A pedido de alguns colegas, junto os pontos-chave da conferncia sobre
perda de peso e alguns slides que apresentei.
Para mais informaes, aconselho um das ps-graduaes na FCNAUP :). 1. As adaptaes fisiolgicas perda de peso causam uma diminuio do gasto energtico superior ao expectvel pela perda do peso, que se denomina adaptao metablica; 2. Esta caracterizada por uma alterao marcada nos nveis de algumas hormonas (grelina, leptina, insulina, T3), que se traduzem num aumento do apetite, diminuio da saciedade e do metabolismo basal, funcionando como uma mola que favorece o reganho de peso; 3. Estas alteraes podem ser significativas (at 500kcal/d) e podem persistir vrios anos (3-6) aps a perda de peso. Ou seja, a mola no perde a fora com o tempo; 4. Nesta perspectiva, so compreensveis as baixas taxas de manuteno do peso perdido quando o mundo interior (adaptao metablica) e o mundo exterior (ambiente obesognico) congeminam; 5. Contudo, isto no um fa(r)do metablico. Em ltima anlise, o balano energtico que conta e com grande capacidade alterar comportamentos de forma crnica consegue-se vencer. H que continuar a pressionar a mola de forma crnica; 6. Parece ser importante preservar a massa muscular na perda de peso para que a possibilidade de reganho de peso baixe, o que corrobora a importncia de exerccio de fora e uma superior ingesto proteica; 7. Outras estratgias para atenuar a adaptao metablica tm-se revelado infrutferas (jejum intermitente) ou modestas e transitrias (dietas pobres em hidratos de carbono); 8. Considerando que aqueles com excesso de peso/obesidade devem ser mais resistentes insulina, poder ser uma boa estratgia comear por um plano mais restritivo em hidratos e depois transitar para um mais restritivo em gordura; 9. A opo por uma dieta de carga/ndice glicmico baixo tem vantagens metablicas (PCr e insulina em jejum), mas prejuzo na composio corporal (maior perda de massa muscular). Como j referi num post anterior, a reduo drstica de hidratos de carbono (e seu ndice, pelos vistos) traduz- se numa perda superior de massa muscular durante o emagrecimento; 10. Os trabalhos do Kevin Hall demonstravam perdas superiores de massa gorda com dietas mais ricas em hidratos de carbono (com 147 e 170g de aucares) versus ricas em gordura. Ateno que em ambiente aberto, os resultados podem divergir porque falta de aderncia ao plano; 11. As diferenas individuais na resposta glicmica aos alimentos tornam pouco teis as tabelas de IG; 12. Mais importante que o nmero de refeies dirias a sua regularidade; deve manter-se um nmero consistente para ter melhor sade metablica (maior TEF e menor glicemia) e menos fome; 13. So cada vez mais os estudos a demonstrar que consumir hidratos de carbono num perodo nocturno se traduz em desvantagens metablicas (glicemia, insulinemia e trigliceredemia), ainda que tal aparentemente no se reflita em desvantagens de composio corporal.