Anda di halaman 1dari 5

TATALAKSANA PENGOBATAN MALARIA

Pengobatan yang diberikan adalah pengobatan radikal malaria dengan


membunuh semua stadium parasit yang ada dalam tubuh manusia. Semua
obat anti malaria tidak boleh diberikan dalam keadaan perut kosong karena
bersifat iritasi lambung.

1. Malaria falsifarum
a. Lini pertama

Jumlah tablet perhari menurut kel. Umur


Hari Jenis Obat 0-1 2-11 1-4 5-9 10-14 15
bln bln thn thn thn thn
Artesuna
1/4 1/2 1 2 3 4
t
Amodiaq
1 1/4 1/2 1 2 3 4
uin
Primaqui 1
- - 3/4 2 2-3
n 1/2
Artesuna
1/4 1/2 1 2 3 4
t
2
Amodiaq
1/4 1/2 1 2 3 4
uin
Artesuna
1/4 1/2 1 2 3 4
t
3
Amodiaq
1/4 1/2 1 2 3 4
uin

Dosis pemakaian obat :


Amodiaquin basa : 10 mg / kg BB
Artesunat : 4 mg / kg BB
Primaquin : 0,75 mg / kg BB

Atau menggunakan Dihydroartemisinin + Piperaquin Phosphate


(DHP)

Jumlah tablet perhari menurut kel. Umur


Hari Jenis Obat 0-1 2-11 1-4 5-9 10-14
15 thn
bln bln thn thn thn
DHP 1/4 1 1,5 2 3-4
1
Primaquin - - 3/4 1 1/2 2 2-3
2-3 DHP 1/4 1 1,5 2 3-4

Program Malaria HSU 2010 1


Dosis pemakaian obat

Dihydroartemisinin : 2 4 mg / kg BB
Piperaquin : 16 32 mg / kg BB
Primaquin : 0,75 mg / kg BB

b. Lini kedua

Jumlah tablet perhari menurut kel. Umur


Jenis
Hari 0-1 1-4 5-9 10-14 15
Obat
bln thn thn thn thn
3x1 3 x (2-
**) 3x 3x1
Kina *) 1/2 3)
Doksisik 2x 2x
1 - - -
lin 1***) 1****)
Primaqu
- 1 1/2 2 2-3
in
3x1 3 x (2-
**) 3x 3x1
Kina *) 1/2 3)
27
Doksisik 2x 2x
- - -
lin 1***) 1****)

*) Dosis kina adalah 10 mg/KgBB (200 mg/tablet kina fosfat atau


sulfat)
**) Dosis diberikan Kg/BB
***) Doksisiklin 2 x 50 mg/tablet (dosis orang dewasa adalah 4
mg/KgBB per hari, dosis anak usia 8 14 th adalah 2 mg/KgBB
per hari
****) Doksisiklin 2 x 100 mg/tablet, doksisiklin tidak diberikan
pada ibu hamil dan anak usia < 8 th

Bila doksisiklin tidak tersedia bisa menggunakan :

Jumlah tablet perhari menurut kel. Umur


Hari Jenis Obat 0-1 1-4 5-9 10-14
15 thn
bln thn thn thn
Kina *) **) 3x 3x1 3 x 1 1/2 3 x (2-3)
1 Tetrasiklin - - - **) 4 x 1***)
Primaquin - 1 1/2 2 2-3
Kina *) **) 3 x 1/2 3x1 3 x 1 1/2 3 x (2-3)
27 Doksisikli
- - - **) 4 x 1***)
n

Program Malaria HSU 2010 2


*) Dosis kina adalah 10 mg/KgBB (200 mg/tablet kina fosfat atau
sulfat)
**) Dosis diberikan Kg/BB
***) Tetrasiklin 4 x 250 mg/tablet tetrasisklin HCl (dosis adalah 4 5
mg/KgBB per kali pemberian), tetrasiklin tdk diberikan pada
ibu hamil dan anak usia < 8 th

2. Malaria vivak dan ovale

Jumlah tablet perhari menurut kel. Umur


Hari Jenis Obat 0-1 2-11 1-4 5-9 10-14 15
bln bln thn thn thn thn
Artesunat 1/4 1 2 3 4
1 Amodiaquin 1/4 1 2 3 4
Primaquin - - 1/4 1/2 3/4 1
Artesunat 1/4 1 2 3 4
2 Amodiaquin 1/4 1 2 3 4
Primaquin - - 1/4 1/2 3/4 1
Artesunat 1/4 1 2 3 4
3 Amodiaquin 1/4 1 2 3 4
Primaquin - - 1/4 1/2 3/4 1
4 14 Primaquin - - 1/4 1/2 3/4 1

Dosis pemakaian obat :


Amodiaquin basa : 10 mg / kg BB
Artesunat : 4 mg / kg BB
Primaquin : 0,25 mg / kg BB

Pengobatan bagi penderita yang resisten terhadap Kloroquin

Hari Jenis Obat Jumlah tablet perhari menurut kel. Umur


0-1 2-11 1-4 5-9 10-14 15

Program Malaria HSU 2010 3


bln bln thn thn thn thn
3x 3x1 3 x (2-
17 Kina 1/4 3x1
1/2 1/2 3)
1 14 Primaquin - - 1/4 1/2 3/4 1

Pengobatan bagi pasien relaps (Kambuh)

Jumlah tablet perhari menurut kel. Umur


Hari Jenis Obat 0-1 2-11 1-4 5-9 10-14 15
bln bln thn thn thn thn
Artesunat 1/4 1 2 3 4
Amodiaqui
1 1/4 1 2 3 4
n
Primaquin - - 1/4 1/2 3/4 2
Artesunat 1/4 1 2 3 4
Amodiaqui
2 1/4 1 2 3 4
n
Primaquin - - 1/4 1/2 3/4 2
Artesunat 1/4 1 2 3 4
Amodiaqui
3 1/4 1 2 3 4
n
Primaquin - - 1/4 1/2 3/4 2
4 14 Primaquin - - 1/4 1/2 3/4 2

Propilaksis
a. Untuk P.falciparum : Doksisiklin
Untuk daerah P.falciparum resisten klorokuin, dosis 2 mg/KgBB setiap
hari selama tidak lebih dari 4 6 minggu (tidak untuk anak < 8 th dan
Ibu Hamil)
b. Untuk P.vivax : Klorokuin
Diminum 1 minggu sebelum masuk ke daerah endemis malaria
sampai 4 minggu setelah kembali

Program Malaria HSU 2010 4


Walaupun pada dosis pencegahan obat ini aman digunakan untuk
jangka waktu 2 3 tahun, namun dianjurkan menggunakan klorokuin
tidak lebih dari 3 - 6 bulan (5 mg/KgBB/minggu)

Pengobatan Pada Ibu Hamil


Pengobatan Pf atau Pmix, dan Pv :
- pada ibu hamil usia > 3 bulan dengan ACT
- pada ibu hamil usia < 3 bulan dengan Kina
Ibu hamil tidak boleh diberikan Primakuin

Program Malaria HSU 2010 5