retardasi Mental
10 04 G3 Bermula Pada Bayi, Anak dan Remaja
11 PENYAKIT SUSUNAN SARAF
11 01 Epilepsi
11 02 Meningitis
Penyakit gangguan saraf lainnya temasuk
11 03 LBP
12 PENYAKIT MATA DAN ADNEKSA GLUKOMA
12 01 Glaukoma
12 02 Katarak
12 03 Kebutaan / penglihatan kurang
12 04 Konjungtivitis
12 05 Kekeruhan Kornea
13 PENYAKIT PADA TELINGA DAN MASTOID
14 PENYAKIT JANTUNG ISKEMIK
15 PENYAKIT JANTUNG REMATIK
16 PENYAKIT TEKANAN DARAH TINGGI

HAL :
JUMLAH PENDERITA
NO JENIS PENYAKIT < 1 TH 1-4 TH 5-9 TH 10-14 TH 15-19TH 20-44 TH 45-54 TH 55-59 TH
L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
17 PENY. LAIN SUSUNAN PEREDARAN DARAH
17 01 Wasir
17 02 Varises
18 PENYAKIT SALURAN PERNAPASAN BAGIAN ATAS
18 01 Tonsilitis
18 02 Sinusitis
18 03 Laringityis dan Trachetis
18 04 ISPA ( Pharingitis, CC, Influensa, dll )
19 PENYAKIT LAIN PADA SALURAN PERNAPASAN BAWAH
19 01 Pneumoinia
19 02 Bronkitis
19 03 Asma
19 04 Pluritis
19 05 Peny. lain pada sal. Pernapasan bawah
20 PENYAKIT RONGGA MULUT
20 01 Caries Gigi
20 02 Peny. Pulpa dan Jaringan Peripikal
20 03 Peny. Pulpa dan Jaringan Periodental
20 04 Gangguan Gigi dan Penyangga lainnya
20 05 Stomatitis
21 PENYAKIT LAIN PADA SISTEM PENCERNAAN
21 01 Tukak Lambung / Gastritis
21 02 Hernia
21 03 Apendixitis
22 PENYAKIT PADA SALURAN KENCING

HAL :
JUMLAH PENDERITA
NO JENIS PENYAKIT < 1 TH 1-4 TH 5-9 TH 10-14 TH 15-19TH 20-44 TH 45-54 TH 55-59 TH
L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
23 PENYAKIT ALAT KELAMIN LAKI - LAKI/BPH - - - - - - - ### - - - - ### - - ###
24 PENYAKIT PD PAYUDARA DAN ALAT
KELAMIN PEREMPUAN ( MASTITIS / FA )
25 KEGUGURAN
26 SEBAB LAIN KANDUNGAN LANGSUNG
26 01 Perdarahan Pada Kehamilan dan Masa Nifas
26 02 Keracunan Kehamilan / Eklamsi
26 03 Rintangan Persalinan
26 04 Infeksi Pad Kehamilan, Persalinan dan Nifas
27 CACAT
27 01 Cacat Bawaan
27 02 Cacat Yg Didapat
28 KEADAAN TERTENTU PADA MASA PERINATAL
28 01 Trauma Lahir
28 02 Asfiksia
28 03 Tetanus Neonatorum
29 NEOPLASMA
29 01 Tumor Jinak
29 02 Tumor Ganas
30 KECELAKAAN DAN KERACUNAN
30 01 Kecelakaan dan ruda paksa
30 02 Keracunan Bahan Kimia
30 03 Keracunan Makanan

HAL :
JUMLAH PENDERITA
NO JENIS PENYAKIT < 1 TH 1-4 TH 5-9 TH 10-14 TH 15-19TH 20-44 TH 45-54 TH 55-59 TH
L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
31 PENYAKIT PADA ALAT PEMBUAT DARAH
Anemia
32 PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUB CUTAN
32 01 Penyakit Kulit infexi /VI
32 02 Penyakit Kulit Allergi
32 03 Penyakit Kulit Karena Jamur
33 Penyakit Sistem otot & Jaringan Pengikat
Peny. Tulang belulang, radang sendi termasuk
33 01 Rematik / RA
34 Lain-lain yg tidak termasuk di atas
35 Bumil
36 KB
37 Inpartum /Partus
38 Bufas / Nifas
39 Kunjungan Neonatus
40 Vulnus Laceratum
41 Furunkel
42 Snake bite
43 Flour Albous
44 Combutio
45 Hipotensi
46 Amenohea
0 1
0
2 0 1 6

60-69 TH > 70 TH TOTAL


L P L P L P
19 20 21 22 23 24

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 2

60-69 TH > 70 TH TOTAL


L P L P L P
19 20 21 22 23 24

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0

0 3

60-69 TH > 70 TH TOTAL


L P L P L P
19 20 21 22 23 24

0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0

0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 4

60-69 TH > 70 TH TOTAL


L P L P L P
19 20 21 22 23 24

0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0

0 5

60-69 TH > 70 TH TOTAL


L P L P L P
19 20 21 22 23 24
1 - 10 - 11 0

0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0

0 0
0 0
0 0

0 6

60-69 TH > 70 TH TOTAL


L P L P L P
19 20 21 22 23 24

0 0

0 0 14
0 0 23
0 0

0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0
0 0
KODE PUSKESMAS : P 5 3 1 1 0 3 2 2 0 2 LB 1
PUSKESMAS : ONEKORE Hal :
KECAMATAN : ENDE TENGAH Bulan :
PUSK. PEMBANTU YG ADA : 0 0 YANG LAPOR 0 0 Tahun :
POLINDES/POSKESDES YG ADA : 0 YANG LAPOR 0

JUMLAH PENDERITA
NO JENIS PENYAKIT < 1 TH 1-4 TH 5-9 TH 10-14 TH 15-19TH 20-44 TH 45-54 TH 55-59 TH
L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 PENYAKIT INFEXI PADA USUS
01 01 Kolera
01 02 Diare ( termasuk tersangka kolera )
01 03 Disentri
01 04 Tipus Perut ( Typhoud )
01 05 Infexi / peny. Usus lainnya
2 PENYAKIT TUBERCOLOSA
02 01 TB Paru BTA ( + ) Baru
TB Paru BTA ( + ) Lama
02 02 TB Paru Klinis ( Suspect )
3 PENYAKIT BAKTERI
03 01 Kusta I/T ( MB ) Baru
Kusta I/T ( MB ) Lama
03 02 KustaB/L ( PB ) Baru
KustaB/L ( PB ) Lama
03 03 Difteri
03 04 Batuk Rejan
03 05 Tetanus
Hal :
JUMLAH PENDERITA
NO JENIS PENYAKIT < 1 TH 1-4 TH 5-9 TH 10-14 TH 15-19TH 20-44 TH 45-54 TH 55-59 TH
L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
4 PENYAKIT VIRUS
04 01 Poliomyelitis
04 02 Campak
04 03 Radang Hati Menular / Hepatitis
04 04 Rabies / Lyssa ( Gigitan HPR )
04 05 DBD ( Demam Berdarah Dangue )
04 06 Parotitis
04 07 Cacar Air / Varicella
04 08 Herpes Zooster
5 RIKETSIASIS DAN PENYAKIT
05 01 Malaria Tropika ( Falsifarum )
malaria Tertiana ( Vivax )
05 03 Malaria Mixed
05 04 malaria Tanpa Pemeriksaan Lab. ( Klinis )
6 PENYAKIT KELAMIN
06 01 Siphilis
06 02 Infexi Gonokok
06 03 Non Gonokok / Psiriasis
7 PENYAKIT INFEXI KRN PARASIT DAN KBT KMD
07 01 Frambusia
07 02 Filariasis
07 03 Penyakit Kecacingan
07 04 Scabies

Hal :
JUMLAH PENDERITA
NO JENIS PENYAKIT < 1 TH 1-4 TH 5-9 TH 10-14 TH 15-19TH 20-44 TH 45-54 TH 55-59 TH
L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
8 PENYAKIT ENDOKRIN DAN METABOLIK SERTA GANGGUAN KEKEBALAN
08 01 Gondok Endemik
08 02 Hyperthyroid
08 03 Kencing Manis
9 DEFISIENSI GIZI
09 01 Kwasisrkor
09 02 Marasmus
09 03 Gizi Buruk
10 GANGGUAN MENTAL
10 01 Gangguan Psikotik / Insomnia
10 02 Gangguan Neurotik
10 03 Retardasi Mental
10 04 G3 Bermula Pada Bayi, Anak dan Remaja
11 PENYAKIT SUSUNAN SARAF
11 01 Epilepsi
11 02 Meningitis
Penyakit gangguan saraf lainnya temasuk
11 03 LBP
12 PENYAKIT MATA DAN ADNEKSA GLUKOMA
12 01 Glaukoma
12 02 Katarak
12 03 Kebutaan / penglihatan kurang
12 04 Konjungtivitis
12 05 Kekeruhan Kornea
13 PENYAKIT PADA TELINGA DAN MASTOID
14 PENYAKIT JANTUNG ISKEMIK
15 PENYAKIT JANTUNG REMATIK
16 PENYAKIT TEKANAN DARAH TINGGI

HAL :
JUMLAH PENDERITA
NO JENIS PENYAKIT < 1 TH 1-4 TH 5-9 TH 10-14 TH 15-19TH 20-44 TH 45-54 TH 55-59 TH
L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
17 PENY. LAIN SUSUNAN PEREDARAN DARAH
17 01 Wasir
17 02 Varises
18 PENYAKIT SALURAN PERNAPASAN BAGIAN ATAS
18 01 Tonsilitis
18 02 Sinusitis
18 03 Laringityis dan Trachetis
18 04 ISPA ( Pharingitis, CC, Influensa, dll )
19 PENYAKIT LAIN PADA SALURAN PERNAPASAN BAWAH
19 01 Pneumoinia
19 02 Bronkitis
19 03 Asma
19 04 Pluritis
19 05 Peny. lain pada sal. Pernapasan bawah
20 PENYAKIT RONGGA MULUT
20 01 Caries Gigi
20 02 Peny. Pulpa dan Jaringan Peripikal
20 03 Peny. Pulpa dan Jaringan Periodental
20 04 Gangguan Gigi dan Penyangga lainnya
20 05 Stomatitis
21 PENYAKIT LAIN PADA SISTEM PENCERNAAN
21 01 Tukak Lambung / Gastritis
21 02 Hernia
21 03 Apendixitis
22 PENYAKIT PADA SALURAN KENCING

HAL :
JUMLAH PENDERITA
NO JENIS PENYAKIT < 1 TH 1-4 TH 5-9 TH 10-14 TH 15-19TH 20-44 TH 45-54 TH 55-59 TH
L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
23 PENYAKIT ALAT KELAMIN LAKI - LAKI/BPH - - - - - - - ### - - - - ### - - ###
24 PENYAKIT PD PAYUDARA DAN ALAT
KELAMIN PEREMPUAN ( MASTITIS / FA )
25 KEGUGURAN
26 SEBAB LAIN KANDUNGAN LANGSUNG
26 01 Perdarahan Pada Kehamilan dan Masa Nifas
26 02 Keracunan Kehamilan / Eklamsi
26 03 Rintangan Persalinan
26 04 Infeksi Pad Kehamilan, Persalinan dan Nifas
27 CACAT
27 01 Cacat Bawaan
27 02 Cacat Yg Didapat
28 KEADAAN TERTENTU PADA MASA PERINATAL
28 01 Trauma Lahir
28 02 Asfiksia
28 03 Tetanus Neonatorum
29 NEOPLASMA
29 01 Tumor Jinak
29 02 Tumor Ganas
30 KECELAKAAN DAN KERACUNAN
30 01 Kecelakaan dan ruda paksa
30 02 Keracunan Bahan Kimia
30 03 Keracunan Makanan

HAL :
JUMLAH PENDERITA
NO JENIS PENYAKIT < 1 TH 1-4 TH 5-9 TH 10-14 TH 15-19TH 20-44 TH 45-54 TH 55-59 TH
L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
31 PENYAKIT PADA ALAT PEMBUAT DARAH
Anemia
32 PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUB CUTAN
32 01 Penyakit Kulit infexi /VI
32 02 Penyakit Kulit Allergi
32 03 Penyakit Kulit Karena Jamur
33 Penyakit Sistem otot & Jaringan Pengikat
Peny. Tulang belulang, radang sendi termasuk
33 01 Rematik / RA
34 Lain-lain yg tidak termasuk di atas
35 Bumil
36 KB
37 Inpartum /Partus
38 Bufas / Nifas
39 Kunjungan Neonatus
40 Vulnus Laceratum
41 Furunkel
42 Snake bite
43 Flour Albous
44 Combutio
45 Hipotensi
46 Amenohea
0 1
0
2 0 1 6

60-69 TH > 70 TH TOTAL


L P L P L P
19 20 21 22 23 24

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 2

60-69 TH > 70 TH TOTAL


L P L P L P
19 20 21 22 23 24

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0

0 3

60-69 TH > 70 TH TOTAL


L P L P L P
19 20 21 22 23 24

0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0

0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 4

60-69 TH > 70 TH TOTAL


L P L P L P
19 20 21 22 23 24

0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0

0 5

60-69 TH > 70 TH TOTAL


L P L P L P
19 20 21 22 23 24
1 - 10 - 11 0

0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0

0 0
0 0
0 0

0 6

60-69 TH > 70 TH TOTAL


L P L P L P
19 20 21 22 23 24

0 0

0 0 14
0 0 23
0 0

0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0
0 0