LAPORAN KERJA

INSTALASI GAWAT DARURAT

RSUD CENGKARENG
MEI
2014

RSUD CENGKARENG
Jl. Kamal Raya, Bumi Cengkareng Indah, Cengkareng Timur Jakarta Barat 11730
Telp : (021) 54372874 (hunting), Fax : (021) 5442693
Email : marketingrs@rsudcengkareng.com

KETENAGAAN

1|Laporan IGD Mei 2014

1. Pola ketenagaan

a. Kebutuhan

Kualifikasi
Kebutuha
No Jabatan
n
Pendidikan Pelatihan

ATLS
Kepala Instalasi
1. Dokter Umum 1
Gawat Darurat ACLS

D3
2. Kepala Ruangan IGD BTLS/BCLS 1
Keperawatan

ATLS
3. Dokter Jaga IGD Dokter Umum 10
ACLS

PPGD/BLS/
Perawat Pembimbing D3
4. 1
(Clinical Instructure) Keperawatan BTLS/BCLS

PPGD/BLS/
Perawat Pelaksana D3
5. 36
IGD Keperawatan BTLS/BCLS

6. Petugas Administrasi SLTA sederajat - 1

7. Kasir IGD SLTA sederajat 5

8. Petugas MR IGD SLTA sederajat 4

SLTA
8. Pembantu Perawat 6
Sederajat

SLTA
9. Staf Ambulance 5
Sederajat

2|Laporan IGD Mei 2014

a. Kondisi saat ini

Kualifikasi
Kekuranga
No Jabatan Tersedia
n
Pendidikan Pelatihan

1. Kepala Instalasi 1 Memenuhi ATLS 0

Gawat Darurat Syarat
ACLS

2. Kepala Ruangan 1 D3 PPGD/BLS/ 0

IGD Keperawat
an BTLS/BCLS

3. Dokter Jaga IGD 10 Dokter ATLS = 4 0

Umum
ACLS = 6

GELS = 2

4. Perawat 1 D3 BTCLS= 1 0
Pembimbing Keperawat
(Clinical an
Instructure)

4. Perawat 28 D3 PPGD = 5 4 orang

Pelaksana IGD Keperawat
an BLS = 2

BTCLS =
15

5. Petugas 1 SLTA 0 orang

Administrasi sederajat

6. Kasir & MR IGD 8 SLTA 1 0rang

Sederajat

7. Pembantu 5 SLTA 1 orang

Perawat Sederajat

Dengan jumlah pasien yang terus meningkat,baik kualitas maupun kuantitas

ditambah lagi kasus emergency yang semakin banyak, penambahan jumlah
perawat sudah harus segera dilakukan

3|Laporan IGD Mei 2014

1. Jumlah Kunjungan IGD Bulan Januari - Mei 2014
Jumlah Fe Ma Ag Se No De TOTA
No Jan Apr Mei Jun Juli Okt
Pasien b r st pt v s L
Kasus 100 105
1 792 858 907 4622
Trauma 6 9
Kasus
237 213 233 201 205 1092
2 Non
8 4 8 9 4 3
Trauma
Rawat 101 104 108 112
3 962 5228
Inap 5 2 4 5
177 162 171 155 148
6 Pulang 8158
1 8 4 8 7
7 PAPS 126 151 135 118 154 684
8 Rujuk 31 34 44 57 48 214
Menolak
9 151 156 243 154 225 929
Rujuk
Mening
10 49 43 42 42 58 234
gal
11 DOA 27 18 25 19 16 105
Total pasien 31 29 32 30 31 1554
2014 70 92 45 25 13 5
Total pasien 31 30 32 28 30 30 29 30 28 29 29 29
2013 47 41 20 23 41 31 82 38 81 18 20 86
Target RENSTRA SKPD
2011 sampai dengan
bulan desember

Sumber : Buku registrasi Rekam medis IGD, Buku registrasi dokter IGD dan buku registrasi
perawat IGD.

Berikut ini adalah jumlah rata-rata kunjungan pasien perhari di IGD RSUD
Cengkareng tahun 2014

4|Laporan IGD Mei 2014

Rata-rata jumlah kunjungan pasien di IGD pada bulan Mei 2014, mengalami
penurunan dari bulan April 2014 yaitu sebanyak 100 pasien per hari,
namun saat ini jumlah pasien yang bermalam di IGD juga bertambah, pasien
bisa mennggu paling lama 3 malam baru dapat kamar perawatan, namun
sudah di jelaskan kepada pasien dan keluarga bahwa selama menunggu IGD,
perawatan yang berlaku adalah mengatasi kedaruratan nya , untuk terapi
rutin hanya berlaku di ranap.

5|Laporan IGD Mei 2014

Sumber : Buku registrasi Rekam medis IGD, Buku registrasi dokter IGD dan buku registrasi
perawat IGD

Pasien batal di IGD untuk bulan ini mengalami penurunan, salah satu penyebabnya antrian
jadi lebih cepat karena untuk shift pagi dan sore sudah ada dokter yg bisa segera melakukan
triase, namun untuk malam belum bisa karena masih 2 dokter. Angka pasien batal juga di
sebabkan karena banyaknya pasien yang di arahkan ke poliklinik karena kasusnya tidak
emergency.

Jumlah tindakan pelayanan penunjang Radiologi

JENIS JUMLA
PEMERIKSAAN H
Abdomen 2
4
Posisi
Abdomen 3
16
Posisi
Abdomen Polos 21
Ankle Joint 4
Antebrachi 3
Clavicula 1
Cruris 9
Cubiti 2
Femur 9
Genu 6
Hip Joint 7
Humerus 9
Manus 25
Nasal 3
Pedis 24
Pelvis 5
Schedell 42

6|Laporan IGD Mei 2014

Shoulder Joint 3
Thorax 712
Thorax PA &
3
Lateral
USG Abdomen 15
V.Cervical 2
V.Lumbosacral 9
V.Thoraco
3
lumbal
Wrist Joint 5
ct-Scan 109
TOTAL 1051

Pemeriksaan terbanyak IGD, tetap pada thorax foto.

Sepuluh penyakit terbanyak IGD Mei 2014

N JUML
O ICD ICD DESKRIPSI AH
Dengue Hemorroghic
A91 174
1 Fever
Diarhoea And
Gastroenteritis Of
A09 172
Presumed Infectious
2 Origin
3 E86 Volume Depletion 144
4 K30 Dyspepsia 107
5 Z33 Pregnant state, incidental 90
Bacterial infection,
A49.9
6 unspecified 55
J45.9 Asthma, Unspecifed
7 50
Acute upper respiratory
J06.9
8 infection, unspecified 45
I10-
Hypertension
9 I11 43
E11-
Diabetes Melitus
10 E14 37

7|Laporan IGD Mei 2014

Persentasi angka kematian IGD 2014

Ket : Angka kematian di IGD bulan Mei 2014 mengalami peningkatan dibanding
bulan April 2014 yaitu 1,86%

Persentasi jumlah pasien trauma & non trauma Bulan Mei 2014

8|Laporan IGD Mei 2014

 Persentasi jumlah pasien true & false emergency bulan Mei 2014

2. Jumlah Kasus

Ags
No pasien Jan Feb Mrt Apr Mei Juni Juli Sept Okt Nov Des
t

1 True
143 133 170 179 176
Emergen
8 9 0 8 8
cy

2 False 173 165 154 122 134

Emergen 2 3 5 7 5
cy
3 KLL 37 45 52 36 46

4 Kecelaka 4 15 10 15 11
an Kerja
Visum et
5 39 48 53 66 54
repertum

Keracuna
6 2 5 5 8 7
n

7 Kebidana
265 222 250 244 266
n

9|Laporan IGD Mei 2014

8 Persalina
21 22 36 30 30
n di IGD

Persalinan di IGD semakin banyak, hal ini kurang sejalan dengan regulasi pada PONEK yang
mensyaratkan kelahiran semuanya di tangani di VK, sedangkan di IGD untuk mengatasi
kedaruratan kebidanan.

N AGS DES
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI SEP OKT NOV
O T

1 Pasien
16 18 13 11 12
Gakin

2 JKN non
287 251 288 203 264
PBI

3 JKN PBI 1364 862 798 699 833

4 Pasien
jamper 141 116 121 93 60
lainnya

180 124
TOTAL 122 100 116
8 7 0 6 9
3. Jumlah Asuransi Pasien
Jumlah pasien asuransi ini berdasarkan pada saat mereka memdaftar, namun
kebanyakan berubah pada saat pembayaran atau pasien harus di rawat.

N Indikator Stan Ags

Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Sep Okt Nov Des
o mutu dar t

1 Angka
kematian di
Instalasi
Gawat 15. 14.3 12. 13. 18.
2
Darurat 4 7 9 8 6
(permil ())

2 Insiden
kesalahan
identifikasi 0% 0% 0% 0% 0% 0%
kegawat
daruratan

10 | L a p o r a n I G D M e i 2 0 1 4
 3 Insiden
kesalahan
0% 0% 0% 0% 0% 0%
transportasi
pasien

4 Tingkat
kepuasan 85 85 85 85
85% 85%
pasien % % % %
IGD( % )

MUTU PELAYANAN

1. Indikator mutu
Sasaran mutu IGD adalah : tertangani nya pasien dengan kedaruratan jantung
kurang dari 5 menit, 85 % .Saaat ini pencapaian nya sudah selalu di atas 85%,
dengan rencana akan menaikkan target menjadi 90 %.
Untuk bulan maret ini, angka sasaran mutu IGD 91.05%

Kepatuhan dokter IGD dalam mengisi SOAP pasien juga cukup baik. Dari data yang
di kumpulkan selama tiga bula terakhir terlihat jumlah pasien yang SOAP pasien
tidak terisi relatif mengalami penurunan.
Dokter IGD yang tidak sempat mengisi SOAP di catatan pasien IGD, harus
mengisnya di bagian rekam medis, dengan sebelumnya membuat perjanjian
dengan petugas rekam medis. Saat ini kepatuhan mengisi berkas rekam medis
merupakan salah satu KPI dr DU IGD.

2. Evaluasi

a. Evaluasi kasus kecelakaan lalu lintas

Kasus Ja Fe Ap Me Jun Juli Ags Sep Ok Nov Des Sub
Mar
KLL n b r i i t t t Total

Total
Kasus 37 45 51 36 46 168
KLL

Meningg
2 0 1 0 2 5
al

DOA 1 0 0 0 0 1

Jumlah kasus KLL di IGD RSUD Cengkareng merupakan 1,47 % dari keseluruhan
pasien pada bulan Mei 2014

11 | L a p o r a n I G D M e i 2 0 1 4
b. Evaluasi kasus kematian
Angka kematiian di IGD masih cukup tinggi, jauh di atas nilai SPM kementrian
kesehatan. Dari hasil evaluasi ditemukan :

1. Pasien yang datang sudah dalam kondisi terminal.

2. Jumlah ruangan khusus yang terbatas, sehingga pasien yang sudah

tertangani kedaruratan nya, tidak bisa masuk ruangan, sampai akhirnya
kembali ke perburukan yang irreversible, dan meninggal di IGD.

3. Jumlah rumah sakit rujukan penerima pasien JKN yang terbatas, sehingga
butuh waktu yang sangat lama untuk menemukan rumah sakit rujukan.

4. Pasien yang tidak mau di rujuk, juga mengakibatkan angka kematian yang
tinggi.

KESIMPULAN.

Kapasitas IGD saat ini menjadi 18

Jakarta, 5 Juni 2014

Ka. Instalasi Gawat Darurat

dr. Hasri Dinirianti, MARS

12 | L a p o r a n I G D M e i 2 0 1 4